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938-9
Manual
de vendas
Pernambuco ANS Nº 32.630-5
ENTIDADES
DE CLASSE
Profissional
Liberal-INPL
DOCUMENTAÇÃO
NECESSÁRIA
INPL - Profissionais Liberais
- Categorias Profissionais: Todas as profissões elegíveis na categoria de profissões abaixo:
Administração ; Físico;
Advogado ; Fonoaudiólogo;
Agrônomo; Formados em Gastronomia;
Analista de Sistemas; Formados em Gestão Financeira;
Assistente Social; Formado em Hotelaria;
Arquitetura ; Jornalista;
Atuário; Formados em Marketing;
Biólogo; Matemáticos;
Biomédico; Médicos;
Formados em Ciências da Computação; Músico;
Formados em Comércio Exterior; Nutricionista;
Formados em Comunicação Social; Odontologia ;
Contabilista; Pedagogo;
Corretor de Imóveis; Professores ;
Corretor de Seguros (SUSEP); Psicólogo;
Designers (gráfico, de moda, interiores); Publicitário (Publicidade e Propaganda),
Despachante; Formados em Radiologia;
Economista; Recursos Humanos;
Educação Física ; Relações Públicas;
Engenharia (não química); Tecnologia da Informação;
Estatístico; Veterinário.
Farmacêutico;
ACEITAÇÃO
DEPENDENTES
Cônjuge ou companheira (o), comprovada por
meio de certidão de casamento ou declaração
pública de união estável (realizada em cartório
de títulos e documentos);
- Filhos (as) solteiros (as) naturais, adotivos, com
guarda provisória ou definitiva, enteados e os
tutelados na forma da lei, com até 39 anos, 11
meses e 29 dias; Filhos (as) inválidos, sem limite
de idade, declarados no Imposto de Renda do
BENEFICIÁRIO TITULAR;
PRAZOS
Data de Vencimento
vigência mensal
PE: Abreu e Lima, Cabo de Santo Agostinho, Camaragibe, Igarassu, Ipojuca, Jaboatão dos Guararapes,
Olinda, Paulista, Recife, São Lourenço da Mata
Abrangência Nacional
Abrangência Nacional
Abrangência Nacional
CARÊNCIA
PLANO DE SAÚDE
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!)'(*!+,!"#$%&"'#!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!"*&)$#)-#.!!!!!!!!!/01!!!!!!!!!!!!!!!!/02
Consulta em pronto-socorro 0 0 0
Consultas eletivas em consultórios, clínicas ou centros médicos 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos 30 dias 1 dia 0
Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambu-
latorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especifi- 180 dias 30 dias 0
cados abaixo:
a) endoscopia digestiva, respiratória e urológica 180 dias 30 dias 0
b) ultrassonografia 180 dias 30 dias 0
c) TC, RNM, neurorradiologia, cardiografia, mielografia, radiolo-
gia intervencionista 180 dias 60 dias 0
d) exames de hemodinâmica, exames cardiovasculares em medi-
cina nuclear diagnóstica e imunocintilografia 180 dias 60 dias 0
e) procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respira-
tórios e urológicos 180 dias 30 dias 0
f) hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionadas
com doenças preexistentes) 180 dias 120 dias 0
g) quimioterapia e radioterapia (não relacionadas com doenças
preexistentes) 180 dias 150 dias 0
h) procedimentos para litotripsia 180 dias 60 dias 0
i) videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com fina-
lidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial 180 dias 90 dias 0
j) procedimentos para artroscopia 180 dias 60 dias 0
k) diálise ou hemodiálise (não relacionada com doenças preexis-
tentes) 180 dias 120 dias 0
l) hemoterapia 180 dias 30 dias 0
m) internações em geral (não relacionadas com doenças preexis-
tentes) 180 dias 120 dias 0
n) internações para obstetrícia e neonatologia 300 dias 300 dias 300 dias
o) cirurgias em regime de day hospital (não relacionadas com
doenças preexistentes) 180 dias 60 dias 0
Em nenhuma hipótese haverá redução do prazo de Cobertura Parcial Temporária (CPT) imputada
em decorrência das doenças e lesões preexistentes declaradas no momento na contratação, permanecen-
do inalterado o disposto nas Condições Gerais do Contrato.
DOCUMENTAÇÃO
Terão direito à redução de carência o titular e seus dependentes, após a análise da proposta Con-
tratual e mediante a apresentação dos seguintes documentos:
Para proponentes oriundos de planos de saúde individuais ou familiares:
a) comprovante de início no plano de saúde anteriormente contratado (cópia do contrato OU
cartão de identificação com data de início no plano de saúde anterior);
!!!!!!!!!!!!!!!!!!
b) cópia dos 3 (três) últimos recibos de pagamento quitados OU declaração da operadora
congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a data de início no plano
de saúde, as condições de pagamento e a relação dos beneficiários (titular e dependentes).
Para proponentes oriundos de planos de saúde coletivos empresariais ou por adesão:
a) declaração da pessoa jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que
informa a operadora contratada, o tipo de plano, a acomodação de internação e a relação de
beneficiários (titular e dependentes) com as respectivas datas de início e fim da cobertura.
PRAZOS DE CARÊNCIA
Os Prazos Reduzidos de Carência (PRC) classicam-se por suas numerações, conforme deni-
ções a seguir:
PRC 501 – válido para clientes de qualquer categoria, com comprovação de tempo de permanên-
cia de 6 (seis) a 12 (doze) meses em plano anterior de operadora congênere*.
PRC 503 – válido para clientes de qualquer categoria, com comprovação de tempo de permanên-
cia superior a 12 (doze) meses, em plano anterior de operadora congênere*.
*A relação das operadoras congêneres e suas respectivas atualizações se encontram disponíveis
para consulta no site amil.com.br, na área
“Informações Complementares aos Nossos Contratos”. A referida relação está sujeita a
alterações, independentemente de prévia comunicação por parte da Amil.
LISTA DE CONGÊNERES
AMIL FÁCIL: Agemed, Allianz, Assim, Bio Saúde, BlueMed (Alvorecer), Bradesco, CarePlus,
Clinipam, GNDI (Grupo NotreDame Intermédica) Golden Cross, Greenline (GNDI), Hapvida, Med
Tour, Medplan (GNDI), Medservice, Omint, Paraná Clínicas, Plena Saúde Ltda, Porto Seguro, Pre-
mium Saúde, Promed, Samaritano (PHS), São Francisco Saúde, Saúde Sim, SOMPO, SulAmérica,
Unimeds, Vitallis.
Operadoras Grupo Amil (Ana Costa, Santa Helena, SOBAM/APS)
Operadoras autogestão abaixo: Assefaz, CASSI, PETROBRÁS (todas), Saúde BRB
AMIL: Allianz, Bradesco, CarePlus, GNDI (Grupo NotreDame Intermédica),
Golden Cross, Omint, Porto Seguro, SOMPO, SulAmérica, Unimedas
Operadoras Grupo Amil (Ana Costa, Santa Helena, SOBAM / APS)
Operadoras autogestão abaixo: Assefaz, CASSI, PETROBRÁS (todas), Saúde BRB
TABELA DE
PREÇOS
PERNAMBUCO
Planos Coletivos por Adesão
AMBULATORIAL + HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
Reajuste Julho/2023
TABELA DE
REEMBOLSO
PROCEDIMENTOS* AMIL S380 AMIL S450 AMIL S750 R1 AMIL S750 R2
Consulta em Consultório R$ 84,88 R$ 84,88 R$ 169,76 R$ 212,20
Sessão de Psicologia R$ 52,80 R$ 52,80 R$ 79,21 R$ 105,61
Sessão de Fisioterapia R$ 14,70 R$ 14,70 R$ 22,06 R$ 29,41
Sessão de Acupuntura R$ 33,42 R$ 33,42 R$ 50,13 R$ 66,84
Sessão de Fonoaudiologia R$ 58,15 R$ 58,15 R$ 87,23 R$ 116,30
Sessão de Quimioterapia R$ 322,84 R$ 322,84 R$ 484,26 R$ 645,67
Hemograma Completo R$ 13,58 R$ 13,58 R$ 20,37 R$ 27,16
Mamografia R$ 53,98 R$ 53,98 R$ 80,97 R$ 107,96
Eletrocardiograma R$ 23,77 R$ 23,77 R$ 35,65 R$ 47,53
Ressonância Magnética do Crânio R$ 611,10 R$ 611,10 R$ 916,65 R$ 1.222,20
Endoscopia Digestiva R$ 100,83 R$ 100,83 R$ 151,25 R$ 201,66
Teste Ergométrico R$ 61,11 R$ 61,11 R$ 91,67 R$ 122,22
Tomografia de Crânio R$ 252,93 R$ 252,93 R$ 379,39 R$ 505,86
Ultrassonografia Obstétrica R$ 47,53 R$ 47,53 R$ 71,30 R$ 95,06
TEMPO DE REEMBOLSO 15 dias 15 dias 15 dias 15 dias
* Informamos que todos os valores exibidos na tabela são exemplificativos. Passível de alteração sem comunicação prévia.
TABELA DE
COPART.
PROFISSIONAL LIBERAL
Amil Amil Amil Amil Amil Amil Amil Amil Amil
Faixa Etária S80 QC S80 QP S380 QC S380 QP S450 QC S450 QP S580 QP S750 R1 QP S750 R2 QP
COPART COPART COPART COPART COPART COPART COPART COPART COPART
Registro ANS 488.701/21-8 488.703/21-4 485.428/20-4 485.426/20-8 485.424/20-1 485.422/20-5 491.832/22-1 485.420/20-9 485.420/20-9
ACOMODAÇÃO Coletiva Individual Coletiva Individual Coletiva Individual Individual Individual Individual
Até 18 anos R$ 275,14 R$ 296,93 R$ 437,33 R$ 485,45 R$ 573,85 R$ 636,96 R$ 656,09 R$ 717,44 R$ 724,56
19 a 23 anos R$ 321,91 R$ 347,42 R$ 511,67 R$ 567,99 R$ 671,40 R$ 745,25 R$ 767,63 R$ 839,40 R$ 847,74
24 a 28 anos R$ 392,73 R$ 423,85 R$ 624,23 R$ 692,94 R$ 819,12 R$ 909,22 R$ 936,50 R$ 1.024,05 R$ 1.034,23
29 a 33 anos R$ 471,27 R$ 508,62 R$ 749,08 R$ 831,51 R$ 982,94 R$ 1091,07 R$ 1.123,79 R$ 1.228,88 R$ 1.241,08
34 a 38 anos R$ 494,83 R$ 534,04 R$ 786,52 R$ 873,10 R$ 1.032,09 R$ 1.145,61 R$ 1.179,99 R$ 1.290,32 R$ 1.303,14
39 a 43 anos R$ 544,32 R$ 587,44 R$ 865,19 R$ 960,40 R$ 1.135,29 R$ 1.260,18 R$ 1.297,99 R$ 1.419,36 R$ 1.433,46
44 a 48 anos R$ 680,40 R$ 734,30 R$ 1.081,46 R$ 1.200,52 R$ 1.419,13 R$ 1.575,23 R$ 1.622,47 R$ 1.774,19 R$ 1.791,81
49 a 53 anos R$ 748,44 R$ 807,74 R$ 1.189,61 R$ 1.320,57 R$ 1.561,03 R$ 1.732,74 R$ 1.784,73 R$ 1.951,61 R$ 1.971,00
54 a 58 anos R$ 935,55 R$ 1.009,67 R$ 1.487,01 R$ 1.650,71 R$ 1.951,29 R$ 2.165,93 R$ 2.230,92 R$ 2.439,51 R$ 2.463,75
59 anos ou + R$ 1.637,22 R$ 1.766,94 R$ 2.602,28 R$ 2.888,73 R$ 3.414,75 R$ 3.790,39 R$ 3.904,10 R$ 4.269,14 R$ 4.311,55
Reajuste Julho/2023
AMIL FÁCIL Amil S60 Amil S75 RJ Amil S80
% Copart Limite % Copart Limite % Copart Limite
GRUPO DE
ou Valor por ou Valor por ou Valor por
PROCEDIMENTOS
Fixo ITEM Fixo ITEM Fixo ITEM
Consultas Ele�vas e
30% 25,00 30% 25,00 30% 25,00
Clínicas
Consultas Hospitalares -
30% 50,00 30% 50,00 30% 50,00
PS
Exames Básicos 30% 20,00 30% 20,00 30% 20,00
Exames Especiais 30% 100,00 30% 100,00 30% 100,00
Fisioterapia 30% 15,00 30% 15,00 30% 15,00
Fonoaudiologia 30% 15,00 30% 15,00 30% 15,00
Internação - Cobrança por
180,00 180,00 180,00
Evento
Nutrição 30% 15,00 30% 15,00 30% 15,00
Procedimentos Básicos 30% 35,00 30% 35,00 30% 35,00
Procedimentos Especiais 30% 140,00 30% 140,00 30% 140,00
Psicoterapia 30% 15,00 30% 15,00 30% 15,00
Diálise ou hemodiálise 0% - 0% - 0% -
Quimioterapia 0% - 0% - 0% -
Radioterapia 0% - 0% - 0% -
REDE PS – Pronto
Socorro
PA – Pronto
Atendimento
REDE DE HOSPITAL
Regional
Nome do prestador Estado Região Cidade
Amil Fácil s80
Nacional
Nome do prestador Estado Região Cidade
Amil Fácil Amil Fácil Amil Fácil Amil Fácil
s750 s580 s450 s380
HOSPITAL MEMORIAL ARCOVERDE PERNAMBUCO SERTÃO DE MOXOTÓ ARCOVERDE H - M - PS H - M - PS H - M - PS H - M - PS
**A Amil poderá fazer alterações na rede credenciada, nos termos da legislação vigente. Consulte as atualizações da rede credenciada no site amil.com.br.
Nacional
Nome do prestador Estado Região Cidade
Amil Fácil Amil Fácil Amil Fácil Amil Fácil
s750 s580 s450 s380
HOSPITAL SÃO FRANCISCO PERNAMBUCO PAJEÚ SERRA TALHADA H-M-PS H-M-PS H-M-PS H-M-PS
HOSPITAL IMACULADA CONCEIÇÃO PERNAMBUCO PETROLINA PETROLINA H-M-PS H-M-PS H-M-PS H-M-PS
CEMUB - HOSPITAL DE BOA VIAGEM PERNAMBUCO RECIFE RECIFE H-PS H-PS H-PS H-PS
CLÍNICA DA CRIANÇA PERNAMBUCO PAJEÚ SERRA TALHADA H-PS H-PS H-PS H-PS
VISÃO CENTER -
PERNAMBUCO RECIFE RECIFE H-PS H-PS H-PS H-PS
CLÍNICA OFTAMOLÓFICA
CASA DE SAÚDE SANTA EFIGÊNIA PERNAMBUCO VALE DO IPOJUCA CARUARU H-PS H-PS H-PS H-PS
PRONTO - SOCORRO INFANTIL JORGE
PERNAMBUCO RECIFE RECIFE H-PS H-PS H-PS H-PS
MEDEIROS
HOSPITAL ALBERT SABIN PERNAMBUCO RECIFE RECIFE H-PS H-PS H-PS H-PS
HOSPITAL JESUS PEQUENINO PERNAMBUCO VALE DO IPOJUCA BEZERROS H-PS H-PS H-PS H-PS
HOSPITAL ESPERANÇA ONLINDA PERNAMBUCO RECIFE OLINDA H-PS H-PS H-PS H-PS
HOSPITAL JAYME DA FONTE PERNAMBUCO RECIFE RECIFE H-PS H-PS H-PS H-PS
CADA DE SAÚDE MARIA LUCINDA PERNAMBUCO RECIFE RECIFE H-PS H-PS H-PS H-PS
MARA SETENTRIONAL
MEMORIAL HOSPITAL DE GOIANA PERNAMBUCO PERNAMBUCANA
GOIANA H-PS H-PS H-PS H-PS
**A Amil poderá fazer alterações na rede credenciada, nos termos da legislação vigente. Consulte as atualizações da rede credenciada no site amil.com.br.
Nacional
Nome do prestador Estado Região Cidade
Amil Fácil Amil Fácil Amil Fácil Amil Fácil
s750 s580 s450 s380
HOPE - HOSPITAL DE OLHOS
PERNAMBUCO RECIFE RECIFE H-PS H-PS H-PS
DE PERNAMBUCO
HOPE - HOSPITAL DE OLHOS
PERNAMBUCO RECIFE RECIFE H-PS H-PS H-PS
DE RECIFE
CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ PERNAMBUCO VALE DO IPOJUCA PESQUEIRA H-PS H-PS H-PS
HOSPITAL DE OLHOS SANTA LUZIA PERNAMBUCO VALE DO IPOJUCA PESQUEIRA H-PS-PA H-PS-PA
IOFV-INSTITUTO DE OLHOS
PERNAMBUCO RECIFE RECIFE H
FERNANDO VENTURA
HOSPITAL DA MÃO PERNAMBUCO RECIFE RECIFE PS
REDE DE LABORATÓRIOS
Regional
Nome do prestador Estado Região Cidade
Amil Fácil s80
SERTÃO
CERPE PERNAMBUCO PAULISTA
PERNAMBUCANO
CABO DE SANTO
LABORATÓRIOS GILSON CIDRIM PERNAMBUCO SUAPE
AGOSTINHO
**A Amil poderá fazer alterações na rede credenciada, nos termos da legislação vigente. Consulte as atualizações da rede credenciada no site amil.com.br.
Nacional
Nome do prestador Estado Região Cidade Amil Fácil Amil Fácil Amil Fácil Amil Fácil
s750 s580 s450 s380
MATA SETENTRIONAL
LABORATÓRIOS GILSON CIDRIM PERNAMBUCO PAUDALHO
PERNAMBUCANA
SANTA CRUZ DO
LABORATÓRIOS GILSON CIDRIM PERNAMBUCO ALTO CAPIBARIBE CAPIBARIBE
LABORATÓRIOS GILSON CIDRIM PERNAMBUCO MATA SETENTRIONAL
TIMBAÚBA
PERNAMBUCANA
CENTRO DIAGNÓSTICO BORIS BERENSTEIN CABO DE SANTO
PERNAMBUCO SUAPE
AGOSTINHO
LABORATÓRIOS GILSON CIDRIM PERNAMBUCO ALTO CAPIBARIBE TORITAMA
SÃO LOURENÇO
CERPE PERNAMBUCO RECIFE
DA MATA
MATA SETENTRIONAL
LABORATÓRIOS GILSON CIDRIM PERNAMBUCO CARPINA
PERNAMBUCANA
**A Amil poderá fazer alterações na rede credenciada, nos termos da legislação vigente. Consulte as atualizações da rede credenciada no site amil.com.br.
Nacional
Nome do prestador Estado Região Cidade Amil Fácil Amil Fácil Amil Fácil Amil Fácil
s750 s580 s450 s380
**A Amil poderá fazer alterações na rede credenciada, nos termos da legislação vigente. Consulte as atualizações da rede credenciada no site amil.com.br.