Controle Mensal Internos TB, Hiv, Hiperdia

RH MULTI SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS LTDA
CONTROLE MENSAL DOS INTERNOS NO PROGRAMA HIPERDIA DA UPP – MÊS FEVEREIRO
OBJETIVO: Acompanhar todos os internos hipertensos e diabéticos, a fim de que através do cuidado especial consigamos fazer
um controle das doenças e garantir uma melhor qualidade de vida aos reeducandos.
A linha de cuidado do Programa conta com os seguintes atendimentos:
• Atendimento médico;
• Atendimento de enfermagem;
• Assistência Fisioterápica;
• Assistência Odontológica;
• orientação Nutricional;
• Avaliação Oftalmológica;
• Atividade Física;
• Assistência Farmacêutica;
Números de reeducandos cadastrados atualmente (até fevereiro de 2021) é de 17, sendo:
• Pacientes portadores de Hipertensão Arterial: 14

• Pacientes portadores de Diabetes Mellitus: 04
• Pacientes Hipertensos e Diabéticos: 03
Dos pacientes diabéticos 01 insulino – dependentes.
Plano de Ensino do Programa:
• Educação em saúde uma vez ao mês: palestras, dinâmicas, rodas de conversas e jogos educativos voltado para o tema.
• Atendimento médico e de enfermagem uma vez ao mês: prescrições medicamentosas, consultas com a verificação da PA, GLICEMIA e exame físico.
• Assistência Fisioterápica uma vez por semana: atividades físicas voltadas para medida certa.
• Assistência Odontológica uma vez ao mês: consultas e orientações.
• Avaliação Oftalmológica uma vez ao ano ou quando necessário.
• Assistência Farmacêutica.
CRONOGRAMA MENSAL DO PROGRAMA HIPERDIA DA UPP – MÊS FEVEREIRO
DATA AÇÃO EXECUTANTE

05/02/21 MEDIDA CERTA FISIOTERAPEUTA
12/02/21 EDUCAÇÃO EM SAÚDE E MEDIDA CERTA ENFERMEIRA E FISIOTERAPEUTA
19/02/21 MEDIDA CERTA FISIOTERAPEUTA
26/02/21 CONSULTA MÉDICA E DE ENFERMAGEM MÉDICO CLÍNICO
CONTROLE MENSAL DOS INTERNOS NO PROGRAMA HIPERDIA DA UPP – MÊS FEVEREIRO
CONSULTA DO DIA ____/_____/____ – MÉDICO E ENFERMEIRA
PABLO KZAR ANDRADE MANOEL RAIMUNDO SILVIO ANDRE ADEMIR LOPES DA EDVAL BARBOSA RUI CLEBER
COSTA(G2,C9) BATISTA DE BARROSO(G3,C1) SILVA(G3, C5) AZEVEDO(G3, C5) CAVALCANTE DOS
LIMA(G2,C4) ANJOS(G3,C9)
PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________
Dextro:_____________ Dextro:_____________ Dextro:_____________ Dextro:_____________ Dextro:_____________ Dextro:_____________
Peso:________________ Peso:________________ Peso:________________ Peso:________________ Peso:________________ Peso:________________
Exame Exame Exame Exame Exame Exame
físico:_______________ físico:_______________ físico:_______________ físico:_______________ físico:_______________ físico:_______________
Queixas:___________ Queixas:___________ Queixas:___________ Queixas:___________ Queixas:___________ Queixas:___________
Renovação de receita? Renovação de receita? Renovação de receita? Renovação de receita? Renovação de receita? Renovação de receita?
____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________
exames?:____________ exames?:____________ exames?:____________ exames?:____________ exames?:____________ exames?:____________
GIAN WAN DAMME DE JOSELITO BARBOSA PETTER RODRIGUES PAULO SERGIO BASTOS JEFFERSON LEANDRO JOSE ALTAIR DA SILVA
OLIVEIRA MENDES(G4, C2) OCHAVANA(G5,C2) DE SOUZA(G5,C8) FALCAO PEREIRA(G5,C7) CUNHA(G5,C7)
CARVALHO(G4,C4)
PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________
____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________
EDSON SILVA JUNIOR(G5, MAYCK FELIPE SILVA DE PEDRO FRANCISCO DA JANDERSON CUNHA DA
C7) ALMEIDA(G6,C4 SILVA(G7,C5) SILVA(G7,C10)
PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________

____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________
CONTROLE DIÁRIO DOS REEDUCANDOS INSULINOS DA UPP – MÊS FEVEREIRO
REEDUCANDO: FABRICIO GOMES MORAIS / GALERIA 08, CELA 07
PRESCRIÇÃO MÉDICA INSULINA NPH - 25 UI PELA MANHÃ INSULINA REGULAR - 30 UI NO ALMOÇO INSULINA NPH - 25 UI A A NOITE
DIA 01 DIA 02 DIA 03 DIA 04 DIA 05 DIA 06

08:00 Insulina NPH - 25 UI 08:00 Insulina NPH - 25 UI 08:00 Insulina NPH - 25 UI 08:00 Insulina NPH - 25 UI 08:00 Insulina NPH - 25 UI 08:00 Insulina NPH - 25 UI
Ass: Ass: Ass: Ass: Ass: Ass:
12:00Insulina Regular – 30 12:00Insulina Regular – 30 12:00Insulina Regular – 30 12:00Insulina Regular – 30 12:00Insulina Regular – 30 12:00Insulina Regular – 30
20:00 Insulina NPH – 25 20:00 Insulina NPH – 25 20:00 Insulina NPH – 25 20:00 Insulina NPH – 25 20:00 Insulina NPH – 25 20:00 Insulina NPH – 25



DIA 25 DIA 26 DIA 27 DIA 28

CONTROLE DIÁRIO DO ESCANEAMENTO DOS FCTAS – MÊS FEVEREIRO

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Assinatura: Assinatura: Assinatura: Assinatura: Assinatura: Assinatura:
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Assinatura: Assinatura: Assinatura: Assinatura:
CONTROLE SEMANAL DOS MEDICAMENTOS DA ENFERMARIA DA UPP– MÊS FEVEREIRO

Médico:_____________ Médico:_____________ Médico:_____________ Médico:_____________ Médico:_____________ Médico:_____________

Psiquiatra:___________ Psiquiatra:___________ Psiquiatra:___________ Psiquiatra:___________ Psiquiatra:___________ Psiquiatra:___________
Enfermeiros:_________ Enfermeiros:_________ Enfermeiros:_________ Enfermeiros:_________ Enfermeiros:_________ Enfermeiros:_________
Tec. De Enf:_________ Tec. De Enf:_________ Tec. De Enf:_________ Tec. De Enf:_________ Tec. De Enf:_________ Tec. De Enf:_________
Farmacêutica:________ Farmacêutica:________ Farmacêutica:________ Farmacêutica:________ Farmacêutica:________ Farmacêutica:________
Médico:_____________ Médico:_____________ Médico:_____________ Médico:_____________
Psiquiatra:___________ Psiquiatra:___________ Psiquiatra:___________ Psiquiatra:___________
Enfermeiros:_________ Enfermeiros:_________ Enfermeiros:_________ Enfermeiros:_________
Tec. De Enf:_________ Tec. De Enf:_________ Tec. De Enf:_________ Tec. De Enf:_________
Farmacêutica:________ Farmacêutica:________ Farmacêutica:________ Farmacêutica:________
CONTROLE MENSAL DE VERIFICAÇÃO DE REMÉDIOS VENCIDOS DA ENFERMARIA DA UPP– MÊS FEVEREIRO
RESPONSÁVEL REALIZADO? OBSERVAÇÃO ASSINATURA

MÊS
SIM / NÃO
FEVEREIRO ENFERMEIRO ROBSON SIM ( ) / NÃO ( )
PESSOA
MARÇO ENFERMEIRO JUNIOR SIM ( ) / NÃO ( )

JOSÉ
ABRIL ENFERMEIRO ROBSON SIM ( ) / NÃO ( )

PESSOA
MAIO ENFERMEIRO JUNIOR SIM ( ) / NÃO ( )

JOSÉ
JUNHO ENFERMEIRO ROBSON SIM ( ) / NÃO ( )
PESSOA
JULHO ENFERMEIRO JUNIOR SIM ( ) / NÃO ( )
JOSÉ
AGOSTO ENFERMEIRO ROBSON SIM ( ) / NÃO ( )
PESSOA
SETEMBRO ENFERMEIRO JUNIOR SIM ( ) / NÃO ( )
JOSÉ
OUTUBRO ENFERMEIRO ROBSON SIM ( ) / NÃO ( )
PESSOA
ENFERMEIRO JUNIOR SIM ( ) / NÃO ( )
NOVEMBRO JOSÉ
ENFERMEIRO ROBSON SIM ( ) / NÃO ( )
DEZEMBRO PESSOA
_____________________________ _________________________________ _________________________________
Farmacêutica Responsável Enfermeira Responsável Técnico Gerente de Unidade

CONTROLE DIÁRIO DA CONTAGEM DE MEDICAMENTOS DA ENFERMARIA DA UPP– MÊS FEVEREIRO

DATA
DA SIM / NÃO
CONTAGEM
05/02/2021 Enfermeiro Junior José SIM ( ) / NÃO ( )
06/02/2021 Enfermeiro Robson SIM ( ) / NÃO ( )

Pessoa

Pessoa

Pessoa
_____________________________ _________________________________ _________________________________


DATA
DA SIM / NÃO
CONTAGEM
Pessoa

Pessoa
Pessoa

Pessoa
_____________________________ _________________________________ _________________________________


DATA
DA SIM / NÃO
CONTAGEM

Pessoa

Pessoa

Pessoa
_____________________________ _________________________________ _________________________________


DATA
DA SIM / NÃO
CONTAGEM
Pessoa

Pessoa
_____________________________ _________________________________ _________________________________

LISTA DE INTERNOS QUE RECUSARAM CONSULTA PSIQUIATRA DA UPP– ANO 2021
QUANTI REEDUCANDO GALERIA/ ASSINOU TERMO DE RECUSA? DATA DA OBSERVAÇÃO

DADE CELA SIM/NÃO RECUSA
01 SIM ( ) / NÃO ( )
02 SIM ( ) / NÃO ( )
03 SIM ( ) / NÃO ( )
04 SIM ( ) / NÃO ( )
05 SIM ( ) / NÃO ( )
06 SIM ( ) / NÃO ( )
07 SIM ( ) / NÃO ( )
08 SIM ( ) / NÃO ( )
09 SIM ( ) / NÃO ( )
10 SIM ( ) / NÃO ( )
_____________________________ _________________________________
Psiquiatra Enfermeira
LISTA DE INTERNOS QUE TIVERAM ALTA DA PSIQUIATRA DA UPP– FEVEREIRO DE 20221
QUANTI REEDUCANDO GALERIA/ MOTIVO DA ALTA DATA DA ASSINATURA

DADE CELA ALTA
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
_____________________________ _________________________________
LISTA DE INTERNOS NOVOS PARA USO DE MEDICAMENTO PSICOTRÓPICO - UPP/ FEVEREIRO DE 20221
QUAN REEDUCANDO GALERIA/ MEDICAÇÃO DATA DA CID ASSINATURA

TIDAD CELA PRESCRIÇÃO
E
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
_____________________________ _________________________________
CONTROLE DE INTERNOS NOVOS PARA PROGRAMA DE HIPERDIA - UPP/ 2021
QUA REEDUCANDO GALERIA/ PATOLOGIA MEDICAÇÃO DATA OBSERVAÇÃO ASSIN

NTID CELA DA ATURA
ADE PRESCRIÇÃO
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
_____________________________ _________________________________
Médico Clínico Enfermeira

CONTROLE DE INTERNOS DO PROGRAMA DE HIPERDIA QUE FORAM TRANSFERIDOS OU SAIU DE ALVARÁ - UPP/ 2021
QUAN REEDUCANDO GALERIA/ ALVARÁ / TRANSFERÊNCIA DATA DE ALVARÁ OU ASSINATURA

TIDAD CELA TRANSFERÊNCIA
E
01 ALVARÁ( ) TRANSFERÊNCIA( ) ___/____/___

_________________________________
Enfermeira
CONTROLE DE INTERNOS COM TRATAMENTO PARA TB/ASMA/HIV/HERNIA QUE FORAM TRANSFERIDOS OU SAIU DE ALVARÁ -
UPP/ 2021
QUAN REEDUCANDO GALERIA/ PATOLOGIA ALVARÁ / TRANSFERÊNCIA DATA DE ALVARÁ ENTREGUE MEDICAÇÃO ASSINATURA
TIDAD CELA OU OU TRANSFERÊNCIA PARA TRATAMENTO
E CID FORA DO SISTEMA?
01 ALVARÁ( ) ___/____/___ SIM( ) NÃO( )
TRANSFERÊNCIA( ) Medicações:______________
02 ALVARÁ( ) ___/____/___ SIM( ) NÃO( )
03 ALVARÁ( ) ___/____/___ SIM( ) NÃO( )
04 ALVARÁ( ) ___/____/___ SIM( ) NÃO( )
05 ALVARÁ( ) ___/____/___ SIM( ) NÃO( )
06 ALVARÁ( ) ___/____/___ SIM( ) NÃO( )
07 ALVARÁ( ) ___/____/___ SIM( ) NÃO( )
08 ALVARÁ( ) ___/____/___ SIM( ) NÃO( )
09 ALVARÁ( ) ___/____/___ SIM( ) NÃO( )
10 ALVARÁ( ) ___/____/___ SIM( ) NÃO( )
_________________________________
Enfermeira

Controle Mensal Internos TB, Hiv, Hiperdia

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RH MULTI SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS LTDA

CONTROLE MENSAL DOS INTERNOS NO PROGRAMA HIPERDIA DA UPP – MÊS FEVEREIRO

A linha de cuidado do Programa conta com os seguintes atendimentos:

• Pacientes portadores de Hipertensão Arterial: 14

Plano de Ensino do Programa:

DATA AÇÃO EXECUTANTE

PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________ PA:_________________

DIA 01 DIA 02 DIA 03 DIA 04 DIA 05 DIA 06

DIA 07 DIA 08 DIA 09 DIA 10 DIA 11 DIA 12

DIA 13 DIA 14 DIA 15 DIA 16 DIA 17 DIA 18

DIA 19 DIA 20 DIA 21 DIA 22 DIA 23 DIA 24

DIA 25 DIA 26 DIA 27 DIA 28

CONTROLE DIÁRIO DO ESCANEAMENTO DOS FCTAS – MÊS FEVEREIRO

CONTROLE SEMANAL DOS MEDICAMENTOS DA ENFERMARIA DA UPP– MÊS FEVEREIRO

Médico:_____________ Médico:_____________ Médico:_____________ Médico:_____________ Médico:_____________ Médico:_____________

CONTROLE MENSAL DE VERIFICAÇÃO DE REMÉDIOS VENCIDOS DA ENFERMARIA DA UPP– MÊS FEVEREIRO

RESPONSÁVEL REALIZADO? OBSERVAÇÃO ASSINATURA

MARÇO ENFERMEIRO JUNIOR SIM ( ) / NÃO ( )

ABRIL ENFERMEIRO ROBSON SIM ( ) / NÃO ( )

MAIO ENFERMEIRO JUNIOR SIM ( ) / NÃO ( )

_____________________________ _________________________________ _________________________________

Farmacêutica Responsável Enfermeira Responsável Técnico Gerente de Unidade

CONTROLE DIÁRIO DA CONTAGEM DE MEDICAMENTOS DA ENFERMARIA DA UPP– MÊS FEVEREIRO

RESPONSÁVEL REALIZADO? OBSERVAÇÃO ASSINATURA

06/02/2021 Enfermeiro Robson SIM ( ) / NÃO ( )

08/02/2021 Enfermeiro Robson SIM ( ) / NÃO ( )

10/02/2021 Enfermeiro Robson SIM ( ) / NÃO ( )

_____________________________ _________________________________ _________________________________

Farmacêutica Responsável Enfermeira Responsável Técnico Gerente de Unidade

CONTROLE DIÁRIO DA CONTAGEM DE MEDICAMENTOS DA ENFERMARIA DA UPP– MÊS FEVEREIRO

RESPONSÁVEL REALIZADO? OBSERVAÇÃO ASSINATURA

14/02/2021 Enfermeiro Robson SIM ( ) / NÃO ( )

18/02/2021 Enfermeiro Robson SIM ( ) / NÃO ( )

_____________________________ _________________________________ _________________________________

Farmacêutica Responsável Enfermeira Responsável Técnico Gerente de Unidade

CONTROLE DIÁRIO DA CONTAGEM DE MEDICAMENTOS DA ENFERMARIA DA UPP– MÊS FEVEREIRO

RESPONSÁVEL REALIZADO? OBSERVAÇÃO ASSINATURA

20/02/2021 Enfermeiro Robson SIM ( ) / NÃO ( )

22/02/2021 Enfermeiro Robson SIM ( ) / NÃO ( )

24/02/2021 Enfermeiro Robson SIM ( ) / NÃO ( )

_____________________________ _________________________________ _________________________________

Farmacêutica Responsável Enfermeira Responsável Técnico Gerente de Unidade

CONTROLE DIÁRIO DA CONTAGEM DE MEDICAMENTOS DA ENFERMARIA DA UPP– MÊS FEVEREIRO

RESPONSÁVEL REALIZADO? OBSERVAÇÃO ASSINATURA

28/02/2021 Enfermeiro Robson SIM ( ) / NÃO ( )

_____________________________ _________________________________ _________________________________

Farmacêutica Responsável Enfermeira Responsável Técnico Gerente de Unidade

LISTA DE INTERNOS QUE RECUSARAM CONSULTA PSIQUIATRA DA UPP– ANO 2021

QUANTI REEDUCANDO GALERIA/ ASSINOU TERMO DE RECUSA? DATA DA OBSERVAÇÃO

LISTA DE INTERNOS QUE TIVERAM ALTA DA PSIQUIATRA DA UPP– FEVEREIRO DE 20221

QUANTI REEDUCANDO GALERIA/ MOTIVO DA ALTA DATA DA ASSINATURA

QUAN REEDUCANDO GALERIA/ MEDICAÇÃO DATA DA CID ASSINATURA

CONTROLE DE INTERNOS NOVOS PARA PROGRAMA DE HIPERDIA - UPP/ 2021

QUA REEDUCANDO GALERIA/ PATOLOGIA MEDICAÇÃO DATA OBSERVAÇÃO ASSIN

Médico Clínico Enfermeira

QUAN REEDUCANDO GALERIA/ ALVARÁ / TRANSFERÊNCIA DATA DE ALVARÁ OU ASSINATURA

02 ALVARÁ( ) TRANSFERÊNCIA( ) ___/____/___

03 ALVARÁ( ) TRANSFERÊNCIA( ) ___/____/___

04 ALVARÁ( ) TRANSFERÊNCIA( ) ___/____/___

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PA:_________ PA:_ PA:_ PA:_ PA:_ PA:_________

Médico:_______ Médico:_ Médico:_ Médico:_ Médico:_ Médico:_______

_____________ _ _________________

_____________ _ _________________

_____________ _ _________________

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_____________ _ _________________

02 ALVARÁ( ) TRANSFERÊNCIA( ) _//_

03 ALVARÁ( ) TRANSFERÊNCIA( ) _//_

04 ALVARÁ( ) TRANSFERÊNCIA( ) _//_