Condições Gerais

SEGURO ACIDENTES
PESSOAIS

ARTIGO PRELIMINAR
Entre a NOSSA Seguros, S.A., adiante designada por Seguradora, e o
Tomador de Seguro identificado nas Condições Particulares, estabelece-
se o contrato de seguro de Acidentes Pessoais que se rege pelas
Condições Gerais, Especiais e Particulares desta Apólice, de harmonia
com as declarações constantes da proposta que lhe serviu de base e da
qual faz parte integrante.
CAPITULO I - DEFINIÇÕES, OBJECTO DO CONTRATO, ÂMBITO DA
COBERTURA E OUTRAS COBERTURAS, EXCLUSÕES E FRANQUIAS
Artigo 1.º - DEFINIÇÕES
Para efeitos do presente contrato, entende-se por:
Seguradora: A entidade acima indicada legalmente autorizada para
a exploração do seguro de Acidentes Pessoais e que subscreve com o
Tomador de Seguro o presente contrato;
Tomador de Seguro: A pessoa ou entidade que celebra o contrato de
seguro com a Seguradora, sendo responsável pelo pagamento dos
prémios;
Segurado: A pessoa no interesse da qual o contrato de seguro é
celebrado ou a pessoa (Pessoa Segura) cuja vida, saúde ou integridade
física se segura;
Beneficiário: A pessoa singular ou colectiva a favor de quem reverte a
prestação da Seguradora decorrente do Contrato de Seguro;
Seguro Individual: Seguro efectuado relativamente a uma pessoa,
podendo o contrato incluir no âmbito de cobertura o agregado familiar
ou um conjunto de pessoas que vivam em economia comum ou, em
alternativa, ser efectuada conjuntamente sobre duas ou mais cabeças;
Seguro de Grupo: Seguro de um conjunto de pessoas, ligadas entre si e
ao Tomador de Seguro por um vínculo ou interesse comum;
Apólice: Documento que titula o contrato celebrado entre o Tomador
de Seguro e a Seguradora, de onde constam as respectivas Condições
Gerais, Especiais, se as houver, e as Particulares acordadas;
Acta Adicional: Documento que titula a alteração de uma Apólice;
Prémio Total: Preço pago pelo Tomador de Seguro à Seguradora pela
contratação do seguro;
Estorno: Devolução ao Tomador de Seguro de uma parte do prémio de
seguro já pago;
Acidente: O acontecimento provocado por uma causa súbita, externa e
violenta, alheia à vontade do Segurado e do Beneficiário, que produza
lesões Corporais, Invalidez Temporária ou Permanente, ou Morte e que
possa ser clínica e objectivamente constatada;
Não se consideram acidentes:
1. As afecções alérgicas e as doenças em geral, isto é, toda a alteração
de saúde cuja origem não seja atribuída a um traumatismo. Estão
todavia cobertas as afecções alérgicas e as doenças resultantes de
um acidente garantido;
2. As afecções e invalidez não controláveis por um exame médico ou
relacionadas com uma afecção nervosa ou mental que não apresentem
sintomas específicos que tornem o diagnóstico inequívoco e
indiscutível;
Sinistro: Evento ou série de eventos resultantes de uma mesma causa
susceptível de fazer funcionar as garantias do contrato;
Franquia: A importância que, em caso de sinistro fica a cargo o Segurado
e cujo montante ou forma de cálculo se encontra estipulado nas Condições
Especiais ou Particulares da Apólice.
Artigo 2.º - OBJECTO DO CONTRATO
1. O contrato garante em consequência de acidente e nos termos das
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Condições Gerais
SEGURO ACIDENTES PESSOAIS
coberturas que sejam contratadas e para o efeito mencionadas nas
Condições Particulares, o pagamento dos capitais ou indemnizações
resultantes de:
a) Morte;
a) Morte;
b) Invalidez Permanente;
c) Morte ou Invalidez Permanente;
d) Incapacidade Temporária;
e) Incapacidade Temporária por Internamento Hospitalar;
f) Despesas de Tratamento e Repatriamento;
g) Despesas de Funeral.
2. O capital por Morte só é devido se a mesma ocorrer no prazo de um
ano a contar da data da ocidente.
3. O capital por Invalidez Permanente só é devido se a mesma for
clinicamente constatada no prazo de um ano a contar da data do
acidente.
4. Os capitais seguros na cobertura c), para os riscos de Morte ou
Invalidez Permanente, não são cumuláveis, pelo que, se o Segurado
vier a falecer em consequência de acidente, ao capital por Morte
será deduzido o valor do capital por Invalidez Permanente que,
eventualmente, lhe tenha sido atribuído ou pago relativamente ao
mesmo acidente.
5. O Subsídio Diário por Incapacidade Temporária só é devido se a
incapacidade for clinicamente constatada no prazo de 180 dias a
contar da data do acidente.
6. O Subsídio Diário por Incapacidade Temporária por Internamento
Hospitalar só é devido se este tiver o seu início no prazo de 180 dias
a contar da data do acidente.
Artigo 3.º - FRANQUIA
Por acordo entre as partes no presente contrato é admissível que parte do
risco determinado em valor, dias ou percentagem, fique a cargo do Tomador
de Seguro ou do Segurado devendo para o efeito ficar estabelecido nas
Condições Particulares.
Artigo 4.º - ÂMBITO DA COBERTURA
Ficam cobertos os acidentes ocorridos em qualquer parte do mundo em
consequência de:
1. Risco Profissional, risco Extra-Profissional, ou risco Profissional
e Extra-ProfissionaI, consoante se expresse nas Condições
Particulares;
a) Entende-se por risco Profissional o inerente a toda a actividade
exercida com carácter de profissão;
b) Entende-se por risco Extra-Profissional o que não se relaciona
com o desempenho de qualquer actividade profissional;
c) Entende-se por risco Profissional e Extra-Profissional o inerente
a toda e qualquer actividade exercida ao longo das 24 horas do dia;
2. Utilização dos meios normais de transporte, excluindo veículos
motorizados de duas rodas, quadriciclos (motoquatro) ou pilotagem
de aeronaves;
3. Prática acidental de desportos como amador, mas excluindo
quaisquer provas consequentes de uma actividade desportiva
federada e respectivos treinos, bem como os acidentes ocorridos
em consequência da prática de alpinismo, artes marciais, boxe,
caça de animais ferozes, caça submarina, desportos de inverno,
motonáutica, motorismo, pára-quedismo, tauromaquia e outros
desportos e actividades análogas na sua perigosidade.

Artigo 5.º - COBERTURAS MEDIANTE CONDIÇÃO PARTICULAR/
EXCLUSÕES ABSOLUTAS
1. Podem ficar cobertos, mediante Condição Particular expressa na
Apólice, os acidentes ocorridos em consequência
a) Prática desportiva federada e respectivos treinos;
b) Prática de alpinismo, artes marciais, boxe, caça de animais
ferozes, caça submarina, desportos de inverno, motonáutica,
motorismo, pára-quedismo, tauromaquia e outros desportos e
actividades análogos na sua perigosidade;
c) Pilotagem de aeronaves com certificado de navegabilidade em
dia e por pessoas devidamente habilitadas e autorizadas;
d) Cataclismos da natureza, tais como ventos ciclónicos,
terramotos, maremotos e outros fenómenos análogos nos seus
efeitos e ainda acção de raio;
e) Greves, distúrbios laborais, tumultos e/ou alteração de ordem
pública, actos de terrorismo e sabotagem, insurreição, revolução,
guerra civil, invasão e guerra contra país estrangeiro (declarada
ou não) e hostilidades entre nações estrangeiras (quer haja ou
não declaração de guerra) ou actos bélicos provenientes directa
ou indirectamente dessas hostilidades;
f) Utilização de veículos motorizados de duas rodas, quadriciclos
(motoquatro).
EXCLUSÕES ABSOLUTAS:
1. Não obstante qualquer disposição em contrário neste contrato de
seguro, este contrato exclui qualquer perda, dano, responsabilidade,
reclamação, custo ou despesa de qualquer natureza, direta ou
indiretamente causado por, contribuído por, resultante de, decorrente
de, ou em conexão com uma doença transmissível ou o medo ou
ameaça (seja real ou percebida) de uma doença transmissível,
independentemente de qualquer outra causa ou evento contribuindo
simultaneamente ou em qualquer outra sequência para isso.
2. Uma doença transmissível significa qualquer doença que pode ser
transmitida por meio de qualquer substância ou agente de qualquer
organismo para outro organismo onde:
a) a substância ou agente inclui, mas não está limitado a, um vírus,
bactéria, parasita ou outro organismo ou qualquer variação dos
mesmos, se considerado vivo ou não, e
b) o método de transmissão, seja direta ou indireta, inclui, mas é
não se limitando a, transmissão aerotransportada, transmissão de
fluidos corporais, transmissão de ou para qualquer superfície ou
objeto, sólido, líquido ou gás ou entre organismos, e
c) a doença, substância ou agente pode causar ou ameaçar danos a
saúde humana ou bem-estar humano ou pode causar ou ameaçar
danos a, deterioração, perda de valor, comercialização ou perda
de uso de propriedade.
3. Excluem-se também:
a) Hérnias de qualquer natureza, varizes e suas complicações,
lumbagos, roturas ou distensões musculares;
b) Implantação ou reparação de próteses e/ou ortóteses;
c) Acidentes ou eventos que produzam unicamente efeitos
psíquicos;
d) Doenças de qualquer natureza, salvo se for provado através
de diagnóstico médico inequívoco e indiscutível, que são
consequência directa de acidente coberto;
e) Mas, nunca e em caso algum, serão objecto de cobertura, as
seguintes afecções:
- Síndroma de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) e qualquer
tipo de hepatite;
- Depranocitose;
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- Ataque cardíaco não causado por traumatismo físico externo;
- Acções ou intervenções praticadas pelo Segurado sobre si
próprio.
CAPÍTULO II - DECLARAÇÃO DO RISCO E INCONTESTABILIDADE
Artigo 6.º - DECLARAÇÃO DO RISCO E INCONTESTABILIDADE
1. Tomador de Seguro deve declarar:
a) A celebração ou alteração de outros Seguros de Acidentes
Pessoais sobre o Segurado;
b) A alteração de residência do Segurado;
c) Toda a doença ou alteração do estado de saúde do Segurado
que agrave o risco, por exemplo: alterações de visão, de audição,
da consciência, epilepsia, paralisia, diabetes, tuberculose,
perturbações cardiovasculares e sanguíneas, afecções da
espinal medula, reumatismo agudo ou crónico ou qualquer
alteração importante da integridade física;
d) No caso de agravamento não declarado, a Seguradora não
se responsabiliza pelo sinistro, salvo se o Segurado ou
os beneficiários provarem, através de diagnóstico médico
inequívoco e indiscutível, a ausência de relação causal entre a
afecção e o acidente;
e) A mudança da actividade profissional do Segurado, assim como
a cessação desta.
2. Caso tal alteração provoque um agravamento do risco, a Seguradora
reserva-se o direito de propor, ao Tomador de Seguro, novas
condições para a manutenção do contrato, ou de o resolver por carta
registada ou por qualquer outro meio de que fique registo escrito,
com pré-aviso de 15 dias a contar da data do seu envio.
3. Ao ser avisado das novas condições, o Tomador de Seguro dispõe
da faculdade de, nos 30 dias subsequentes, resolver o contrato, por
meio de carta registada, ou por qualquer outro meio de que fique
registo escrito.
4. No caso da ocorrência de um sinistro que tenha uma relação
causal com a mudança da actividade profissional não declarada
e agravadora do risco, o Segurado será indemnizado somente na
proporção do prémio pago relativamente ao prémio devido em
função do novo risco, sendo os dois primeiros prémios calculados
com base na tarifa em vigor no momento da ocorrência do sinistro.
5. No entanto, a Seguradora não será obrigada a efectuar a
indemnização, se provar que nunca teria aceite o contrato, caso
tivesse tido conhecimento do actual risco à data da sua celebração.
Artigo 7.º - INCONTESTABILIDADE
1. O presente contrato baseia-se nas declarações constante da
respectiva proposta, efectuadas pelo Tomador de Seguro e/ou
Segurado, na qual devem ser mencionados, com inteira veracidade,
todos os factos ou circunstâncias, objectivos e subjectivos, que
sejam ou devam ser do seu conhecimento e susceptíveis de serem
considerados na apreciação do risco ou possam influir na aceitação
do referido contrato de seguro ou na correcta determinação do
prémio aplicável.
2. As declarações prestadas pelo Tomador de Seguro e pelo Segurado,
tanto na proposta como nos demais documentos necessários
à apreciação do risco proposto, servem de base à aceitação e
realização formal do contrato de seguro, o qual é incontestável
desde que tenha estado em vigor durante dois anos após a data da
sua celebração.
3. No caso de o Tomador de Seguro e/ou Segurado com mera culpa,
omitirem ou declararem com inexactidão à Seguradora quaisquer
dos factos ou circunstâncias a que se refere o n.º 1 deste artigo, esta
pode, nos 15 dias subsequentes àquele em que tiver conhecimento
de tal omissão ou declaração inexacta, optar entre a resolução do
contrato e a sua modificação, com fixação de novas condições.

4. Se a Seguradora optar pela modificação do contrato, o Tomador de
Seguro dispõe de um prazo de 15 dias, a contar da data da recepção
da comunicação para, querendo, resolver o contrato. Não exercendo
este direito, considera- se que o Tomador de Seguro aceita a
modificação do contrato nos termos e condições propostos pela
Seguradora.
5. Caso o Tomador do Seguro ou a Seguradora optem pela resolução
do contrato, aquele terá direito a ser reembolsado do prémio já pago,
nos termos previstos no número 2 do Art.º 9.º.
6. Se, entre o momento da celebração do contrato e o da sua extinção
ou modificação, ocorrer um sinistro indemnizável, a prestação da
Seguradora reduzir-se-á proporcionalmente á diferença entre o
prémio cobrado e aquele que efectivamente cobraria, se a omissão
ou declaração inexacta não houvesse ocorrido.
7. No caso de o Tomador de Seguro e/ou Segurado intencionalmente
omitirem ou declararem com inexactidão, à Seguradora quaisquer
dos factos ou circunstâncias a que se refere o n.º 1 deste artigo,
esta pode resolver o contrato, com efeito à data do seu início ou ao
momento do agravamento do risco, mediante comunicação dirigida
ao Tomador de Seguro, nos 30 dias subsequentes aquele em que
tiver conhecimento de tal omissão ou declaração inexacta.
8. A resolução do contrato implica para o Tomador de Seguro a perda
dos prémios vencidos até à data em que foi realizada a comunicação
a que se refere o número anterior e, ainda o dever de reembolsar a
Seguradora do montante de indemnizações entretanto liquidadas.
CAPÍTULO III - INÍCIO, DURAÇÃO, REDUÇÃO E RESOLUÇÃO DO
CONTRATO
Artigo 8.º - INÍCIO E DURAÇÃO DO CONTRATO
1. Desde que o prémio ou fracção inicial seja pago, o presente contrato
produz os seus efeitos a partir das zero horas do dia imediato ao
da aceitação da proposta pela Seguradora, salvo se, por acordo das
partes, for estabelecida outra data para o inicio da cobertura, a qual
não pode, todavia, ser anterior à da recepção da proposta.
2. O seguro pode ser contratado por um prazo certo ou por um ano
e seguintes. No segundo caso, vigorará por períodos certos de um
ano e será tacitamente renovado no termo de cada anuidade, salvo
denúncia de qualquer das partes, por carta registada ou outro meio
de que fique registo escrito, com antecedência mínima de 30 dias
relativamente à data de vencimento.
Artigo 9.º - REDUÇÃO, RESOLUÇÃO
E CADUCIDADE DO CONTRATO
1. Tanto o Tomador de Seguro como a Seguradora podem a todo o
tempo, reduzir ou resolver o contrato, mediante correio registado,
ou por outro meio de que fique registo escrito, à contraparte, com
antecipação de, pelo menos, 30 dias sobre a data em que a redução
ou resolução produza efeitos.
2. Ocorrendo a redução ou resolução do contrato o montante do prémio
pago a devolver correspondente ao período não decorrido será de
75% ou de 50% consoante a iniciativa da redução ou resolução seja
da Seguradora ou do Tomador de Seguro, respectivamente.
3. O contrato caducará automaticamente os seus efeitos, nos seguintes
casos:
a) No termo da anuidade em que o Segurado complete 70 anos de
idade.
b) No caso de o Segurado deixar de residir em Angola.
CAPÍTULO IV - RESPONSABILIDADE, PAGAMENTO,
FRACCIONAMENTO, ALTERAÇÃO, ESTORNO E REEMBOLSO DO
PRÉMIO
ARTIGO 10º - COBERTURA DO RISCO
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Condições Gerais
SEGURO ACIDENTES PESSOAIS
A cobertura dos riscos depende do prévio pagamento do prémio.
ARTIGO 11º - AVISO PARA PAGAMENTO DOS PRÉMIOS OU
FRACÇÕES SUBSEQUENTES
1. Na vigência do contrato, a Seguradora deve avisar por escrito o
Tomador de Seguro do montante a pagar, assim como da forma e do
lugar de pagamento, com uma antecedência mínima de 30 dias em
relação à data em que se vence o prémio, ou fracções deste.
2. Do aviso devem constar, de modo legível, as consequências da falta
de pagamento do prémio ou da sua fracção.
3. Nos contratos de seguro em que seja convencionado o pagamento
do prémio em fracções de periodicidade igual ou inferior a três
meses e em cuja documentação contratual se indiquem as datas
de vencimento das sucessivas fracções do prémio e os respectivos
valores a pagar, bem como as consequências do seu não pagamento,
a Seguradora pode optar por não enviar o aviso referido na alínea
a), cabendo-lhe, nesse caso, a prova da emissão, da aceitação e do
envio ao Tomador de Seguro da documentação contratual referida
nesta alínea.
ARTIGO 12º - EFEITOS DA FALTA DE PAGAMENTO DOS PRÉMIOS
1. A falta de pagamento do prémio inicial, ou da primeira fracção
deste, na data de vencimento, determina a resolução automática do
contrato a partir da data da sua celebração.
2. A falta de pagamento do prémio de anuidades subsequentes, ou da
primeira fracção deste, na data do vencimento, impede a prorrogação
do contrato.
3. A falta de pagamento determina a resolução automática do contrato
na data do vencimento de:
a) Uma fracção do prémio no decurso de uma anuidade;
b) Um prémio de acerto ou parte de um prémio de montante
variável;
c) Um prémio adicional resultante de uma modificação do contrato
fundada num agravamento superveniente do risco.
4. O não pagamento, até a data do vencimento, de um prémio adicional
resultante de uma modificação contratual determina a ineficácia da
alteração, o contrato com o âmbito e nas condições que vigoravam
antes da pretendida modificação, a menos que a subsistência do
contrato se revele impossível, caso em que se considera resolvido na
data do vencimento do premio não pago.
5. Nos casos em que a subsistência do contrato se revele impossível e
tenha havido pagamento de algum prémio, haverá lugar a estorno do
prémio relativo ao período do contrato não transcorrido.
Artigo 13º - FRACCIONAMENTO DO PRÉMIO
Sem prejuízo do prémio ser devido por todo o período, nas apólices de ano
e seguintes admite-se o fraccionamento semestral ou trimestral do seu
pagamento desde que tal modalidade seja expressamente contratada nos
termos das Condições Particulares.
Artigo 14º - ALTERAÇÃO DO PRÉMIO
A Seguradora dispõe da faculdade de, no vencimento do contrato e desde
que avise o Tomador de Seguro, por correio registado ou por qualquer outro
meio do qual fique registo escrito, com a antecedência mínima de 30 dias, a
modificar o valor do prémio sempre que se verifiquem alterações tarifárias
ou alteração do índice de sinistralidade do contrato. Verificando-se esta
comunicação o Tomador de Seguro tem a faculdade de, através do envio de
carta registada ou de outro meio que faça prova escrita, denunciar o contrato
até à data do seu vencimento.
Artigo 15º - ALTERAÇÃO DO PRÉMIO
Quando, por força da modificação ou resolução do contrato, houver lugar a

estorno ou reembolso do prémio, este será, à excepção dos casos previstos
por falta de pagamento de prémios, calculado nos termos do disposto no n.º
2 do Art.º 9.º.
CAPÍTULO V - DIREITOS E OBRIGAÇÕES DA SEGURADORA, DO
TOMADOR DO SEGURO E/OU SEGURADO
Artigo 16.º - DIREITOS DA SEGURADORA
1. Receber os prémios e sobreprémios de seguro que, nos termos
contratuais, lhe são devidos pelo Tomador de Seguro.
2. Exigir o cumprimento, por parte do Tomador de Seguro e do
Segurado, das formalidades que nos termos acordados são
necessárias à formalização do contrato de Seguro e ao bom
cumprimento contratual, nomeadamente:
a) A assinatura do Tomador de Seguro e Segurado na proposta
apresentada, bem como em todos os documentos de alteração
ou esclarecimento das condições contratuais fixadas;
b) A designação do Beneficiário expressamente efectuada pelo
Segurado e comunicada pelo Tomador de Seguro.
3. Ser informada pelo Tomador de Seguro e pelo Segurado, de todos
os factos e circunstâncias que possam influir na sua capacidade
de análise e decisão das condições de aceitação do risco que lhe é
proposto.
4. Recusar a aceitação do Seguro no qual não tenha interesse.
5. Exercer os direitos que, nos termos contratuais, lhe são consignados.
6. Exigir do Tomador de Seguro, do Segurado ou dos Beneficiários,
o cumprimento das formalidades que, nos termos contratuais são
necessários para a correcta apreciação, enquadramento contratual
e regularização das prestações a que está obrigada por força do
funcionamento das respectivas garantias.
7. Ser informada, durante a vigência do contrato, de toda a alteração
nas actividades profissionais e ocupacionais do Segurado que
possam influir na manutenção das garantias contratuais.
Artigo 17.º - DIREITOS DO TOMADOR DE SEGURO E/OU DO
SEGURADO
1. O Tomador de Seguro tem o direito, antes da celebração do contrato,
a ser informado das formalidades a cumprir para a sua celebração,
dos seus direitos e obrigações contratuais e ainda, de todos os factos
e circunstâncias que possam influir na formação da sua vontade de
concluir o contrato de Seguro.
2. O Tomador de Seguro tem o direito de, durante a vigência do contrato
e nos termos das Condições Contratuais, a ser informado de todas as
alterações ao contrato de seguro e da execução das obrigações da
Seguradora que possam influir na formação da sua vontade de manter
em vigor o contrato de seguro.
3. O Tomador de Seguro tem o direito de obter resposta a todos os
pedidos de esclarecimento, necessários ao entendimento das
condições e da gestão do contrato de seguro.
4. O Tomador de Seguro tem o direito de, nos termos destas Condições
Gerais, ser informado das situações de incumprimento contratual e
das respectivas obrigações do Segurado e consequências da sua
inobservância.
5. O Segurado e o Beneficiário têm o direito de ser informados dos
seus direitos nas situações de incumprimento contratual por parte do
Tomador de Seguro, nos termos destas Condições Gerais.
6. O Tomador de Seguro tem o direito de designar e alterar os
beneficiários do contrato, desde que o faça com o consentimento
expresso e escrito do Segurado.
CAPÍTULO VI – SINISTROS, PREEXISTÊNCIA DE DOENÇA OU
ENFERMIDADE
Artigo 18.º - ESCOLHA DO MÉDICO
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Condições Gerais
SEGURO ACIDENTES PESSOAIS
1. Verificando-se qualquer evento que faça funcionar as garantias
deste contrato, o Tomador de Seguro e o Segurado, sob pena de
responderem por perdas e danos, obrigam-se a:
a) Tomar todos as providências para evitar o agravamento das
consequências do sinistro;
b) Participar o acidente à Seguradora, por escrito e nos 8 dias
imediatos à sua ocorrência, indicando dia, hora, local, causas,
consequências, testemunhas e quaisquer outros elementos
considerados relevantes, preenchendo com verdade e
completamente os documentos que para o efeito lhe forem
solicitados e apresentados pela Seguradora. Existindo vários
contratos de seguro cobrindo o mesmo risco, esta comunicação
deverá ser efectuada às respectivos Seguradoras com indicação
do nomes das restantes;
c) Promover o envio, até 8 dias após o Segurado ter sido
clinicamente assistido, de uma declaração médica, onde conste
a natureza e localização das lesões, o seu diagnóstico, os dias
eventualmente previstos para Incapacidade Temporária, bem
como a indicação da possível Invalidez Permanente;
d) Comunicar, até 8 dias após a sua verificação, a cura das lesões,
promovendo o envio da declaração médica, onde conste, além
da data da alta, o número de dias em que houve Incapacidade
Temporária e a percentagem de Invalidez Permanente
eventualmente constatada;
e) Entregar a documentação original e todos os documentos
justificativos das despesas efectuadas e abrangidas pelo
contrato.
2. Em caso de acidente, o Segurado fica obrigado a:
a) Cumprir as prescrições médicas, sob pena de a Seguradora
apenas responder pelas consequências do acidente que
presumivelmente se verificariam se aquelas prescrições
tivessem sido observadas;
b) Sujeitar-se a exame por médico designado pela Seguradora,
sempre que esta o requeira, cessando a responsabilidade desta
se o não fizer;
c) Autorizar os médicos a prestarem todas os informações
solicitadas, sob pena da cessação da responsabilidade da
Seguradora.
3. Se do acidente resultar a Morte do Segurado deverão, em
complemento da participação do acidente, ser enviados à
Seguradora Certidão de Óbito (com indicação da causa da Morte) e,
quando considerados necessários, outros documentos elucidativos
do acidente e das suas consequências.
4. No caso de comprovada impossibilidade de o Tomador de Seguro e/
ou Segurado cumprirem quaisquer dos obrigações previstas neste
contrato, transfere-se tal obrigação para quem – Tomador de Seguro,
Segurado ou Beneficiário – as possa cumprir.
5. As declarações inexactas ou incompletas não intencionais, bem
como a reticência ou a omissão de factos ou circunstâncias
também não intencionais que poderiam ter influído na apreciação
da responsabilidade a cargo da Seguradora implicam o dever de
responder pelas perdas e danos daí resultantes.
6. O Tomador de Seguro e/ou Segurado perdem direito à indemnização
se:
a) Causarem ou agravarem, voluntária e intencionalmente, as
consequências do sinistro;
b) Usarem de fraude, simulação, falsidade ou quaisquer outros
meios dolosos, bem como de documentos falsos para justificarem
a sua reclamação;
c) Usarem de má fé, omitirem ou declararem inexactamente o
agravamento do risco, nos termos previstos no n.º 3 do Art.° 7.º.

Artigo 19.º - RECONHECIMENTO DA RESPONSABILIDADE PELA
SEGURADORA
Salvo expressa Condição Particular em contrário, se as consequências
de um acidente forem agravadas por doença ou enfermidade anterior
à data daquele, a responsabilidade da Seguradora não poderá exceder
a que teria se o acidente tivesse ocorrido a uma pessoa não portadora
dessa doença ou enfermidade.
CAPÍTULO VII – PAGAMENTO DE CAPITAIS OU INDEMNIZAÇÕES
Artigo 20.º - DOS VALORES
Os valores garantidos constam, expressamente, das Condições
Particulares da Apólice.
Artigo 21.º - MORTE
1. No caso de Morte, ocorrida imediatamente ou no prazo de um ano a
contar da data do acidente, a Seguradora pagará o correspondente
capital seguro ao(s) Beneficiário(s) expressamente designado(s) na
Apólice.
2. Na falta de designação de Beneficiário(s) o capital seguro será
atribuído segundo as regras e pela ordem estabelecida para a
sucessão legítima.
Artigo 22.º - INVALIDEZ PERMANENTE
1. No caso de Invalidez Permanente, clinicamente constatada e
sobrevinda no prazo de um ano a contar da data do acidente, a
Seguradora pagará a parte do correspondente capital determinado
pela Tabela de Desvalorizações, a qual faz parte integrante desta
Apólice.
2. O pagamento desta indemnização, na falta de indicação expressa em
contrário nas Condições Particulares, será feita ao Segurado.
3. Mediante Condição Particular poderão ser adoptadas desvalorizações
diferentes das que fazem parte da tabelo anexa a esta Apólice.
4. As lesões não enumeradas na Tabela anexa a esta Apólice, mesmo
de importância menor, são indemnizadas em proporção da sua
gravidade comparada com a dos casos enumerados, sem ter em
conta a profissão exercida.
5. Se o Segurado for canhoto, as percentagens de invalidez para o
membro superior direito aplicam-se ao membro superior esquerdo
e reciprocamente.
6. Em qualquer membro ou órgão, os defeitos físicos de que o
Segurado já era portador, à data do acidente serão tomados em
consideração ao fixar-se o grau de desvalorização proveniente
deste, que corresponderá à diferença entre a invalidez já existente e
aquela que passou a existir.
7. A incapacidade funcional parcial ou total de um membro ou órgão é
equiparada à correspondente perda parcial ou total.
8. Em relação a um mesmo membro ou órgão, as desvalorizações
acumuladas não podem exceder aquela que corresponderia à perda
total desse membro ou órgão.
9. Sempre que de um acidente resultem lesões em mais de um
membro ou órgão, a indemnização total obtém-se somando o valor
das indemnizações relativas a cada uma das lesões, sem que o total
possa exceder o capital seguro.
Artigo 23.º – INCAPACIDADE TEMPORÁRIA
1. No caso de Incapacidade Temporária, sobrevinda no decorrer de 180
dias contados da data do acidente, a Seguradora pagará o subsídio
diário fixado nas Condições Particulares, enquanto subsistir essa
incapacidade e por um período não superior a 360 dias.
2. Define-se como Incapacidade Temporária a impossibilidade física
e temporária, susceptível de constatação médica, de o Segurado
exercer a sua actividade normal. Esta incapacidade considera-se
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Condições Gerais
SEGURO ACIDENTES PESSOAIS
dividida em dois graus:
1.° grau – Incapacidade Temporária Absoluta – enquanto o Segurado,
que exerça profissão remunerada, se encontre na completa
impossibilidade física, clinicamente comprovada, de
efectuar o seu trabalho, ainda que seja o de instruir, dirigir
ou coordenar os seus subordinados, e, para o Segurado
que não exerça profissão remunerada, enquanto estiver
hospitalizado ou for obrigado a permanecer acamado no
seu domicílio sob tratamento médico;
2.° grau – Incapacidade Temporária Parcial — enquanto o Segurado
que exerça profissão remunerada, se encontre apenas
em parte impossibilitado de realizar qualquer trabalho
nas condições da alínea precedente, se essa situação
lhe provocar diminuição dos seus proventos. Em relação
a Segurado que não exerça profissão remunerada,
este tipo de incapacidade não se aplica, não lhe sendo,
portanto, conferido direito a qualquer subsídio por
Incapacidade Temporária, logo que deixem de se verificar
as circunstâncias que conferem direito a subsídio por
Incapacidade Temporária Absoluta (1.º grau).
3. Em caso de Incapacidade Temporária Absoluta (1.° grau) a Seguradora
pagará, durante o período máximo de 180 dias, a indemnização diária
fixada nas Condições Particulares. Esta indemnização é devida a
partir do dia imediato ao da assistência clínica.
4. Em caso de Incapacidade Temporária Parcial (2.º grau), a Seguradora
pagará durante o período máximo de 360 dias a contar do dia imediato
ao da assistência clínica (ou durante os 180 dias imediatos àquele
em que tenha terminado a Incapacidade Temporária Absoluta) uma
indemnização até metade da fixada nas Condições Particulares para
a Incapacidade Temporária Absoluta, com base na percentagem de
incapacidade fixada pelo médico assistente ou, se for caso disso,
em resultado de um exame efectuado por um médico designado pela
Seguradora.
5. A Incapacidade Temporária Absoluta (1.º grau) converte-se em
Incapacidade Temporária Parcial (2.° grau) em qualquer das
seguintes circunstâncias:
a) Quando o Segurado que exerça profissão remunerada, embora
não completamente curado, se não encontre já absolutamente
impossibilitado de efectuar o seu trabalho;
b) Quando, embora subsistindo as causas que deram origem à
Incapacidade Temporária Absoluta, tenha decorrido o prazo de
180 dias fixado no n.° 3.
6. Na falta de indicação em contrário, constante das Condições
Particulares, o pagamento do subsídio diário será feito ao Segurado.
Artigo 24.º - FORO COMPETENTE
1. No caso de Internamento Hospitalar, a Seguradora pagará o subsídio
fixado nas Condições Particulares enquanto subsistir o internamento
em hospital ou clínica e por um período não superior a 360 dias a
contar da data em que o Segurado tiver sido internado.
2. Na falta de indicação em contrário, constante das Condições
Particulares, o pagamento do subsídio diário será feito ao Segurado.
Artigo 25.º - DESPESAS DE TRATAMENTO MÉDICO
1. A Seguradora procederá ao pagamento, até à quantia para o efeito
fixada nas Condições Particulares, das despesas necessárias
para o tratamento das lesões sofridas, bem como das despesas
extraordinárias de repatriamento em transporte clinicamente
aconselhado em face dessas lesões nos termos dos números
seguintes e sem prejuízo das exclusões definidas no art.º 5.º.
2. Por despesas de tratamento entendem-se as relativas a honorários
médicos e internamento hospitalar, incluindo assistência
medicamentosa e de enfermagem, que forem necessárias em
consequência de acidente.

3. Por despesas de repatriamento entendem-se as relativas ao
transporte clinicamente aconselhado.
4. No caso de ser necessário tratamento clínico regular, e durante todo
o período do mesmo, consideram-se também incluídas as despesas
de deslocação ao médico, hospital, clínica ou posto de enfermagem,
desde que o meio de transporte utilizado seja adequado à gravidade
da lesão.
5. O pagamento será feito a quem demonstrar ter pago as despesas,
contra entrega da documentação comprovativa.
Artigo 26.º - DESPESAS DE FUNERAL
1. A Seguradora procederá ao pagamento, até à quantia para o efeito
fixada nas Condições Particulares, das despesas com o Funeral do
Segurado.
2. O pagamento será feito a quem demonstrar ter pago as despesas,
contra a entrega de documentação comprovativa.
CAPÍTULO VIII – DO SEGURO DE GRUPO
Artigo 27.º - SEGURO DE GRUPO
Aos Seguros de Grupo aplicam-se as regras dos números anteriores,
devendo ainda constar das Condições Particulares Específicas os
seguintes elementos:
- Obrigações e direitos dos Segurados;
- Entrada em vigor das coberturas para cada Segurado;
- Condições de elegibilidade, enunciando os requisitos para que o
candidato a Segurado possa integrar o grupo.
CAPÍTULO IX – DISPOSIÇÕES DIVERSAS
Artigo 28.º - COEXISTÊNCIA DE CONTRATOS
1. O Tomador de Seguro e/ou Segurado ficam obrigados a participar
à Seguradora, sob pena de responderem por perdas e danos, a
existência de outros contratos de seguro garantindo o mesmo risco.
2. Existindo à data do sinistro mais de um contrato de seguro, garantindo
as Despesas de Tratamento, de Repatriamento e de Funeral, a
presente Apólice só funciona na respectiva proporcionalidade de
valores seguros.
Artigo 29.º - ALTERAÇÕES DO BENEFICIÁRIO
1. O Tomador de Seguro pode, em qualquer altura, alterar a cláusula
beneficiária, devendo comunicar tal pretensão à Seguradora em
documento escrito e assinado por si e pelo Segurado.
2. A alteração só produzirá efeitos a partir da data da recepção da
referida comunicação pelo Seguradora e constará obrigatoriamente
de acta adicional.
Artigo 30.º - COMUNICAÇÕES
E NOTIFICAÇÕES ENTRE AS PARTES
1. As comunicações ou notificações do Tomador do Seguro previstas
nesta apólice consideram-se válidas e plenamente eficazes caso
sejam efectuadas por correio registado, ou por outro meio do qual
fique registo escrito, para a sede social da Seguradora.
2. Todavia, a alteração de morada ou de sede do Tomador do Seguro
deve ser comunicada à Seguradora, nos 30 dias subsequentes à data
em que se verifiquem, por carta registada ou por qualquer outro
meio do qual fique registo escrito, sob pena de as comunicações
ou notificações que a Seguradora venha a efectuar para a morada
desactualizada se terem por válidas e eficazes.
7
Condições Gerais
SEGURO ACIDENTES PESSOAIS
3. As comunicações ou notificações da Seguradora previstas nesta
apólice consideram-se válidas e plenamente eficazes caso sejam
efectuadas por correio registado, ou por outro meio do qual fique
registo escrito, para a última morada do Tomador do Seguro
constante do contrato, ou entretanto comunicada nos termos
previstos no número anterior.
Artigo 31.º - COMUNICAÇÕES
E NOTIFICAÇÕES ENTRE AS PARTES
1. Relativamente a Despesas de Tratamento, de Repatriamento e de
Funeral, a Seguradora fica sub-rogada até à concorrência da quantia
indemnizada, em todos os direitos, do Tomador de Seguro e do
Segurado, contra terceiros responsáveis pelo sinistro, obrigando-se
aqueles a praticar o que necessário for para efectivar esses direitos.
2. O Tomador de Seguro e o Segurado respondem por perdas e danos
por qualquer acto que possa impedir ou prejudicar o direito de sub-
rogação da Seguradora.
Artigo 32.º - ARBITRAGEM
1. Nos litígios surgidos ao abrigo desta apólice poderá haver recurso
à arbitragem, para o que, cada uma das partes nomeará o perito-
árbitro; estes dois peritos, em caso de necessidade, designarão um
terceiro perito-árbitro, que decidirá sobre os pontos em que houver
divergências.
2. No caso de discordância quanto à designação do terceiro perito-
árbitro, este será indicado pelo Juiz da Comarca do local da emissão
da apólice.
3. A arbitragem incidirá apenas sobre a determinação dos valores, não
implicando, o reconhecimento por parte da Seguradora da obrigação
de indemnizar, nem prejudicando a alegação de questões de direito
ou mesmo de facto que não sejam de mera valorimetria.
4. Os peritos-árbitros são dispensados de formalidades judiciais, e a
avaliação final é inatacável por qualquer uma das partes.
5. Cada uma das partes pagará os honorários do perito respectivo e
metade dos honorários do terceiro perito-árbitro se o houver.
6. Caso se tratem de divergências de natureza clínica ou acerca de
desvalorização, os árbitros terão de ser, obrigatoriamente, médicos.
Artigo 33.º - LEGISLAÇÃO APLICÁVEL
1. Todo o conflito que respeite à interpretação do presente contrato
será decidido segundo a lei angolana.
2. Nos casos omissos no presente contrato, recorrer-se-á à legislação
aplicável.
Artigo 34.º - FORO COMPETENTE
O foro competente para qualquer pleito emergente deste contrato é o do
local de emissão da apólice.
Artigo 35.º - FORO COMPETENTE
Encontra-se em Anexo a Tabela de Desvalorizações a que se reporta o n.°
1 do Art.° 20.° destas Condições Gerais.
 Condições Gerais
SEGURO ACIDENTES PESSOAIS

TABELA DE DESVALORIZAÇÕES
Tabela para servir de base ao cálculo das indemnizações devidas por Invalidez Permanente como consequência de acidente.

A - INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL

Perda total dos dois olhos ou da visão dos dois olhos
100%
Perda completa do uso dos dois membros inferiores ou superiores 100%
Alienação mental incurável e total, resultante directa e exclusivamente de um acidente
100%
Perda completa das duas mãos ou dos dois pés 100%
Perda completa de um braço e de um pé ou de uma mão e de um pé 100%
Hemiplegia ou paraplegia completa 100%

B - INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL

1. CABEÇA
Perda completo de um olho ou redução a metade da visão biocular 25%

Surdez total 60%

Surdez completa de um ouvido 15%
Síndroma pós-comocional dos traumatismos cranianos, sem sinal objectivo 5%
Epilepsia generalizada pós-traumática, uma ou duas crises convulsivas por mês, com tratamento 50%

Anosmia absoluta 4%
Fractura dos ossos próprios do nariz ou do septo nasal com mal estar respiratório
3%

Estenose nasal total, unilateral 4%

Fractura não consolidada do maxilar inferior 20%
Perda total ou quase total dos dentes com possibilidade de prótese 10%
Perda total ou quase total dos dentes sem possibilidade de prótese 35%

Ablação completa do maxilar inferior 70%
Perda de substância do crânio interessando as duas tábuas e com diâmetro máximo:

– Superior a 4 cm 35%
– Superior a 2cm e igual ou inferior a 4 cm 25%

– De 2 cm 15%

D E
2. MEMBROS SUPERIORES E ESPÁDUAS 5% 3%
5% 3%
Fractura da clavícula com sequela nítida 15% 11%
Rigidez do ombro, pouco acentuada 30% 25%
Rigidez do ombro, projecção para a frente e abdução não atingindo 90º 70% 55%
Perda completa do movimento do ombro 60% 50%
Amputação do braço pelo terço superior ou perda completa do uso do braço 40% 30%
Perda completa do uso de uma mão 25% 20%
Fractura não consolidada de um braço 20% 15%
Pseudartrose dos dois ossos do antebraço
Perda completa do uso do movimento do cotovelo 25% 20%
Amputação do polegar: 20% 15%
– Perdendo o metacarpo 15% 10%
– Conservando o metacarpo 8% 6%

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 Condições Gerais
SEGURO ACIDENTES PESSOAIS

Amputação do indicador 8% 6%
Amputação do médio 8% 6%
Amputação do anelar 12% 9%
Amputação do dedo mínimo 10% 8%
Perda completa dos movimentos do punho 4% 3%
Pseudartrose de um só osso do antebraço 2% 1%
Fractura do 1.° metacarpo com sequelas que determinem incapacidade funcional
Fractura do 5.º metacarpo com sequelas que determinem incapacidade funcional

3. MEMBROS INFERIORES
Desarticulação de um membro inferior pela articulação coxo-femural ou perda completa do uso de um membro inferior 60%

Amputação da coxa pelo terço médio 50%
Perda completa do uso de uma perna abaixo da articulação do joelho 40%

Perda completa do pé 40%

Fractura não consolidada da coxa 45%

Fractura não consolidada de uma perna 40%
Amputação parcial de um pé, compreendendo todos os dedos e uma parte do pé 25%
Perda completa do movimento da anca 35%
Perda completa do movimento do joelho 25%
Anquilose completa do tornozelo em posição favorável 12%
Sequelas moderadas de fractura transversal da rótula 10%
Encurtamento de um membro inferior em:

– 5 cm ou mais 20%
– 3 a 5 cm 15%
– 2 a 3 cm 10%
Amputação do dedo grande do pé com o seu metatarso 10%
Perda completa de qualquer dedo do pé, com exclusão do dedo grande 3%

4. RÁQUIS, TÓRAX
Fractura da coluna vertebral cervical sem lesão medular 10%
Fractura da coluna vertebral dorsal ou lombar:
– Compressão com rigidez raquidiana nítida, sem sinais neurológicos 10%
Cervicalgias, com rigidez raquidiana nítida 5%
Lombalgias, com rigidez raquidiana nítida 5%
Paraplegia fruste, marcha possível, espasmodicidade dominando a paralisia 20%
Algias radiculares com irradiação (forma ligeira) 2%
Fractura isolada do esterno com sequelas pouco importantes 3%
Fractura uni-costal com sequelas pouco importantes 1%
Fracturas múltiplas de costelas importantes 8%
Resíduos de um derrame traumático com sinais radiológicos 5%

5. ABDÓMEN
Ablação do baço, com sequelas hematológicas, sem manifestações clínicas 10%

Nefrotomia 20%
Cicatriz abdominal de intervenção cirúrgica com eventração de 10 cm, não operável 15%

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Nova Sociedade de Seguros de Angola, S. A. | Av. Pedro de Castro Van-Dúnem “Loy”, Academia BAI, Bloco C, 4º Andar, Morro Bento, Luanda Sul – Angola
Tel. (+244) 222 670 700 / 930 924 448 / 930 924 449 | www.nossaseguros.ao
Nossa Seguros, S.A - Capital Social: AKZ 5.000.000.000,00 - Reg. Cons. Reg. Com. Luanda Nº 1142 (5/11/2004) -N.I.F. 5401113420