APRENDENDO A RESOLVER PROBLEMAS – ARP - II VA

VALOR: 10 PONTOS – 1º & 2º períodos

Na última quinta-feira, dia 27 de abril de 2023, durante atendimentos de Fisioterapia na UPA –

Unidade de Pronto Atendimento, Setor São Carlos, de Anápolis GO, um médico cirurgião (da
equipe da UPA) especializado em cabeça e pescoço pediu a avaliação de um carpinteiro
autônomo, com 54 anos de idade e destro. O paciente queixava-se de aumento de dor na região
toráxica e região do ombro direito, desde que fora submetido a uma dissecção no lado direito do
pescoço, há 03 meses. Havia sido diagnosticado com carcinoma celular escamoso na parte
interna da mucosa da cabeça e do pescoço seis meses antes e passara por intervenção para
tratar essa condição. Houve liberação cirúrgica dos níveis I a IV do triângulo posterior do
pescoço, e o paciente completou cinco semanas de radioterapia diária na região de pescoço.
Além disso, não há nada notável na história médica do paciente. Entre as várias questões, ele se
queixava de dificuldade respiratória, principalmente na inspiração profunda e também
dificuldades de não conseguir erguer inteiramente o MSD - membro superior direito desde a
cirurgia, movimentos de abdução e flexão de ombro. Também, o aumento da dor na região,
estava perturbando o sono. O paciente reconhecia “ter perdido a força” do MSD para uma série
de atividades da vida diária (AVDs). Relatou que, em virtude de encontros com outros indivíduos
submetidos a cirurgias na cabeça e no pescoço, tinha medo de que o seu funcionamento físico
continuasse a se deteriorar e preocupava-se com a sua qualidade de vida no futuro,
principalmente a liberdade de movimentos de cintura escapular.

Com base no diagnóstico:

- Com base no caso clínico acima descrito, quais são os principais músculos envolvidos do
ombro?
- Com base no caso clínico acima descrito, quais são os principais e possíveis nervos envolvidos
do ombro?
- Com base no caso clínico acima descrito, quais são os principais músculos envolvidos do da
respiração e suas respectivas inervações?