1

UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ

SUPERIOR TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA

ABENIA DE SOUZA LIMA

ATIVIDADE PRÁTICA

EXAMES RADIOLÓGICOS EM CONTRASTE

CRUZ DAS ALMAS-BA

2022
 2

ABENIA DE SOUZA LIMA

ATIVIDADE PRÁTICA

EXAMES RADIOLÓGICOS EM CONTRASTE

Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR, como

requisito parcial para a obtenção de média semestral nas
disciplinas norteadoras do semestre letivo.

Tutor (a): Prof. Dr. João Paulo Manfré dos Santos.

Cruz das Almas

2022
 3

Sumário
1. INTRODUÇÃO...............................................................................................4
2. DESENVOLVIMENTO...................................................................................5
2.2. Atividade proposta 1 Identificar as fases do contraste na tomografia
computadorizada............................................................................................5
2.3. Atividade proposta 2 Conhecer os procedimentos necessários para
realização dos exames de contraste.............................................................6
3. CONCLUSÃO................................................................................................9
REFERÊNCIAS BIBIOGRÁFICAS....................................................................10
 4

1. INTRODUÇÃO
A proposta da atividade prática da aula exames radiológicos em contraste baseia-
se na temática de compreender e ser capaz de identificar as fases do contraste em uma
tomografia computadorizada e ser capaz de realizar o posicionamento e protocolos de
aquisição de imagens em exames que utilizam o contraste.

Neste trabalho estarei realizando os experimentos solicitados por meio da

plataforma MedDream, onde conseguirei visualizar e manipular as imagens tomográficas
disponíveis e realizando as atividades pressupostas no checklists das atividades propostas.
 5

2. DESENVOLVIMENTO
2.2. Atividade proposta 1 Identificar as fases do contraste na
tomografia computadorizada.
Para a nossa primeira atividade acessei a plataforma MedDream e visualizei as
diferentes imagens obtidas através de uma tomografia de abdome completo.

Acessei a plataforma MedDream através do link: https://www.softneta.com/ e

selecionei “ONLINE DEMO”, ao abrir a página selecionei o primeiro estudo, uma nova aba
se abriu e tive acesso ao “viewer”, onde conseguir visualizar e manipular as imagens
tomográficas disponíveis. Entrei na nuvem ao lado das pastas para visualizar as imagens
melhor, fiz a análise das imagens da 4ª pasta: +C, tive à disposição alguns recursos para a
manipulação das imagens.

Neste caso de estudo o contraste iodado foi administrado via oral e endovenosa. A
partir da análise das imagens, identifique as fases:

 Pré-contraste endovenoso

 Arterial

 Portal

 Excretora

Descreva quais estruturas são evidenciadas em cada uma das fases do

contraste.

Resposta: As frases do contraste na tomografia computadorizada com contraste

iodado administrado via oral e endovenosa são:

Pré-contraste endovenoso: Neste momento, as imagens são obtidas antes da

administração do contraste e servem como base para as comparações posteriores. Nesta fase,
as estruturas normais do corpo, como ossos, músculos, gordura e tecido conjuntivo, são
evidenciadas, mas as estruturas internas, como órgãos e vasos sanguíneos, não são tão bem
visualizadas.

Arterial: na fase arterial, o contraste iodado é distribuído pelas artérias e a imagem

mostra a perfusão sanguínea dos órgãos e tecidos. Neste momento, as
 6

estruturas que recebem a maior quantidade de sangue, como o fígado, rins, cérebro e coração,
são evidenciadas.

Portal: Na fase portal, o contraste iodado é distribuído pelos vasos que levam o
sangue para o fígado. Neste momento, as estruturas do fígado, como os ductos biliares e vasos
sanguíneos, são evidenciadas.

Excretora: Na fase excretora, o contraste iodado é eliminado pelos rins e a

imagem mostra a função renal. Neste momento, os rins, ureteres e as vias urinárias são
evidenciadas. Além disso, é possível avaliar se há algum bloqueio ou obstrução nas vias
urinárias, como cálculos renais ou tumores.

Ao longo das diferentes fases, é possível avaliar e comparar como o contraste se

distribui pelo corpo e como ele é eliminado, permitindo a identificação de possíveis anomalias
ou lesões em diferentes órgãos e estruturas.

2.3. Atividade proposta 2 Conhecer os procedimentos necessários para

realização dos exames de contraste.
Para nossa segunda atividade você deverá descrever detalhadamente os
procedimentos necessários para a realização da urografia excretora e do estudo contrastado do
esôfago, estômago e duodeno.

1) A urografia excretora é um exame radiológico que estuda morfologicamente

o sistema urinário. Este exame é indicado em pacientes que apresentam patologias como
cálculo renal, cálculo uretral, traumatismo renal, hipertensão, massa abdominal ou pélvica,
dor no flanco, infecções do trato urinário, insuficiência renal e hematúria. Quais são os
procedimentos para a realização do exame? Mencione o posicionamento do paciente, qual
meio de contraste deve ser utilizado, qual o tempo para a realização de cada radiografia.

Resposta: A urografia excretora é realizada em 3 etapas: a fase de nefelografia, a

fase de cistografia e a fase pielografia.

Na fase de nefelografia, o paciente é posicionado deitado de costas, e é injetado

um meio de contraste (iodado) intravenosamente. São realizadas radiografias a cada 10
minutos, durante aproximadamente 30 minutos, para avaliar a excreção renal.
 7

Na fase de cistografia, o paciente é posicionado deitado de costas, e é inserido um

cateter na bexiga. O meio de contraste é injetado através do cateter, e é realizada uma
radiografia da bexiga.

Na fase de pielografia, o paciente é posicionado deitado de costas, e é injetado um

meio de contraste (iodado) intravenosamente. São realizadas radiografias a cada 5 minutos,
durante aproximadamente 15 minutos, para avaliar a uretra e os ureteres.

Em geral, o exame dura cerca de 2 horas, incluindo o tempo para preparação do

paciente e administração do meio de contraste.

2) O EED (Esôfago, estômago e duodeno) tem por objetivo estudar

radiologicamente o funcionamento do esôfago distal, do estômago e do duodeno. Entre as
principais indicações clínicas estão gastrite aguda ou crônica, hérnia de hiato, divertículos,
úlceras pépticas, bezoares e carcinoma. Suponhamos que você recebeu um paciente adulto, do
sexo masculino, para a realização do EED através da radiologia convencional, quais são os
procedimentos a serem seguidos para a realização do exame? Mencione o posicionamento do
paciente, qual meio de contraste deve ser utilizado, qual o tempo para a realização de cada
radiografia.

Resposta: O EED deve ser feito com contraste, como por exemplo: o
iodopovidona que é amplamente utilizado, ele é aplicado por meio endovenoso. O paciente
deve ser posicionado de costas, com seu corpo alinhado e membros inferiores e superiores
estendidos, o tempo do exame varia de 30 à 60 segundos.

EED (Esôfago, estômago e duodeno) é um exame de diagnóstico por imagem

realizados com objetivo de avaliar a anatomia e a fisiologia desses órgãos. O exame é
realizado com a administração endovenosa de um meio de contraste iodado, que permite a
visualização desses órgãos em imagens radiográficas.

O EED é indicado para diagnóstico de diversas afecções como úlceras pépticas,

gastrites, hérnias de hiato, divertículos, carcinoma e outras. O exame é realizado de forma
segura e rápida, possibilitando ao médico a avaliação detalhada desses órgãos internos.

O resultado do exame deve ser analisado com cuidado pelo médico radiologista,
que poderá detectar possíveis anomalias e realizar o diagnóstico correto.
 8

O EED é considerado um exame seguro e eficaz para o diagnóstico de várias condições.

A partir do enunciado: O paciente deve começar com uma radiografia de tórax em

incidência póstero-anterior, onde o paciente deve levantar o braço direito acima da cabeça.
Está radiografia deve durar cerca de 30 segundos.

Em seguida, deve-se realizar uma radiografia de abdome em incidência póstero-

anterior, onde o paciente deve levantar o braço direito acima da cabeça. Esta radiografia deve
durar cerca de 30 segundos.

Finalmente, deve-se realizar uma radiografia de EED em incidência lateral, com o

paciente deitado de lado. O paciente deve levantar o braço direito acima da cabeça, e a
radiografia deve durar aproximadamente 60 segundos.

]
 9

3. CONCLUSÃO
Com a realização da atividade exames radiológicos em contraste foi possível
empregar os conhecimentos adquiridos. Levando-se em conta o que foi abordado, fui capaz de
identificar as fases do contraste em uma tomografia computadorizada, fui capaz de realizar
posicionamento e protocolos de aquisição de imagens em exames que utilizam o contraste.

E que ser capaz de identificar as fases do contraste em uma tomografia

computadorizada e os posicionamentos, protocolos de aquisição de imagem em exames que
utilizam contraste é muito importante para minha área de atuação e é de suma importância na
hora de fazer o exame, tendo em vista, melhorar a aprofundar os conhecimentos desses
assuntos que são de extrema importância para minha áreas de atuação. As aulas práticas de
exames radiológicos em contraste foram de suma importância para adquirimos melhor
conhecimento que temos almejado.

Por fim, convém destacar as tarefas foram concluídas com êxito, fui capaz de
identificar as diferentes fases do contraste em uma tomografia de abdome total, compreendi os
procedimentos necessários para a realização de um exame de contraste, assim, através dos
experimentos e das atividades realizadas, chegando em maior esclarecimento sobre as
atividades práticas do dia a dia profissional no ramo de radiologia
 10

REFERÊNCIAS BIBIOGRÁFICAS
DR ALDAIR MORSCHA, José. Para que servem e quais os tipos de exames
contrastados. Telemedicina Morch. Disponível em: <
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/exames-contrastados >. Acesso em 09 fer. 2023.

DR. FRAZÃO, Artur. Principais riscos dos exames com contraste. Tua saúde.
Disponível em: < https://www.tuasaude.com/riscos-dos-exames-com-contrastes/ >. Acesso
em: 10 fer. 2023.

DR. PEREIRA DAS POSSES, Flávio. Contraste Radiológico: o que é, exames,

reações e cuidados. Star. Disponível em: < https://star.med.br/contraste-
radiologico/ >. Acesso em: 09 fer. 2023.

DR. PEREIRA DAS POSSES, Flávio. Exame contrastado: como funciona e quais
possíveis reações?. Star. Disponível em: < https://star.med.br/exame-contrastado/
>. Acesso em: 10 fer. 2023.

KOCAK, Mehmet. Meios de contraste radiológicos. Manual MSD. Disponível em:

< https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/assuntos-especiais/exames-de-imagem-
comuns/meios-de-contraste-radiol%C3%B3gicos >. Acesso em: 10 fer. 2023.