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NOME:
FUNÇÃO: SEÇÃO:
Confirmo que recebi os EPI´s (Equipamentos de proteção Individual) para meu uso obrigatório, observando as recomendações
ocorra meu desligamento da empresa.
DATA: / / ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO
DESCRIÇÃO DO
DATA QUANT. UNID. EQUIPAMENTO
RETIREI DEVOLVI
E CONTROLE E ENTREGA DE EPI
DATA DEMISSÃO:
atório, observando as recomendações da NR 06. Declaro ciente que terei que devolvê-los caso
DESCRIÇÃO DO
EQUIPAMENTO N° DO C.A. ASSINATURA