CENTRO UNIVERSITRIO DE SADE, CINCIAS HUMANAS E

TECNOLGICAS DO PIAU - UNINOVAFAPI.

CURSO: TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA
DISCIPLINA: INTRODUO A RADIOLOGIA
PROFESSORA: SERGIO ANTONIO P. FREITAS

RINALDO VALENTE L. B. MAIA

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

TERESINA

2015
INTRODUO
A descoberta da radiologia por Roentgen foi em 1895, com o uso de raios-X. Este
o incio da radiografia. Ento as tcnicas tenderam a melhorar e diversificar ao longo
do sculo XX, com a chegada da varredura, tomografia, ultrassonografia e ressonncia
magntica. Imagiologia mdica agora possvel em muitas situaes: um diagnstico,
avaliar a gravidade de uma doena, a eficcia do tratamento, alm da radiologia
industrial, check-in de aeroportos e presdios e etc.
Para comearmos a falar sobre tomografia, primeiro entendamos seu significado.
A palavra Tomografia vem da combinao de palavras grega + francesa:
TOMO = corte, pedao e GRAPHIE = grfico, representao.
A HISTRIA da TOMOGRAFIA
Em 1961-63 Oldendorf e Cormack, desenvolveram um laboratrio, um prottipo
do tomgrafo computadorizado, porem no foram alm da pesquisa. O exame neste
prottipo, realizado sobre um crnio de cadver, durou 09 dias e cada imagem levava
cerca de 2 horas e meia para ser obtida uma imagem.

O NASCIMENTO DA TOMOGRAFIA.

A radiografia convencional estava enfrentando um desafio crucial: era uma

tcnica de imagem por meio da sobreposio no mesmo plano bidimensional. Assim as
sombras de rgos atravessados pelo feixe de raios-X so combinadas na chapa
fotogrfica e pode levar a erros de diagnstico.
Tomografia, que precedeu o scanner, se concentra em um nico plano, borrando as
sombras de outros planos criados pela imagem bidimensional de um volume. Para
atingir este tiro em condies preferenciais, o tubo de raios-X descreve uma complexa
trajetria de mais ou menos acima do paciente, enquanto o filme do sensor "segue" o
tubo de raios-X. Cada nova projeo exigir uma nova radiao no paciente.
Se a superposio de vrias projees sobre o mesmo filme sensor pode tornar a
imagem mais "difusa", a qualidade tem aumentado significativamente em comparao
com a radiografia convencional - a inveno do scanner que permitir dar o salto
decisivo.
A INVENO DO SCANNER (TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA)
O princpio que o scanner diferente da tomografia convencional. A TC uma
tcnica de imagem de reconstruo 3D, permite observar os rgos e tecidos. Esta
tcnica permite aquisies diferenciais, com tenses diferentes em cada um dos
emissores, de modo a se obter, por subtrao, realce de estruturas anatmicas. O scanner
inventado por Dr. Godfrey Newbold Hounsfeild (engenheiro Britnico) e o Dr. Allan
Mcleod Cormack (fsico africano) em 1972 o fruto de um casamento entre TI e do
processamento de imagem digital.

Godfrey Hounsfield

Allan

Cormack

O digitalizador tambm baseado na utilizao de raios X, mas fornece imagens

tridimensionais de rgos ou tecidos (ossos, msculos ou vasos sanguneos), na forma

de cortes. A fonte de raios-X gira a alta velocidade ao redor do paciente, juntamente

com os sensores situados em frente, tendo uma sucesso de imagens do corpo de 360.
Sensores ao redor do paciente medir a absoro de diferentes tecidos. As projees
obtidas so ento processadas por computador. Um computador por meio de algoritmos
de reconstruo para remarcar os vistos rgos em cortes de diferentes projees, mas
que no alteram as imagens finais. Pode-se ento ver o corte do corpo em uma tela de
vdeo. Graas varredura visualizada, uma variao de volume ou uma anormalidade
estrutural (infeco, hemorragia, tumor, ns, embolia...) pode ser detectada. Em
oncologia, se pode controlar a resposta quimioterapia. Ele tambm usado para guiar
bipsias e drenagens. E como para a radiografia, um agente de contraste contendo iodo,
opacas aos raios-X pode ser necessria para estudar certos rgos.
TOMOGRAFIA NO BRASIL
No ano de 1974, na Santa Casa de Misericrdia do Rio de Janeiro chegou o
primeiro aparelho de TC do Brasil, um aparelho de Delta Scan da Emi (Fabricante de
disco de Vinil), s realizava TC de crnio. Em 1977, no hospital da Beneficncia
Portuguesa chegou o segundo aparelho de TC, que realizava exame do corpo inteiro,
fabricado pela PFIZER. (imagens abaixo)

Primeiro tomgrafo

Primeiro tomgrafo
Mesmo aps 40 e poucos anos de servio, a tomografia computadorizada de raiosX pode ser desafiadora para ser capturada. Se o paciente se move um pouco, a imagem
ficar borrada. por isso que cada vez mais as empresas trabalham para modernizar
seus equipamentos e fazer com que esses pequenos problemas no sejam mais uns
obstculos aos objetivos desejados na hora de realizar os exames, tendo em vista que
temos pacientes difceis como crianas (que se mexem muito) e pessoas portadoras do
mal de Parkinson.
Obs.: Na ordem de evoluo da TC vieram: Estereoscopia e Estereografia,
Paralaxe, Tomografia Convencional, Tomografia Multidirecional, Tomografia no
Computadorizada de Cortes Transversais e ento a atual Tomografia
Computadorizada.
EVOLUO DOS EQUIPAMENTOS DE TOMOGRAFIA
Os equipamentos evoluram na seguinte sequncia:
Primeira gerao - um detector mvel.
EMI, 1972 HOUNSFIELD. Translao de tubo de raios-X e detector (um e no
mximo dois) em conjunto, seguida de uma pequena rotao. O procedimento era
repetido at completar 180. Cada corte demorava entre 2 a 5 minutos, era s usado pra
estudo do crnio.

Segunda gerao - de 8 a 30 detectores mveis.

1974 OHIO NUCLEAR (USA). Maior nmero de detectores. O feixe de raios x
formava um leque eram mais rpidos, durao de 20 segundos cada corte. J permitiu
realizar exames de trax e do abdome embora sem grande qualidade de imagens.

Terceira gerao - de 500 a 700 detectores mveis.

1974 ARTRONIX. 1975 GE. 1977 PHILIPS. Somente rotao. Grande
aumento de detectores. Tempo de corte reduziu pra menos de 5 segundos permitindo
estudo de trax e abdome sem muitos artefatos.

Quarta gerao - 2.400 detectores fixos.

1981. Tempo caiu pra menos 2s cada corte. Grandes volumes corporais, trax e
abdmen em tempos menores (30 a 45 min.). At 2400 detectores, feixe largo, aquisio
30 a 45 s, volumes maiores em nica exposio.

PROGRESSO PERMANENTE POR MEIO DE PESQUISA

A velocidade
O progresso destas tcnicas refere-se a uma maior velocidade de aquisio de
imagem. A durao dos exames continua a reduzir atravs de um software que gravar ao
mesmo tempo dezenas de imagens e reconstru-las simultaneamente. Este curso
aprimora o conforto do paciente. Raios-X, tomografia computadorizada e cintilografia
agora so feitas em segundos ou minutos. Em contraste MRI pode durar at uma hora,
no caso de pesquisas sobre o crebro.

Segurana
O objetivo de todos os fabricantes a de reduzir a dose de raios-X e
radionucldeos. Para isso, eles desenvolvem detector ultrassensvel que mantm uma
imagem de boa qualidade. O sistema recente desenvolvido por uma empresa francesa
permite, por exemplo, dividir por 10 doses de radiao emitidas durante uma varredura
atravs do uso de tubos filho ultrassensveis que substituem os filmes tradicionais.
A qualidade da imagem
Regularmente aumentar a sensibilidade dos dispositivos melhora a qualidade das
imagens. Neste esprito, os campos magnticos usados em IRM so cada vez mais
poderosos. Ambos os dispositivos operam na Frana com campos 07 contra 03 Tesla em
equipamentos em geral e outros 11,7 Tesla, nica no mundo, est em desenvolvimento
para Neurospin na Frana (CEA).

Testar novos medicamentos

A utilizao de PET utilizado para testar novas drogas em desenvolvimento, tais
como na doena de Parkinson. A distribuio do medicamento no corpo e a sua
capacidade para atuar sobre um alvo pr-determinado pode ser estimado a partir do
primeiro ensaio. Isto reduz significativamente o nmero de pacientes a serem recrutados
para o ensaio e a autorizao de tempo de mercado e reduz os custos de
desenvolvimento.

Melhorar o diagnstico
Os cientistas esto constantemente buscando novos compostos qumicos para uso
na cintilografia para estudar mais doenas e rgos. Um deles apareceu no diagnstico
da doena de Alzheimer. Este o PIB (ou seu equivalente), um marcador de placas de
beta-amiloide que se acumulam durante a doena. A partir de 2012, a sua utilizao ser
uma ferramenta adicional para o diagnstico.
Modelos fisiolgicos
O desenvolvimento de tcnicas de imagem abre o caminho para a criao de
modelos personalizados fisiolgicas. Por exemplo, na rea da oncologia, a compilao
de fotografias e dados obtidos por imagiologia para criar um modelo de crescimento do
tumor e, assim, para simular a evoluo do cancro e os benefcios esperados do
tratamento. o mesmo para a funo cardaca ou a atividade cerebral.
Novas perspectivas para o ultrassom
Dominar ondas ultrassnicas melhora as capacidades de ultrassom. Imagens em
tempo real so obtidas com excelente resoluo. Assim, possvel hoje em dia para
examinar o olho ou da pele. Recentemente, o fUltrasound (Ultrasound funcional)
mesmo permitido filmar os acontecimentos de um ataque cerebral em animais, e
tambm para medir a elasticidade do tecido (elastografia). Alguns deles estes
dispositivos esto em avaliao clnica da deteco de cncer de mama.
Alm disso, a miniaturizao destes dispositivos um trunfo importante para o
uso atual. O ultrassom poderia, eventualmente, substituir radiografia em certas
indicaes, como o rastreio do cancro da mama.
VANTAGENS E DESVANTAGENS
A maior vantagem so as informaes tridimensionais so apresentadas na forma
de uma srie de cortes finos da estrutura interna da parte em questo. Como o feixe de
raios-x rigorosamente colimado para aquele corte especfico, a informao resultante
no e decomposta por radiao secundria e dispersa do tecido fora do corte estudado.
O sistema muito mais sensvel quando dispersa do tecido fora do corte estudado. A
TC mede precisamente a absoro de raios-x de tecidos individuais, permitindo que seja
estudada a natureza bsica do tecido. Tem diagnostico preciso, que nas radiografias no
pode se ver.
A maior desvantagem da TC de se utilizar radiao X.

Algumas imagens do Scanner de Tomografia Computadorizada da GE