UNIVERSIDADE CEUMA

PROGRAMA DE DOUTORADO EM ODONTOLOGIA

Impacto da contenção removível na qualidade de vida de pacientes

ortodônticos: estudo clínico randomizado

Aluna: Ana Carla Souza Costa Carvalho

Orientadora:Prof Célia Pinzan
Introdução

Final do Tratamento
Ortodôntico

Dentes tendem à voltar à

D posição inicial

Contenções

(Mai et al. 2014)

Introdução

Recidiva Fonte:
ilacblanc.blogspot.com
.br

influência dos tecidos periodontais

interferências oclusais

crescimento esquetético

Contenção até que o crescimento esquelético,

reorganização gengival e periodontal sejam concluídos

(Mai et al. 2014)

Introdução

Contenções
Fixas +
Fixas Removíveis
Removíveis

Fonte: Fonte:
http://lilacblanc.blogspot.com.br mauricioferreira.odo.br Fonte:
www.ortoperfil.com.br
Introdução

Contenções removíveis

Placa de Hawley Placa de acetato

Placa de acetat

Fonte:www.laprofs.bogsplot.combr Fonte:www.laprofs.b
ogsplot.combr

(Mai et al. 2014)

Introdução

Placa de Hawley

Facilita a configuração oclusal posterior

Pode-se realizar movimentos ativos

Plano de mordida para manutenção da correção de

sobremordida.

(JONHSTON & LITLLEWOOD, 2015)

Introdução

Placa de Acetato

Placa termoplastificada

Durabilidade e estética

Espessura de 0,75 a 1,5 mm

(ZHU et
al., 2016)
Introdução

Decisão de qual contenção utilizar?

características oclusais pré-tratamento

estado de higiene
eficácia da contenção
efeitos colaterais na mastigação e
fonaçãoo
(ZHU et
Justificativa

Necessidade de saber quanto a contenção impacta a

vida dos indivíduos para:
• conduta mais adequada
• diminuir os impactos negativos sentidos
• fazer com o paciente siga as orientações do
profissional.
Objetivo Geral

Investigar o impacto da utilização de dois tipos de contenção

removíveis na qualidade de vida de pacientes ortodônticos.
Adicionalmente, avaliar o tempo de sobrevivência das
contenções e a estabilidade oclusal dos resultados obtidos com
o tratamento ortodôntico.
Objetivos Específicos

• Avaliar o impacto na qualidade de vida para cada um dos tipos de

contenção utilizados

• Avaliar o tempo de sobrevivência entre a placa de Hawley e a

placa de acetato

• Avaliar a diferença de estabilidade oclusal entre a placa de

Hawley e a placa de acetato
Materiais e Métodos
Desenho do estudo

• estudo clínico randomizado

• amostra será constituída de indivíduos de ambos os gêneros
tratados ortodonticamente em três clínicas de São Luís-
Maranhão.
Cálculo amostral

• teste piloto será realizado o cálculo do tamanho da

amostra necessária
• nível de confiança de 95%.
Seleção da Amostra
 Critérios de inclusão

- Idade: 18 a 39 anos/ ambos os sexos

- Apinhamento anterior em um dos arcos

- Presença de todos os dentes permanentes até os primeiros molares irrompidos

- Ausência de lesão cariosa

- Ausências de fraturas na superfície vestibular dos dentes;

- Ausência de doença periodontal;

- Boa cooperação durante o tratamento ortodôntico.

 Critérios de exclusão

- Alergia a resina acrílica;

- Hábitos parafuncionais traumáticos, com bruxismo e apertamento
- Não aceitação em usar a contenção.
Aleatorização

A aleatorização será realizada em blocos (sexo)

utilizando-se o programa Random.org.
(https://www.random.org)
 Tratamento

Um grupo utilizará como contenção as Placas de Hawley e o

outro utilizará as contenções termoplastificadas.
Instrumentos para coleta
de dados
Questionário

-Oral Health Impact Profile (OHIP-14).

-Os participantes receberão uma breve explicação do estudo
e uma escala virtual de 100-mm impressa. Esta escala varia de
“confortável” para “desconfortável”. Os participantes
marcarão um ponto nesta escala de acordo com a sua
percepção.
-1 semana, 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses após a
instalação das contenções
 Análise do
modelo de gesso
-Moldagem nos arcos superior e inferior

-FASES: 1 semana, 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses após a

instalação das contenções.

-As impressões serão vazadas com gesso pedra, por um único

pesquisador.
 Análise do modelo
de gesso
- índice PAR
- índice Little
- distância intercanino
- distância intermolar e
comprimento do arco.
 Análise do modelo
de gesso
Índice PAR
- Oclusão posterior:
- Trespasse Horizontal
- Trespasse Vertical
- Apinhamento
- Linha média
Análise do modelo
de gesso

Índice de Little
Distância intercaninos
Distância intermolar
Comprimento do arco
 Acompanhamento clínico

O tempo de sobrevivência será medido desde a data

em que o paciente começou a usar a contenção até a
data em que houve a falha do aparelho.
 Estudo piloto

Inicialmente, será realizada uma calibração do pesquisador para

as medições dos modelos em gesso. Em seguida, um teste piloto
será realizado, com 6 pacientes a fim de testar a metodologia deste
estudo.
Análise estatística

Análise descritiva (programa SPSS)

- Caracterização da amostra
-Estatística inferencial
-Análise de associação entre variáveis independentes
-Desfecho do estudo
Análise estatística

Os dados coletados serão submetidos à análise descritiva (análise da

frequência das variáveis), para caracterização da amostra e estatística
inferencial, para análise de associação entre as variáveis independentes e os
desfechos do estudo através do programa SPSS (versão 21.0 SPSS Inc.,
Chicago, IL, USA).

As estimativas da curva de sobrevivência de Kaplan-Meier serão construídas

para os grupos e comparadas pelo teste log-rank. (Kaplan e Meier, 1958).
 Cronograma

- Levantamento bibliográfico
- Calibração
- Estudo principal
- Construção do banco de dados
- Analise Estatística
- Redação de artigos científicos
- Submissão de artigo científico
Aspectos Financeiros
Obrigad