Slide Aula - Tomografia Computadorizada - Conceitos Básicos

RADIOLOGIA
PARA CONCURSOS
Professor Wallison Dutra
CONCEITOS BÁSICOS | TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
O que é Tomografia Computadorizada?
“A tomografia computadorizada é um tipo especial de procedimento

com raios X que envolve a medida indireta da atenuação, dos raios X
em numerosas posições localizadas em torno do paciente investigado.”
CT Teaching Manual - Atualizado conforme a 3ª edição – 2003.
Resumidamente:
A Tomografia Computadorizada é um tipo de exame em

radiodiagnóstico que possibilita a visualização de estruturas anatômicas
em cortes e também, a reconstrução de estruturas em 3 dimensões.
Basicamente, tudo que sabemos é:

• O que sai do tubo de raios X,
• O que chega ao detector e
• A posição do tubo de raios X e do detector para cada posição.
A maior parte das fatias de TC são orientadas verticalmente ao eixo do

corpo. Elas são geralmente chamadas axiais ou transversais.
Para cada fatia, o tubo de raios X roda em torno do paciente para obter
uma espessura pré-selecionada conforme figura a seguir:
HOUNSFIELD: Engenheiro elétrico inglês, nascido em 1919, faleceu

em 2004.
ALLAN CORMACK: Físico nuclear sul-afriacano, nascido em
1924, faleceu em 1998.
Ambos foram premiados com o Prêmio Nobel da Fisiologia e da
Medicina em 1979.
Geração dos Tomógrafos

Primeira geração
A primeira geração de tomógrafos utilizava apenas um detector. O
detector era transladado em conjunto com a fonte de raios X de forma a
adquirir uma projeção.
Em seguida, o sistema era girado de um pequeno incremento angular.
O processo de translação era então repetido para obter a projeção
seguinte. O feixe de raios X da primeira geração é chamado de pencil
beam (feixe em forma de lápis).

Primeira geração
Feixe em forma de lápis
 Um detector
 Movimento de translação do sistema tubo
/detector
 Tempo de varredura entre 4 a 5 minuto

Segunda geração
A segunda geração de tomógrafos de raios X caracteriza-se por utilizar
vários detectores dispostos de forma linear.
Esta geometria é chamada de feixe em leque estreito.
O feixe de raios X em leque geralmente forma um pequeno ângulo (em
torno de 10°). Nesta configuração, o conjunto de detectores realiza
várias medidas simultaneamente.

Segunda geração
Feixe em forma de leque
Múltiplos detectores (cerca de 30)
Movimento linear do sistema tubo/detectores
com rotação maiores (30°)
Tempo de varredura em torno de 20 a 60
segundos
Terceira geração
A terceira geração de tomógrafos, assim como a segunda, emprega
vários detectores. Entretanto, esta configuração utiliza um número
maior de detectores, de maneira a cobrir toda a seção transversal do
objeto em análise.
Os detectores são dispostos ao longo de um arco de circunferência com
centro na fonte de raios X.
A terceira geração requer apenas um movimento de rotação para a coleta
de dados.
Terceira geração
Múltiplos detectores (288 a 700)
Movimento de rotação do sistema
tubo/detectores
Tempo de varredura em torno de 1 a 2
segundos
Quarta geração
Os tomógrafos de 4ª geração são aqueles construídos com detectores
distribuídos ao longo dos 360º.
A fonte de radiação gira em torno do arranjo de 13 detectores que pode
ter entre 800 e 4000 sensores. O tempo de varredura está entre 1 e 3
segundos. Um exame completo de tórax ou abdômen pode não atingir 1
minuto.
(VÉLEZ H.A., ROJAS W. M., BORRERO J. R., RESTREPO J. M. T.,
2004).
Quarta geração
Múltiplos detectores
Detectores fixos
Movimento de rotação dos sistema
tubo/detectores
Tempo de varredura em torno de (1 a 2
segundos)
Tomografia Helicoidal
O diferencial desse tipo de exame é a aquisição volumétrica de dados,

feita de modo contínuo, enquanto a mesa é movida para o interior do
gantry em uma velocidade constante e com a radiação ionizante
desenvolvendo uma trajetória em espiral.
Tomografia Helicoidal
Rotação ou Revolução: É a volta completa de 360º que o tubo realiza

em torno do paciente.
Pitch: A relação entre o movimento do paciente e do tubo é chamada
passo (pitch), que é definida como o movimento da mesa durante cada
rotação do tubo de raios-x.
PITCH = Deslocamento da mesa

Espessura de corte
Equipamento
Gantry: Maior unidade sólida de um tomógrafo, possui em seu interior

o tubo de raios X, arco de detectores e colimadores.
Em geral, pode ser angulado 30° anterior e posteriormente, possui uma
abertura central e esta conectado eletronicamente a mesa de exames.
GANTRY
GANTRY
Mesa: O que difere as mesas dos diversos modelos de tomógrafos são a
capacidade de peso suportado, que varia entre 90 kg e 320kg.
Scout / Topograma: Se trata da primeira imagem em um exame. É

uma radiografia digital da região a ser estudada e é por ela que se fará a
programação do exame.
FOV (Field of View): É o campo de visão, o qual deve ser sempre

proporcional a estrutura a ser estudada.
Incremento ou Índex: É o espaçamento entre um corte e outro.

Scout / Topograma:
Aquisição de imagem: Forma como as imagens tomográficas podem
ser adquiridas.
Temos dois principais tipos de aquisição:
Convencional: Conhecido, também, como corte a corte.
A mesa se move a cada giro de 360º do tubo para a aquisição de uma
imagem por giro.
Helicoidal: Conhecida, também, como volumétrica.
O tubo gira continuamente enquanto a mesa se desloca para dentro de
gantry.
Meios de Contraste: São substâncias que pelas características físico-

químicas são capazes de absorver raios-x e quando introduzidas no
corpo, permitem a visualização de estruturas, tais como vasos
sanguíneos, cérebro, rins, alças intestinais, entre outros.
O meio de contraste intravenoso utilizado na Tomografia
Computadorizada é a base de Iodo.
Planos: Os planos são usados para descrever as disposições estruturais.
Há três planos básicos:
 Axial: Delimita o plano de corte numa vista supero - inferior.

 Coronal: Delimita o plano de corte numa vista póstero - anterior.
 Sagital: Delimita o plano de corte numa vista direita/esquerda.
AXIAL
CORONAL
SAGITAL
Protocolos: Conjunto de fatores pré-estabelecidos que compõem os

parâmetros para aquisição de imagens para cada estrutura à ser
analisada.
Delay: É o tempo de espera entre o início da injeção do meio de

contraste e a aquisição dos cortes tomográficos.
Algorítmos de reconstrução: Em tomografia computadorizada as
imagens podem ser reconstruídas utilizando-se algorítmos de
reconstrução que colocam em evidência alguns tecidos em particular.
A imagem digital é apresentada em uma tela de computador ou filme
radiográfico na forma de uma matriz formada pelo arranjo de linhas e
colunas.
Na intersecção das linhas com as colunas forma-se a unidade básica da
imagem digital, o Pixel (picture element). Quanto maior a quantidade
de linhas e colunas menor será o pixel e consequentemente a imagem
final apresentará melhor resolução.
Pixel: É o menor elemento de uma imagem.
Voxel: Um voxel representa uma única amostra, ou dado pontual, em

um gride regular tridimensional. Cada Voxel é representado na tela
como um pixel.
Matriz: É a intersecção de linhas e colunas que formam a imagem

digital.
O tamanho da matriz influencia na qualidade da resolução da imagem.

Matrizes maiores, significam mais pontos e pixel de menor área, o que
resulta em mais detalhes.
No entanto, implica num esforço computacional maior pelo computador.
(BUSHONG, 1997).
MPR (Reformatação Multiplanar):
Uma técnica que permite a reconstrução de imagens em diferentes
planos.
Escala de Hounsfield
É uma escala que vai do preto ao branco, variando tonalidades de cinza.
Essas tonalidades de cinza, são adquiridas a medida que o computador as
cataloga com o valor de atenuação das diferentes estruturas, de acordo
com as diferentes densidades das mesma.
Para cada estrutura haverá um valor de atenuação.
Imagens muito brancas são chamadas hiperdensas.
As com tons quase preto serão hipodensas e as que se apresentarem com
mesma densidade de alguns órgãos são denominadas isodensas (MELLO
JUNIOR C., 2010).
Escala Hounsfield
Escala quantitativa que descreve a radiodensidade.
Escala Hounsfield
Agradecimento especial ao professor Cláudio Souza que permitiu o uso de seu
material como base para a elaboração dessa aula.
PROFESSOR ALEX KENEDY.


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“A tomografia computadorizada é um tipo especial de procedimento

A Tomografia Computadorizada é um tipo de exame em

Basicamente, tudo que sabemos é:

A maior parte das fatias de TC são orientadas verticalmente ao eixo do

HOUNSFIELD: Engenheiro elétrico inglês, nascido em 1919, faleceu

Geração dos Tomógrafos

Geração dos Tomógrafos

Geração dos Tomógrafos

Geração dos Tomógrafos

O diferencial desse tipo de exame é a aquisição volumétrica de dados,

Rotação ou Revolução: É a volta completa de 360º que o tubo realiza

PITCH = Deslocamento da mesa

Gantry: Maior unidade sólida de um tomógrafo, possui em seu interior

Scout / Topograma: Se trata da primeira imagem em um exame. É

FOV (Field of View): É o campo de visão, o qual deve ser sempre

Incremento ou Índex: É o espaçamento entre um corte e outro.

Meios de Contraste: São substâncias que pelas características físico-

Planos: Os planos são usados para descrever as disposições estruturais.

Há três planos básicos:

 Axial: Delimita o plano de corte numa vista supero - inferior.

Planos: Os planos são usados para descrever as disposições estruturais.

Planos: Os planos são usados para descrever as disposições estruturais.

Protocolos: Conjunto de fatores pré-estabelecidos que compõem os

Delay: É o tempo de espera entre o início da injeção do meio de

Pixel: É o menor elemento de uma imagem.

Voxel: Um voxel representa uma única amostra, ou dado pontual, em

Matriz: É a intersecção de linhas e colunas que formam a imagem

O tamanho da matriz influencia na qualidade da resolução da imagem.

PROFESSOR ALEX KENEDY.

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