ENCAMINHAMENTO

EMPRESA: EXPRESSO GUARANI

CNPJ: 14.084.886/0001-03
FUNCIONÁRIO:
FUNÇÃO: TEC DE SEGURANÇA DO TRABALHO
DATA DE ADMISSÃO:
PARA A REALIZAÇÃO DOS SEGUINTES EXAMES:

( ) ADMISSIONAL ( ) DEMISSIONAL ( X ) RETORNO AO TRABALHO

( ) MUDANÇA DE FUNÇÃO ( X ) PERIODICO ( )SOLICITAÇÃO DO PPP

( X ) AVALIAÇÃO CLINICA ( )GRUPO SANGUINEO /FATOR RH

( X ) AUDIOMETRIA ( )TESTE ERGOMETRICO
( X) ESPIROMETRIA ( )CAMPIMETRIA
( X ) RX TÓRAX PA ( )TGO/TGP/GGT
(X ) AC. VISUAL ( )TRIGLICERIDIOS
( X ) ELETROCARDIOGRAMA ( )EAS
( X ) ELETRENCEFALOGRAMA ( )EPF
( X ) GLICOSE EM JEJUM ( )COLESTEROL TOTAL E FRAÇÕES
(X ) HEMOGRAMA COMPLETO ( )CREATININA
( ) AV. PISICOSSOCIAL ( ) TESTE DE ROMBERG
( ) Gama GT

ENDEREÇO: RUA PREFEITO ISMAEL CAVALCANTE Nº22, CENTRO (ITAGUAÍ)

REFERÊNCIA: NA RUA NA ESTAÇÃO, DEPOIS DO ANTIGO HOSPITAL MONTE SINAI
(antigo Nossa Srª da Guia).

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Assinatura do Responsável