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INTEGRAÇÃO, SERVIÇO, ENSINO E COMUNIDADE VII

ISEC VII - DR. ARRUDA BASTOS

POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO À SAÚDE DO PORTADOR DE

DEFICIÊNCIA
INTRODUÇÃO
 Quem são as pessoas com deficiência?
 As pessoas que têm impedimento de médio ou longo prazo
de natureza física, mental, intelectual ou sensorial, e que,
em interação com uma ou mais barreiras, pode obstruir sua
participação plena e efetiva na sociedade em igualdade de
condições com as demais pessoas.
 As pessoas com deficiência têm o direito à atenção integral à
saúde e podem procurar os serviços de saúde do Sistema Único
de Saúde (SUS) quando necessitarem de orientações ou
cuidados em saúde, incluindo serviços básicos de saúde como
imunização, assistência médica ou odontológica, ou ainda
serviços de atenção especializada, como reabilitação e atenção
hospitalar.
DEFICIÊNCIA
 Considerando as definições estabelecidas pela Lei Brasileira de
Inclusão (LBI), 13.146 de julho de 2015, a deficiência é
compreendida como resultado da interação entre
impedimentos, que são condições presentes nas funções e
estruturas do corpo, e barreiras que podem ser urbanísticas,
arquitetônicas, barreiras nos transportes, comunicações e na
informação, atitudinais e tecnológicas.
 A deficiência é compreendia pela experiência de obstrução do
gozo pleno e efetivo na sociedade em igualdade de condições.
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA COM
DEFICIÊNCIA
(1) Instituída por meio da Portaria nº 1.060, de 5 de junho de
2002
(2) A Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência está
voltada para a inclusão das pessoas com deficiência em toda
a rede de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS)
(3) Caracteriza-se por reconhecer a necessidade de implementar
o processo de respostas às complexas questões que
envolvem a atenção à saúde das pessoas com deficiência no
Brasil.
 É de responsabilidade do Ministério da Saúde (MS) coordenar
o processo de formulação, implementação, acompanhamento,
monitoramento e avaliação da política de saúde da pessoa com
deficiência.
 Observados os princípios e diretrizes do SUS, por meio de
cooperação/assessoria técnica a Estados, Municípios e ao
Distrito Federal para o desenvolvimento de ações e da Rede de
Cuidados à Pessoa com Deficiência.
Obs.: Equidade, universalidade, integralidade,
descentralização.
 É de fundamental importância a articulação intra e
intersetorial, incluindo os movimentos sociais, organizações
não governamentais e instituições afins e a transversalização
para o desenvolvimento das ações da política de saúde para a
pessoa com deficiência.
Exemplos de organizações não governamentais: APAE,
rede de hospital SARA.
 Deve inclui o fomento e a promoção de mecanismos para a
formação, a capacitação de recursos humanos, assim como
pesquisas relacionadas à atenção à saúde da pessoa com
deficiência.
REDE DE CUIDADOS À PESSOA COM DEFICIÊNCIA
 Instituída por meio da Portaria de Consolidação n° 3/GM/MS
de 28 de setembro de 2017 (Origem: Portaria nº 793 de 24 de
abril de 2012).
 A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, no âmbito do
SUS, parte da necessidade de ampliar, qualificar e diversificar
as estratégias para a atenção às pessoas com deficiência física,
auditiva, intelectual, visual, estomia e múltiplas deficiências,
por meio de uma rede de serviços integrada, articulada e
efetiva nos diferentes pontos de atenção para atender às
pessoas com deficiência.
Exemplo estomias: gastrostomia, colostomia,
jejunostomia, ileostomia, tranqueostomia, cistostomia
etc...
 Iniciar precocemente as ações de reabilitação e de prevenção
precoce de incapacidades.

DIRETRIZES DA POLÍTICA DIRETRIZES PARA O FUNCIONAMENTO DA REDE

1. Promoção da qualidade de vida das pessoas com deficiência; DE CUIDADOS À PESSOA COM DEFICIÊNCIA
2. Assistência integral à saúde da pessoa com deficiência;
I. Respeito aos direitos humanos, com garantia de
3. Prevenção de deficiências (vacinação, prevenção de
autonomia, independência e de liberdade às pessoas com
acidentes);
deficiência para fazerem as próprias escolhas;
4. Ampliação e fortalecimento dos mecanismos de informação;
II. Promoção da equidade;
5. Organização e funcionamento dos serviços de atenção à
pessoa com deficiência;
6. Capacitação de recursos humanos.
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III. Promoção do respeito às diferenças e aceitação de pessoas
com deficiência, com enfrentamento de estigmas e
preconceitos;
IV. Garantia de acesso e de qualidade dos serviços, ofertando
cuidado integral e assistência multiprofissional, sob a lógica
interdisciplinar;
V. Atenção humanizada e centrada nas necessidades das
pessoas;
VI. Diversificação das estratégias de cuidado;
VII. Desenvolvimento de atividades no território, que
favoreçam a inclusão social com vistas à promoção de
autonomia e ao exercício da cidadania;
VIII. Ênfase em serviços de base territorial e comunitária, com
participação e controle social dos usuários e de seus
familiares;
IX. Organização dos serviços em rede de atenção à saúde
regionalizada, com estabelecimento de ações intersetoriais
para garantir a integralidade do cuidado;
X. Promoção de estratégias de educação permanente;
XI. Desenvolvimento da lógica do cuidado para pessoas com
deficiência física, auditiva, intelectual, visual, estomia e
múltiplas deficiências, tendo como eixo central a
construção do projeto terapêutico singular; e
XII. Desenvolvimento de pesquisa clínica e inovação
tecnológica em reabilitação, articuladas às ações do Centro
Nacional em Tecnologia Assistiva (MCT).
OBJETIVOS DA REDE DE CUIDADOS À PESSOA
COM DEFICIÊNCIA
OBJETIVOS GERAIS
I. Ampliar o acesso e qualificar o atendimento às pessoas com
deficiência temporária ou permanente; progressiva,
regressiva ou estável; intermitente ou contínua no SUS;
II. Promover a vinculação das pessoas com deficiência auditiva,
física, intelectual, estomia e com múltiplas deficiências e
suas famílias aos pontos de atenção;
III. Garantir a articulação e a integração dos pontos de atenção
das redes de saúde no território, qualificando o cuidado por
meio do acolhimento e classificação de risco.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
I. Promover cuidados em saúde especialmente dos
processos de reabilitação auditiva, física, intelectual,
visual, ostomia e múltiplas deficiências;
II. Desenvolver ações de prevenção e de identificação
precoce de deficiências na fase pré, peri e pós-natal,
infância, adolescência e vida adulta;
Obs.: pré-natal, USG morfológica e obstétrica
(alterações que podem ser identificadas e feita
intervenção de forma precoce), teste do pezinho,
teste do olhinho, teste do coraçãozinho, teste da
orelhinha.
III. Ampliar a oferta de Órtese, Prótese e Meios Auxiliares de
Locomoção (OPM);
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IV. Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com
deficiência, por meio do acesso ao trabalho, à renda e à
moradia solidária, em articulação com os órgãos de
assistência social;
V. Promover mecanismos de formação permanente para
profissionais de saúde;
VI. Desenvolver ações intersetoriais de promoção e
prevenção à saúde em parceria com organizações
governamentais e da sociedade civil;
VII. Produzir e ofertar informações sobre direitos das pessoas,
medidas de prevenção e cuidado e os serviços disponíveis
na rede, por meio de cadernos, cartilhas e manuais;
VIII. Regular e organizar as demandas e os fluxos assistenciais
da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência; e
IX. Construir indicadores capazes de monitorar e avaliar a
qualidade dos serviços e a resolutividade da atenção à
saúde.
REABILITAÇÃO DE PESSOA COM DEFICIÊNCIA
 A habilitação/reabilitação da pessoa com deficiência
compreende um conjunto de medidas, ações e serviços
orientados a desenvolver ou ampliar a capacidade funcional.
 O objetivo é desenvolver potencialidades, talentos,
habilidades e aptidões físicas, cognitivas, sensoriais,
psicossociais, atitudinais, profissionais e artísticas que
contribuam para a conquista da autonomia e participação
social em igualdade de condições e oportunidades com as
demais pessoas
 As ações e serviços de reabilitação podem ser ofertadas em
qualquer ponto de atenção da rede pública de saúde.
 São nos Serviços Especializados em Reabilitação, como
Centros Especializados em Reabilitação (CER), onde se
concentra a oferta dessas ações.
 Estes serviços são em geral, de abrangência regional e
qualificados para atender as pessoas com deficiência.
EPIQUIPE MULTIPROFISSIONAL
 As equipes multiprofissionais são compostas por diversas
categorias.
 Quais são os profissionais?
 Assistentes Sociais;
 Enfermeiros e técnicos de enfermagem;
 Fisioterapeutas;
 Fonoaudiólogos;
 Médicos;
 Psicólogos;
 Terapeutas Ocupacionais,
 Odontólogos
SERVIÇOS
 Centro Especializado em Reabilitação
 Veículos adaptados para pessoas com deficiência
 Serviços habilitados em única modalidade de reabilitação
 Oficinas Ortopédica

 Centros de Especialidades Odontológicas (CEOS)
CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO
 O CER é um ponto de atenção ambulatorial especializado em
reabilitação que realiza diagnóstico, tratamento, concessão,
adaptação e manutenção de tecnologia assistiva.
 É organizado a partir da combinação de no mínimo duas
modalidades de reabilitação (auditiva, física, intelectual,
visual).
 Atualmente, os CERs estão presentes em todos os estados da
Federação
 Tipos de CER:
 CER II - composto por dois serviços de reabilitação
habilitados;
 CER III - composto por três serviços de reabilitação
habilitados;
 CER IV - composto por quatro ou mais serviços de
reabilitação habilitados
VEÍCULOS ADAPTADOS PARA PESSOAS COM
DEFICIÊNCIA
 Com objetivo de garantir o acesso da pessoa com deficiência
aos pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde.
 O CER conta com transporte sanitário.
 Veículo adaptado acessível, destinado às pessoas com
deficiência que não apresentem condições de mobilidade e
acessibilidade autônoma aos meios de transporte
convencionais ou que manifestem grandes restrições ao
acesso e uso de equipamentos urbanos.
SERVIÇOS HABILITADOS EM ÚNICA MODALIDADE
DE REABILITAÇÃO
 Os serviços de saúde habilitados em única modalidade de
reabilitação são unidades ambulatoriais especializadas em
apenas reabilitação auditiva, física, intelectual, visual, estomia
ou múltiplas deficiências que já existiam na data da publicação
da Portaria de Consolidação n°3/GM/MS de 28 de setembro de
2017, Anexo VI.
OFICINAS ORTOPÉDICAS
 São serviços ou estabelecimentos de saúde destinados à
promoção do acesso às órteses, próteses e meios auxiliares de
locomoção.
 Por meio da dispensação, confecção, adaptação, manutenção,
ajustes e pequenos consertos.
 A Oficina Ortopédica Fixa está habilitada a trabalhar com
termoplásticos de alta e baixa temperatura, laminação, com
metais e sapataria.
 É capaz de confeccionar todos os tipos de órteses e próteses
(de membros superiores e inferiores, estáticas/rígidas,
articuladas e dinâmicas), coletes, palmilhas e calçados
adaptados (ortopédicos e para pés neuropáticos).
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 Adaptações para atividades laborais e/ou de vida diária; além
de realizar adequações posturais em cadeiras de rodas, ajustes
e manutenção nas OPM e adaptações
CENTROS DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS
(CEOS)
 No âmbito da saúde bucal, a Rede de Cuidados à Saúde da
Pessoa com Deficiência se propõe a garantir o atendimento
odontológico qualificado e resolutivo a todas as pessoas com
deficiência.
 O atendimento deve ser iniciado na atenção básica, que
referenciará para o nível secundário (CEO) ou terciário
(atendimento hospitalar) apenas os casos que apresentarem
necessidades específicas que demandam uma maior
complexidade no atendimento
TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL
 Ação prioritária do MS para ampliar e qualificar a Triagem
Auditiva Neonatal (TAN) no país.
 O MS tem buscado investir em estratégias que promovam a
ampliação e qualificação da oferta de ações e serviços para a
identificação precoce de deficiências e a habilitação e
reabilitação, proporcionando assim maior qualidade de vida e
inclusão social às pessoas com deficiência.
 O MS vem realizando ações para financiar a aquisição de
equipamentos para maternidades no país para a realização de
exames da TAN com o objetivo de aprimorar e implantar as
Redes de Atenção à Saúde nas regiões de saúde.
PESSOAS OSTOMIZADAS
 Pessoas com ostomia ou estomia, são aquelas que em
decorrência de um procedimento cirúrgico, o qual consiste na
exteriorização do sistema (digestório, respiratório e urinário),
possui uma abertura artificial entre os órgãos internos com o
meio externo.
ESTIMULAÇÃO PRECOCE
 Um programa de acompanhamento e intervenção clínico-
terapêutica multiprofissional com bebês de alto risco e com
crianças pequenas acometidas por patologias orgânicas,
buscando o melhor desenvolvimento possível.
 Por meio da mitigação de sequelas do desenvolvimento
neuropsicomotor, bem como de efeitos na aquisição da
linguagem, na socialização e na estruturação subjetiva,
podendo contribuir, inclusive, na estruturação do vínculo
mãe/bebê e na compreensão e no acolhimento familiar dessas
crianças.
Obs.: importante salientar que a estimulação precoce
não faz com que a deficiência desapareça, mas sim
mitiga as possíveis sequelas, melhorando por exemplo
o desenvolvimento neuropsicomotor do indivíduo a
partir de uma intervenção precoce.
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ÓRTESES, PRÓTESES E MEIOS AUXILIARES DE
LOCOMOÇÃO (OPM)
 As OPM são Dispositivos de Tecnologia Assistiva adjuvantes de
grande importância no processo de reabilitação.
 O acesso pelas pessoas com deficiência está entre as
prioridades do MS.
 As OPM têm como objetivo ampliar a funcionalidade,
participação e a independência, proporcionando assim maior
autonomia, qualidade de vida e inclusão social da pessoa com
deficiência, contribuindo fundamentalmente na superação de
barreiras.

ÓRTESES
 São dispositivos aplicados externamente para modificar as
características estruturais e funcionais do corpo ou membro
afetado, podendo desempenhar funções de imobilização,
mobilização, correção, alívio e estabilização.
Exemplos: gesso, tipóia, palmilhas ortopéticas, etc...

PRÓTESES
 São dispositivos aplicados externamente para substituir total
ou parcialmente um membro, órgão ou tecido ausente ou com
alteração da estrutura.

MEIOS AUXILIARES DE LOCOMOÇÃO

 São dispositivos que auxiliam a função motora, o qual não
corrige ou substitui função ou segmento do corpo.

FINANCIAMENTO DA REDE DE CUIDADOS À

SAÚDE DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA
(REDE PCD)
 A Rede de Cuidados à Saúde das Pessoas com Deficiência conta
com mecanismos de financiamento para custeio e
estruturação de Serviços de Reabilitação.
 Os detalhes estão disponíveis na Portaria de Consolidação nº
6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, Título VIII, Capítulo IV,
Seção II.

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