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QUESTIONÁRIO DE RASTREIO PARA SINAIS DE DISLEXIA- questionário para pais

Olá! Este questionário é para o senhor (a), as suas respostas poderão nos ajudar a compreender as
dificuldades de seu filho. Mas não esqueça, as perguntas são para o senhor (a) em relação ao senhor(a).
Qualquer dúvida pode perguntar.

Meu nome é: ____________________________________________________________________________


Tenho: ____________ anos Minha profissão é:________________________________
Sou pai/mãe de: __________________________________________________________________________
Tenho: (. ) Ensino Fundamental Incompleto ( ) Ensino Fundamental Completo
( ) Ensino Médio Incompleto ( ) Ensino Médio Completo
( ) Ensino Superior Incompleto ( ) Ensino Superior Completo

Mais de três
Nunca Uma Vez Duas Vezes
vezes
Quando criança você repetiu de ano na escola
( ) ( ) ( ) ( )

Nunca Raramente Às vezes Sempre


Você teve dificuldades na escola
( ) ( ) ( ) ( )

Detesto Gosto um pouco Gosto Gosto muito


Você gosta de ler
( ) ( ) ( ) ( )
Presto atenção
Presto atenção
em alguns Sempre presto a
Péssima naquilo me
Como é sua capacidade de atenção e de momentos do atenção
interessa
concentração dia-a-dia

( ) ( ) ( ) ( )

Sou mal- Às vezes mal- Às vezes bem- Sou bem-


humorado humorado humorado humorado
Em relação ao seu humor
( ) ( ) ( ) ( )

Raramente Às vezes Frequente Sempre


Ao ler você confunde palavras parecidas
( ) ( ) ( ) ( )

Raramente Às vezes Frequente Sempre


Quando você está lendo um livro ou revista
você costuma se perder ou pular linhas
( ) ( ) ( ) ( )
Raramente Às vezes Frequente Sempre
No seu dia a dia você confunde nomes de
objetos
( ) ( ) ( ) ( )

Raramente Às vezes Frequente Sempre


Você tem problemas em diferenciar esquerda e
direita
( ) ( ) ( ) ( )

Raramente Às vezes Frequente Sempre


Você acha difícil entender um mapa e se
orientar em lugares desconhecidos
( ) ( ) ( ) ( )

Raramente Às vezes Frequente Sempre


Você precisa reler os parágrafos para
compreendê-los
( ) ( ) ( ) ( )

Raramente Às vezes Frequente Sempre


Você fica confuso quando recebe várias
instruções ao mesmo tempo
( ) ( ) ( ) ( )

Raramente Às vezes Frequente Sempre


Você comete erros ao anotar recados
telefônicos. Quando vai anotar já esqueceu.
( ) ( ) ( ) ( )

Raramente Às vezes Frequente Sempre


Em algumas situações no seu dia-a-dia você
acha difícil encontrar a palavra certa para falar
( ) ( ) ( ) ( )

Nunca Raramente Às vezes Sempre


Você se acha uma pessoa criativa
( ) ( ) ( ) ( )

Raramente Às vezes Frequente Sempre


Palavras desconhecidas você tem dificuldade
para pronunciar
( ) ( ) ( ) ( )

Fácil Desafiador Difícil Muito difícil


Ao escrever, você acha difícil organizar seus
pensamentos no papel?
( ) ( ) ( ) ( )

Fácil Desafiador Difícil Muito difícil


Foi fácil aprender a tabuada
( ) ( ) ( ) ( )

Fácil Desafiador Difícil Muito difícil


Você acha fácil dizer o alfabeto na ordem
( ) ( ) ( ) ( )

Fácil Desafiador Difícil Muito difícil


Você acha difícil ler em voz alta
( ) ( ) ( ) ( )
QUESTIONÁRIO DE RASTREIO PARA SINAIS DE DISLEXIA- questionário para pais

Resultados:
Menos de 45 – consistente com resultados de alguém que não e disléxico.
45-60 – mostra sinais consistentes com dislexia moderada.
Mais de 60 – consistente com dislexia moderada ou severa

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