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Diabetes, Síndrome Metabólica e Obesidade: Objetivos e

Terapia

ISSN: (Impresso) (Online) Homepage da revista:https://www.tandfonline.com/loi/dmso20

Associação entre síndrome metabólica e perda

auditiva neurossensorial: um estudo transversal com
11.114 participantes

Javad Aghazadeh-Attari, Behnam Mansorian, Mohammad Mirza-Aghazadeh-

Attari, Jamal Ahmadzadeh e Iraj Mohebbi

Para citar este artigo:Javad Aghazadeh-Attari, Behnam Mansorian, Mohammad Mirza-

Aghazadeh-Attari, Jamal Ahmadzadeh & Iraj Mohebbi (2017) Associação entre síndrome
metabólica e perda auditiva neurossensorial: um estudo transversal de 11.114 participantes,
Diabetes, Síndrome Metabólica e Obesidade: alvos e Terapia, , 459-465, DOI:10.2147/
DMSO.S150893

Para vincular a este artigo:https://doi.org/10.2147/DMSO.S150893

© 2017 Aghazadeh-Attari et al. Este trabalho é Publicado online: 27 de setembro de 2022.

publicado e licenciado pela Dove Medical Press
Limited

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Diabetes, Síndrome Metabólica e Obesidade: Objetivos e Terapia
Artigo de texto completo de acesso aberto
Associação entre síndrome metabólica e perda
auditiva neurossensorial: um estudo transversal com
11.114 participantes
Javad Aghazadeh-Attari1
Behnam Mansorian2
Mohammad Mirza-
Aghazadeh-Attari3
Jamal Ahmadzadeh2
Iraj Mohebbi2
1Determinantes Sociais do Centro de
Pesquisa em Saúde, Departamento de
Neurocirurgia,2Determinantes Sociais do
Centro de Pesquisa em Saúde,
Centro de Medicina Ocupacional, Universidade
de Ciências Médicas de Urmia, Urmia,
3Centro de Pesquisa em História e
Filosofia Médica, Tabriz University of
Medical Sciences, Tabriz, Irã
Correspondência: Iraj Mohebbi
Determinantes Sociais do Centro de
Pesquisa em Saúde, Centro de Medicina
Ocupacional, Urmia University of Medical
Sciences, Resalat Street, Urmia 571478334,
Irã Tel +98 3223 1930
Fax +98 443 224 0642 E-mail
irajmohebbi@umsu.ac.ir
envie seu manuscrito|www.dovepress.com
Pombaimprensa
http://dx.doi.org/10.2147/DMSO.S150893
Pombaimprensa
acesso aberto à pesquisa científica e médica
PESQUISA ORIGINAL
This article was published in the following Dove Press journal:
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy
6 November 2017
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Antecedentes/objetivos:A perda auditiva (DA) está associada a algumas doenças e afeta a
saúde, resultando em baixa qualidade de vida. Alguns componentes da síndrome metabólica
(MetS) coincidem com os fatores de risco para perda auditiva neurossensorial (SNHL). Até o
momento, poucos estudos examinaram a ligação entre MetS e HL. O objetivo do presente
estudo foi tentar entender a possível associação entre MetS e LH.
Métodos:Usando pesquisas iranianas de saúde de motoristas profissionais, inscrevemos 11.114
indivíduos com idades entre 20 e 60 anos, cujo trabalho principal é dirigir um veículo motorizado.
Examinamos os participantes quanto à presença e ausência de SNHL e os componentes do MetS. Além
disso, investigamos a relação entre MetS e os limiares auditivos de condução aérea de tons puros de
participantes com PASN, incluindo limiares de baixa frequência e alta frequência.
Resultados:Este estudo transversal consistiu de 11.114 participantes: 3.202 (28,81%) com diagnóstico
de SM e 7.911 (71,18%) sem e 2.772 (24,94%) com PASN e 8.432 (75,86%) sem. Os participantes com
SNHL tiveram um maior número de componentes da MetS (P<0,001 para todos os componentes).
Conclusão:Nossos resultados demonstraram que possivelmente existe uma associação entre diferentes
componentes da MetS (obesidade, hipertensão, hipertrigliceridemia, altos níveis de glicose em jejum e
circunferência da cintura) e SNHL em uma população de motoristas do Azerbaijão Ocidental. Portanto, é
importante agendar exames periódicos para os motoristas, a fim de detectar e evitar o aumento dos
componentes da MetS precocemente nessa população.
Palavras-chave:síndrome metabólica, obesidade, perda auditiva neurossensorial, um estudo transversal
Introdução
A perda auditiva (DA) é um déficit sensorial que vem se tornando um grave problema social e de
saúde. Também pode levar ao processamento prejudicado da linguagem verbal, limitando
assim a comunicação significativa e a conectividade social. Tais dificuldades de comunicação
afetam negativamente a produtividade no trabalho e os estados cognitivo e emocional.1O
aumento da prevalência de PA pode ser decorrente do envelhecimento da população e da
exposição ao ruído
Existe uma associação entre os fatores de risco de doença cardiovascular e LH
associada à idade em adultos.2Os fatores ambientais relacionados à PA têm sido
estudados. A PA associada à exposição ao ruído é neurossensorial, bilateral e simétrica, e
é provável que a deficiência auditiva irreversível se desenvolva gradualmente ao longo de
um período de 5 a 20 anos pela exposição geral em todos os locais diferentes.3indivíduos
Diabetes, Síndrome Metabólica e Obesidade: Metas e Terapia 2017:10 459–465 459
© 2017 Aghazadeh-Attari et al. Este trabalho é publicado e licenciado pela Dove Medical Press Limited. Os termos completos desta licença estão disponíveis em https://www.dovepress.com/terms. php e
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permissão para uso comercial deste trabalho, consulte os parágrafos 4.2 e 5 de nossos Termos (https://www.dovepress.com/terms.php).
Aghazadeh-Attari et al
com esta condição provavelmente têm uma história prolongada de
exposição ao ruído, que causou uma configuração de entalhe em
3–6 kHz em um audiograma de tom puro, geralmente causado por
exposição ao ruído em estado estacionário, embora o ruído de
impulso seja mais prejudicial.4Estima-se que cerca de 600 milhões
de trabalhadores em todo o mundo, 10% da população americana
total e 20% dos trabalhadores europeus, estão expostos a níveis
perigosos de ruído no trabalho.5,6Além dos fatores ambientais,
sugere-se que vários fatores de risco médicos tenham influência na
audição. Alguns componentes da síndrome metabólica (SM)
coincidem com fatores de risco associados à perda auditiva
neurossensorial (PANS), como aumento da pressão arterial,
hiperlipidemia e baixo nível de lipoproteína de alta densidade. A
hiperlipidemia prejudica a morfologia e a função da cóclea.7,8A SM
aumenta o risco de eventos cardiovasculares e progressão para
diabetes mellitus.9–11
Curiosamente, existe uma associação entre deficiência auditiva
neurossensorial de alta frequência e diabetes mellitus.12,13
Os mecanismos fisiopatológicos da relação entre SM e
PA são pouco compreendidos.14Até o momento, apenas
alguns estudos abordaram especificamente o papel da
SM no LH, e pouco esforço foi feito para examinar a
relação entre SM e LH. O presente estudo foi conduzido
para avaliar a relação entre MetS e HL em uma
população de motoristas profissionais da província do
Azerbaijão Ocidental.
Métodos
Declaração de ética
O protocolo do estudo foi aprovado pelo comitê de ética de Ciências
Médicas da Urmia University, e os participantes forneceram
consentimento informado por escrito no momento do recrutamento.
População do estudo
Entre 2014 e 2016, o Departamento de Saúde iraniano realizou
uma série de pesquisas entre motoristas profissionais de veículos
motorizados comerciais. Neste período de 2 anos, mais de 24.000
indivíduos, que operaram veículos automotores em longas
distâncias, foram encaminhados ao centro de medicina
ocupacional para avaliação de aptidão para o trabalho. Todos os
motoristas eram homens e residentes da província iraniana do
Azerbaijão Ocidental. Dos participantes deste estudo transversal,
metade deles com idade entre 20 e 60 anos foi selecionada para
avaliação audiométrica. Do total de 24.277 participantes, foi feita
uma seleção aleatória de 12.138 participantes para este teste
auditivo. Esse número foi reduzido para 11.114 participantes pelos
critérios de exclusão.
460 envie seu manuscrito|www.dovepress.com
Pombaimprensa
Pombaimprensa
O consentimento por escrito para participar do estudo de
pesquisa foi obtido de cada participante. Os participantes foram
convidados a preencher um questionário abrangente com
informações básicas sobre sua demografia, histórico médico, uso
de medicamentos e histórico social e familiar.
Critério de exclusão
O questionário, os testes audiométricos e os exames
otoscópicos foram avaliados e os participantes foram excluídos
se atendessem a qualquer um dos seguintes critérios:
medições audiométricas não confiáveis (ou seja, havia uma
diferença de 10 dB entre o teste de 1000 Hz e os limiares do
reteste [n = 547] ), código de não resposta a testes
audiométricos (n = 79) e história de cirurgia de ouvido, uso de
drogas ototóxicas (como cisplatina ou aminoglicosídeos),
infecção de ouvido grave ou frequente, hipotireoidismo e/ou
unilateral (diferença entre os ouvidos na condução aérea limiar
foi >40 dB para pelo menos duas frequências em 500, 1000 e/
ou 2000 Hz) ou PA condutivo (n=398).
Medições audiométricas
As avaliações da acuidade auditiva foram realizadas por um
fonoaudiólogo qualificado, utilizando um audiômetro diagnóstico
(Modelo AD 229e; Interacoustic Denmark Co. Ltd.) em uma sala
acústica isolada. Todos os testes atenderam aos requisitos da ANSI
S3.1-1991. Procedimentos audiométricos padronizados foram
aplicados garantindo pelo menos 14 horas de evitação de ruído
pelos participantes.
Os limiares auditivos de condução de tom puro para as orelhas
esquerda e direita foram medidos em 500, 1.000, 2.000, 3.000,
4.000, 6.000 e 8.000 Hz em uma faixa de intensidade de -10 a 120
dB. O tom médio médio (PTA) em 500, 1.000 e 2.000 Hz foi definido
como PTA baixo, enquanto o PTA em 3.000, 4.000, 6.000 e 8.000 Hz
foi definido como PTA alto.
Neste estudo, a deficiência auditiva neurossensorial
foi definida com os seguintes critérios: a diferença do
limiar na frequência de 4.000 e 1.000 Hz foi > 30 dB, ou
o limiar auditivo em 4.000 Hz na orelha com melhor
audição foi > 25 dB.
A avaliação auditiva foi realizada duas vezes em cada orelha na
frequência de 1000 Hz para verificar a confiabilidade das respostas
de cada participante. As configurações audiométricas prejudicadas
foram classificadas de acordo com um dos três tipos de padrão:
plana, descendente e perda de tons agudos induzida por ruído. Os
critérios que foram aplicados para determinar as várias
configurações audiométricas foram os seguintes:
Diabetes, Síndrome Metabólica e Obesidade: Metas e Terapia 2017:10
Pombaimprensa
• Plana: a transgressão do limiar auditivo em todas as
frequências foi >25 dB HL, mas a diferença entre a média nas
duas frequências inferiores (1000 e 2000 Hz), nas duas
intermediárias (3000 e 4000 Hz) ou nas duas superiores (6000 e
8000 Hz) foi <10 dB NA.
• Inclinação descendente: a média dos limiares nas duas
frequências mais altas (6000 e 8000 Hz) foi≥10 dB HL do
que nas duas frequências médias (3.000 e 4.000 Hz), mas a
diferença entre a média nas duas frequências mais baixas
(1.000 e 2.000 Hz) e nas duas frequências médias (3.000 e
4.000 Hz) foi <10 dB HL.
• Perda de tons agudos induzida por ruído: limiares elevados
foram observados na região de 3.000 a 6.000 Hz do
audiograma com PA nas frequências de 3.000 a 6.000 Hz pelo
menos 10 dB piores do que os piores valores de limiar auditivo
em 500 ou 1.000 Hz e audição limiares em 8.000 Hz foram pelo
menos 10 dB melhores do que o pior limiar em 3.000, 4.000 ou
6.000 Hz.
Definição de MetS
Todos os participantes foram rastreados para MetS usando
critérios da Federação Internacional de Diabetes que
consistiam na presença de adiposidade central com base na
circunferência da cintura ≥94 cm mais dois ou mais dos quatro
fatores a seguir: concentração de triglicerídeos (TGs)≥150 mg/
dL (1,7 mmol/L), concentração de colesterol de lipoproteína de
alta densidade (HDL-c) <40 mg/dL (1,03 mmol/L), pressão
arterial sistólica≥130 mmHg ou pressão arterial diastólica≥85
mmHg e concentração de glicose no sangue em jejum (FBG)≥
100 mg/dL (5,6 mmol/L).15
Avaliação de potenciais fatores de risco
Dados antropométricos e clínicos foram obtidos por meio de
exame físico, conforme descrito anteriormente.16,17
Resumidamente, todos os participantes foram obrigados a jejuar
durante a noite antes da coleta de sangue e medições de pressão
arterial serem realizadas. Em cada visita, dados sobre pressão
arterial, medidas antropométricas (por exemplo, circunferência da
cintura, altura e peso) e medidas laboratoriais de rotina (por
exemplo, FBG, TG e HDL-c) foram coletados. O índice de massa
corporal (IMC) foi calculado como a razão entre o peso e a altura ao
quadrado. De acordo com os critérios da Organização Mundial de
Saúde, o peso normal foi definido como IMC <25 kg/m2, sobrepeso
como IMC≥25kg/m2, e obesidade como IMC≥30kg/m2.
Uma história completa de tabagismo também foi
avaliada, incluindo o número de anos que o paciente
fumava e o número médio de cigarros fumados por dia.
Diabetes, Síndrome Metabólica e Obesidade: Metas e Terapia 2017:10
Síndrome metabólica e perda auditiva neurossensorial
Os anos de tabagismo foram calculados e os
participantes foram alocados em uma das quatro
categorias de fumantes: não fumante,≤10 anos-maço,
11-20 anos-maço e >20 anos-maço.
Análise estatística
Todas as análises estatísticas foram realizadas no programa
SPSS, versão 20. As medidas quantitativas foram expressas
como média e desvio padrão. As variáveis qualitativas foram
apresentadas como frequência absoluta e percentual. A
regressão logística foi utilizada para analisar a associação de
vários fatores de risco com PASN e para identificar a relação. A
regressão linear foi utilizada para analisar a relação entre MetS
e limiar auditivo PTA. A correlação entre vários componentes
de MetS e SNHL foi medida usando o coeficiente de correlação
de Spearman. AP-valor <0,05 foi considerado significativo.
Resultados
Inscrevemos 11.114 motoristas profissionais neste estudo.
Destes, 3.202 (28,81%) foram diagnosticados com SM e
7.911 (71,18%) sem SM e 2.772 (24,94%) com SNHL e 8.432
(75,86%) sem SNHL. As características quantitativas e
qualitativas dos participantes estão resumidas na Tabela 1.
A Tabela 1 mostra que os participantes com PANS eram mais
velhos; tinha um IMC mais elevado; apresentavam níveis mais elevados
de FBG, TG, HDL-c e colesterol de lipoproteína de baixa densidade;
tinham maior pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e
circunferência da cintura; e tinham maior tempo de direção do que
aqueles sem PANS.
A associação de vários fatores de risco potenciais na
PASN foi investigada por meio do cálculo de odds ratio
(ORs). Houve diferenças estatisticamente significativas nos
seguintes fatores de risco entre participantes com e sem
PASN: SM, hipertensão, tabagismo, IMC, idade e tempo de
direção (Tabela 2).
A Tabela 3 mostra que, além da MetS, outros fatores de risco
potenciais, como IMC, tabagismo e tempo de direção, também
estão significativamente associados a diferentes categorias de
PASN.
A Tabela 4 mostra que os coeficientes β do limiar
auditivo dos participantes com SMet foram 0,060 no
modelo não ajustado e 0,051 (Modelo 1) e 0,059 (Modelo 2)
no modo ajustado para PTA alto e 0,006 no modelo não
ajustado e 0,005 (Modelo 1) e 0,005 (Modelo 2) no modo
ajustado para PTA baixo.
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461
Pombaimprensa
Aghazadeh-Attari et al Pombaimprensa

tabela 1Características dos participantes com e sem PASN

Variáveis SNHL P-valor
Sim (n=2772) Não (n=8342)

Variáveis contínuas, média±SD

Anos de idade) 43,45±10.07 36.05±9.26 <0,001
IMC (kg/m2) 27.17±4.08 26.42±4.13 <0,001
FBG (mg/dL) 94,05±22.71 90,37±19.18 <0,001
TG (mg/dL) 181,60±118,87 170,88±114.17 <0,001
Colesterol HDL (mg/dL) Colesterol 45.05±9,78 43,99±9.58 <0,001
total (mg/dL) Pressão arterial 186,48±37.12 183.09±38.01 <0,001
sistólica (mmHg) Pressão arterial 126,85±16.37 123,29±13.81 <0,001
diastólica (mmHg) Circunferência 80,52±10.38 76,96±10.18 <0,001
da cintura (cm) 95,21±11.56 92,42±11.94 <0,001
Duração da direção (anos) Ouvido 28.06±6.52 26.04±5.39 <0,001
esquerdo (dB)

Baixo PTA 12.65±6.25 6,85±2.81 <0,001

PTA alto 33,86±14h50 9.61±4,69 <0,001
Ouvido direito (dB)

Baixo PTA 12h50±6.07 6.76±2.67 <0,001

PTA alto 32.69±14.82 9.29±4.27 <0,001
Variável qualitativa, n (%)
Condição de fumante

Não fumante 1951 (70,4) 6761 (81,0) –

≤10 anos-pacote 360 (13,0) 976 (11,7) –
11–20 anos-pacote 285 (10.3) 402 (4,8) –
> 20 anos-maço 176 (6.3) 203 (2.4) –
-
- ≥130
Hipertensão -- ≥85 mmHg
--
Sim 1293 (46,6) 2927 (35,1) –
Não 1479 (53,4) 5415 (64,9) –
IMC
Peso normal (IMC <25 kg/m2) 883 (31,9) 3273 (39,2) –
Excesso de peso (25≤IMC≤29kg/m 1209 (43,6) 3418 (41,0) –
2) Obesidade (IMC≥30kg/m2) 680 (24,5) 1651 (19,8) –
Abreviaturas:PASN, perda auditiva neurossensorial; DP, desvio padrão; IMC, índice de massa corporal; FBG, glicemia de jejum; TG, triglicerídeo; HDL, lipoproteína de alta densidade; PTA
baixo, média de tom puro em baixas frequências; PTA alto, média de tom puro em altas frequências.

mesa 2Associações entre vários fatores de risco potenciais e PASN (sim/não)

Variáveis OU (IC 95%) P-valor OR ajustado (95% CI) P-valor

MetS (sim/não) 1,40 (1,28–1,54) <0,001 1,38 (1,25–1,51)a <0,001
MetS (com 4 componentes/com 3 componentes) 1,48 (1,28–1,71) <0,001 1,45 (1,26–1,67)a <0,001
MetS (com 5 componentes/com 3 componentes) 1,78 (1,30–2,44) <0,001 1,72 (1,25–2,37)a <0,001
Hipertensão (sim/não) 1,61 (1,48–1,76) <0,001 1,58 (1,45–1,72)a <0,001
Fumar (sim/não) 1,50 (1,37–1,65) <0,001 1,37 (1,25–1,51)b <0,001
Fumar (≤10 anos-maço/não fumantes) 1,27 (1,12–1,45) <0,001 1.19 (1.04–1.37)b <0,001
Tabagismo (11–20 anos-maço/não 2,45 (2,09–2,88) <0,001 1,58 (1,33–1,87)b <0,001
fumantes) Tabagismo (>20 anos-maço/≤não 3,00 (2,44–3,69) <0,001 2,33 (2,07–2,66)b <0,001
fumantes) IMC (sobrepeso/peso normal) 1,31 (1,18–1,44) <0,001 1,33 (1,20–1,47)a <0,001
IMC (obesidade/peso normal) Idade 1,52 (1,35–1,71) <0,001 1,55 (1,38–1,75)a <0,001
(35–49/20–34 anos) Idade (≥50/20–34 2,67 (2,37–3,01) <0,001 2,58 (2,29–2,91)a <0,001
anos) Período de condução (10–20/<10 6,94 (6,08–7,92) <0,001 6,35 (5,54–7,27)a <0,001
anos) Período de condução (>20/<10 2,20 (1,91–2,53) <0,001 2,17 (1,89–2,49)a <0,001
anos) 5,85 (5,14–6,66) <0,001 5,45 (4,78–6,22)a <0,001
Notas:aAjustado para fumar.bAjustado para a idade.
Abreviaturas:PASN, perda auditiva neurossensorial; OU, razão de chances; IC, intervalo de confiança; SM, síndrome metabólica; IMC, índice de massa corporal.

462 envie seu manuscrito|www.dovepress.com Diabetes, Síndrome Metabólica e Obesidade: Metas e Terapia 2017:10
Pombaimprensa
Pombaimprensa Síndrome metabólica e perda auditiva neurossensorial

Tabela 3Associações entre potenciais fatores de risco e diferentes categorias de PASN

Variáveis OU Padrões
estimativas Plano (sim/não) Declive (sim/não) Induzido por ruído (sim/não)

MetS (sim/não) OU (IC 95%) 1,52 (1,28–1,79) 1,56 (1,35–1,79) 1,22 (1,07–1,40)
P-valor <0,001 <0,001 <0,003
IMC (sobrepeso/normal OU (IC 95%) 1,31 (1,09–1,58) 1,40 (1,20–1,64) 1,23 (1,06–1,41)
peso) P-valor <0,003 <0,001 <0,004
IMC (obesidade/peso normal) OU (IC 95%) 1,61 (1,31–2,00) 1,55 (1,29–1,86) 1,45 (1,23–1,71)
P-valor <0,001 <0,001 <0,001
Fumar (sim/não) OU (IC 95%) 1,93 (1,65–2,27) 1,00 (0,86–1,15) 1,79 (1,58–2,04)
P-valor <0,001 1,00 <0,001
Duração da condução OU (IC 95%) 3,33 (2,40–4,61) 2,53 (1,94–3,30) 1,82 (1,52–2,17)
(10–20/<10 anos) P-valor <0,001 <0,001 <0,001
Duração da condução OU (IC 95%) 10,92 (8,07–14,77) 10.08 (7.94–12.80) 3,08 (2,60–3,64)
(>20/<10 anos) P-valor <0,001 <0,001 <0,001
Abreviaturas:PASN, perda auditiva neurossensorial; SM, síndrome metabólica; OU, razão de chances; IC, intervalo de confiança; IMC, índice de massa corporal.

Tabela 4Coeficientes de regressão para limiar auditivo na presença de SM

Variáveis não ajustado Modelo 1 Modelo 2 não ajustado Modelo 1 Modelo 2

PTA alto Baixo PTA

Presença de MetS b 0,060 0,051 0,059 0,006 0,005 0,005
CI de 95% 0,044–0,075 0,037–0,066 0,033–0,066 0,001–0,011 0,001–0,010 0,002–0,010
P-valor <0,001 <0,001 <0,001 0,014 0,040 0,024

Notas:Modelo 1 ajustado para idade, tempo de direção e tabagismo. Modelo 2 ajustado para idade, tempo de direção, tabagismo e IMC.
Abreviaturas:SM, síndrome metabólica; PTA baixo, média de tom puro em baixas frequências; PTA alto, média de tom puro em altas frequências; IC, intervalo de confiança; IMC, índice de
massa corporal.

Discussão [CI]: 1,28–1,54). Comparado com todas as três categorias da SNHL, o OR

Este estudo transversal é um dos primeiros estudos a investigar a para MetS com quatro componentes foi de 1,48 (95% CI: 1,28–1,71) e

associação entre SM e SNHL e relata um novo achado em relação a para MetS com cinco componentes foi de 1,78 (95% CI: 1,30–2,44). Esse

essa associação. Ao analisar dados de 11.114 motoristas da achado mostra que a MetS é um fator de risco para PASN e, com o

província do Azerbaijão Ocidental, descobrimos que 28,81% deles aumento do número de componentes da MetS, o risco de PA também

atendiam aos critérios para MetS. Essa razão foi superior aos aumentou. Por outro lado, a SM como fator de risco para diferentes

valores previamente relatados por outros autores.18,19Uma das categorias de PANS também deve ser considerada (Tabela 3).17Esta

razões para essa diferença é o estilo de vida dos motoristas, questão precisa de uma investigação mais aprofundada em estudos

tornando-os mais propensos a desenvolver componentes MetS. separados por outros pesquisadores.

Outra razão para a alta prevalência neste estudo pode ser o viés de As análises de regressão linear univariada e multivariada

amostragem (toda a população incluída era de motoristas mostraram que os limiares de PTA baixo e alto de PTA foram

profissionais). positivamente associados à SM. Curiosamente, após o ajuste para

A prevalência de PASN de 24,94% no presente estudo é um
pouco maior do que a relatada em outros estudos.18,19
Diferenças na prevalência relatada são mais prováveis devido ao
tamanho da amostra do estudo, critérios diferentes para o diagnóstico
ou genética.
Encontramos uma forte associação entre diferentes componentes
da MetS (obesidade, hipertensão, hipertrigliceridemia, altos níveis de
glicose em jejum e circunferência da cintura) com PASN. Conforme
mencionado na seção Resultados, o risco de ter SNHL em indivíduos
com SM em comparação com participantes sem SM foi de 1,40
(intervalo de confiança de 95%
fatores de confusão objetivos, incluindo idade, tempo de direção
como marcador de exposição ao ruído e tabagismo no Modelo 1 e
fatores de confusão no Modelo 1 e IMC no Modelo 2, há uma
tendência nos coeficientes β do limiar auditivo na presença de
MetS (Tabela 4).
Outro achado importante é a relação entre PA e
hipertensão. O OR de SNHL para indivíduos com hipertensão
foi de 1,61 (IC 95%: 1,48–1,76) em comparação com indivíduos
com pressão arterial normal. Embora os mecanismos
subjacentes a essa relação sejam pouco compreendidos, Duck
et al20demonstraram que a hipertensão potencialmente

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Aghazadeh-Attari et al
interage com doenças como diabetes mellitus e, portanto,
desempenha um papel na patogênese da PASN.
A duração da condução como um indicador de exposição prolongada a
ruído e vibração pode desempenhar um papel fundamental na deficiência
auditiva. Nossos dados suportam fortemente que um aumento no número de
anos dirigindo aumenta o risco de HL. O OR para SNHL para aqueles que
dirigiram de 10 a 20 anos foi de 2,20 (IC 95%: 1,91 a 2,53) em comparação
com motoristas com menos de 10 anos de direção, e o OR para aqueles com
mais de 20 anos de direção foi de 5,85 (95% CI: 5,14–6,66) em comparação
com participantes com menos de 10 anos de condução. Este problema requer
uma investigação separada.
Nossos achados na Tabela 2 apoiam fortemente a relação
entre tabagismo e PA. Ao aumentar o número de maços-ano
de motoristas profissionais, aumenta o risco de PA. De fato,
vários estudos revelaram uma associação significativa entre
tabagismo e PA.21–23O melhor preditor para PANS dos índices
antropométricos que resulta na SM permanece desconhecido,
mas nossos resultados juntamente com o relato de Curhan et
al24sugerem que o sobrepeso e a obesidade estão associados à
PASN. Alguns estudos mostraram associações entre deficiência
auditiva e IMC, sendo o IMC um indicador clássico de
obesidade. Os autores sugeriram que, ao aumentar o IMC,
aumenta o risco de PA.25,26
Este estudo teve algumas limitações. Primeiro, foi um
estudo transversal e, portanto, a avaliação da relação entre a
exposição passada e o desfecho atual foi fraca. A análise
prospectiva, que inclui dados de acompanhamento, é
necessária para confirmar as correlações entre SM e PASN
identificadas neste estudo. Em segundo lugar, o efeito do viés
de memória sobre os dados sobre parâmetros habituais, como
o número de maços de cigarros fumados e maços-ano, não
pode ser excluído.
Conclusão
Em resumo, nossos resultados demonstraram que possivelmente
existe uma associação entre os componentes da MetS para
predizer deficiência auditiva.
Agradecimentos
Este trabalho foi financiado pela Urmia University of Medical
Sciences (concessão nº 2146), mas o financiador não teve nenhum
papel no desenho do estudo, coleta, análise e interpretação dos
dados, redação do relatório e decisão de enviar este artigo para
publicação. Esta pesquisa é dedicada ao Dr. MM Dilar. Os autores
agradecem à equipe do Centro de Medicina Ocupacional da Urmia
University of Medical Sciences e à equipe do laboratório de
referência da Urmia University of Medical Sciences por sua ajuda.
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Contribuições do autor
Todos os autores contribuíram para a análise dos dados, redação e
revisão crítica do artigo e concordam em ser responsáveis por todos os
aspectos do trabalho.
Divulgação
Os autores não relatam conflitos de interesse neste trabalho.
Referências
1. Ciorba A, Bianchini C, Pelucchi S, Pastore A. O impacto da perda
auditiva na qualidade de vida de idosos.Clin Interv Envelhecimento.
2012;7(6):159–163.
2. Helzner EP, Patel AS, Pratt S, et al. Sensibilidade auditiva em idosos: associações
com fatores de risco cardiovascular no estudo de saúde, envelhecimento e
composição corporal.J Am Geriatr Soc. 2011;59(6):972–979.
3. El Dib RP, Silva EM, Morais JF, Trevisani VF. Prevalência de perda auditiva
em altas frequências compatível com a exposição ao ruído entre
trabalhadores de aparelhagem e na população em geral no Brasil: um
estudo transversal.BMC Saúde Pública. 2008;8(1):151.
4. Gratton MA, Wright CG. Alterações da morfologia da orelha interna na
hipercolesterolemia experimental.Ouvir res. 1992;61(1):97–105.
5. Maio JJ. Perda auditiva ocupacional.Am J Ind Med. 2000;37(1):112–120.
6. Nelson DI, Nelson RY, Concha-Barrientos M, Fingerhut M. A carga global
da perda auditiva induzida por ruído ocupacional.Am J Ind Med.
2005;48(6):446–458.
7. Demir MG, Aydin S. O efeito dos níveis de colesterol na perda auditiva
induzida por ruído.Int Arch Otorrinolaringol. 2017. Disponível em:
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/
s-0037-1602774. Acesso em 25 de outubro de 2017.
8. Kimitsuki T. O colesterol influencia as correntes de potássio nas células ciliadas
internas isoladas da cóclea de cobaia.Auris Nasus Laringe. 2017;44(1):46–51.
9. Meigs JB, Wilson PW, Fox CS, et al. Índice de massa corporal, síndrome
metabólica e risco de diabetes tipo 2 ou doença cardiovascular.J Clin
Endocrinol Metab. 2006;91(8):2906–2912.
10. Mansouri B, Kivelevitch D, Natarajan B, et al. Comparação dos escores de
cálcio da artéria coronária entre pacientes com psoríase e diabetes tipo
2.JAMA Dermatol. 2016;152(11):1244–1253.
11. Malik S, Wong ND, Franklin SS, et al. Impacto da síndrome metabólica na
mortalidade por doença coronariana, doença cardiovascular e todas as causas
em adultos nos Estados Unidos.Circulação. 2004;110(10):1245–1250.
12. Vaughan N, James K, McDermott D, Griest S, Fausti S. Um estudo prospectivo de
5 anos sobre diabetes e perda auditiva em uma população de veteranos. Otol
Neurotol. 2006;27(1):37–43.
13. AlJasser A, Uus K, Baker R, Plack C. Déficits neurais auditivos
subclínicos em pacientes com diabetes mellitus tipo 1.J Acoust Soc
Am. 2016;140(4):3158–3158.
14. Sun YS, Fang WH, Kao TW, et al. Componentes da síndrome metabólica
como fatores de risco para alterações do limiar auditivo.PLoS One.
2015;10(8):e0134388.
15. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Síndrome metabólica – uma nova definição
mundial. Uma declaração de consenso da Federação Internacional de
Diabetes.Diabetes med. 2006;23(5):469–480.
16. Mohebbi I, Saadat S, Aghassi M, Shekari M, Matinkhah M, Sehat
S. Prevalência da síndrome metabólica em motoristas profissionais iranianos:
resultados de um estudo populacional de 12.138 homens.PLoS One.
2012;7(2):e31790.
17. Mohebbi I, Shateri K, Seyedmohammadzad M. A relação entre os padrões de
horário de trabalho e os marcadores da síndrome metabólica: comparação de
trabalhadores por turnos com trabalhadores diurnos.Int J Occup Med Environ
Health. 2012;25(4):383–391.
18. Vartiainen E, Karjalainen S. Prevalência e etiologia da deficiência auditiva
neurossensorial unilateral em uma população infantil finlandesa.
Int J Pediatr Otorrinolaringol. 1998;43(3):253–259.
Diabetes, Síndrome Metabólica e Obesidade: Metas e Terapia 2017:10
Pombaimprensa
19. Prasansuk S. Incidência/prevalência de deficiência auditiva neurossensorial na
Tailândia e no Sudeste Asiático: incidência/prevalência de los trastornos
auditivos neurossensoriais na Tailândia e no Sudeste Asiático.Audiologia.
2000;39(4):207–211.
20. Pato SW, Prazma J, Bennett PS, Pillsbury HC. Interação entre
hipertensão e diabetes mellitus na patogênese da perda auditiva
neurossensorial.Laringoscópio. 1997;107(12):1596–1605.
21. Mohammadi S, Mazhari MM, Mehrparvar AH, Attarchi MS.
Tabagismo e perda auditiva induzida por ruído ocupacional.Eur J
Saúde Pública. 2010;20(4):452–455.
22. Pouryaghoub G, Mehrdad R, Mohammadi S. Interação do tabagismo e da
exposição ocupacional ao ruído na perda auditiva: um estudo transversal. BMC
Saúde Pública. 2007;7(1):137.
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Diabetes, Síndrome Metabólica e Obesidade: Metas e Terapia 2017:10
Síndrome metabólica e perda auditiva neurossensorial
23. Nomura K, Nakao M, Morimoto T. Efeito do tabagismo na perda auditiva:
avaliação da qualidade e meta-análise.Med anterior. 2005;40(2):138–144.
24. Curhan SG, Eavey R, Wang M, Stampfer MJ, Curhan GC. Índice de massa
corporal, circunferência da cintura, atividade física e risco de perda auditiva em
mulheres.Am J Med. 2013;126(12):1142.e1–8.
25. Fransen E, Topsakal V, Hendrickx JJ, et al. Ruído ocupacional, tabagismo e alto
índice de massa corporal são fatores de risco para deficiência auditiva
relacionada à idade e o consumo moderado de álcool é protetor: um estudo
multicêntrico baseado na população europeia.JAssoc Res Otolaryngol.
2008;9(3):264–276.
26. Cruickshanks KJ, Nondahl DM, Dalton DS, et al. Tabagismo, adiposidade
central e mau controle glicêmico aumentam o risco de deficiência
auditiva.J Am Geriatr Soc. 2015;63(5):918–924.
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