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Seguro Acidentes Trabalho

GUIA DO CLIENTE

BIC Seguros, SA

Seguramente Juntos

É objectivo deste Guia informar e apoiar as estruturas


responsáveis da EMPRESA cliente do BIC Seguros, sobre os
procedimentos a observar na subscrição do Seguro de Acidentes
de Trabalho.

Confirme por favor se existe alguma discrepância entre a


informação enviada por V. Exas e a documentação por nós
remetida.

O prémio deverá ser pago ao BIC Seguros antes do início do


.
contrato. O não pagamento implica obrigatoriamente a suspensão
de todas as garantias associadas ao presente contrato. Pode
BIC SEGUROS, S.A. encontrar no Capítulo VI deste Guia os nossos dados bancários.
NIF e Matricula 5402163774, CRC Luanda 205/2014 NIF:
Sede l: Rua N’Gola M’Bandi, R/C, Município da
Em caso de dúvidas não hesite em contactar-nos.
Maianga, Província de Luanda
.
Capital Social 1.500.000.000 kwanzas

www.bicseguros.ao
Obrigado por ter celebrado este contrato de seguro com o BIC
Seguros S.A.

.
Seguro Acidentes Trabalho
GUIA DO CLIENTE
II. PROCEDIMENTOS
I. ACIDENTE DE TRABALHO - CONCEITO 1. CONTRATUAIS
Entende-se por acidente de trabalho
o acontecimento súbito que ocorre (1) Proposta devidamente preenchida,
no exercício da actividade laboral ao assinada e carimbada.
serviço da empresa ou instituição
que provoque ao trabalhador lesão (2) O Tomador de Seguro deve enviar
ou danos corporais de que resulte mensalmente à BIC Seguros, quando se
incapacidade parcial ou total, trate de seguro de acidentes de
temporária ou permanente para o trabalho de prémio variável, as folhas
trabalho, ou ainda a morte. de remuneração pagas no mês anterior
aos seus colaboradores e que devem
ser duplicados ou fotocópias dos
São ainda considerados acidentes de documentos remetidos à Segurança
trabalho os que ocorrem nas Social, mencionando a totalidade das
circunstâncias seguintes: remunerações.

(1) durante o trajecto normal ou (3) O Tomador de Seguro deve enviar à BIC
habitual de ida ou regresso do Seguros a previsão salarial para a
local de trabalho, qualquer que anuidade seguinte com a antecedência
seja o meio de transporte de 60 (sessenta) dias em relação à data
utilizado no percurso; de vencimento.

(2) durante os intervalos para


2. EM CASO DE ACIDENTE
descanso, ocorridos no local de
trabalho;
2.1 Participação de Acidente
(3) em actos de defesa da vida
humana e da propriedade social A Participação de Sinistro deverá ser
nas instalações da empresa ou enviada o mais rápido possível nunca
instituição; excedendo o prazo máximo de 8 dias após o
acidente de trabalho, para os serviços
(4) durante a realização de competentes do BIC Seguros:
actividades sociais, culturais e
desportivas organizadas pela Correio electrónico:
empresa. geral.sinistros@bicseguros.ao
(canal preferencial)
Considera-se trajecto normal, o
percurso que o trabalhador tenha de Sede Bic Seguros:
utilizar necessariamente entre a sua BIC Seguros, S.A.
residência e o local de trabalho e Departamento de Sinistros
vice-versa, dentro dos horários Rua N’Gola M’Bandi, R/C
declarados. Município da Maianga
Luanda

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Para uma abertura e gestão eficaz do enviadas para a BIC Seguros, para
processo sinistro, a Participação de reembolso;
Sinistro, deverá ser preenchida na
sua totalidade, nomeadamente: (4) Após alta hospitalar da primeira
assistência, o sinistrado deverá ser
deverá ser encaminhado para uma
(1) Número de apólice e identificação
das unidades do prestador clínico
do Tomador do Seguro /
BIC Seguros mais próximo, para
Segurado;
acompanhamento. O sinistrado
deverá apresentar na clínica/centro
(2) Dados de informação completa do
médico a Guia de Pedido de
sinistrado;
Consulta ou Exame Complementar,
cedido pela BIC Seguros.
(3) Dados do Local, Data e
Circunstâncias do sinistro;
Sinistro Leve:
(4) Identificação do local da primeira
assistência médica.
(1) O sinistrado deve deslocar-se a uma
das clínicas/centros médicos com os
2.2 Assistência Médica e quais a BIC Seguros tem protocolo,
Encaminhamento do Sinistrado acompanhado do Boletim de Primeira
Assistência Médica;
Sinistro Grave (situação grave, com
(2) Após a primeira assistência e caso haja
necessidade urgente de assistência
necessidade de continuação de
médica):
realização de
consulta/exame/tratamento, o
(1) Sempre que possível, deve ser
sinistrado deve comparecer a um dos
solicitado a intervenção de
prestadores clínicos com protocolo com
profissionais de saúde para uma
a BIC Seguros, acompanhado da Guia
primeira assistência médica;
de Pedido de Consulta ou Exame
Complementar, cedido pela BIC
(2) O sinistrado deve deslocar-se ao
Seguros.
centro hospitalar mais próximo, se
possível para clínicas/centros
Recaídas:
médicos com os quais o BIC
Seguros tem protocolo,
acompanhado do Boletim de Em caso de uma recaída do sinistrado, o
Primeira Assistência Médica ou Tomador do Seguro/ Segurado, deverá
cópia da Participação de Sinistro; enviar para a BIC Seguros, uma nova
comunicação, com a indicação expressa de
(3) Caso não seja possível na primeira RECAÍDA, identificando nessa comunicação,
assistência deslocar-se para os seguintes elementos de informação:
clínicas/centros médicos com os
quais o BIC Seguros tem (1) Número de apólice e identificação do
protocolo, os comprovativos das Tomador do Seguro / Segurado;
despesas incorridas deverão ser

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(2) Informação do número do processo (1) Certidão de óbito da Pessoa
primitivo (ou cópia da primeira Segura (com indicação da causa de
participação); morte);

(3) Informação completa do sinistrado; (2) Relatório da Autópsia Anátomo -


Patológica e da Autópsia Médico-
(4) Identificação do local onde o Legal, no caso de esta ter sido
sinistrado recebeu assistência efectuada;
médica, durante o seu
tratamento. (3) Auto de Ocorrência de uma autoridade
policial, no caso de se ter verificado a
O Sinistrado deverá deslocar-se ao sua intervenção.
prestador clinico nomeado pela BIC
Seguros para o seu
acompanhamento. Reembolso de Despesas

Em situações, em que pelo seu Todos os montantes de despesas a que o


caracter de urgência, não se mostre sinistrado haja direito a ser reembolsáveis,
possível efectuar o procedimento será efectuado mediante o envio dos
referido no parágrafo anterior, o documentos comprovativos originais, para:
sinistrado deverá ser encaminhado
para uma das unidades dos BIC Seguros SA
prestadores clínicos BIC Seguros Departamento de Sinistros
mais próximo, fazendo-se Rua N´Gola M´Bandi, R/C
acompanhar de cópia da Maianga
Participação de Sinistro. Luanda

Morte: As despesas a título de deslocação, para


continuidade dos tratamentos, só poderão
Em caso de acidente mortal, o facto ser efectuadas e consequente aceites,
deverá ser comunicado para os mediante autorização escrita por parte dos
serviços da BIC Seguros, através do serviços da BIC Seguros.
envio da Participação de Sinistro, no
prazo máximo de 24 horas após a
ocorrência do sinistro. III. INFORMAÇÕES E CONTACTOS

Deverão ser enviados para a Para mais informações, poderá ainda


Seguradora os seguintes contactar directamente os serviços da BIC
documentos: Seguros, através do telefone: 226 443 670
(dias úteis entre as 08:00h e as 16:00h), ou
do e-mail geral.sinistros@bicseguros.ao .

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IV. GARANTIAS (DEC. LEI 53/05)
Duração da Prestação (Limite de
Limites de Capital
Coberturas/Garantias tempo da responsabilidade da
(Responsabilidade da Seguradora)
seguradora)

1. Assistência médica, cirúrgica,


farmacêutica, medicamentosa e Sem Limite Sem Limite
hospitalar

2. Cuidados de enfermagem Sem Limite Sem Limite

3. Serviços de recuperação e de Sem Limite Sem Limite


reabilitação

4. Incapacidade Temporária Absoluta (ITA) - Decreto n.º 53/05 Art.º 26 n.º2

Início da prestação: o dia seguinte ao do


65% da remuneração ilíquida 730 dias
Acidente de Trabalho.

5. Incapacidade Temporária Absoluta com Hospitalização - ITAH Decreto n.º 53/05 Art.º 26 n.º4

Até 30 dias 100% da remuneração ilíquida --

Superior a 30 dias 75% da remuneração ilíquida 730 dias

6. Incapacidade Temporária Parcial (ITP) - Decreto n.º 53/05 Art.º 26 n.º3

% do grau de ITP atribuído,


Início da Prestação: No dia da certificação
aplicada a 70% da remuneração 730 dias
da redução da capacidade para o trabalho
ilíquida

A pensão mensal é igual a 80% da remuneração ilíquida auferida à data


7. Incapacidade Permanente Absoluta do sinistro acrescido de um subsídio de montante igual ao do abono de
(IPA), para todo e qualquer trabalho - família, por cada familiar a cargo, com o limite de 100% da respectiva
Decreto n.º 53/05 Art.º 32 remuneração ilíquida à data.

8. Incapacidade Permanente Absoluta A pensão mensal é fixada entre 50% e 70% da remuneração ilíquida à
(IPA), para o trabalho habitual - data do sinistro.
Decreto n.º 53/05 Art.º 33

9. Incapacidade Permanente Parcial A pensão mensal é fixada em 70% da remuneração ilíquida à data do
(IPP) - Decreto n.º 53/05 Art.º 34 sinistro.

10. Em caso de Morte do trabalhador:


Subsídio por Morte 6 Salários do trabalhador

Subsídio para despesas de funeral 2 Salários do trabalhador --

Subsídio por despesas de funeral com


4 Salários do trabalhador --
transladação

11. Pensões devidas por Morte do Ver quadro de Pensões (página seguinte)
trabalhador

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Pensões devidas por Morte do Trabalhador


Beneficiário Montante da Prestação Duração da Prestação

30% da retribuição iliquída à data


da morte, até à idade da reforma
por velhice.
Cônjuge ou pessoa em União de Facto Enquanto se mantiver o estado de viuvez
40% a partir da idade da reforma,
ou por doença fisíca ou mental.

Na generalidade até atingir 18 anos

Entre os 18 e os 25 anos desde que estejam


matriculados e frequentem com aproveitamento
curso superior, devendo para o efeito fazer prova
20% da retribuição iliquída à data desta condição.
1Filho - Nascituro - Adoptado
da morte

A atribuição de pensão de sobrevivência não tem


limite de idade quando o descendente seja portador
de deficiência fisíca ou mental que afecte a sua
capacidade para o trabalho

Na generalidade até atingir 18 anos

Entre os 18 e os 25 anos desde que estejam


matriculados e frequentem com aproveitamento
curso superior, devendo para o efeito fazer prova
40% da retribuição iliquída à data
2 Filhos - Nascituros - Adoptados desta condição.
da morte
A atribuição de pensão de sobrevivência não tem
limite de idade quando o descendente seja portador
de deficiência fisíca ou mental que afecte a sua
capacidade para o trabalho

60% da retribuição iliquída à data


3 Filhos - Nascituros - Adoptados Na generalidade até atingir 18 anos
da morte

Entre os 18 e os 25 anos desde que estejam


matriculados e frequentem com aproveitamento
curso superior, devendo para o efeito fazer prova
desta condição.
60% da retribuição iliquída à data
3 Filhos - Nascituros - Adoptados
da morte
A atribuição de pensão de sobrevivência não tem
limite de idade quando o descendente seja portador
de deficiência fisíca ou mental que afecte a sua
capacidade para o trabalho

Por Ascendente e/ou outros parentes 10% da retribuição iliquída à data


O total das pensões não pode exceder os 30%
sucessíveis da morte

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GUIA DOS PRESTADORES CLINICOS

V. REDE DE PRESTADORES CLÍNICOS


(POR PROVÍNCIAS)

Prestadores (Nome) Contactos

PROVÍNCIA DO BENGO
Rua C Casa 356 Sector 2 Município do Dande
CLIGEST - BENGO 945 160 752
recepcao.panguila@cligest.com

Médico Referência:
CSE - BENGO
Dr. Xavier Sanhangala
(Clinica Sagrada Esperança)
925687612 - 923513619

PROVÍNCIA DE BENGUELA
Centro Médico Lobito (CSE)
Av. 25 Abril, n.º 220 – Zona Comercial - Lobito
CSE - LOBITO
948 706 270/370/373
(Clinica Sagrada Esperança)
272 220 456/7/8/9
abelcastro.cselobito@gmail.com
Rua Cidade de Malange, n.º 12 - Benguela
CSE – BENGUELA (S. FILIPE) 933 755 658
Clinica Sagrada Esperança) 918 067 026
j.c.magalhaes@gmail.com

PROVÍNCIA DO KUITO/BIÉ
Rua Joaquim Kapango S/N - Bié
Médicos Referência:
CSE – BIÉ Dr. Eduardo Rivera
(Clinica Sagrada Esperança) 928 328 732
Dra. Bárbara Molina
931 867 878

PROVÍNCIA DE CABINDA
Cligest - Unidade Clínica do BNA
Rua António Brissac - Prédio C - 12 - Sub-Cave
CLIGEST - CABINDA 942 696 390/391
Fax: 231 220 281
cabinda@cligest.com
Dr. Artur Cruz
Rua de Macau n.º2, Cabinda
LUBMED
938 283 000 / 916 480 051
artur.cruz@cselubmed.com

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GUIA DOS PRESTADORES CLINICOS

Prestadores (Nome) Contactos

PROVÍNCIA DO CUNENE
Bairro Kakuluvale – Ondjiva
CSE – CUNENE Médico Referência
(Clinica Sagrada Esperança) Drª Georgina Nunes
943 361 319
ginagracinunes@hotmail.com

PROVÍNCIA DO HUAMBO
Sr. Linho
CLINICA CHISSOLA 923 715 970
satulalinho@hotmail.com
Rua 110 – R/Ch – Rc. São Pedro Urbano, 1800,
Huambo
CSE – HUAMBO Médico Referência:
(Clinica Sagrada Esperança) Drª Kátia Almeida
926 465 074
cse.huambo@cse-ao.com
Rua Sargento Cana Huambo
CLINICA ARQUIDIOCESE ”PADRE ADRIANO
914778837
KASSALA”
clinicakasala@bhotmail.com

PROVÍNCIA DA HUÍLA
Rua Pedro Chagas, Nº56 - Lubango
912982705
CLINICA DANFRAN Médico de Referência:
r. Daniel
924 902 919 /923 489 626
Rua Cmdt. Hoji-Ya-Henda - Lubango
CLINICA MARGON
Rua Dr. António Agostinho Neto - Lubango
Médico de Referência:
SENSUS
Dra. Ema Nunes Santos

Avª 4 de Fevereiro, Bairro Comercial - Lubango


Directora Geral:
CLINICA CORPO E MENTE, LDA
Arlete Celina dos Santos E. Soy

Lubango
CSE – LUBANGO Enf.ª Gisela Nóbrega
(Clinica Sagrada Esperança) 921 902 919
giselawelwitsia@hotmail.com

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GUIA DOS PRESTADORES CLINICOS

Prestadores (Nome) Contactos

PROVÍNCIA DO KWANZA NORTE


Rua Catome de Baixo, s/n - N’ Dalatando
CSE – N’DALATANDO Médico de Referência:
(Clinica Sagrada Esperança) Dr. José Franco Martins
923 614 469 josemartins8219@hotmail.com

PROVÍNCIA DO KWANZA SUL


Rua dos Pescadores, Zona C, Bairro das Hortas -
Porto Amboim
CSE – PORTO AMBOIM
919 458 200 / 930 156 050/924 224 398
(Clinica Sagrada Esperança)
Médico de Referência:
Dr. Luís Guia

PROVÍNCIA DE LUANDA
Rua Emílio M’Bidi, N.º 20 – Luanda
CLINICA DO ALVALADE 222 323 573
Dra. Madalena Fraga
Rua do Futungo de Belas, Morro Bento –
Luanda
CLINICA MULTIPERFIL
949 273 472
pedro.leal@multiperfil.co.ao
Rua Albano Machado
Nº 29 e 31 – Ingombota -Luanda
222 371 098 - 924 222 007 - 924 222 004
CLIGEST –LUANDA
924 222 100 - 222 371 105 - 222 371 233
Fax: 222 371 516
marcacoes.clinica.vida@cligest.com
Q. D. 18 Projecto Morar N.7 - Viana
CLIGEST - VIANA 945 160 748
recepcao.viana@cligest.com
Bairro Mundimba Zango 0 Município de Viana
CLIGEST - ZANGO 939 769 127
recepcao.zango@cligest.com
Av. Mortala Moahammed
CSE – ILHA LUANDA
N.º 298 – Ilha de Luanda
(Clinica Sagrada Esperança)
923167950
Rua S10 – Sector Talatona,
CSE - TALATONA
Zona CCB2
(Clinica Sagrada Esperança)
923167960
Bairro Zango II, Rua dos Estaleiros/Maxi,
CSE - ZANGO
Casa S/N
(Clinica Sagrada Esperança)
938762556

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GUIA DOS PRESTADORES CLINICOS

Prestadores (Nome) Contactos

PROVÍNCIA DE LUANDA (CONT…)


Rua Alexandre Peres, n.º 29, R/Ch
CSE – ETHOS (MAIANGA)
Imóvel n. 8, Maianga – Luanda
(Clinica Sagrada Esperança)
941086295-222008860-914752939
Rua Padre Ruela Pombo, 32-B
CSE – FIKCIT (CENTRO DE FISIOTERAPIA)
Maianga – Luanda
(Clinica Sagrada Esperança)
927615921 - 913341054
Rua António Jacinto,
CSE – RADIO NACIONAL DE ANGOLA
S/N, Alvalade – Luanda
(Clinica Sagrada Esperança)
937794794 – 912554010 - 914756690
Rua 6 – Boavista, Luanda
CSE – BASE DA SONILS* 9237794722 – 91601872 – 222008862
(Clinica Sagrada Esperança)
*Prestação exclusiva de cuidados de saúde às
empresas sediadas no Porto de Luanda
Rua Américo Boavida, n.º 108-110
CSE – BANCO NACIONAL ANGOLA
Ingombotas-Luanda
(Clinica Sagrada Esperança)
928366554 - 913341051
Via Express junto ao ISSS
Directora Geral:
CLINICA ÂNGELA JOTA
Margarida Feliciano João
936688764 - 923313188
Travessa liga Africana nº7/9 Maculusso Luanda
SOLUBI.LDA.LES Dr. Luis Bárbaro Ramos Armas
922629897
Rua 28 de Maio, Travessa de Karipande nº 7,
Maianga.
Dr. Filomeno Jesus Pires Coelho Fortes
G.U.S.S.A (ANGLODENTE)
919338005/931925086
gus.gestaounidadesanitaria@gmail.com
m.teresa59@hotmail.com
Rua Kenguela
(Rua principal do Lar Patriota)
CLINICA GLOBAL DIAGNOSTICO
Dr. Alcino Manuel Melo
922406244
Rua Eça de Queiroz, nº 62/64 , Bairro Alvalade,
CLINICA BOM SENSO Município da Maianga.
(FISIOTERAPIA) 939771633
alvalade@bsenso.co
Rua Frederich Welwitschia, nº91, Bairro
Maculusso -Luanda
Director Geral:
CLINICA CLIXARO
Dr. Onier Garcia Suarez
912525151/943710391
comercialclixaro@gmail.com
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Prestadores (Nome) Contactos

PROVÍNCIA DE LUANDA (CONT…)

Rua Hoji Ya Henda Nº5 MA -123 Município do


Rangel
Director Geral:
CENTRO MÉDICO CIDADELA
Dr.António Gonçalves Ferreira
942235947/942235948
clinicacidadela.co.ao
Bairro Militar Projecto Nova Vida Rua 3 , Casa 5,
Golf II
CENTRO MEDICO CARDIOZONO 912086900
atendimento@cardiozono.org

Rua 20,10 Zona Verde III-Bairro Benfica Belas


222004091/927625077
CLINICA SAN MIGUEL
Cliente.sanmiguel@gmail.com

Rua Rainha Ginga nº98/106


Dr. Ana Maria Macedo Costa
CLINICA CLIDOPA 924363911/912452595
Clisopasaud1@hotmail.com

Rua Comandante Valódia -70, Kinaxixi ,


Ingombotas.
M.A.G.M (ÓPTICA)
Médico de Referência:
Dr. Manuel Antonio Gomes Mendonça
Rua Custódio Bento de Azevedo, nº 68-Bairro
FISIOLUANDA, Comte.Valodia.
CLINICA DE REABILITAÇÃO FÍSICA Director Geral Sr. Silvino Silvério Silva Monteiro
(FISIOTERAPIA) 926032171
fisioluanda.co.ao
Travessa 14, nº10 Bairro Quifica - Benfica
CENTRO DE FISIOTERAPIA ANA CAROLINA LDA. Médico Referência:
(FISIOTERAPIA) Dra. Paula Cristina Cardoso de Morais
937833753
Avenida Ho Chi Minh, 180, R/Ch
CENTRO DE FISIOTERAPIA E REABILITAÇÃO FISICA
Dr. João Vilaça – 924514580
- FISIOPOINT
geral@fisiopoint.co
Rua Amílcar Cabral, Nº 3 (Largo Serpa Pinto),
Ingombotas – Luanda
LUANDA MEDICAL CENTER
222 708 000 / 222 713 164
935 869 560 / 931 917 638

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Prestadores (Nome) Contactos

PROVÍNCIA DA LUNDA NORTE


Junto Administração do MPLA
Dr. Abreu Matuca
CLINICA CRISTO HANACHI
930 057 938/936938412
matucaabreunz@hotmail.com
Dr. Jimmy Nhunga
CENTRO URBANO DO DUNDO
946 503 420
Sr. Jaime Simão
CENTRO URBANO DO LUCAPA
925 686 389

PROVÍNCIA DA LUNDA SUL


Dra. Fernanda
CLINICA FMACA N.ª SR.ª DA SAÚDE
939 104 139
Drª Conceição Pereira
CSE – LUNDA SUL
929 697 345 / 933 285 252
(Clinica Sagrada Esperança)
cplundas@gmail.com

PROVÍNCIA DE MALANGE
Dra. Maria Junqueira
CLINICA BOM SAMARITANO 929 092 627
mayajuju22@yahoo.com.br
Dr. Ribeiro
Rua Henrique Carvalho, Vila de Caculama,
CSE – MALANGE
Malange
(Clinica Sagrada Esperança)
923 584 370 / 915 433 738
conselhoregionalleste@hotmail.com

PROVÍNCIA DO MOXICO
Bairro Popular, Rua 13, Luena
943 516 600 / 943 516 700
Dr. Tiago Monteiro
CSE – MOXICO 923 952 098
(Clinica Sagrada Esperança) tiagomario11@yahoo.com
Dr. Rotano António
923 338 609
rotanotchinguli@gmai.com

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Prestadores (Nome) Contactos

PROVÍNCIA DO NAMIBE
Drª Rebeca Cangombe
CSE – NAMIBE
923 517 942 / 912 502 521
(Clinica Sagrada Esperança)
rebecapiriquito@hotmail.com
Bairro Saidy Mingas Rua Padre Carlos Spencer
S/N
Médico Referência:
FARMASUL, LDA POLICLINICA DO NAMIBE
Dr.Manuel Henrique Catarino
938734497/938734505

PROVÍNCIA DO UÍGE
Bairro Popular, Rua 1, casa n.º7, Uíge
Drª Octávio Homa
CLINICA SERVIMED
927 121 820
clinicaservimed@yahoo.com

PROVÍNCIA DO ZAIRE
Dr. João Blasques de Oliveira
Bairro da TGFA, Soyo
CLINICA MÉDIS SOYO
938 283 029 / 938 283 022
direcao@csemedis.com
CSE – SOYO Dr. Ribeiro
(Clinica Sagrada Esperança) 912 409 243

VI. OS NOSSOS DADOS BANCÁRIOS

BANCO BIC
BIC SEGUROS PREMIOS NAO VIDA
IBAN: AO06 005100000511335110160

VII. ANEXOS
Anexo 1 – Participação de Sinistro Acidentes Trabalho
Anexo 2 – Formulário de 1ª Assistência Médica
Anexo 3 – Participação de Recaída
Anexo 4 – Guia de Pedido de Consulta ou Exame Complementar

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