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DECLARAÇÃO DECLARAÇÃO

DECLARO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O (A) PACIENTE: DECLARO PARA OS DEVIDOS FINS QUE O (A) PACIENTE:

ENCONTRA-SE INTERNADO (A) NO HOSPITAL REGIONAL DO SERTÃO ENCONTRA-SE INTERNADO (A) NO HOSPITAL REGIONAL DO SERTÃO

CENTRAL (HRSC) NA ENFERMARIA:_______________, CENTRAL (HRSC) NA ENFERMARIA:_______________,

LEITO:_______________, DESDE O DIA: ____/____/____ . LEITO:_______________, DESDE O DIA: ____/____/____ .

QUIXERAMOBIM, (CE). QUIXERAMOBIM, (CE).

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DATA: / / ASSISTENTE SOCIAL DATA: / / ASSISTENTE SOCIAL

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