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LISTA DE VERIFICAÇÃO DE ANÁLISE DE RISCO E AR/PST nº:

PROCESSO SEGURO PARA TRABALHO

DATA: HORA: LOCAL:


_____/_____/_____ _____:_____

Instalação, Manutenção e Reparo de Máquinas e Aparelhos de Refrigeração da Central de Gerenciamento de


SERVIÇO
Resíduos.

Legenda: C = Conforme; NC = Não Conforme; NA = Não Aplicável Conforme AR/PST

ITENS DE VERIFICAÇÃO C NC NA

1 O trabalhador está realizando o isolamento da área com cone de sinalização e fita zebrada?

Todos os materiais e ferramentas que são utilizados na manutenção de condicionadores de ar, estão organizados
2
dentro da área isolada, evitando que outras pessoas tropecem e caiam?

3
A escada está aberta em sua totalidade e a trava de abertura fixada de forma a garantir que a escada não abra
demais e nem se feche durante o trabalho?

4
Ao utilizar lavadora de alta pressão para limpeza de condicionadores de ar o trabalhador esta fazendo o uso de
protetor auricular?

Para manuseio das válvulas de controle de fluído o trabalhador está utilizando luvas de proteção pigmentada ou
5
maxiflex?

6
O trabalhador está fazendo uso da máscara de proteção do tipo PFF1 ou PFF2, na hora de retirar os filtros do
evaporador?

Os materiais que estão sendo transportados na carroceria dos veículos estão sendo amarrados de forma
7
adequada com cordas ou cintas, e essa amarração garante a segurança do equipamento durante o transporte?

O trabalhador está fazendo o uso de luvas de proteção do tipo nitrílica ou látex ao fazer a higienização das
8
centrais de ar?

9 O trabalhador está fazendo o uso de óculos de proteção incolor, ao usar a lavadora de alta pressão?

O trabalhador está mantendo a atenção e foco ao manusear e lavadora de alta pressão e evitando direcionar os
10 jatos de água da lavadora para o próprio equipamento, eliminando o risco de curto-circuito no equipamento caso
molhe aos seus componentes elétricos?

OBSERVAÇÃO
(IDENTIFICAR NÚMERO DO ÍTEM NÃO CONFORME E DESCREVER)

Assinatura do Colaborador Assinatura do responsável pelo serviço Assinatura do Técnico de Segurança

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LISTA DE VERIFICAÇÃO DE ANÁLISE DE RISCO E AR/PST nº:
PROCESSO SEGURO PARA TRABALHO

DATA: HORA: LOCAL:


_____/_____/_____ _____:_____

Instalação, Manutenção e Reparo de Máquinas e Aparelhos de Refrigeração do Prédio de Terceiros e


SERVIÇO
Laboratório MD.

Legenda: C = Conforme; NC = Não Conforme; NA = Não Aplicável Conforme AR/PST

ITENS DE VERIFICAÇÃO C NC NA

O trabalhador está mantendo a atenção e foco ao manusear e lavadora de alta pressão e evitando direcionar os
1 jatos de água da lavadora para o próprio equipamento, eliminando o risco de curto-circuito no equipamento caso
molhe aos seus componentes elétricos?

Todos os materiais e ferramentas que são utilizados na manutenção de condicionadores de ar, estão organizados
2
dentro da área isolada, evitando que outras pessoas tropecem e caiam?

3
A escada está aberta em sua totalidade e a trava de abertura fixada de forma a garantir que a escada não abra
demais e nem se feche durante o trabalho?

4 O içamento da condensadora está sendo realizado de forma correta, sinalizado e isolado?

Para manuseio das válvulas de controle de fluído o trabalhador está utilizando luvas de proteção pigmentada ou
5
maxiflex?

6
O trabalhador está fazendo uso da máscara de proteção do tipo PFF1 ou PFF2, na hora de retirar os filtros do
evaporador?

Os materiais que estão sendo transportados na carroceria dos veículos estão sendo amarrados de forma
7
adequada com cordas ou cintas, e essa amarração garante a segurança do equipamento durante o transporte?

O trabalhador está fazendo o uso de luvas de proteção do tipo nitrílica ou látex ao fazer a higienização das
8
centrais de ar?

9 O trabalhador está fazendo o uso de óculos de proteção incolor, ao usar a lavadora de alta pressão?

10
Ao utilizar lavadora de alta pressão para limpeza de condicionadores de ar o trabalhador esta fazendo o uso de
protetor auricular?

OBSERVAÇÃO
(IDENTIFICAR NÚMERO DO ÍTEM NÃO CONFORME E DESCREVER)

Assinatura do Colaborador Assinatura do responsável pelo serviço Assinatura do Técnico de Segurança

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LISTA DE VERIFICAÇÃO DE ANÁLISE DE RISCO E AR/PST nº:
PROCESSO SEGURO PARA TRABALHO

DATA: HORA: LOCAL:


_____/_____/_____ _____:_____

SERVIÇO Instalação, Manutenção e Reparo de Máquinas e Aparelhos de Refrigeração da Portaria Principal e do COS.

Legenda: C = Conforme; NC = Não Conforme; NA = Não Aplicável Conforme AR/PST

ITENS DE VERIFICAÇÃO C NC NA

1 O trabalhador está realizando o isolamento da área com cone de sinalização e fita zebrada?

Todos os materiais e ferramentas que são utilizados na manutenção de condicionadores de ar, estão organizados
2
dentro da área isolada, evitando que outras pessoas tropecem e caiam?

3
A escada está aberta em sua totalidade e a trava de abertura fixada de forma a garantir que a escada não abra
demais e nem se feche durante o trabalho?

4
Ao utilizar lavadora de alta pressão para limpeza de condicionadores de ar o trabalhador esta fazendo o uso de
protetor auricular?

Para manuseio das válvulas de controle de fluído o trabalhador está utilizando luvas de proteção pigmentada ou
5
maxiflex?

6
O trabalhador está fazendo uso da máscara de proteção do tipo PFF1 ou PFF2, na hora de retirar os filtros do
evaporador?

Os materiais que estão sendo transportados na carroceria dos veículos estão sendo amarrados de forma
7
adequada com cordas ou cintas, e essa amarração garante a segurança do equipamento durante o transporte?

O trabalhador está fazendo o uso de luvas de proteção do tipo nitrílica ou látex ao fazer a higienização das
8
centrais de ar?

9 O trabalhador está fazendo o uso de óculos de proteção incolor, ao usar a lavadora de alta pressão?

O trabalhador está mantendo a atenção e foco ao manusear e lavadora de alta pressão e evitando direcionar os
10 jatos de água da lavadora para o próprio equipamento, eliminando o risco de curto-circuito no equipamento caso
molhe aos seus componentes elétricos?

OBSERVAÇÃO
(IDENTIFICAR NÚMERO DO ÍTEM NÃO CONFORME E DESCREVER)

Assinatura do Colaborador Assinatura do responsável pelo serviço Assinatura do Técnico de Segurança

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LISTA DE VERIFICAÇÃO DE ANÁLISE DE RISCO E AR/PST nº:
PROCESSO SEGURO PARA TRABALHO

DATA: HORA: LOCAL:


_____/_____/_____ _____:_____

SERVIÇO Instalação, Manutenção e Reparo de Máquinas e Aparelhos de Refrigeração do Vertedouro de Tronco.

Legenda: C = Conforme; NC = Não Conforme; NA = Não Aplicável Conforme AR/PST

ITENS DE VERIFICAÇÃO C NC NA

O trabalhador está mantendo a atenção e foco ao manusear e lavadora de alta pressão e evitando direcionar os
1 jatos de água da lavadora para o próprio equipamento, eliminando o risco de curto-circuito no equipamento caso
molhe aos seus componentes elétricos?

Todos os materiais e ferramentas que são utilizados na manutenção de condicionadores de ar, estão organizados
2
dentro da área isolada, evitando que outras pessoas tropecem e caiam?

3
A escada está aberta em sua totalidade e a trava de abertura fixada de forma a garantir que a escada não abra
demais e nem se feche durante o trabalho?

4 O içamento da condensadora está sendo realizado de forma correta, sinalizado e isolado?

Para manuseio das válvulas de controle de fluído o trabalhador está utilizando luvas de proteção pigmentada ou
5
maxiflex?

6
O trabalhador está fazendo uso da máscara de proteção do tipo PFF1 ou PFF2, na hora de retirar os filtros do
evaporador?

Os materiais que estão sendo transportados na carroceria dos veículos estão sendo amarrados de forma
7
adequada com cordas ou cintas, e essa amarração garante a segurança do equipamento durante o transporte?

O trabalhador está fazendo o uso de luvas de proteção do tipo nitrílica ou látex ao fazer a higienização das
8
centrais de ar?

9 O trabalhador está fazendo o uso de óculos de proteção incolor, ao usar a lavadora de alta pressão?

10
Ao utilizar lavadora de alta pressão para limpeza de condicionadores de ar o trabalhador esta fazendo o uso de
protetor auricular?

OBSERVAÇÃO
(IDENTIFICAR NÚMERO DO ÍTEM NÃO CONFORME E DESCREVER)

Assinatura do Colaborador Assinatura do responsável pelo serviço Assinatura do Técnico de Segurança

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