UNIVERSIDADE DE SÃO CAETANO DO SUL

Curso de Nutrição

Alexandra Marçal da Silva Curilov

RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO ESTÁGIO

DE NUTRIÇÃO ESPORTIVA

São Paulo
2016
 Alexandra Marçal da Silva Curilov

RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO ESTÁGIO

DE NUTRIÇÃO ESPORTIVA

Relatório para avaliação de Estágio Obrigatório

de Nutrição Esportiva apresentado ao Curso de
Nutrição da Universidade de São Caetano do
Sul, orientado pela Prof. Dra. Patrícia Couceiro,
como requisito parcial para obtenção do título
de bacharel em Nutrição.

São Paulo
2016
1 INTRODUÇÃO

1.1 Caracterização da entidade de estágio:

- Razão social – Via Nutri Consultoria
- Localização – Rua das Pitangueiras, 440. Santo André - SP
- Público atendido – Adultos, crianças e idosos e ainda esportistas e
atletas.
- Serviços oferecidos pela empresa
 Nutrição Clínica;
 Alimentação institucional;
 Saúde Pública.
- Realizada de divulgação dos serviços prestados pela empresa:
Através de participação em programas de TV e divulgação em mídias sociais
(Blog e Facebook).
Período de estagio
 O estágio é realizado no período 24/10/2016 à 25/11/2016 de segunda à
sexta, sendo 6 (seis) horas diárias das 14h00 às 20h00’. Totalizando 30
(trinta) horas semanais sendo supervisionado pela nutricionista Prof.
Dra. Patrícia Couceiro da Universidade de São Caetano do Sul.

- Parcerias de trabalhos existentes

1. Julio Vicuna – Equipe de atletas e esportistas que treinam corrida,
natação, bicicleta e participam de provas de Duatlon, Triathlon ou
corrida rústica.
2. Fusion Run – Equipe de corrida em Santo André, frequentada por
desportistas.
3. Max Run – Equipe de atletismo, onde ocorre o treinamento de
corrida e salto com vara.
4. Jacomo – Industria de tortas e salgados em São Paulo
(consultoria).
5. Belleti Training – Studio e Treino Funcional e Pilates.
6. Dama Fitness – Programa on-line de treino e alimentação
saudável para o público feminino, com publicações nas mídias
sociais.
7. Colégio Arbos – Participação de aulas ministradas para alunos do
ensino médio referente a atuação do Profissional de nutrição.
8. China Garden – Restaurante Chinês em São Paulo, onde são
realizados consultoria de segurança alimentar.
 9. Imprensa – Publicações em revistas e jornais de circulação
nacional.
10. Palestras, Congressos, Simpósios e cursos para professionais da
área – Realizadas durante todo o ano com temas que variam de
alimentação a metabolismo de nutrientes.

1.2 Atuação do nutricionista na entidade de estágio:

- Nutricionista responsável - Dra. Andrea Regina Zaccaro de Barros e
Dra Marcela Duarte Ribeiro.
- Atividades realizadas pelo nutricionista de acordo com a Resolução
CFN 380/05, aponte a(s) área(s) de atuação do nutricionista:

VI. Nutrição em Esportes - atividades relacionadas à alimentação e à

nutrição em academias, clubes esportivos e similares;
Atividades obrigatórias:
 Identificar o perfil do cliente, conforme as especificidades do treinamento
físico ou esportivo;
 Avaliar e acompanhar a composição corporal e o estado nutricional do
cliente, conforme as características do indivíduo e da atividade física
prescrita pelo Educador Físico;
 Estabelecer o plano alimentar do cliente, adequando-o à modalidade
esportiva ou atividade física desenvolvida, considerando as diversas fases
(manutenção, competição e recuperação);
 Manter registro individualizado de prescrições dietéticas e evolução
nutricional da clientela atendida;
 Promover a educação e orientação nutricional ao cliente e, quando
pertinente, aos familiares/responsáveis;
 Interagir com a equipe multiprofissional, responsável pelo
treinamento/acompanhamento do desportista/atleta;
 Colaborar com as autoridades sanitárias e de fiscalização profissional;
 Elaborar o plano de trabalho anual, contemplando os procedimentos
adotados para o desenvolvimento das atribuições;
× Coordenar e supervisionar as atividades da UAN responsável pelo
preparo/fornecimento de refeições aos desportistas.
Atividades complementares:

 Solicitar exames complementares à avaliação nutricional, prescrição

dietética e evolução nutricional do cliente, quando necessário;
 Prescrever suplementos nutricionais, em conformidade com a legislação
vigente, sempre que necessário;
 Elaborar e fornecer receituário de preparações culinárias, previstas no plano
alimentar do cliente, quando necessário;
 Acompanhar e prestar atendimento nutricional aos atletas, praticantes de
atividades físicas, em treinamentos e competições individuais ou coletivas;
× Desenvolver material educativo, para orientação de clientes, treinadores e
colaboradores;
 Participar de cursos de treinamento e aperfeiçoamento de colaboradores e
profissionais de saúde, respeitando os limites das atribuições privativas do
nutricionista;
 Prestar serviços de auditoria, consultoria e assessoria na área.
2. CRONOGRAMA DO ESTÁGIO

Semana 1: 24/10/16 – 28/10/16 (APÊNDICE A)

 Levantamento sobre teor alcoólico de bebidas
 Valor de consumo de etanol para homens e mulheres
 Elaboração de um folder sobre o consumo de álcool
 Contas do valor do etanol nas bebidas

Semana 2: 31/10/16 – 04/11/16 (APÊNDICE B)

 Receitas para criança

Semana 3: 07/11/16 – 11/11/2016 (APÊNDICE C)

 Visita domiciliar de 2 idosos
 Levantamento do medicamentos e interações medicamentos e
nutrientes
 Cálculo das necessidades energéticas do idoso

Semana 4: 14/11/16 – 18/11/16 (APENDICE D)

 Calorias da tapioca e pão francês (Programa Bem-Estar)
 O que é farinha de cenoura (Programa Bem-Estar)
 Composição da cenoura em 75 gramas (Programa Bem-Estar)
 Chia o que é e como usar e seus benefícios para saúde (Programa
Bem-Estar)

Semana 5: 21/11/16 – 25/11/16 (APENDICE E)

 Sugestão de Cardápio idosos (alimentar)
 Fibras e seus subtipos
CONSIDERAÇÕES FINAIS

Na primeira semana de estagio tudo correu bem. Nesta semana a dra.

Marcela me fez o pedido da pesquisa sobre etanol e esporte. Que segue em
anexo. Também acompanhei ela no parque para q explicação sobre etanol e
calorias.
Na segunda semana a dra. Marcela me pediu para fazer algumas
receitas para criança. E a dra. Andrea pediu para escrever os benefícios da
cerveja após atividade Física. As receitas seguem em anexo. Mas a matéria
sobre cerveja não encontrei nada, mesmo a dra. Andrea dizendo que cerveja e
benéfica para pós atividade física.
Na terceira semana, comecei indo a uma visita com a Dra. Andrea a 2
idosos no Butantã. No caminho a dra. Disse que estava sem carta pois tinha 39
pontos na carteira. Ao chegarmos na casa fiquei responsável por fazer as
anotações sobre todos os medicamentos que eles tomavam, e anotar suas
preferencias alimentares. Durante a visita a dra. Andrea pegou o peso e
estatura relatada pelas cuidadoras e não tirou nenhuma medida antropométrica
dos idosos. A caminho de volta a mesma me solicitou a pesquisa dos
medicamentos e sua interação com alimento e juntos os cálculos de
necessidades energéticas dos idosos. Não fiz uma evolução pois não tinha
nenhuma medida antropométrica.
Na quarta semana a dra. Me solicitou uma pesquisa sobre, chia, tapioca e
calarias da cenoura e farinha de cenoura. Para a sua participação no programa
Bem-estar.
Na quinta semana ela me solicitou a montagem do possível cardápio para
os idosos e também uma pesquisa sobre fibras para ser apresentado no grupo
de corrida e colocar no seu Instagram.
Sobre o estágio aprendi o que não ser o fazer. Me agregou valor de
pesquisa, pois neste estágio foi o que mais fiz. Lado bom estudei muito. O ruim
e que dra. Andrea e uma pessoa que não passa informações, como fiz a
pergunta sobre como fazer a prescrição de whey protein manipulado e não fui
atendida, quando passava uma pessoa em consulta nunca se fazia um estudo
de caso sobre este paciente. Senti que as informações não eram transmitidas.
APÊNDICE A
 CONSUMO DE ALCOOL

Recomendação Homens
25 – 30g etanol
por dia

Recomendação Mulheres
15g etanol
por dia

VIANUTRI CONSULTORIA
R. das Pitangueiras, 440 – Bairro Jardim – Santo André/SP (11) 4438-8584
contato@vianutriconsultoria.com.br
 QUANTIDADE POR BEBIDA:

1 DOSE DE SAQUE (30ml)

1 LATINHA CERVEJA (350ml) 1 COPO DE CHOPP (300ml) 1 DOSE DE PINGA (30ml)

14g de ETANOL = 147,2kcal 12g de ETANOL = 180 kcal 9,36g de ETANOL = 64,8 kcal 4,8g de ETANOL = 40 kcal

1 TAÇA DE VINHO (250 ml) 1 DOSE DE VODKA (30ml) 1 DOSE DE WHISQUE (40ml)
1 DOSE DE TEQUILA (30ml)

9,09g de ETANOL = 65,4 kcal 30g de ETANOL = 162,5 kcal 12g de ETANOL = 72 kcal 12g de ETANOL = 112 kcal

VIANUTRI CONSULTORIA
R. das Pitangueiras, 440 – Bairro Jardim – Santo André/SP (11) 4438-8584
 contato@vianutriconsultoria.com.br

BEBIDA Kcal por ml Gramas de etanol por ml

Cerveja 350ml = 147,2 kcal 14 gramas em 350ml

Chopp 300ml = 180 kcal 12 gramas em 300ml
Pinga 30ml = 64,8 kcal 9,36 gramas em 30ml
Saque 30ml = 40 kcal 4,8 gramas em 30ml
Tequila 30ml = 65,4 kcal 9,09 gramas em 30ml
Vinho 250ml = 162,5 kcal 30 gramas em 250ml
Vodca 30ml = 72 kcal 12 gramas em 30ml
Whisque 40ml = 112 kcal 12gramas em 40ml
APÊNDICE B
Re
ceit
as
Receita pagina

Vitamina de banana com morango e aveia 2

Vitamina de manga com banana 2

Vitamina de banana Quinua e cacau 2

Bolo de chocolate nutritivo 3

Bolo de abobora com castanha do Pará 4

Bolo de fubá com linhaça dourada 5

Suflê de espinafre 6

Almondega de frango com amaranto 7

Hambúrguer de Quinua com sementes 8

Cookie de banana aveia e canela 9

Cookie de cacau 10

Suco de mel 11
 Vitamina de banana com morango e aveia
Quantidade Ingredientes
1 unidade Banana nanica ou prata madura
5 unidades Morangos limpos
½ colher (sopa) Aveia em flocos
1 xicara (chá) Leite frio
Modo de preparo
 Bata todos os ingredientes no liquidificador e sirva
imediatamente

Vitamina de Manga com banana

Quantidade Ingredientes
1 unidade Banana nanica ou prata madura
½ xicara (chá) Manga em pedaços
1/3 xicara (chá) Iogurte natural
½ xicara (chá) Suco de manga
½ colher (sopa) Amaranto em flocos
Modo de preparo
 Bata todos os ingredientes no liquidificador e sirva
imediatamente

Vitamina de banana Quinua e cacau

Quantidade Ingredientes
1 unidade Banana nanica ou prata madura
1 xicara (chá) Leite frio
1 colher (sopa) Cacau 50%
1 colher (sopa) Quinua em flocos
Modo de preparo
 Bata todos os ingredientes no liquidificador e sirva
imediatamente
 BOLO DE CHOCOLATE NUTRITIVO
Quantidade Ingredientes
4 unidades Ovos
4 colheres (sopa) Óleo de coco
1 xicara (chá) Açúcar demerara
4 colheres (sopa) Cacau em po´50%
1 xicara (chá) Leite temperatura ambiente
1 xicara (chá) Farinha de trigo integral
½ xicara (chá) Farelo de Quinua
1 unidade Banana nanica madura e amassada
1 barra Chocolate meio amargo (picado)
A colher (sopa) Fermento em pó
Modo de preparo
1. Bata as claras em neve e reserve
2. Bater as gemas com o açúcar, óleo e o leite.
3. Acrescente as farinhas e bata até incorporar. Por último, com
uma espátula acrescente os pedaços de chocolate, o fermento e
as claras em neve, mexendo com cuidado.
4. Coloque em uma forma untada e enfarinhada e leve ao forno pré-
aquecido para assar por aproximadamente 40 minutos.
 BOLO DE ABOBORA COM CASTANHA DO PARA
Quantidade Ingredientes
2 ½ xicara (chá) Abobora crua e sem casca
1 1/1 colher (sopa) Açúcar demerara
2 lascas Canela em pau
3 unidades Ovos
3 colheres (sopa) Óleo de coco
1 ½ xicara (chá) Farinha de arroz (integral)
1 xicara (chá) Açúcar de coco
1 colher (sopa) Fermento em pó
1 xicara (chá) Castanha do Pará picada
1 colher (sobremesa) Canela em pó
1 pitada Sal rosa

Modo de preparo
1. Em uma panela, junte a abóbora a colher de sopa de açúcar,
canela e água o suficiente para cobrir.
2. Quando abóbora estiver macia, escorra e retire a canela.
3. Bata no liquidificador a abobora fria, óleo e os ovos.
4. Em uma vasilha juntos os ingredientes secos, farinha, açúcar,
canela, noz moscada e castanha picada.
5. Acrescente aos poucos a mistura de abobora e misture bem
sem bater.
6. Acrescente o fermento despeje em uma assadeira untada e
polvilhada.
7. Coloque no forno 180graus pré-aquecido e asse até dourar
(30 a 40 minutos)
 BOLO DE FUBÁ COM LINHAÇA DOURADA
Quantidade Ingredientes
2 xicaras (chá) Fubá orgânico
4 colheres (sopa) Farinha de linhaça dourada
1 xicara (chá) Açúcar demerara
3 unidades Ovos
4 colheres (sopa) Óleo de coco
1 xicara (chá) Leite de coco
1 colher (sopa) Fermento em pó
Modo de preparo
1. Bata todos os ingredientes no liquidificador, adicione o
fermento por último.
2. Despeje em uma assadeira untada e polvilhada
3. Leve ao forno pré-aquecido e (30 a 40 minutos)
 SUFLÊ DE ESPINAFRE
Quantidade Ingredientes
1 maço Espinafre
½ cebola roxa Cortada em cubinhos
2 dentes Alho picado
220 ml De leite
1 colher (sopa) Amido de milho
3 unidades Gema e Claras em neve
Á gosto Sal rosa
Tempero á gosto Orégano, salsinha e ervas finas
Modo de preparo
1. Refogue a cebola no óleo de coco, depois junte o alho.
Coloque o espinafre e acrescente o sal, refogue até
secar a água
2. Bata no liquidificador: o espinafre frio, o leite, gemas e
o amido de milho.
3. Em um recipiente coloque esta mistura do liquidificador
coloque os temperos mexa bem e ajuste o sal ao seu
paladar.
4. Acrescente as claras em neve delicadamente.
5. Pode-se colocar em uma refratário ou nos ramequins e
individuas, qualquer das opções deve-se untar com
azeite.
6. Leve ao forno pré-aquecido até dourar.
7. O suflê sai do forno estufado e logo depois murcha, por
isso deve ser servido imediatamente.
 ALMONDEGA DE FRANGO COM AMARANTO
Quantidade Ingredientes
ALMONDEGA
300 gramas Peito de frango moído
1 unidade Cebola roxa
1 colher (sopa) Pimentão vermelho picado
1 unidade Clara de ovo
2 colheres (sopa) Farelo de amaranto
Molho
2 dentes Alho
500 gramas Tomates sem pele e sementes batidos no liquidificador

1 colher (sopa) Salsinha picada

Modo de preparo
1. Misture o frango e os demais ingredientes e faça 12
bolinhas
2. Em uma panela, coloque os ingredientes do molho e
deixe apurar por 10 minutos. Coloque as almondegas,
tampe a panela e deixe cozinhar, em fogo baixo por 15
minutos. Retire e adicione a salsinha.
 HAMBURGUE DE QUINUA COM SEMENTES
Quantidade Ingredientes
1 unidade Cenoura
2 xicaras (chá) Quinua em grão cozida
1 unidade media Abobrinha ralada
½ unidade Cebola roxa picada
2 dentes Alho
3 a 4 colheres (sopa) Farinha de aveia ou amaranto
1 colher (sopa) Semente de chia
1 colher (sobremesa) Cúrcuma

1 pitada Sal
1 colher (sopa) Salsinha picada
1 colher (chá) Azeite

Modo de preparo
1. Refogue a cebola e o alho no azeite em fogo baixo. Coloque a
cenoura e abobrinha e refogue.
2. Depois acrescente a Quinua já cozida.
3. Espere esfriar e acrescente a farinha. Coloque na geladeira por 40
minutos para a massa ficar mais firme.
4. Moldes os hamburquinhos e grelhe em uma frigideira untada com
azeite dos dois lados até ficar dourados por igual.
 Cookie de banana, aveia e canela
Quantidade Ingredientes
2 unidades Banana nanica madura
1 xicara (chá) Aveia em flocos
2 colheres (sopa) Uva passa
½ colher (sopa) Canela em pó
Modo de preparo
1. Amasse bem a banana até ficar um creme.
2. Misture a aveia e a uva passa e canela.
3. Modele os cookies e leve para assar em forno pré-aquecido a
1800 C por 15 a 20 minutos.
 COOKIE DE CACAU
Quantidade Ingredientes
½ xicara (chá) Óleo de coco
1 unidade Ovo
1/ xicara (chá) Açúcar demerara
½ xicara (chá) Cacau em pó 50%
1 colher (sobremesa) Essência de baunilha
1 xicara (chá) Aveia em flocos finos
¾ xicara (chá) Farinha de trigo integral
1 colher (sopa) Gergelim torrado
1 colher (chá) Fermento químico
¾ xicara (chá) Nozes ou castanha picadas
Modo de preparo
1. Bata o ovo bem, depois coloque o óleo e o açúcar. Mexa bem
até incorporar tudo.
2. Va colocando os outros ingredientes como a essência de
baunilha, aveia em flocos finos, farinha de trigo, gergelim e as
castanhas.
3. Depois de tudo bem incorporado coloque em uma assadeira
forrada com papel manteiga, e faça bolinhas com auxílio de
uma colher.
4. Leve ao forno pré-aquecido a 180 graus por 15 a 20 minutos.
 SUCO DE MELÃO COM MIRTILO
Quantidade Ingredientes
2 xicaras (chá) Melão em cubos
1 xicara (chá) Mirtilo
10 unidades Folhas de hortelã
200 ml Água
Modo de preparo
1. No liquidificador bata todos os ingredientes bem até ficar uma
aparência homogenia.
2. Não é necessário coar.
3. Servia imediatamente
4. Se quiser acrescente umas pedrinhas de gelo
APÊNDICE C
Relatório da visita domiciliar

No dia 10 de novembro de 2016, depois de uma intimação da Dra.

Andrea Zacarro, fui até o Butantã, fazer com ela uma consulta domiciliar a 2
idosos uma senhora de 90 anos e um senhor de 94 anos.

A consulta domiciliar aconteceu às 14:00 horas até as 16:00. Durante a

visita a minha tarefa era anotar todos os medicamentos e informações sobre
hábitos alimentares dos idosos.

Durante a consulta domiciliar não fez nenhuma medida antropométrica

dos idoso e anotou peso e estatura que foi relatado pelas cuidadoras.

Após a consulta domiciliar a Dra. Solicitou que eu calcula-se as

necessidades energéticas e analisa-se os medicamentos e suas interações
com o alimento.

O cálculo e a interação medicamento nutriente está em anexo.

 Necessidades (formula Harris e Benedict)

Luiz de Queiroz Orsini

Homens=66,5 + (13,8 x P) + (5xE) – (6,8xI)
= 66,5 + (13,8 x 52,3) + (5 x 175) – (6,8 x 94)
=66,5 + 721, 74 + 875,00 – 639,20
= 1024,04Kcal/dia

Dulce de Brito Orsini

Mulheres=655,1 + (9,5 x P) + (1,8xE) – (4,7xI)
= 655,1 + (9,5 x 56) + (1,8 x 155) – (4,7 x 90)
=655,1 + 532 + 279,00 – 423,00
= 1043,10Kcal/dia
Recomendações dietéticas no envelhecimento
Energia: (EER= estimated energy requirements) - IOM

Luiz de Queiroz Orsini

EER=662 - (9,53 x idade) +AF x (15,91xPESO) – (539,6xESTATURA)
EER= 662 - (9,53 x 94) +AF x (15,91x52,300) – (539,6x1,75)
EER= 662 – 895,82 +1 x 832,09 + 944,30
EER= 662-2672,21
EER= 2,010,21Kcal/dia

Dulce de Brito Orsini

EER=354 - (6,91 x IDADE) + AF x (9,36x PESO) + (726 x ESTATURA)
EER=354 - (6,91 x 90) + AF x (9,36x 56) + (726 x 1,55)
EER= 354 – 621,90 + 1 x 524,16 + 1,125,30
EER= 354 – 621,90 + 1,649,46
EER=354 – 2,271,36
EER= 1,917,36Kcal/dia
 Medicamentos: Luiz de Queiroz Orsini
Nome do medicamento Quantidade Horário que toma Observações
que toma
Selozok (metaprolol) 25mg 1 cap manhã Anti-hipertensivo, antiangina. Tomar com alimentos para
melhorar a biodisponibilidade do fármaco.
Aradois (losartana) 25 mg ¼ de cap manhã Anti-hipertensivo, antagonista do Receptor da
angiotensina. Tomar sem considerar a refeição. Aumento
do ácido úrico.
Eranz (donepezila) 5mg 1 cap após almoço Indicado para tratamento sintomático da demência de
Alzheimer de intensidade leve, moderado e grave. Pode
tomar concomitante com alimento pois não tem influência
na absorção do fármaco.
Nexium 40mg 1 cap antes jantar Antiúlcera, antissecretório. Tomar 30 a 60 minutos antes
de uma refeição. Pode ocorrer menor absorção de ferro e
vitamina B12, diminuição da secreção do ácido gástrico.
Vesicare (solifenacima) 10 mg 1 cap no jantar Usado para tratar os seguintes sintomas devido a uma
condição chamada bexiga hiperativa. Efeitos colaterais,
mas comuns são: boca seca, constipação.
Remeron (mirtazapina) 15mg ½ cap no jantar Antidepressivo. Tomar sem considerar alimentação.
Evitar erva-de-são João. Aumento de apetite, sede.
Sintomas boca seca, dor abdominal e obstipação.
Secotex (tainsulosina) 0,4mg 1 cap antes de dormir Anti-hiperplasia prostática benigna. Tomar após as
refeições. Pode causar náusea, diarréia.
 Medicamentos: Dulce de Brito Orsini
Nome do medicamento Quantidade Horário que Observações
que toma toma
Nexium 40mg (Esomeprazol 1 capsula Jejum Antiulcera, anti-secretorio, anti-DRGE. Diminui a secreção
magnésio) gástrica, aumenta o pH gástrico, náusea, dor abdominal,
diarreia. Diminuição de absorção da vitamina B12.
Tomar de 30 a 60 minutos antes das refeições.
Predinisona (corticoide) 3ml Anti-inflamatório, imunossupressor. Tomar com alimento
para menor efeito no trato gasto intestinal,
A dieta deve ter: menos sódio, mas cálcio, vitamina D e
proteína. Pode necessitar de suplementação de vitamina
(K, A e C, P). Precaução em diabetes pois pode ocorrer o
aumento da glicemia. Altamente ligado as ptn séricas
hipoalbuminemia.
Carvedilol 3,125 mg 1 capsula 2 x ao dia Anti-hipertensivo, vasodilatador, antiangina. Tomar com
alimento para menor hipotensão. Dieta: menos sódio e
cálcio pode ser recomendado. Precaução na diabetes pois
pode mascarar sintomas e prolongar hipoglicemia. No
sangue: menor (sódio, plaqueta) aumento (glicose, ureia,
creatinina, triglicérides, ácido úrico, TGO,TGP, fosforo
alcalino)
Norvasc 5mg 1 capsula 2 x ao dia Anti-hipertensivo, antiangina. Bloqueadores dos canais de
cálcio. Não precisa considerar a alimentação para ser
administrado. Dieta menor (Na, cálcio) pode ser
recomendado.
Lamictal 100mg 1 capsula 2 x ao dia Anticonvulsivante usado para desordem bipolar. Tomar
sem considerar o alimento. Nutrição anorexia, diminuição
de peso. Diarreia e obstipação.
 Medicamentos: Dulce de Brito Orsini
Nome do medicamento Quantidade Horário que Observações
que toma toma
Eprex (eritropetina) 4000UI 1 vez por semana Antianêmico: Estimula a produção de eritrócitos. Dieta pode necessitada
suplementação de ferro, vitamina B12 e folato. Pode causar diarreia. Nos
exames alteração nos eritrócitos, hemoglobina, diminuição de ferro e
ferritina e tempo de sangramento.
Ac. Acetilsalicílico 100mg 1 cap após Analgésico, antitérmico, anti-reumatico. Para prevenir infarto do miocárdio
(AAS) almoço inibidor da agregação plaquetária. Tomar com 1 copo de água ou leite
após as refeições ou com alimento para menor irritação do GI. Assegurar
ingestão hídrica adequada. Aumentar a ingestão de alimentos ricos em
vitamina C e folato. Evitar ou limitar o uso de: Alho, gengibre e ginko,
prejudica a absorção do medicamento.
Endofolim 5mg 1 cap no jantar Antianêmico. Usar 1mg/dia para anemia megaloblástica macrocitica.
Dieta balanceada tomar suplemento de zinco separada por intervalo de 2
h de uma para o outro. Monitorar hemograma de sangue pois altas doses
a longo prazo prejudica a vitamina B12.
Sinnvastatina 40mg 1 capsula no Anti-Hiperlipidêmico. Tomar sem considerar a alimentação. Dieta:
jantar diminuir gordura, colesterol. Pode causar dispepsia, obstipação.
Diminuição da coenzima Q10.
Marevam 2,5mg ½ cap seg a Anticoagulante: aumento da vitamina K na dieta reduz os efeitos do
sexta-feira fármaco. Precaução com suplementação das vitaminas C e K ou
suplementos poli vitamínicos, estas vitaminas podem alterar o tempo de
protrombina. Precaução. A cebola deve ser evitada pois acima de 60
gramas/dia de cebola cozida, frita ou crua prejudica a agregação
plaquetária. Evitar ou limitar o uso de (alho, gengibre e ginko). O abacate
tem um efeito antagônico ao fármaco e diminui o tempo de protrombina.
APENDICE D
 Matéria bem estar
Tapioca
Tapioca e feita da fécula de mandioca e seu principal macronutriente e o
carboidrato.
4 colheres sopa de tapioca tem 60 gramas = 130kcal
 Gordura 0,4 g
 PTN 1,0 g
 CHO 32 g
 Sódio 22 mg
1 unidade de pão francês (padaria) tem 50 gramas= 140kcal
 CHO 25,33g
 PTN 4,73
 GORDURA 1,98
 SODIO 289,98 mg

Farinha de cenoura

A farinha de cenoura é rica em betacaroteno (no organismo se

transforma em vitamina A) vitamina C, E, fibras. Ela e rica em
minerais como ferro, magnésio, cromo. As suas fibras ajudam na
redução do colesterol, triglicérides e glicose. A recomendação diária
de betacaroteno e 500 gramas ou ½ colher de sopa de farinha
supre esta necessidade.
100 gramas de cenoura em natura = 15 gramas liofilizada
Tabela farinha de cenoura
Energia 4 kcal O que é Liofilização?
CHO 4,3 g Liofilização é uma tecnologia de secagem que
PTN 11g constitui na remoção da água através da
Gordura 0 sublimação. Ocorre quando alimento congelado,
isto é, quando todo o seu conteúdo de água está na
Sódio 9 mg forma de gelo, é submetida a condição de pressão
Gordura trans 0 muito baixa.
A vantagem da liofilização e que o alimento retém
as suas características sensoriais e qualidades
nutricionais, e apresentam uma vida de prateleira
maior isto e possível porque a liofilização não
rompe as membranas das células do alimento.
 Cenoura in Natura
Cenoura média tem: 75 gramas

100gramas de Valor Valor em 75gramas

cenoura crua Em 100gramas (cenoura média)

Energia 34kcal 25,50

CHO 8g 6,0
PTN 1g 0,75
Cálcio 23mg 17,2
Magnésio 11mg 8,25
Manganês 0,05mg 0,037
Fosforo 27 mg 20,25
Ferro 0,1 mg 0,075
Potássio 176 mg 132,0
Cobre 0,02 mg 0,015
Zinco 0,2 mg 0,15
Tiamina 0,07 mg 0,052
Piridoxina 0,06 mg 0,045
Niacina 2,68 mg 2,01
Retinol (RAE) 306 µg 229,5
Fibra 3,2g 2,40
Sódio 8mg 6,0
CHIA
Chia e uma planta herbácea da família das lamiáceas, da qual também fazem
parte o linho e a salvia, tanto que é conhecida como salvia hispânica. Ela e
muito importante para a nutrição humana, pois nelas são encontradas, fibras e
proteínas.

Semente de chia - Por 25 g (uma porção) =

2 colheres de sopa
Calorias 122 kcal

Carboidratos 10,53 g

Proteínas 4,14 g

Gorduras 7,69 g

Gorduras saturadas 0,833 g

Gorduras monoinsaturadas 0,577 g

Gorduras poli-insaturadas 5,917 g

Fibras 8,6 g
Cálcio 158 mg

Fósforo 215 mg

Magnésio 84 mg

Potássio 112 mg

Ferro 1,93 mg

Zinco 1,15 mg

Vitamina A 14 UI
Vitamina B1 (Tiamina) 0,155 mg

Vitamina B2 (Riboflavina) 0,043 mg

Vitamina B3 (Niacina) 2,208 mg

Tabela do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos

A chia contém um alto teor de ácidos graxos poli-insaturados essenciais, tipo
de gorduras considerados benéficos ao organismo, sedo rica em ácidos
graxos-alfa-linolênico, também conhecidos como ômega 3.
Em 100 gramas da semente de chia contém 34,4% de fibras alimentares dando
a chia a característica de carboidrato de baixo índice glicêmico. Ela também
tem composto fenólicos sendo considerada uma fonte natural de antioxidante
(ácido cafeico e ácido clorogênico).
Ela também possui um alto teor de proteína sendo sua maior parte
aminoácidos essenciais.
A chia tem um alto valor de fibras as 2 colheres (porção de 25 gramas) tem
34% das fibras que se precisa consumir diariamente. Em 25 gramas de chia (2
colheres de sopa) tem esses nutrientes das necessidades diárias.
 32% de magnésio
 16% de zinco
 15% do cálcio
 13% do ferro
 13% de vitaminas B3 (niacina)
 12% de vitamina B1 (tiamina)
 3% de vitamina B2 (riboflavina)

Benefícios da CHIA

 Ajuda a emagrecer
 Aumento da saciedade
 Previne e controla a diabetes
 Previne doenças cardiovasculares
 Regula o colesterol
 Efeito desintoxicante
 Fonte de cálcio
 Protege o cérebro
 Pele e cabelos, mas saudáveis e bonitos
 Efeito anticelulites
 Fortalece imunidade
Como consumir a CHIA

A chia pode ser consumida em forma de gel 1 colher de sopa em 60ml

de água e depois de 30 minutos de descanso pode ser consumida.
A chia pode substituir ovos nas receitas 1 colher de sopa de farinha de
chia em 60ml de água, isto já e o suficiente para substituir 1 unidade
(ovo).
A semente seca pode ser consumida em refeições ou como
acompanhamento de lanches. O óleo deve ser consumido para regar
refeições prontas ou saladas o óleo nunca deve ser aquecido pois isso
oxida o ômega 3 perdendo suas propriedades. Na forma de farinha pode
ser misturada com frutas, sopas, mingaus e sucos. Também em receitas
de pães e bolos.
APÊNDICE E
 SUGESTÃO DE CARDÁPIO PARA OS IDOSOS
Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira Sábado
Macarrão com Musculo com Frango com Carne moída e Carne de panela Frango
molho branco batata e legumes legumes purê de batata

Panqueca de Carne moída Frango xadrez Abobrinha Ensopado de Arroz integral de

carne com molho com cenoura e recheada com musculo com forno com frango
vermelho inhame carne moída batata e legumes

Macarrão integral Lagarto com Estrogonofe de Berinjela Coxão duro de Salpicão de

com molho à molho madeira frango com recheada com panela de frango
bolonhesa batata palha carne moída pressão com
legumes

Nhoque de Almondega de Escondidinho de Escondidinho de Lagarto com Sobre coxa no

espinafre com carne com molho frango carne moída purê de forno com
molho branco vermelho mandioquinha e batatas
vagem

Lasanha à Bife a role Frango com Carne moída Maminha de Sopa cremosa
bolonhesa milho com quiabo panela com de mandioquinha
polenta com frango
desfiado
Fibras

Quando se fala de fibras estamos falando de um grupo diversificado de

carboidratos que os humanos não digerem. Por falta de enzimas as fibras

passam boa parte no sistema digestivo inalterada. As fibras são componentes
da parede vegetal não digerida por enzimas dos humanos. As fibras são
classificadas por sua solubilidade em água.
Fibra alimentar inclui sua não digestibilidade pelas enzimas digestivas do
homem, a fermentabilidade pela flora bacteriana colônica e a origem da parede
celular das plantas. A definição pratica é: “ Fibra alimentar consiste nos
remanescentes de células vegetais comestíveis, polissacarídeos, lignina e
substancias associadas resistentes à digestão pelas enzimas alimentares
humanas.
As fibras são geralmente encontradas em alimentos de origem vegetal,
incluindo legumes, frutas, legumes, grãos integrais, nozes e sementes.
Lembrando que as fibras são classificadas por sua capacidade de dissolver-se
em água. A fibra solúvel tem vários benefícios para a saúde metabólica. E a
fibra insolúvel como um agente de volume.

Homens 38g/dia
(19 a 50 anos)

Mulheres 25g/dia
(19 a 50 anos)

Recomendação Academiy of Science (EUA)

 Fibras solúveis: São viscosas e altamente fermentadas pela microbiota

intestinal. As fibras solúveis são conhecidas por sua capacidade de se
 ligar a ácidos biliares, diminuindo, portanto, as concentrações de
colesterol no sangue.
Vários estudos com farelo de aveia, psílio, goma guar e pectina
confirmam o efeito hipocolesterolêmico. A sociedade Americana e a
Sociedade Brasileira de Cardiologia em seus consensos indicam que a
ingestão de 10 a 15 gramas/dia reduz de 15% a 20% o colesterol LDL.
Por isso as fibras solúveis fazem parte do tratamento alimentar de
dislipidemia.

 Fibras insolúveis: Elas não são um substrato importante para a

fermentação da microbiota intestinal e são pouco viscosas. As fibras
insolúveis não têm efeitos hipocolesterolêmico, elas induzem a
saciedade, auxiliando na redução da ingestão calórica.

Fibras Insolúvel Fibras Solúveis

Celulose Pectina (presente em

(trigo) frutas)

Hemicelulose Goma (aveia, cevada e

(grãos) leguminisas como soja e feijão)

Lignina
Mucilagem
(hortaliça)

Fibras fermentáveis
As fibras fermentáveis são fibras que as bactérias amigáveis do intestino não
são capazes de digerir, na fermentação estas bactérias usam elas fibras
fermentáveis como combustível. A maioria das fibras fermentáveis são
solúveis, as fibras fermentáveis compreendem as pectinas, beta-glucanos,
goma de guar, inulina e oligofrutose. As melhores fontes integrais de fibras
fermentadas são feijões e as leguminosas. Os alimentos ricos em fibra
fermentável podem causar flatulência e desconforto estomacal.

Fibras Viscoso

Fibras viscoso e um gel espesso que algumas fibras solúveis formam também
conhecidas como fibra viscosa. A fibra viscosa forma uma substancia
gelatinosa que assenta no intestino isto retarda a digestão e absorção de
nutrientes, proporcionando uma prolongada sensação de saciedade e
diminuição do apetite, esta situação de plenitude e redução do apetite reflete
na perda de peso.

Boas fontes de fibras Viscosa.

Legumes Aspargo e couve de Bruxelas
Cereais Aveia e linhaça

Amido Resistente

O amido resistente (AR) e um componente natural da dieta. O consumo atual e

de cerca 3 gramas/dia para uma pessoa ele é encontrado em alimentos não
processados como grãos, batata crua, banana verde. A definição de amido
resistente é a total quantidade de amido e produtos derivados da degradação
de amidos resistente a digestão no intestino delgado de uma pessoa saudável.
Ela pode ser chamada de uma fibra total.
O amido resistente ajuda a manter a flora intestinal saudável, diferente de uma
dieta repleta de açúcar e farinha. O impacto deste amido na glicemia e quase
zero.
A não digestabilidade do AR refere-se, portanto, não exatamente à sua
composição química, mas sim a inacessibilidade física das unidades de AR às
alfa-amilase e outras enzimas digestivas no trato gastrointestinal humano.

Classificação do amido resistente.

AR1 O amido é fisicamente inacessível à digestão devido, por exemplo,
à presença da parede celular intacta em grãos (não processados),
sementes e tuberosas
AR2 Refere-se aos grânulos nativos de amido que estão protegidos da
digestão pela conformação ou estrutura dos grânulos de amido,
como em batatas cruas e bananas verdes.
AR3 Representa a fração mais resistente do amido e consiste,
principalmente, em amilose retrogradada formada durante
resfriamento ou gelatinazão do amido
AR4 Descrever um grupo de amido quimicamente modificados e inclui
amidos que tenham sido eterificado, esterificados ou ligados a
outros compostos químicos, de modo a diminuir sua digestibilidade.

A partir dessa classificação em subclasse, pode-se concluir que a resistência

do AR pode ser reduzida por processos físicos, como moagem, mastigação,
processamento dos alimentos e cocção.
O AR melhora resposta glicêmica e insulinêmica este amido tem um importante
papel na diabetes e síndrome metabólica como a obesidade e doenças
cardiovasculares. Os alimentos que contenham AR (e fibras solúveis) moderam
a taxa de digestão mantendo ela mais lenta isso ajuda no controle da liberação
da glicose. O metabolismo do AR ocorre 5 a 7 horas após o consumo enquanto
o amido cozido normalmente acontece quase que imediatamente. Esta
digestão longa reduz a glicemia e a insulina pós-prandial e tem potencial para
aumentar o tempo de saciedade.
A saúde intestinal e beneficiada pelos AR pois reduz o risco de várias doenças
colônicas, isso por conta da produção AGCC (ácidos graxos de cadeia curta) a
fermentação colônica traz benefícios para saúde do cólon.
Frutanos

Uma pequena cadeia de moléculas de frutose e chamada de frutanos. A

oligofrutose e inulina são duas principais variedades de frutanos na dieta,
esses frutanos se mostrou muito efetivo para tratar alguns tipos de diarreia.
Mas os frutanos são classificados como FODMAPS (e uma conjunto de
alimentos fermentáveis que são mal absorvidos pelo nosso organismo e que
podem causar desconforto intestinal.
Problemas gastrointestinal (GI) como flatulência excessiva, inchaço abdominal,
diarreia, constipação ou síndrome do intestino Irritável (SII), estas situações
estão relacionadas quase sempre com a má digestão de alimentos. Como
estes carboidratos não são digeridos pelo trato digestivo humano, aumenta a
osmolaridade e a formação de gases pela microbiota intestinal isso faz com
que os sintomas dos problemas gastrointestinal sejam desencadeados.
Tipos de FODMAPS Onde encontrar
Monossacarídeos Xarope de milho, mel, néctar de agave, maça, pera,
(Frutose) manga aspargos, cereja, melancia, secos de frutas,
ervilha.
Dissacarídeos Leite de vaca, leite de cabra, leite de ovelha, sorvete,
(Lactose) iogurte, nata, creme, queijo, ricota e cottage.
Oligossacarídeos Cebola, alho, alho-poro, trigo, cuscuz farinha,
(fructans) massas, centeio, caqui, melancia, chicória, dente-de-
leão, alcachofra, beterraba, aspargos, cenoura
vermelha, quiabo, chicória com folhas vermelha,
couve.
Oligossacarídeos Lentilha e grão de bico que não forma enlatados.
(GOS) Grãos enlatados feijão e ervilha, grãos integrais de
soja
Polióis Xilitol, manitol, sorbitol, glicerina, maça, damasco,
 pêssego, nectarina, pêra, ameixa, cereja, abacate,
amora, lichia, couve-flor, cogumelo.
Fonte: Federação Brasileira gastroenterologia
 O QUE DEVE SER ELIMINADO O QUE POSSO COMER À VONTADE O QUE DEVO INGERIR COM
(Alto teor de FODMAP) (Baixo teor de FODMAP) MODERAÇÃO
(Moderado teor de FODMAP)

Frutas Maçã, damasco, abacate, amora, cereja,
figo, sucos de fruta, lichia, manga,
nectarina, pêra, caqui, ameixa, melancia
Vegetais Aspargo, alcachofra, beterraba, couve-
flor, chicória, milho, alho, cebolinha verde
(a parte branca), cogumelo, quiabo,
cebola, ervilha, ervilha.
Amido e Cevada, cuscuz, feijão, centeio, soja,
legumes trigo.
Produtos de Coalhada, queijo cottage, pudim, sorvete,
uso diário leite (vaca, cabra, ovelha), nata, leite de
soja, iogurte.
Banana, mirtilo, uva, melão, kiwi, limão, limão- Abacate, chips de banana, coco
galego, laranja, maracujá, abacaxi, framboesa, ralado, toranja, romã, uva passa
ruibarbo, carambola, morango.
Broto de alfafa, broto de feijão, pimentão, cenoura, Alcachofra, brócolis, couve,
pimenta, pepino, berinjela, endívia, erva-doce, abóbora, aipo, repolho verde, couve
feijão verde, couve, alho-poró, alface, azeitona, lombarda, batata doce, tomate
tomate, cebolinha verde (parte verde), espinafre,
abobrinha, acelga, nabo, abobrinha.
Pão de milho sem glúten, pão de milho, pão sem Trigo mourisco, grão de bico
glúten, farinha sem glúten, massa sem glúten, enlatado, aveia sem glúten, lentilha
painço (ou milho miúdo), quinoa, arroz, tapioca, enlatada, pão sovado.
tofu.
Manteiga, leite de coco, leite sem lactose, leite de Queijo de trigo, queijo feta, queijo
arroz, chantilly. mozzarella, queijo parmesão,
cheddar e queijo suíço.

Grãos e nozes Caju e pistache Nozes, semente de chia, noz macadâmia, Amêndoa, semente de linhaça e
amendoim, manteiga de amendoim, pinhão, avela
sementes de gergelim, semente de girassol,
nozes.
Carne Carnes processadas que contêm trigo, Carne de boi, carne de frango, carne de pato,
alho, cebola ovos, peixe, cordeiro, carne de porco, frutos do
mar, tofu, peru.
Condimentos Condimentos que contêm trigo, alho, Vinagre feito de champanhe, molho de peixe, suco Vinagre balsâmico (aromático).
enlatados cebola, ketchup, maionese, mostarda, de limão, óleos diversos, molho de ostra, vinagre
molho japonês, massa de tomate de vinho tinto, molho de soja sem glúten, vinagre
feito de vinho branco.
Ervas pimentas Alho e cebola em pó Manjericão, folhas de louro, pimenta de caiena, Pimenta da Jamaica, canela,
cebolinha-capim, coentro, gengibre, hortelã, pimenta em pó sem cebola e alho.
semente de mostarda, orégano, páprica, salsa,
pimenta, pimenta vermelha em pó, alecrim, sal,
 tomilho, açafrão
Sobremesa Mel, qualquer produto com manitol, Potássio, aspartame, açúcar mascavo, xarope de
sorbitol, xilitol. bordo, sacarose, açúcar cristal, açúcar refinado
Beta- Glucana

Esta fibra tem uma estrutura molecular especifica, que os torna altamente
viscoso no intestino. Os beta-glucanos podem melhorar a sensibilidade à
insulina e diminuir os níveis de açúcar no sangue, ela também reduz
significativamente os níveis de colesterol e aumenta a sensação de saciedade.
FONTE: Aveia e cevada

Fibra Alimentar Insolúvel

Alimento Quantidade Quantidade de fibra
Insolúvel
Farelo de trigo ½ xicara de chá 11,3 gramas
Semente de linhaça 1 colher sopa 2,2 gramas
Feijão cozido ½ xicara de chá 6 gramas
Uva passa ¾ xicara chá 4,4 gramas
Grão de bico cozido ½ xicara de chá 2 gramas
Vegetais (geral) ½ xicara de chá 2 gramas
Oleaginosas 20 unidades nozes 2,2 gramas
ou 24 unidades
amêndoa
Maça com casca 1 unidade 1,50 gramas
pequena
Morangos 1 xicara chá 1,39 gramas
Pera com casca Unidade media 4,83 gramas
Fibras alimentar solúvel

Alimento Quantidade Quantidade de fibra

Solúvel
Aveia 2 colheres sopa 3,2 gramas
Banana 1 unidade pequena 1,33 gramas
Lentilha ½ xicara de chá 2 gramas
Maça com casca 1 unidade média 2,21 gramas
Cevada ½ xicara de chá 1 gramas
Brócolis 1 xicara chá 4,53 gramas
Batata doce ½ xicara de chá 1,7 gramas
Abacate ½ xicara de chá 2,1 gramas
Aspargos ½ xicara chá 1,7 gramas
Pera com casca 1 unidade pequena 3,72 gramas