Avaliação do Módulo I "Aspectos Gerais"

TEORIA DO RISCO

1.- Escolha as formas de classificação do risco pela sua natureza:

a) Puro, Pessoal e Catastrófico

b) Puro e Especulativo
c) Pessoal, Catastrófico e Especulativo
d) Pessoal e Catastrófico

2.- Qual é o nome da entidade que gere riscos e que tem as seguintes características: é
constituída por associação de pessoas, pode ser estipulada uma duração fixa ou
indeterminada e as operações que pratica não produzirão lucros para os associados.

a) Sociedade Anónima
b) Sociedade Mútua
Instituição Seguradora
d) Cooperativa

3.- Qual o nome dado ao contrato em virtude do qual uma seguradora assume a
totalidade ou parte de um risco já coberto por outra?

a) Contrato de cosseguro
b) Contrato de Seguro
(c) Contrato de Resseguro
(d) Contrato Social

4.- Quando a Companhia ressegurar parte ou todo o risco com outra Empresa e ocorrer
um sinistro, quais são as partes integralmente obrigadas ao segurado?

a) O Ressegurador
b) A Seguradora
c) O representante legal do Resseguro
d) A Seguradora e o Ressegurador

5.- Quais características um risco deve ter para ser segurável?

a) Incerto, Fortuito, Lícito, Possível, Concreto e com conteúdo econômico

b) Incerto, Fortuito, Lícito, Possível e com Conteúdo Econômico
c) Incerto, Lícito, Possível, Concreto e com conteúdo econômico
d) Incerto, Fortuito, Lícito, Concreto e com Conteúdo Econômico

6.- É o mecanismo pelo qual uma Seguradora reduz seu risco, transferindo uma parte
dele para uma ou mais Empresas:

a) Seguros concorrentes
Resseguro
Cosseguro
d) Franquia

7.- Relacione os riscos de acordo com seu número com as letras correspondentes às
características.

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RISCOS CARACTERÍSTICAS
1º. Puro ( a ) É típico dos cassinos
2. Especulativo b) Possibilidade de perda
c) Pode ser segurado
d) Existe a possibilidade de obter lucros ou perdas

a) 1: c e d 2: a e b
b) 1: a e c 2: b e d
c) 1: b e c 2: a e d
d) 1: a e b 2: d e c

8.- O risco deve advir de um ato ou acontecimento alheio à vontade humana, pois é:

a) Incerto
b) Aleatório
c) Casual
d) Fortuito;

9.- O risco, para ser segurável, não deve contrariar as leis, as regras morais ou a ordem
pública, nem em detrimento de terceiros, por isso deve ser:

a) Aspectos legais
b) Feira
c) Fortuito;
(d) Licitação

10.- A realização do risco deve produzir uma necessidade econômica, pois tem:

(a) Soma Segurada

b) Valor Indenizável
c) Perda total
d) Conteúdo económico

11.- Sobre o risco deve haver uma incerteza relativa, uma vez que o conhecimento de
sua existência real, desapareceria o princípio básico de:

a) Casual
(b) Aleatoriedade
c) Fortuito;
d) Probabilidade

12.- A atitude do sujeito em aceitar seu risco e suas consequências, sem nada fazer a
respeito, é conhecida como:

a) Excluir
(b) Reduzir
c) Transferência
d) Reter ou assumir

13.- Quando uma pessoa adquire um seguro, que atitude está a demonstrar em relação
ao risco?

a) Excluir
(b) Reduzir
c) Prevenir

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d) Transferência

14.- Que atitudes podem ser tomadas diante do risco:

a) Assumir, Eliminar, Diminuir, Prevenir, Transferir e Distribuir

b) Assumir, Eliminar, Prevenir, Transferir e Distribuir
c) Eliminar, Reduzir, Prevenir, Transferir e Distribuir
d) Assumir, Eliminar, Reduzir, Transferir e Distribuir

15.- Reduzir os fatores que podem causar prejuízo a uma pessoa ou organização é uma
forma de:

a) Diminuição
b) Prevenir
c) Transferência
(d) Distribuir

16.- A atitude de distribuir ou dividir o risco entre várias entidades, é conhecida como:

a) Diminuição
b) Prevenir
c) Transferência
(d) Distribuir

17.- A atitude de deixar de lado todas as variáveis que possam causar o risco, é
conhecida como:

a) Excluir
b) Prevenir
c) Transferência
(d) Distribuir

18.- A atitude de contratar uma apólice de seguro é conhecida como:

a) Diminuição
b) Prevenir
c) Transferência
(d) Distribuir

19.- Quais são os objetivos prosseguidos com a aplicação da franquia no seguro?

a) Evitar acidentes
b) Reduzir o custo do prémio
c) Partilha do risco entre seguradora e segurado
d) Compensar os custos de emissão da apólice

20.- É o valor cujo valor deve ser excedido para que um sinistro seja pago:

Cosseguro
b) Soma Segurada
c) Prémio
d) Franquia

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21.-É quando uma seguradora se compromete através de determinadas condições a
devolver o prémio, em vez de pagar uma quantia em dinheiro:

Cosseguro
Resseguro
c) Contrasseguro
(d) Franquia

22.- São formulários que são aplicados para compartilhar o risco entre o segurado e a
seguradora

a) Franquia, Cosseguro, Excesso e Contrasseguro

b) Franquia, Cosseguro e Contrasseguro
c) Franquia e Cosseguro
d) Franquia, Cosseguro e Franquia

Art. 23.- Define-se como a participação de duas ou mais Seguradoras no mesmo risco e
cada uma delas tem contrato direto com o segurado:

a) Contrasseguro
Seguro simultâneo
Resseguro
Cosseguro

24.- Perante que organismo uma pessoa singular que solicita autorização como agente
tem de verificar a capacidade técnica?

a) Antes do SHyCP
b) Antes do SAT
c) Antes da CEI
d) Perante o CNSyF

25. - Como é definida a sobretaxa para pagamento em prestações?

a) É uma sobretaxa fixa para gerar lucro

b) É uma sobretaxa para liquidar o prémio em períodos inferiores ao anual
c) É uma sobretaxa para aquisição
d) É uma sobretaxa para risco extra

26.- A que ramo pertence o seguro que visa prevenir ou restabelecer a saúde através da
prestação de serviços?

a) Vida
b) Nulidade
c) Despesas médicas
d) Saúde

27.- São conceitos que as seguradoras utilizam para determinar a cota técnica ou "risco
puro"

a) Estatística, Probabilidade e Lei dos Grandes Números

b) Estatística, Probabilidade e Taxa de Mortalidade
c) Estatística e a Lei dos Grandes Números

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d) Probabilidade e Taxa de Mortalidade

28.- A quem e com quanto tempo de antecedência os corretores de seguros devem

informar a mudança de local?

a) Ao CNSyF, ao seu Segurado e à Seguradora, 10 dias antes

b) Para sua família, 3 dias antes
c) Ao CNSyF e à Seguradora, 10 dias antes
d) Ao CNSyF, 3 dias antes

29.- Consideram-se operações relevantes quando o prêmio, cota ou contribuição for

igual ou superior ao equivalente a:

a) 100.000 pesos
(b) $100.000
c) 10.000 pesos
(d) $10.000

30.- Indicar o período em que o agente de seguros pessoa física, deve endossar sua
autorização para exercer atividades de intermediação:

a) Toda declaração de imposto

b) Quando não dispensar o exame de autorização
c) De 3 em 3 anos
d) De seis em seis anos

31.- No seguro de vida, quando a taxa de sinistralidade esperada para o cálculo dos
prêmios for inferior à efetivamente ocorrida, o lucro poderá ser distribuído ao segurado
por meio de:

(a) Dividendos
b) Rendimentos
c) Juros
d) Provisões Técnicas

Art. 32.- Os agentes com certificado definitivo poderão intermediar a contratação de

seguros para diversas instituições EXCETO seguros:

a) Despesas médicas
b) Dos automóveis
c) Pensões
d) Vida

33.- As sanções que um agente de seguros recebe quando comete uma infração ao
Regulamento dos Agentes de Seguros e Cauções, qual o seu critério de aplicação?

a) Aplicado sucessivamente
b) Aplicam-se do mais brando ao mais rigoroso
c) São aplicados independentemente de acordo com a falha
d) Perdoar se for paga uma multa

Art. 34 - São motivos para a revogação da autorização como agente de seguros:

a) Insultar outros oficiais

b) Omitir seu endereço para o cliente
c) Entregar a política errada

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d) Fraude, má-fé com fins lucrativos (fraude)

Art. 35.- Dos seguintes elementos, mencionar qual deles não deve conter a certidão
definitiva como corretor de seguros:

a) Nome e fotografia
(b) Sucursais e operações para as quais foi autorizada a intermediar
c) Tipo sanguíneo
d) Validade

36.- Quem deve cobrir as despesas feitas pelo segurado para evitar ou reduzir o dano e
que não sejam consideradas inadequadas?

a) O Ressegurador
b) Quem for responsável por meio de processo civil
c) O segurado
d) A seguradora

37.- O que acontece com as comissões de seguro de vida que permanecem em vigor,
mesmo após o término do vínculo do agente com a seguradora?

a) Manter o direito do agente

b) Permanecem na Seguradora
(c) Transferido para outro agente
d) O pagamento é congelado

Art. 38.- De acordo com a Lei Geral das Instituições Seguradoras e das Mútuas de
Seguros, considera-se compreendida na operação de:

a) Vida
b) Desistência
c) Acidentes e Doenças
d) Danos

39.- Uma empresa mexicana, para se proteger na República Mexicana, contratou uma
apólice de Danos, com uma companhia de seguros alemã sem representação em nosso
território. De acordo com o LGISMS esta operação de seguro é considerada:

a) Complicado
b) Aspectos legais
c) Proibido
d) Relevante

40.- Que lei estabelece que o proponente é obrigado a declarar por escrito à seguradora
todos os factos importantes para a avaliação do risco, tal como os conhece e deve
conhecer no momento da celebração do contrato?

a) A lei da montanha
b) Lei CONDUSEF
c) Lei dos Contratos de Seguro
d) Lei do Imposto sobre o Rendimento

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41.- Qual o prazo para o árbitro (CONDUSEF) emitir sentença, uma vez encerrada a fase
probatória?

a) 30 dias
b) 360 dias, um ano útil
c) 60 dias
d) 15 dias

Artigo 42 - O procedimento de arbitragem contra as instituições seguradoras sujeitar-se-

á ao disposto em:

a) CNSyF
b) SHyCP
c) CONDUSEF
d) LGIySMS

43.- Como devem ser constituídas as pessoas jurídicas que buscam obter autorização
como corretores de seguros?

a) Como Capital Fixo S.A.

b) As S.A. de Capital Variável
c) Como S.A. de Capital Fixo ou Variável, seguida da denominação "Agente de Seguros"
d) Como S.A. de Capital Fixo ou Variável, seguida da denominação "Pessoa Moral
Agente"

44.- É o custo médio dos sinistros produzidos em um ano.

a) Gravidade relativa
b) Gravidade absoluta
c) Gravidade global
d) Frequência global

45.- Quem deve cobrir os custos de envio e/ou impostos gerados pela apólice?

a) A Seguradora
b) Aquele que causou o dano
c) A Parte Contratante
d) O Segurado

46.- Quais as razões pelas quais uma instituição deve constituir reservas para
obrigações pendentes?

a) Tratar do pagamento de sinistros que possam ocorrer

b) Lidar com o pagamento de sinistros que nunca ocorrerão
c) Tratar do pagamento de sinistros já ocorridos
d) Tratar do pagamento de sinistros por perdas totais ou óbitos

47.- Quais são os locais onde um usuário pode entrar com uma reclamação em caso de
controvérsia sobre um contrato de seguro?

a) Profeco
b) A Seguradora
c) CONDUSEF e a Seguradora
d) O CNSyF

48.- O interesse econômico que uma pessoa tem em não produzir um acidente?

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a) Interesse patrimonial
b) Interesse natural
c) Juros seguráveis
(d) Juros simples

49.- A que o proponente está obrigado ao solicitar o seguro?

a) Prémios a pagar
b) Fazer o teste para HIV
c) Preenchê-lo com sua própria caligrafia
d) Declarar todos os factos para a avaliação do seu risco;

50.- É o limite máximo de responsabilidade da Seguradora em caso de sinistro.

a) Não há limite para sua responsabilidade

b) Na República Mexicana
c) A Soma Segurada
d) Até a franquia contratada

51.- É um percentual que é cobrado para a realização de pagamentos diferentes do anual

a) Sobretaxa Fixa
b) Dividendos
c) Prémio suplementar
d) Sobretaxa para pagamento em prestações

52.- Objetivos perseguidos com a aplicação do Cosseguro nos seguros:

a) Reduzir o custo do prémio

b) Compartilhamento do risco com o segurado
c) Ser capaz de pagar prémios de resseguro
d) Ajudar a evitar sinistros de seguros

Artigo 53.º - São os contratos elaborados unilateralmente por uma instituição

seguradora, quando se estabeleçam os termos e condições aplicáveis ao seguro em
causa:

a) Contrato de Não Adesão

b) Contrato Comercial
c) Contrato de Adesão
d) Convenção colectiva de trabalho

Artigo 54.- Qual órgão deve formular a petição para prosseguir criminalmente em caso
de detecção de operação relacionada à lavagem de dinheiro?

a) A Comissão Nacional de Direitos Humanos

b) O CNSyF
c) CONDUSEF
d) O SHyCP

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55.- Seguro que inclui todos os riscos que possam afetar a pessoa do segurado, em sua
existência, integridade pessoal e vigor vital.

a) Seguro de Acidentes Pessoais

(b) Seguro de Saúde
c) Convênio Médico
d) Seguro de Vida

Artigo 56.- O objetivo dos agentes que têm a obrigação de ter uma apólice de
responsabilidade civil por erros e omissões é:

a) Pague suas multas de trânsito

b) Pagar se causar acidente ou atropelamento
c) Pagamento de fiança em caso de prisão
(d) Lidar com as responsabilidades para com seus clientes

57.- São motivos para multa?

a) Brincadeiras arrastadas em vias públicas

b) Não venda uma única apólice em um mês
c) Cometer quaisquer dos atos ou omissões sancionados pelo Regulamento dos
Agentes de Seguros e pela LGIySMS
d) Vender seguro fora da cidade de residência do agente

58.- Uma pessoa com o carro segurado dá morte por atropelamento de outra pessoa,
isso é qualificado como homicídio doloso com agravante Será coberto pelo seu seguro?

a) Sempre
b) Sim, somente se você tiver cobertura de Responsabilidade Civil
c) Não, como crime
d) Sim, mas somente se lhe for concedido perdão

59.- A que órgão competem os litígios entre o cliente e o agente de seguros?

a) Direitos humanos
b) Ao Profeco
c) À Seguradora
d) CONDUSEF

60.- Nome que recebe a resolução emitida por um árbitro

a) Acórdão
b) Veredito
c) Parecer
(d) Premiação

61.- Nome dado à decisão proferida por um Juiz

a) Acórdão
b) Conclusão
c) Parecer
(d) Premiação

Art. 62.- Nome dado ao julgamento realizado pelas partes perante o CONDUSEF

a) Arbitragem em composição amigável

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b) Conciliação
c) Realmente
d) Processos orais

HORÁRIO:

63.- Hora de solicitar a segunda via do Cédula em caso de perda -Art. 14 RASF

a) Prazo de 30 a 60 dias corridos

b) 30 dias úteis
c) 30 dias corridos
d) 60 dias úteis

64.- Prazo máximo de validade para a Autorização Provisória como agente -Art. 15 RASF.

a) 6 meses
b) 12 meses
c) 18 meses
d) 3 anos

65.- Prazo máximo de validade para a Autorização Definitiva da Pessoa Física - Art. 15
RASF.

a) 6 meses
b) 12 meses
c) 18 meses
d) 3 anos

66.- Prazo para realização do processo do endosso como agente definitivo da Pessoa
Física - Art. 15 RASF.

a) A cada 3 anos
b) A cada 3 anos nos últimos 60 dias de validade
c) De 18 em 18 meses
d) não há prazo

67.- Prazo máximo de validade para a Autorização Definitiva de Pessoa Jurídica - Art. 15
RASF.

a) 3 anos
b) 18 meses
c) 6 anos
d) Por tempo indeterminado

68.- Prazo que o agente possui para a contratação de RC Erros e Omissões -Art. 23
RASF.

a) 30 dias corridos após o recebimento do seu cartão de autorização

b) 15 dias
c) 30 dias úteis
d) Imediatamente, no máximo 3 dias úteis

Art. 69.- Prazos para o pagamento dos prêmios pagos e para a devolução de
documentos em caso de apólices não pagas -Art. 24 RASF.

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a) 10 dias úteis e 3 dias úteis, respectivamente
b) 10 dias úteis e imediatamente
c) 10 dias úteis e 30 dias úteis, respectivamente
d) 3 dias úteis

Art. 70.- Tempo em que as Instituições poderão exercer o direito de preferência na

cessão de carteira - Art. 26 RASF.

a) 3 dias úteis
b) 15 dias úteis
c) 30 dias corridos
d) 15 dias corridos

Art. 71.- Prazo para pagamento das multas aplicadas pelo CNSF. -Arte. 29 RASF.

a) 15 dias corridos a contar da sua notificação

b) 3 dias corridos a contar da sua notificação
c) 15 dias úteis a contar da sua notificação
d) 30 dias corridos a contar da sua notificação

Art. 72.- Em caso de reclamação contra o agente perante o CNSF, qual o tempo que o
agente tem para responder à reclamação e não perder seus direitos? -Arte. 34 RASF

a) 30 dias corridos
b) 10 dias úteis
c) 15 dias corridos
d) 30 dias úteis

Art. 73.- Prazo que o agente tem que comunicar a mudança de endereço ao CNSyF e seu
segurado -Art. 23 LGISMS

a) 3 dias antes
b) 15 dias antes
c) 10 dias antes
d) 30 dias depois

74.- Prazo máximo para retificação da apólice para correção -Art. 25 LSCS.

a) No prazo de 10 dias a contar da data de receção

b) No prazo de 3 dias a contar da data de recepção
c) No prazo de 30 dias a contar da data de receção
d) No prazo de 15 dias a contar da data de receção

75.- Hora de dar conhecimento do sinistro -Art. 66 LSCS.

a) 5 dias
b) 24 horas
c) 3 dias
d) 2 anos

Art. 76.- Tempo estabelecido em lei para o Período de Carência - Art. 40 LSCS.

a) De 3 a 30 dias corridos
b) 30 dias úteis
c) 10 dias corridos
d) 3 dias corridos

Art. 77.- Tempo que a seguradora tem para rescindir o contrato por omissão ou
declaração inexata -Art. 48 LSCS.

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a) No prazo de 15 dias de calendário a contar da data do conhecimento dos factos
b) No prazo de 3 dias de calendário a contar da data do conhecimento dos factos
c) No prazo de 30 dias a contar da data do conhecimento dos factos
d) No prazo de 10 dias a contar da data em que os factos se tornaram conhecidos;

Art. 78.- Tempo para notificar os agravantes do risco -Art. 52 LSCS.

a) No prazo de 3 dias após tomar conhecimento

b) No prazo de 24 horas após tomar conhecimento
c) No prazo de 48 horas após tomar conhecimento
d) No prazo de 12 horas a contar da data em que tomou conhecimento

79.- Prazo em que a seguradora deve pagar o sinistro -Art. 56 LSCS.

a) 30 dias corridos a contar do recebimento de toda a documentação necessária

b) 30 dias corridos a contar do incidente
c) 30 dias úteis a partir do recebimento de toda a documentação necessária
d) 3 dias corridos a contar do recebimento de toda a documentação necessária

80.- Tempo em que prescrevem as ações do seguro -Art. 81 LSCS.

a) 30 dias corridos, contados do evento que lhes deu origem;

b) 2 anos a contar do evento que lhes deu origem
c) 3 anos a contar do evento que lhes deu origem
d) 24 horas a contar do evento que lhes deu origem

 Módulo de Avaliação II. Riscos de Seguros Pessoais Individuais

VIDA INDIVIDUAL

1.- O que contém a tábua de mortalidade que serve de base para o cálculo do custo do
seguro?

a) A probabilidade de morte
b) Número de pessoas vivas
c) Esperança de vida

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d) Doenças recorrentes

2.- A base para a cobrança do Seguro de Vida é a experiência pregressa, que está
contida em:

a) A secção amarela
b) Jornais locais
c) Tabelas estatísticas de mortalidade
d) O relatório do governo

3.- O custo por morte que é obtido diretamente de uma tábua de mortalidade é chamado:

a) Custo do seguro
b) Prémio de risco puro
(c) Valor da morte
d) Prémio limitado

4.- Qual o nome da tabela que contém informações estatísticas sobre a relação entre um
determinado grupo de pessoas e a probabilidade de morte em diferentes idades?

a) Tábua de mortalidade
b) Quadro de multiplicação
c) Quadro aritmético
d) Tabela de Honorários Cirúrgicos

5.- Como é chamado o quociente do número de óbitos no final do ano entre o número de
vivos no início do ano?

a) Esperança de morte
b) Taxa de mortalidade
c) Vida provável
d) Risco de acidente

6.- Quais os principais fatores envolvidos no cálculo do prêmio do Seguro de Vida?

a) Idade, sexo e hábitos

b) Sexo, idade e desporto
c) Idade, ocupação e viagens
d) Idade, sexo e ocupação

7.- O pagamento efetuado pelo contratante a uma seguradora, com o objetivo de

compensar danos ou pagar uma quantia segurada para a verificação da eventualidade
prevista no contrato, denomina-se:

a) Fertilizantes
b) Sobretaxa
c) Sobretaxa Fixa
d) Prémio

8.- Em um seguro de vida de 10 anos, que tipo de prêmio um segurado paga para cobrir
o risco em um prazo máximo de 12 meses?

a) Prémio nivelado
b) Aumento do prémio
c) Prémio anual

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d) Prémio degressivo

9.- Em que tipo de seguro encontramos o Prêmio Único, que é liquidado em prazo menor
que o seguro?

a) Ordinário da vida
b) Vida com pagamentos limitados
c) Temporário
d) Dotal

10.- Qual o prêmio mais adequado para o Seguro de Crédito Imobiliário?

a) Prémio nivelado
b) Aumento do prémio
c) Prémio anual
d) Prémio degressivo

11.- O prémio que tenha uma diminuição anual sucessiva e que se aplique durante toda a
duração do Seguro ou por um prazo específico chama-se:

a) Prémio nivelado
b) Aumento do prémio
c) Prémio anual
d) Prémio degressivo

12.- Qual é o prêmio obtido da tábua de mortalidade e cobre apenas o custo da mesma?

a) Prémio de risco puro

b) Aumento do prémio
c) Prémio anual
d) Prémio degressivo

13.- Vantagens de contratar um seguro premium de nível superior a 10 anos:

a) Ter Garantia de Valores Mobiliários

(b) Menor custo
c) Prémio único
d) Ser capaz de resgatar a apólice

14.- Qual o prêmio que resulta da média dos prêmios de risco puro que o segurado tem
que pagar durante os anos em que participa do Seguro?

a) Prémio nivelado
b) Aumento do prémio
c) Prémio anual
d) Prémio degressivo

15.- Que tipo de prêmio é geralmente aplicado à cobrança dos seguintes Seguros: Dotal,
Vida e Temporário?

a) Prémio nivelado
b) Aumento do prémio
c) Prémio anual
d) Prémio degressivo

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16.- Qual o prêmio que inclui o prêmio de risco puro, despesas de aquisição, despesas
administrativas e o lucro esperado pela Seguradora?

a) Prémio Tarifário
b) Prémio nivelado
c) Prémio total
d) Prémio degressivo

17.- Um segurado contratou um Seguro de Vida como recepcionista e ao renová-lo

trabalha como secretária em um hotel, o que acontece com o referido Seguro?

a) É cancelado
b) O contrato é rescindido
c) Ainda está em vigor e seu custo pode ser reduzido
d) Aumenta seu custo por prêmio extra

18.- Indicar qual conceito se aplica quando o segurado ou contratante não cobre o
prêmio anualmente, mas em períodos mais curtos:

a) Prémio fraccionário
b) Prémio vencido
c) Prémio não adquirido
d) Prémio extra

19.- O prêmio que aumenta ao longo do tempo e em relação à idade do segurado, em

razão de maior probabilidade de morte, denomina-se:

a) Prémio nivelado
b) Aumento do prémio
c) Prémio anual
d) Prémio degressivo

20.- Se um segurado contrair um seguro de vida integral e este for pago por um período
mais curto de anos, que tipo de prémio geralmente se aplica?

a) Prémio nivelado
b) Aumento do prémio
c) Prémio único
d) Prémio degressivo

21.- Quando uma seguradora aceita riscos subnormais (saúde precária ou ocupações
arriscadas) Como compensa os sinistros adicionais?

a) Aplicação da franquia
b) Aplicação da franquia e do cosseguro
c) Aplicação de prémio extra
d) Aplicação de sobretaxa fixa

22.- O prêmio extra é uma sobretaxa feita pela Seguradora devido a:

a) Inflação
b) Riscos subnormais (saúde precária ou ocupações de risco)
c) Omissões e declarações inexactas
d) Impostos

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23.- É o valor adicional ao prêmio básico coberto pelo segurado ou contratante para
cobertura de risco agravado no Seguro de Vida:

a) Franquia
b) Franquia e cosseguro
c) Prémio suplementar
d) Sobretaxa fixa

24.- Quais são os benefícios pecuniários para o segurado em uma apólice de vida?

a) Seguros e Empréstimos Concedidos

b) Seguros e empréstimos pagos
c) Empréstimos e Resgates
(d) Resgate parcial e total

25.- Qual o nome dado à reserva onde se acumulam os excedentes pagos durante os
primeiros anos do Seguro através do prémio líquido nivelado juntamente com os
retornos obtidos pelo investimento?

a) Reserva para obrigações por liquidar

b) Reserva matemática
c) Reserva para riscos correntes
d) Reserva nacional

26.- A reserva que inclui o valor acumulado que é gerado nos primeiros anos de um
Seguro de Vida, é graças ao prêmio:

a) Prémio nivelado
b) Aumento do prémio
c) Prémio anual
d) Prémio degressivo

27.- Qual o valor capitalizado chamado em favor do segurado quando o índice de

sinistralidade foi menor do que o esperado, e a seguradora teve economia em sua
administração?

(a) Dividendos
(b) Lucro líquido
c) Acções
d) Reserva matemática

28.- Quando o segurado opta por um Seguro Pago, a Seguradora o respeita:

a) Quanto ao prazo
b) O montante segurado
c) Antiguidade
d) O método de pagamento

29.- Quando o segurado em sua apólice de vida individual opta por um seguro estendido,
a seguradora o respeita:

a) Quanto ao prazo
b) O montante segurado
c) Antiguidade
d) O método de pagamento

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30.- O que são títulos garantidos?

a) Os usos que podem ser dados à Reserva Matemática

b) O saldo dos fundos de investimento em seguros
c) Títulos e valores mobiliários investidos em bolsa de valores
d) Pagamentos efetuados ao seguro

Art. 31.- De acordo com a Lei dos Contratos de Seguro, nos planos que fazem jus a
valores garantidos, o segurado poderá exercê-los uma vez coberto 2 condições:

a) Estar segurado e contratado

b) 3 anuidades pagas e prazo mínimo contratado de 10 anos
c) Ser mexicano e ter pago 3 anos
d) 3 anuidades pagas e prazo mínimo contratado de 5 anos

Art. 32.- Quando a empresa dispõe de reserva matemática para cobrir o pagamento de
alguns prêmios que o segurado deixou de cobrir, denomina-se por:

a) Empréstimo automático
b) Empréstimo regular
c) Auto-empréstimo
d) Rateio

Art. 33.- Quando o segurado não puder continuar com o pagamento dos prêmios, mas
desejar permanecer segurado pelo mesmo período, denomina-se por:

a) Cinismo
(b) Serviço adicional
c) Seguro Estendido
d) Seguro pago

Art. 34.- Quando o segurado retira os títulos garantidos em uma única exposição, fala-se
de:

a) Emergência pessoal
b) Resgate da apólice
c) Comodato automático
d) Retirada parcial

35.- Como é distribuída a quantia segurada quando os beneficiários são cônjuge e

descendentes do segurado e não é especificada a participação de cada um deles?

a) 50% cônjuge e 50% descendente

b) Em partes iguais
c) 100% é recebido pelo cônjuge
d) 100% é recebido pelas crianças

36.- Quem deve recolher a quantia segurada quando o segurado falecer?

a) O(s) beneficiário(s)
b) O cônjuge
c) Um dos beneficiários
d) Pelo menos dois beneficiários

37.- Por que não é conveniente designar um menor como beneficiário?

17
a) Porque podem agredi-lo
b) Porque iria desperdiçá-lo
c) Não ter capacidade jurídica para cobrar a quantia
d) Por seu amor aos videogames

38.-Em uma apólice de vida, quem o segurado deve designar como beneficiário?

a) Apenas aos familiares imediatos

b) A quem quer que seja
c) Aos dependentes económicos
(d) Seu cônjuge

39.- Em caso de falecimento do segurado, a quem é paga a quantia segurada que

corresponderia a um beneficiário desaparecido?

a) À sucessão legal (sucessor a título) do segurado

b) Aos seus herdeiros segundo testamento
c) Filhos do beneficiário desaparecido
d) À sucessão legal (sucessor a título) do beneficiário desaparecido

40.- Quando o segurado falece e não há beneficiário designado em sua apólice, a quem é
paga a quantia segurada?

a) À sucessão legal (sucessor a título) do segurado

b) Aos seus herdeiros segundo testamento
c) Filhos do beneficiário desaparecido
d) À sucessão legal (sucessor a título) do beneficiário desaparecido

41.- Quem deve ficar como beneficiário no seguro de vida para que não possa ser
penhorável?

a) Apenas aos familiares imediatos

b) A quem quer que seja
c) Aos dependentes económicos
d) Ao seu cônjuge e/ou filhos

42.- Com que periodicidade um segurado pode alterar seus beneficiários em sua apólice
de vida?

a) O tempo todo
b) Cada pessoa que renova o seu seguro
c) De 3 em 3 anos
d) De seis em seis anos

43.- Como é pago o valor segurado em caso de morte, se o segurado designa como
beneficiários as pessoas que não o sucedem como herdeiros e se esquece de indicar a
parcela que corresponderia a cada um deles?

a) É pago em aluguéis a cada um para que ele renda o dinheiro

b) O processo de inventário é realizado e pago em partes iguais
c) Em partes iguais
d) Não recebem nada

18
44.- Se um segurado e seu beneficiário irrevogável falecerem simultaneamente, quem
recebe a indenização?

a) À sucessão legal (sucessor a título) do segurado

b) Aos seus herdeiros segundo testamento
c) Filhos do beneficiário desaparecido
d) À sucessão legal (sucessor a título) do beneficiário irrevogável desaparecido

Art. 45 - Quando o segurado renuncia ao seu direito de mudar de beneficiário, considera-

se:

a) Designação dos beneficiários

b) Designação dos beneficiários irrevogáveis
c) Teimoso
d) Designação do fundo fiduciário

46.- Como são gerados os dividendos financeiros?

b) Com a economia na administração da empresa, seus superávits financeiros e o baixo

índice de acidentes
c) Com economia na administração da empresa
d) Falta de pagamento de créditos
Esperado.

47.- Qual o nome dado ao caixa que a empresa devolve ao segurado pelos retornos
excedentes obtidos na aplicação de sua reserva geral?

(a) Dividendos
b) Reserva matemática
c) Valor de Resgate
d) Obrigações societárias

PROJETOS BÁSICOS DE VIDA

1.- Quais são as características que correspondem a um seguro temporário?

a) Baixo custo, proteção temporária, cobre apenas a morte

b) Baixo custo, proteção temporária, cobre apenas a sobrevivência
c) Alto custo, cobre morte e sobrevida
d) Alto custo, cobre apenas a sobrevivência

2.- Quando o segurado não falecer dentro do prazo contratado de um plano temporário, a
Seguradora fica obrigada a:

a) Nenhuma
b) Devolver a reserva matemática
c) Pagar o montante segurado
d) Rescisão do contrato

19
3.- Qual plano de seguro de vida oferece exclusivamente proteção contra morte dentro
de um período contratado?

a) Temporário
b) Vida
c) Dotal
d) Universal

4.- No seguro de vida, qual é o plano que garante o pagamento do valor segurado no
momento do falecimento do segurado, mas que em caso de sobrevivência ao período
contratado a seguradora não tem responsabilidade?

a) Temporário
b) Vida
c) Dotal
d) Universal

5.- É o seguro cujo objetivo é proteger o segurado apenas contra a morte:

a) Temporário
b) Vida
c) Dotal
d) Universal

6.- Qual o nome do seguro que pode ter prazos de 1, 5, 10, 15 e até 20 anos, ou idades
que chegam a 60 ou 65 anos?

a) Temporário
b) Vida
c) Dotal
d) Universal

7.- A partir da lista a seguir escolha quais são as 2 políticas de projetos de vida:

1.- Ordinário da vida

2.- Vida universal
3.- Dotal
4.- Pagamentos vitalícios limitados
5.- Temporário

a) 2, 4 e 5
b) 1, 4 e 5
c) 3, 4 e 5
d) 1 e 4

8.- Na lista a seguir, selecione 3 planos de seguro de vida que garantem ao segurado a
cobrança do valor segurado ao final do prazo acordado:

1.- Ordinário da vida

2.- Vida universal
3.- Dotal
4.- Pagamentos vitalícios limitados
5.- Temporário

a) 1, 2 e 4
b) 1, 5 e 2
c) 1, 2 e 3
d) 1, 3 e 4

20
9.- Se um segurado possui uma apólice de seguro de vida que garante o pagamento do
valor segurado quando ele falecer a qualquer momento independente da idade ou
número de anos pagos, dizemos que o plano contratado é?

a) Temporário
b) Vida
c) Dotal
d) Universal

10.- Dentro do seguro de vida, é aquele plano em que, depois de ter pago os prémios
correspondentes num prazo estipulado, não é necessário qualquer outro pagamento e o
seguro mantém-se em vigor até à morte do segurado:

a) Temporário
b) Pagamentos Vitalícios Limitados
c) Dotal
d) Universal

11.- Em qual plano de seguro de vida, é estipulado que o prazo do pagamento dos
prêmios é inferior ao prazo do seguro?

a) Temporário
b) Pagamentos Vitalícios Limitados
c) Dotal
d) Universal

12.- Quais são as características que correspondem a um seguro dotal?

a) Alto custo, cobre morte e sobrevida

b) Contém aplicação em fundos
c) É de baixo custo
d) É familiar

13.- Tipo de plano que sempre garante o pagamento de determinada quantia caso o
segurado venha a falecer durante a vigência da apólice ou em caso de sobrevivência:

a) Temporário
b) Pagamentos Vitalícios Limitados
c) Dotal
d) Universal

14.- É o contrato de seguro de vida que paga ao segurado a quantia coberta somente se
o titular sobreviver ao prazo acordado no seguro...
a) Temporário
b) Pagamentos Vitalícios Limitados
c) Dotal misto
d) Dotal puro

15.- Quais são as duas contingências abrangidas pela cobertura básica de um plano
misto?

a) Acidentes e invalidez
b) Morte e Sobrevivência
c) Morte e acidentes
(d) Morte natural (doença) e acidental

16.- O síndico pode alterar os termos em que o trust foi criado?

a) Sempre
b) Sim, desde que seja maior de idade

21
c) Não, isso é exclusivo do settlor
d) Sim, até 2 anos de validade

17.- Uma instituição seguradora pode ser fiduciária?

a) Nunca
b) Após 2 anos de validade
c) Sim, por disposição legal
d) Não, até que o segurado atinja a idade de 65 anos

18.- Os fundos de seguros contêm um número de conta individual para cada apólice
certificada que participa dela?

a) Sim
b) Não

19.- É uma das razões para nomear um trust como beneficiário:

a) Beneficiários menores
b) Divórcio
c) Má gestão dos montantes
d) Desconfiança na seguradora

20.-A definição de fiduciário é:

a) Quem contrata o trust

b) Quem recebe o trust
(c) Prestador de serviço fiduciário
d) Executor

21.- A definição de confiança é:

a) Um sistema de pagamento de rendas

(b) Administração dos valores segurados
(c) Uma empresa que utiliza determinados bens para um fim lícito
d) Contrato de trabalho

22- A definição é de síndico?

a) Quem contrata o trust b) Quem recebe o trust c) Quem presta o serviço fiduciário d)
Executor

BENEFÍCIOS ADICIONAIS

1.- Qual a condição exigida para que a morte de um segurado seja considerada acidente
coletivo?

a) Que se encontra em pleno transporte

b) Que está em um incêndio e há muitas mortes
c) Que esteja em incêndio em local público, em transporte público ou elevador
d) Que está em um estádio

2.- Percentual de acordo com o tipo de perda orgânica para os seguintes casos:
Perda de visão em ambos os olhos:100_____ Perda de visão em um olho: 30_____ Perda
de uma mão ou pé:50______

3.- A partir da seguinte lista de perdas orgânicas, identifique aquela que lhe dá direito a
indenização de 100% do valor contratado para auxílio-acidente:

22
a) A perda de todos os dedos
b) Perda da visão em ambos os olhos
c) A perda de uma mão ou pé

4.- A perda das mãos devido a amputação cirúrgica ou traumática, é coberta pela
cobertura que recebe o nome de:

a) Morte acidental
b) Perdas orgânicas
(c) Morte coletiva
d) Nulidade

5.- A partir da seguinte relação indique 2 circunstâncias para que uma lesão corporal
seja considerada um acidente:

a) Por negligência do motorista do ônibus

(b) Premeditado
c) De repente.
d) Voluntária
e) Por causa interna do organismo

6.- Quais são os benefícios adicionais que são adicionados ao seguro de vida?

a) Auxílio-acidente e invalidez, despesas com funeral e homicídio doloso

(b) Despesas funerárias e homicídio doloso
c) Prestações por acidente e invalidez
d) Auxílio-acidente

7.- De acordo com a definição de acidente, ele deve atender a alguns requisitos:

a) Morte ou lesão sofrida em decorrência de evento de causas externas, violenta, fortuita

e súbita.
b) Ter perdido muito sangue
c) Que é causado em um acidente de trânsito
d) Que ocorra em território nacional

8.- São exceções ao benefício por morte acidental

a) Lesões autoinfligidas, serviço militar

b) Lesões em ravinas
(c) Morte por distração
d) Falta de capacidade de condução
9.- Qual o prazo máximo que deve decorrer para que a seguradora pague a indenização
da pensão por morte acidental?

a) o óbito ocorrer no prazo de 180 dias após o acidente;

b) o óbito ocorre imediatamente
c) o óbito ocorrer em até 90 dias após o acidente;
d) o óbito ocorrer no prazo de 10 dias após o acidente;

10.- Para que a morte em decorrência de acidente seja indenizada, esta deve ocorrer em
prazo não superior a:

a) 90 dias
b) 30 dias
c) 60 dias
d) 7 dias

11.- Indique quais benefícios correspondem à cobertura de Acidentes:

23
a.- Acidente coletivo
b.- Adiantamento de quantia segurada
c.- Isenção do pagamento de prémios
d.- Morte acidental
e.- Perdas orgânicas
f.- Anuidade vitalícia

12.- Na apólice de seguro de vida, indicar a cláusula pela qual um segurado previamente
acordado é indenizado em caso de morte por acidente antes de 90 dias

a) Morte Acidental
b) Perdas orgânicas
c) Morte coletiva em concertos
d) Morte não provocada

13.- Em que tipo de acidente o pagamento da indenização aos beneficiários do seguro de

vida é dobrado?

a) Morte Acidental Coletiva

b) Perdas orgânicas
c) Morte acidental
d) Morte não provocada

14.- Um segurado tem uma apólice de vida com benefício por morte acidental, morre por
acidente de carro e antes do acidente a apólice foi convertida em seguro estendido,
como é pago o benefício por morte acidental neste caso?

a) Pago somente até 6 meses

b) Não pago
c) Pagamento normal, uma vez que o montante não é afectado
d) A reserva matemática é cancelada e devolvida

15.- Requisitos do período de carência para invalidez total e permanente

a) Aguarde a próxima renovação

b) Aguarde 1 ano
c) 6 meses ininterruptos sem gerar renda
d) Reabilitar-se por seis meses e mais seis meses de espera pelo pagamento;

16.- Da lista a seguir escolha 3 exclusões no benefício por incapacidade:

1.- Doença mental

2.- Briga quando o segurado foi provocador
3.- Acidentes de carro
4.- Acidentes com motocicletas
5.- Acidentes por alcoolismo
6.- Acidentes como passageiro de um carro.

24
 ACIDENTES PESSOAIS

1.-No seguro de acidentes pessoais, as idades mínimas para poder contratar coberturas
de morte e invalidez, respectivamente, são:

a) 12 e 16 anos
b) 12 e 24 anos
c) 0 e 12 anos
d) 12 e 65 anos

2.- Na cobertura de morte acidental do seguro de acidentes pessoais, a empresa paga

quando o segurado perde a vida porque:

a) Doença
b) Acidente
(c) Homicídio doloso
d) Infarto

25
3.- No seguro de acidentes pessoais, se em decorrência de um acidente, o segurado
precisar passar por atendimento médico urgente, a empresa reembolsará as despesas
com a cobertura de:

a) Perdas orgânicas
b) Incapacidade
(c) Reembolso de Despesas Médicas
d) Morte acidental

4.- A empresa não aceita a inscrição na política de acidentes pessoais de qualquer

pessoa com mais de 70____ anos

5.- Qual o prazo máximo para efetivar a cobertura de perdas orgânicas, no seguro de
acidentes pessoais?

a) 24 horas após o acidente

b) Imediatamente após a ocorrência do acidente
c) No prazo de 90 dias após o acidente
d) 2 anos no máximo a partir do acidente

6.- No seguro de acidentes pessoais, dos seguintes conceitos, indicar quais são os
elementos que NÃO são levados em conta para a cobrança do prêmio adequado:

1.- Ocupação
2.- Profissão
3.- Sexo
4.- Hobbies
5.- Esportes

7.- No seguro de acidentes pessoais o prêmio não depende da idade do segurado até
que ele cumpra:

a) 70 anos
b) 50 anos
c) 60 anos
d) 55 anos

8.- Com base em que tipo de riscos (existem 2), a seguradora determina o custo do
seguro de acidentes pessoais?

a) Pessoal e Familiar
b) Puro e especulativo
c) Normal e subnormal
(d) Pessoal e catastrófico

9.- Na apólice de acidentes pessoais, quais riscos podem ser cobertos mediante acordo
expresso?

a) Doenças corporais ou mentais e hérnias

b) Motociclismo e montanhismo
c) Efeitos da energia nuclear atómica
d) Infecções bacterianas

10.- São coberturas de seguro de acidentes pessoais

26
a) Morte acidental, perda de órgãos e reembolso de despesas médicas
(b) Morte acidental, perda de órgãos e invalidez
(c) Morte acidental, perda de órgãos, invalidez e reembolso de despesas médicas
(d) Morte acidental e perda de órgãos

11.- Mencione alguns riscos que não podem ser cobertos mesmo sob acordo expresso
na apólice de acidentes pessoais

a) Infecções bacterianas
b) Motociclismo
c) Participação em concursos de segurança
d) Paraquedismo

12.- Quais são as sobretaxas aplicáveis ao seguro de acidentes pessoais para cobrir
pessoas com mais de 60 anos de idade?

a) 25% de 60 a 64 anos, 50% de 65 a 69 anos

b) 50% a partir dos 60 anos
c) 25% a partir dos 60 anos
d) 55% a partir dos 65 anos

13.- Na apólice de acidentes pessoais existem despesas médicas reembolsáveis,

EXCETO:

a) Doenças corporais
b) Acidente de viação
c) Acidente de transporte aéreo
d) Acidente por negligência

14- Se, no momento do acidente ou no máximo 90 dias depois, as lesões produzirem

algum dos prejuízos específicos nas escalas "A" ou "B" do seguro de acidentes
pessoais, qual seção ou cobertura entraria em operação?

a) Morte acidental
b) Perdas orgânicas
c) Nulidade
d) Incapacidade

15.- Sob qual conceito a empresa concede ao beneficiário da apólice de acidentes

pessoais uma indenização diária?

a) Nulidade
b) Incapacidade
c) Acidente
d) Acidente colectivo

16.- Mencionar os períodos máximos de benefício com relação à cobertura de Invalidez

Total por Acidente e Reembolso de despesas médicas, respectivamente:

a) 1460 dias e 365 dias

b) 182 e 1460 dias
c) 1460 dias e 182 dias
d) 1460 dias e 360 dias

17.- Dentro do seguro de Acidentes Pessoais na cobertura de invalidez por acidente, o

que indica o limite dos primeiros 10 dias?

27
a) Que nenhum outro acidente ocorra naquele momento
b) Que a partir desse período a invalidez seja remunerada
c) Que sejam pagos os primeiros 10 dias de invalidez
d) Que você deve estar saudável a partir do décimo dia para receber seu pagamento

18.- Por que o prêmio do seguro de acidentes pessoais pode ser modificado enquanto a
apólice estiver em vigor?

a) Por mudança de ocupação

b) Pela inflação
c) Para dívidas do segurado
d) Pela prática de infrações

19.- Da seguinte lista de coberturas, distinguir 5 que estão cobertas pelo seguro de
acidentes pessoais

1.- Invalidez parcial por acidente

2.- Reembolso de despesas médicas
3.- Pensão vitalícia para invalidez
4.- Invalidez total por acidente
5.- Perdas orgânicas
6.- Reembolso de despesas médicas por acidente
7.- Renda Mensal por Incapacidade
8.- Morte acidental.

20.- Das seguintes perdas orgânicas, distinguir 2 que só são cobertas pela escala de
compensação "B" no seguro de acidentes pessoais:

1.- A visão de ambos os olhos

2.- Surdez de ambas as orelhas
3.- Descolamento de ambas as mãos
4.- Encurtamento de um membro inferior.

21.- Indicar quais dos seguintes conceitos são exclusões definitivas do seguro de
acidentes pessoais?

(a) Aborto induzido

(b) Paraquedismo
(c) Envenenamento intencional
d) Piloto de aeronave

22.- Indicar quais dos seguintes conceitos as exclusões são cobertas apenas mediante
acordo expresso no seguro de acidentes pessoais?

a) Lesões sofridas pelo segurado em razão da participação em brigas

b) Lesões sofridas pelo segurado em decorrência do uso de paraquedas.
c) Lesões sofridas enquanto profissional do desporto
d) Ferimentos sofridos em guerras internas

23.- Súbito significa:

a) Inesperado, imprevisto

28
b) Alheio à vontade
c) Aleatório
(d) Licitação

24.- Para a reparação de uma morte acidental exige-se que sejam preenchidos os
seguintes requisitos, excepto:

a) Política
b) Relatório do Ministério Público ou de qualquer autoridade que tenha intervindo no ato
ou atestado (acidentes)
(c) Certidão de óbito e certidão de nascimento
d) Caderneta Militar

25.- Anquilose significa:

a) Indigestão grave
(b) Perda da função do órgão
c) Ingestão de enguias em decomposição
d) Separação de um membro vital do organismo

26.- Para fins de cobertura de invalidez esta pode ser de dois tipos:

a) Total ou parcial
b) Aspectos jurídicos e técnicos
c) Médico e trabalhista
d) Jurídico e parcial

27.- Se a incapacidade for total, a indenização é paga por no máximo de__1460_ dias e
será de até __60__% do seu salário no máximo.

28.- Se a incapacidade for parcial, o valor da indenização é pago por no máximo

de__182_ dias e será de até __40___% do seu salário no máximo.

PRINCIPAIS DESPESAS MÉDICAS

1.- Qual é o período de compensação tradicional para um sinistro dentro do seguro de

grandes despesas médicas?

a) Quando o segurado efetuar a primeira despesa e até 2 anos após a ocorrência do

pagamento
b) Até 365 dias
c) A partir do 2.º ano, é paga a indemnização
d) A partir da primeira despesa e até 365 dias depois

2.- Dentro do seguro de grandes despesas médicas, o período não coberto isenta a
seguradora do pagamento de um sinistro se, durante este período, ocorrer:

a) Acidente
b) Um pagamento
c) Uma contribuição para o seguro
d) Pagamento em excesso

29
3.- No seguro de despesas médicas principais, o COSEGURO é aplicado APÓS a
aplicação:

a) O prémio
b) Resseguro
c) A franquia
d) Prémio suplementar

4.- Na grande política de despesas médicas, os tratamentos que não são medicamente
indispensáveis para a recuperação da saúde, como estéticos, dietéticos, obesidade e
calvície, são:

a) Coberto com período de carência

b) Não coberto
c) Coberto com acordo expresso
d) Coberto com prêmio extra

5.-O seguro de despesas médicas principais cobre lesões sofridas pelo segurado
quando sob a influência de estimulantes prescritos por um médico?

a) Sim
b) Não

6.- Quais são as formas de indenização utilizadas pela seguradora ao ajuizar uma
reclamação que prossiga no seguro de despesas médicas importantes?

a) Pagamento directo e liquidação

b) Incapacidade
c) Para reembolso e pagamento direto
(d) Reembolso e transferência eletrónica

7.- No caso de um valor segurado se esgotar em uma única doença, o que acontece se
ocorrer um acidente durante o mesmo período que não tenha relação com a doença?

a) Devoluções a 100% do valor segurado através de reinstalação automática

b) A prestação de seguro é cancelada para esse ano
c) Só é coberto se o prémio for pago novamente
d) O contrato é rescindido

8.- Dentre as frases a seguir, escolha 2 delas que compõem a definição de DOENÇA
descrita no seguro de despesas médicas principais:

a) Originados durante o período de gestação

b) Que mereçam tratamento médico ou cirúrgico
c) Causas anormais de má alimentação
d) Causada por morbidade interna ou externa em relação ao organismo

9.- No seguro de despesas médicas, no caso de despesas complementares de uma

doença, o que acontece com o cosseguro e a franquia, quantas vezes são aplicadas?

a) São aplicadas UMA ÚNICA VEZ por se tratar da mesma doença ou acidente
b) São aplicadas quantas vezes forem necessárias e a franquia apenas uma vez
c) Não aplicável
d) Aplicar 2 vezes no máximo

10.- De acordo com os dados a seguir, quanto um segurado é indenizado pelas despesas
médicas?

30
Segurado R$ 1.000.000,00
Franquia R$ 10.000,00
Cosseguro 10%
Valor total da despesa desembolsada $500.000,00

Xx

11.- Em uma grande apólice de despesas médicas com um valor segurado sem limite, é
apresentado um sinistro onde o total do processo de despesas é de 50.000 Quanto será
o total de despesas cobertas deduzindo a franquia de R$ 3.000,00 e o cosseguro de
10%?
Xx

12.- Da lista a seguir escolha 2 características que correspondem à franquia:

a) É um valor fixo estabelecido na cobertura da apólice

b) É um percentual estabelecido sobre a cobertura da apólice
c) Aplica-se a cada sinistro e custos acessórios
d) É a primeira despesa com a qual um acidente é iniciado

13.- Uma FRANQUIA ALTA é estabelecida no seguro de despesas médicas quando você
quer:

a) Que o custo do prémio diminua

b) Que a empresa pague menos
c) Seguro cada vez mais caro
d) Que nunca ocorra um acidente

14.- Qual o objetivo da seguradora ao estabelecer uma franquia em um grande seguro

médico?

a) Que o segurado cuide de sua saúde

b) Esse seguro nunca é reclamado
c) Menos pagamento de prémios
d) Que o segurado participe com as primeiras despesas

15.- A doença com a qual se nasce ou se contrai no ventre materno, qualifica-se como:

a) Doença congénita
b) Doença intrauterina
(c) Doença hereditária
(d) Doença crônica

16.- Quando se analisa um sinistro de despesas médicas importantes e se descobre que,

no momento da celebração do contrato, a idade do segurado estava fora dos limites de
admissão, como procede a empresa?

a) É causa de rescisão do contrato e não está coberto

b) O sinistro é coberto pela última vez
c) Esta ocasião não está coberta e permanece segurada
d) Perdoado e compensado

17.- Os limites de idade na política de despesas médicas principais são revistos_____

18.- A idade mínima e máxima para contratação de dependentes econômicos no seguro

de grandes despesas médicas é:

31
a) Do nascimento aos 24 anos (ainda a estudar)
(b) Do nascimento aos 21 anos (enquanto ainda estuda)
c) Do nascimento aos 69 anos
(d) Do nascimento aos 18 anos (enquanto ainda estudava)

19.- O período máximo de cobertura do seguro para as principais despesas médicas é:

a) Até aos 69 anos

b) Até 24 anos
c) Até aos 70 anos
d) Até aos 65 anos de idade

20.- Como os tratamentos médicos para reabilitação em caso de alcoolismo ou

dependência de drogas são considerados dentro da política de despesas médicas?

a) Despesas médicas não cobertas

b) Coberto com acordo expresso
c) Coberto com prêmio extra
d) Coberto com período de carência

21.- Indicar como é considerada, dentro do seguro de despesas médicas, a prática

profissional de um esporte e seus riscos

a) Alto risco e não coberto

b) Coberto com acordo expresso
c) Coberto com prêmio extra
d) Coberto com período de carência

22.- O seguro de despesas médicas cobre as lesões sofridas pelo segurado quando
estiver sob a influência de estimulantes não prescritos por um médico?

a) Sim
b) Não

23.- No seguro de despesas médicas principais, qual o nome que o sistema recebe, que
é que as despesas incorridas por um acidente ou doença coberto, devem ser liquidadas
pelo segurado e a seguradora as reembolsa posteriormente?

a) Reembolso
b) Pagamento directo
c) Compensação
d) Pagamento programado

24.- Qual o nome do benefício através do qual a seguradora paga o hospital e/ou médico
com quem tem convênio?

a) Reembolso
b) Pagamento directo
c) Compensação
d) Pagamento programado

25.- Quais são as formas de indenização utilizadas pela seguradora ao ajuizar uma ação
que resulta em um seguro de despesas médicas importantes?

a) Reembolso
b) Pagamento directo
c) Compensação
d) Pagamento programado

32
Art. 26 - Se uma apólice de seguro de despesas médicas de grande porte iniciou sua
vigência em 1º de janeiro de 2002 e foi renovada anualmente até o término de sua
vigência em 31 de dezembro de 2005. Qual a idade da política?

a) 4 anos
b) 3 anos
c) 5 anos
(d) 6 anos

27.- No seguro de grandes despesas médicas, para não perder a antiguidade numa
seguradora, esta deve:

a) Renovar
b) Contrair um empréstimo
c) Reclamar um sinistro por ano
d) Pagar prêmio extra

28.- Se em um seguro de grandes despesas médicas a antiguidade for reconhecida em

uma renovação com mudança de plano, o que acontece com as novas condições que
surgem a partir da data em que a mudança de plano foi feita?

a) Não é garantido que sejam cobertos

b) Estão cobertos obrigatoriamente
c) Estão cobertos com período de carência
d) Nunca são cobertos
d
29.- É obrigatório que um segurado seja tratado com a rede de prestadores médicos da
seguradora ao contratar um seguro de despesas médicas importantes?

a) O segurado é gratuito e receberá o mesmo serviço

b) Sim, é obrigatório
c) É ideal, mas não obrigatório
d) é obrigatório, caso contrário não será reembolsado de nada

30.- Que benefício o segurado pode ter ao utilizar as redes de prestadores de serviços
médicos propostas pela seguradora em grandes seguros de despesas médicas?

a) Pagamento direto e agendamento de cirurgias

b) Desconto no seguro de vida
c) Seja um cliente diferenciado
(d) Descontos Premium

31.- Se uma apólice de seguro de despesas médicas importantes afirma que a amigdalite
será coberta com um período de espera de 1 ano, isso significa que:

a) Abrangidos por esse ano

b) É abrangido a partir do 3º ano
c) É coberto a partir do 2º ano
d) Não coberto

32.- Define o período não coberto em um seguro de despesas médicas importantes:

a) Período em que o prémio não foi pago

b) Período de carência
c) Período em que não adoeceu
d) Período frio

33.- Define Despesa Usual e Habitual:

a) É o gasto que normalmente é feito para cada procedimento

33
b) É a tabela de honorários
c) É o que pagamos pelo seguro
d) é o que a seguradora paga pelo resseguro

Art. 34 - Na hipótese de o segurado ter recorrido a prestadores de serviços médicos com

os quais a instituição não tenha convênio de pagamento direto, o valor a ser pago pela
seguradora será por meios:

a) Cheque ao portador
b) Pagamento directo
c) Será apenas para reembolso com base no GUA
d) Transferência

35.- Indique, a partir da lista a seguir, uma doença não coberta por um seguro de
despesas médicas importantes:

a) VIH
(b) Câncer
c) Insuficiência Renal
d) Quaisquer condições pré-existentes não declaradas

36.- Que tipo de cobertura (por número de membros) e abrangência (territorial) podem
ser obtidas no seguro de grandes despesas médicas?

a) Individual e coletivo, Nacional

b) Individual, Familiar e Coletivo, Nacional e Internacional
c) Pessoa Física e Familiar, Nacional e Internacional
d) Individual, Familiar e Coletivo, Nacional

37.- Definição do período de carência no seguro de despesas médicas principais:

a) Tempo de antiguidade na apólice para proceder à cobertura de uma condição

específica, de acordo com as condições do contrato.
b) Prazo de pagamento do prémio
c) Período não coberto
d) Tempo decorrido desde a ocorrência do último incidente

38.- O que se entende por rede de prestadores de serviços médicos nos principais
seguros médicos?

a) Grupo de médicos, hospitais, laboratórios, gabinetes e farmácias que tenham feito

convênio com a seguradora.
b) Hospitais e farmácias conveniados
c) Médicos e enfermeiros de comum acordo
d) A rede de hospitais "Angeles" e "Médica Sur" exclusivamente

39.-A Sra. Susana contratou uma grande apólice de despesas médicas em 15/04/1998,
manteve sua apólice paga apenas 2 anos, durante este tempo fez a seguinte alegação:

15/10/1998 Tratamento odontológico decorrente de doença tratada Funciona o período

de benefício?

a) Sim
b) Não

40.- Define doença pré-existente no seguro de despesas médicas principais:

a) Causada por vírus

b) Que essa doença surja assim que o seguro é contratado;

34
c) Quando a sua existência tenha sido verificada ou diagnosticada antes da contratação
do seguro
d) Doença mental

41.- Com os seguintes dados, resolva a questão:

Quantia segurada $10,000.00
Franquia $3,000.00
Cosseguro fixo 20%
Valor da pretensão R$ 7.000,00 Qual a indenização do crédito em referência?
3200

42.- No seguro de grandes despesas médicas, em que caso é modificada a participação

de franquia e cosseguro, com relação às coberturas e limites do plano contratado?

a) Quando o cliente não paga o prêmio

b) No caso de despesas adicionais a doença ou acidente já indenizadas
c) Por maior risco
d) Quando o segurado muda de residência

Art. 43.- Em relação ao valor do reembolso no seguro de despesas médicas maiores, a

franquia e o cosseguro aplicam-se da seguinte forma:

a) Todas as vezes que um pagamento é reivindicado

b) Apenas uma vez por doença ou evento
c) Não aplicável
d) Cada ano incidente

Art. 44.- De acordo com a Lei Geral das Instituições de Seguros e das Mútuas de
Seguros, o Cosseguro é definido em relação ao Seguro de Despesas Médicas Graves
como:

a) Pagamento da sobretaxa fixa

b) O pagamento de um prémio extra em Despesas Médicas
c) A primeira despesa coberta pelo segurado
d) Um percentual previamente acordado no contrato de seguro que é aplicado após a
franquia suportada pelo segurado em cada sinistro.

45.- No seguro de despesas médicas da família, em caso de acidente e vários segurados

forem afetados, qual seria a participação do segurado com referência à franquia?

a) Cada um paga franquia, quando cada um goza de uma quantia segurada

b) A franquia aplica-se apenas uma vez
c) Apenas as franquias dos cônjuges são pagas
d) Não se aplica franquia

46.- As doenças congênitas estão cobertas pelo seguro de despesas médicas

importantes?

a) Sim, após 2 anos

b) Não coberto
c) Sim, desde que tenham nascido durante a vigência da apólice
d) Não, até ao primeiro ano de antiguidade

47.- Geralmente no seguro de grandes despesas médicas tratamentos odontológicos,

alveolares ou gengivais são:

a) Despesas médicas não cobertas

b) Despesas médicas cobertas com espera
c) Despesas médicas não cobertas, exceto acidentes

35
d) Despesas Médicas Cobertas

Art. 48 - No seguro de despesas médicas de grande porte, a cobertura de urgência ou

emergência no exterior cessa quando:

a) Fim das férias

b) O paciente está estabilizado
c) O paciente se recupera 100%
d) O visto do paciente expira

Art. 49.- Quando ocorrer emergência médica no exterior e o atendimento do paciente

terminar, no seguro de despesas médicas majoritárias, as despesas subsequentes
realizadas no exterior.

a) A seguradora
b) O consulado
c) O hospital
d) O segurado

50.- O que acontece no seguro de despesas médicas se o segurado solicitar o reembolso

de uma doença coberta, mas ocultar provas ou dificultar as investigações ou
verificações que a seguradora exige?

a) O pagamento é devido em 50%

b) O pagamento é devido em 25%
c) Aplica-se dupla franquia
d) O pagamento não é devido

51.- Se um segurado efetuar o pagamento de uma doença coberta por um seguro de

despesas médicas importantes com prestadores de serviços médicos que não
pertençam à rede da empresa, a seguradora pagará diretamente?:

a) Sim
b) Não

52.- Idades de aceitação e renovação das apólices de despesas médicas.

a) Aceitação até 64 anos, Renovação até 69 anos

b) Aceitação até 65 anos, Renovação até 69 anos
c) Aceitação até 69 anos, Renovação até 70 anos
d) Aceitação até 55 anos, Renovação até 69 anos

Artigo 53.- É o período de tempo ininterrupto que deve decorrer a partir da data de alta
do segurado para que uma condição possa ser coberta, de acordo com as
especificações da apólice.

a) Período de carência
b) Validade
c) Carência
d) Prazo do seguro

Artigo 54.º - Qual a denominação dada aos médicos e hospitais cuja finalidade seja
prestar ao segurado o serviço de pagamento direto das despesas médicas cobertas
(mediante acordo com as seguradoras):

a) Convenção de Varsóvia
b) Rede de metro
c) Rede de prestadores de cuidados médicos
d) Pessoal médico

36
55.- O que acontece se em uma doença for consumido 100% do valor segurado de um
membro do grupo familiar?

a) A cobertura de todos é cancelada

b) A cobertura dos demais membros não é afetada
c) A cobertura de todos é cancelada, sendo restabelecida até o ano seguinte
d) Nenhum valor segurado é afetado

56.- É a causa de as seguradoras aplicarem franquia em grandes despesas médicas.

a) Para evitar o pagamento de tantos sinistros

b) Para que o segurado cuide de si mesmo
c) Compartilhar o risco com o segurado
d) Tornar o seguro mais barato

57.- Por que as seguradoras eliminam a franquia quando o segurado celebra contrato
hospitalar?

a) Por acidente
b) Por bom comportamento
c) Por estratégia publicitária
d) Por promoção especial

58.- Para além da franquia e do cosseguro, que outro mecanismo utiliza a seguradora
para diferir o sinistro de doenças típicas para vários anos?

(a) Franquia
b) Contrasseguro
c) Períodos de carência
Resseguro

59.- O parto normal preenche os requisitos para ser coberto em uma apólice tradicional?

a) Sim
b) Não

60.- Se o montante dos honorários de um sinistro exceder o limite fixado na tabela de

honorários ou a despesa habitual, a seguradora procede a:

a) Pagar até o limite da tabela ou da GUA, o restante fica a cargo do segurado

b) Cancelar o seguro
c) Extraprimata
d) Rescisão do contrato

61.- Existem alguns tratamentos excluídos no seguro de despesas médicas.

a) Psiquiátrica, comportamental, alcoolismo, estética, etc.

b) Apendicite
c) Histerectomia
d) Litotripsia

62.- São doenças que exigem um período de espera de um ano:

a) Nódulo mamário e histerectomia, hérnias

b) Fissuras ou prolapsos retais
c) Hemorroidas, amigdalites e adenoidites
d) Acidentes

63.- Se na mesma sessão cirúrgica forem feitas duas ou mais incisões, o que se paga?

37
a) Apenas o primeiro
b) Pagamento integral da intervenção cirúrgica
c) Não pagamento por negligência
d) A franquia é perdoada

64.- Defina o que é o THQ

a) Tabela de Honorários Cirúrgicos, o limite máximo a ser ressarcido de acordo com a

condição ou operação
b) Despesas Habituais e Habituais
c) Tabela de riscos médicos
d) Tabela de Feridas Cirúrgicas

65.- Documentos mínimos exigidos para o reembolso

a) A política e a IFE
b) A apólice, a identificação e os comprovantes e faturas correspondentes à despesa
c) Política, identificação e prescrição
d) A apólice e o recibo de pagamento do prêmio.

DEUS O ABENÇOE

1.- As instituições de seguro de saúde especializadas em saúde estão autorizadas a

comercializar adicionalmente o ramo de:

a) Despesas médicas
b) Vida
c) Acidentes
d) Danos

2.- São objetivos do seguro de saúde

a) Evite grandes reclamações de despesas médicas

b) Prestar serviços de promoção, promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e
reabilitação da saúde das pessoas.
(c) Concessão de seguro popular
d) Promover campanhas de vacinação

3.- No campo da saúde chama-se prevenção, às ações que...

a) São tomadas para a detecção precoce de doenças

b) São levados para vacinar a população
c) São tomadas para que o segurado pague em dia
d) São tomadas para evitar o cancelamento da apólice

38
4.- Qual o objetivo do plano de saúde?

a) Pagar as principais despesas médicas

(b) Concessão de seguro popular
c) Interromper a progressão de processos patológicos
d) Oferecer lentes de contato ao segurado que necessitar

5.- Qual o papel do CONAME?

a) É supervisor financeiro
b) É o órgão ao qual o usuário dos serviços do ISES pode ir para consultas ou
reclamações referentes aos serviços que adquiriu.
(c) Regulador tributário para médicos
d) É uma Agência de Direitos dos Pacientes

6.- A qual órgão, além do CONDUSEF, devem estar sujeitas as Instituições

Especializadas em Saúde Suplementar?

a) SHyCP
b) CONOMEADO
c) CNSyF
d) PROFECO

7.- É a principal diferença entre seguro de saúde e seguro de despesas médicas

a) É mais barato que as Despesas Médicas

b) A saúde, previne e estanca doenças, e as despesas médicas, cobre o que foi
diagnosticado
c) É internacional, e as Despesas Médicas nº
d) É um seguro popular, e as Despesas Médicas são Privadas

8.- De que forma pode ser estipulado o copagamento?

a) Após a aplicação da franquia e do cosseguro

b) Como parte de uma franquia
c) Como prêmio extra
d) No início da vigência da apólice, podendo ser estipulado como percentual do custo do
serviço ou valor fixo;

9.- Como é definido o copagamento?

a) É a participação econômica a cargo do segurado na utilização de qualquer serviço;

b) É um prêmio extra pelo risco
c) É um pagamento de cosseguro
d) É um encargo de aquisição da apólice

10.- Para o segurado o custo do seguro de saúde é determinado por:

(a) Sua ocupação

(b) A sua nacionalidade
c) História médica da pessoa e estado de saúde
(d) A sua idade

11.- O ISES, ao detectar um risco agravado, pode atuar das seguintes formas:

a) Extrapress ou rescindir o contrato

b) Continuar a cobrar o mesmo, e aumentar o co-pagamento
c) Não cobertura do segurado durante esse ano
d) Aumentar o copagamento e rescindir no ano seguinte

39
12.- Qual requisito deve ser cumprido para segurar um grupo?

a) Que é homogêneo
b) Tocar diferentes instrumentos
c) Viajar juntos
d) Que são finos

13.- A partir de que idade é concedido atendimento médico na especialidade de gineco-

obstetrícia?

a) A partir dos 12 anos

b) A partir de 18 anos
c) Sem idade mínima
d) A partir dos 14 anos

14.- Quais são todas as especialidades que fazem parte da cobertura básica ou de
primeiro contato?

a) Pediatria, Ginecologia-Obstetrícia, Clínica Médica, Cirurgia Geral

b) Odontologia, Pediatria e Cirurgia Geral
c) Pediatria, Ginecologia-Obstetrícia, Clínica Médica, Neurologia
d) Pediatria, Ginecologia-Obstetrícia, Clínica Médica, Psiquiatria

15.- Qual a responsabilidade de uma Instituição Conveniada de Saúde Especializada,

quando o beneficiário é atendido por médicos que não fazem parte da rede?

a) Nenhuma
b) Cobrir apenas a franquia
c) Cobrir a despesa de acordo com os tabuladores que manuseiam o ISES
d) Rescisão do contrato

16.- Quanto tempo as Instituições Especializadas em Saúde Saúde têm para informar o
segurado sobre mudanças na estrutura hospitalar?

a) 24 horas
b) 30 dias
c) 15 dias úteis
d) 48 horas

17.- Quais são as coberturas adicionais do plano de saúde?

a) Consultas de segundo nível, apoio diagnóstico, fisioterapia, fornecimento de próteses

e aparelhos ortopédicos, cirurgia especializada e atendimento odontológico.
(b) Morte acidental e perda de órgãos
c) Responsabilidade civil e danos a terceiros
d) Terapia intensiva e check-ups

18.- Qual o principal objetivo da medicina de primeiro nível ou de contato?

a) Gerar lucros para os médicos

b) Evite grandes reclamações de despesas médicas
c) Impedir que as pessoas consultem especialistas de segundo contato
d) A manutenção da saúde e a prevenção de doenças por meio da detecção precoce de
sintomas ou sinais apresentados pelos indivíduos.

40
19.- Quais órgãos, além do CONAMED, vocês apoiam no processo de orientação médica
e arbitragem?

a) PROFECO e CNSyF
b) A Norma Oficial Mexicana e o Ministério da Saúde
c) CONDUSEF
d) A Ordem dos Advogados Nacional

20.- Mencione algumas especialidades de segundo nível

a) Ginecologia e Obstetrícia
b) Pediatria
c) Medicina Geral, Internistas
d) Cardiologia, Gastroenterologia, Neurologia, Imunologia, etc.

21.- É a ação terapêutica e de reabilitação para recuperar a saúde do indivíduo, é

concedida pelo ISES e chama-se Serviço...

a) Médico
b) Sociais
c) Militares
d) Médico Integral

22.- Para aceitar proponentes de planos de saúde, a seguradora solicitará como primeiro
requisito:

a) Preencher um requerimento e um questionário médico

b) Realizar exame médico
c) Pagar um prémio adicional
d) Parar de fumar

41
23. Todos os seguintes objetivos são do Seguro de Saúde, exceto:

a. Promoção da saúde
b. Cuidados com a maternidade
c. Restaurar a saúde
d. Indenização por invalidez

24. Que tipo de riscos ou eventos são cobertos no Seguro Saúde?

e. Ilícito, moral e físico para com terceiros

f. Futuro e incerto, e certo em sua realização
g. Mensurável, grave e frequente em sua manifestação
h. Propagação contagiosa, epidêmica e catastrófica

25. Dos seguintes riscos cobertos pelo Seguro de Saúde localiza-se quais são
determinados eventos em sua realização e quais são eventos futuros e incertos em sua
realização:

RISCOS EVENTOS
1. Verdadeiro em sua realização a) Acidente
2. Futuro e incerteza na sua b) Doença
realização c) Vacinas
d) Epidemia
e) Aplicação de flúor

a. 1 – d, e; 2 – a, b, c
b. 1 – c, b; 2 – a, d, e
c. 1 – c, e; 2 – a, b, d
d. 1 – c, a; 2 – e, b, d

26. Qual é o nome de uma condição cujos sintomas ou sinais se manifestam durante um
longo período de tempo?

a. Crónico
b. Preexistente
c. Coberto
d. Epidemiológico

27. Todos são tipos de recursos que podem ser utilizados por uma Instituição
Especializada em Saúde Suplementar, exceto:

a. Possuir
b. De terceiros
c. Próprios e terceiros
d. Governo

42
28. As redes médicas geridas por instituições especializadas em planos de saúde devem
ser formadas com recursos:
a. Exclusivamente as das instituições
b. De prestadores de serviços e fornecedores de subsidiárias
c. Locação própria
d. Possuído, contratado ou combinação de ambos

29. Todos são elementos definidores da medicina preventiva, exceto:

a. Detecção precoce de doenças
b. Medidas para eliminar ou reduzir os riscos para a saúde
c. Promoção da saúde
d. Intervenções cirúrgicas

30. Escolha qual conceito é definido como: "Detecção precoce de doenças; promoção da
saúde; medidas para eliminar ou reduzir o risco à saúde (doenças), monitoramento da
saúde"
a. Auxílio-doença
b. Maternidade
c. Medicina preventiva
d. Restaurar a saúde

31. O conceito de restauração da saúde é definido como:

a. As ações terapêuticas necessárias para a recuperação de uma doença
b. Os estudos laboratoriais necessários para fazer um diagnóstico
c. A implementação de medidas para evitar prejuízos à saúde
d. Ações diagnósticas para prevenção de epidemias

32. No setor saúde, o conceito de prevenção é a ação que:

a. Evitar acidentes de trabalho
b. Melhorar a segurança pessoal
c. Promover atividades esportivas
d. Promover a saúde

33. Nos planos de saúde, "Restaurar" envolve a realização de ações como:

a. Prevenir doenças
b. Detectar fatores epidemiológicos
c. Recuperando a saúde
d. Promoção da saúde

34. Escolha na lista a seguir, 3 circunstâncias pelas quais a obrigação da Seguradora

dentro do Seguro de Saúde pode ser rescindida:
Ao certificar a cura das doenças
Quando faz um ano desde o início da doença
Dois anos após o esgotamento do montante segurado
Quando o valor segurado contratado se esgotar
Ao aplicar o tratamento necessário
Dois anos após a vigência da política, pelo menos

a. 2, 3, 5
b. 3, 4, 5
c. 1, 2, 4
d. 1, 4, 6

43
35. Para que serve a medicina de primeiro nível ou de contacto?
a. Manutenção da saúde e prevenção de acidentes
b. Restaurar a saúde
c. Prevenção da doença e detecção precoce de sinais ou sintomas
d. Eliminação e redução dos riscos para a saúde

36. Indica quais especialidades incluem medicina de primeiro nível ou primeiro contato
a. Hematologia, gastroenterologia, ortopedia e dermatologia
b. Otorrinolaringologia, traumatologia, radiologia ou alergologia
c. Pediatria, gineco-obstetrícia, clínica médica e cirurgia geral
d. Cardiovascular, neurologia, oftalmologia e imunologia

37. Pertencem aos serviços médicos de segundo nível do Seguro de Saúde as seguintes
especialidades, excepto:
a. Hematologia
b. Cardiologia
c. Ortopedia
d. Gastroenterologia

38. É uma especialidade que não está coberta nos serviços de medicina de segundo
nível em Planos de Saúde:
a. Cirurgia Geral
b. Neurologia
c. Cardiologia
d. Gastroenterologia

39. Das seguintes circunstâncias, todas são as circunstâncias pelas quais a obrigação
da Seguradora no âmbito do Seguro de Saúde pode ser extinta, exceto:
a. Ao certificar a cura da condição
b. Quando o valor segurado contratado se esgotar
c. Dois anos após a vigência da política, pelo menos
d. Quando faz um ano desde o início da doença

40. Em que prazo os segurados devem ser informados sobre as mudanças na estrutura
hospitalar realizadas pelo ISES?
a. 30 dias corridos
b. 15 dias corridos
c. 15 dias úteis
d. 30 dias úteis

41. O seguro de saúde cobre os seguintes riscos, exceto:

a. Vacinação
b. Check-up
c. Aplicação de flúor
d. Doenças

42. As instituições de seguro de saúde especializadas em saúde estão autorizadas a

comercializar adicionalmente o ramo de:
a. Acidentes Pessoais
b. Vida
c. Grupo e Coletivo
d. Despesas Médicas

43. São serviços adicionais ao Seguro Saúde, exceto

a. Terapias de reabilitação para o alcoolismo
b. Serviço de ambulância
c. Atendimento Domiciliar
d. Fornecimento de oxigênio

44
44. A partir da lista a seguir, identifique quais são coberturas adicionais e quais são
serviços opcionais do Seguro Saúde:
COBERTURA SERVIÇOS
1. Coberturas adicionais a) Consultas de 2º nível
2. Serviços opcionais b) Hospitalização
c) Serviço odontológico
d) Aparelhos protéticos e ortopédicos
e) Serviço de ambulância
f) Atendimento Domiciliar
g) Drogas

a. 1 – b, e, f, a; 2 – c, d, g, h
b. 1 – b, e, f, g; 2 – A, C, D, H
c. 1 – b, c, e, g; 2 – a, d, f, h
d. 1 – b, e, f, h; 2 – a, d, f, g

45. Na lista a seguir, escolha dois fatores que são levados em conta para selecionar um
risco no Seguro Saúde:
1. Altura e peso
2. Ocupação
3. Hobbies
4. Tabagismo

a. 1, 3
b. 2, 4
c. 1, 4
d. 2, 3

46. Todas são causas pelas quais as despesas podem ser reembolsadas no Seguro
Saúde, exceto:
a. Emergência médica
b. Saturação
c. Erro de diagnóstico
d. Mudança de plano

47. O segurado tem direito a todos os seguintes itens, exceto

a. Escolhendo um GP ou primeiro nível
b. Não aceitar o tratamento a que quer submeter-se
c. Definir sua política de copagamento
d. Procure uma segunda opinião médica

48. Todos são direitos que o ISES possui, exceto:

a. Receba o pagamento pelos seus serviços
b. Selecione quem eles seguram
c. Projete seus produtos
d. Um serviço ágil

49. As obrigações do ISES são excepto:

a. Mantenha os diretórios do provedor de serviços atualizados
b. Comunicar a atualização dos diretórios médicos
c. Operar com recursos próprios
d. Mantenha sua infraestrutura operando de acordo com o Padrão Oficial
Mexicano

50. Relacione os seguintes seguros com suas características:

45
 SEGURO CARACTERÍSTICAS
1. Deus o abençoe a) Previne a saúde
2. Principais Despesas Médicas b) Só restaura a saúde
c) Com base nos planos do Ministério
da Saúde
d) Com base nos parâmetros
estabelecidos pela Associação
Mexicana de Instituições de
Seguros

a. 1 – a, c; 2 – b, d
b. 1 – b, c; 2 – A, D
c. 1 – c, d; 2 – a, b
d. 1 – A, D; 2 – b, c

51. Os ISES são autorizados por duas entidades: O que são?

a. CNSF e SHCP
b. CONAME e CNSF
c. Ministério da Saúde e CNSF
d. Ministério da Saúde e CONAMED

52. O que significa a sigla CONAMED?

a. Congresso Nacional de Autodiagnóstico Médico
b. Conselho Nacional de Arbitragem Médica
c. Comissão Nacional de Assistência Médica
d. Comissão Nacional de Arbitragem Médica

53. Quem emite os pareceres de autorização e verificação do ISES, relativamente aos

serviços de saúde que apresentam?
a. Ministério da Saúde
b. CONOMEADO
c. PCH
d. CNSF

54. Todas são funções do CONAMED, exceto:

Assessoria aos Usuários dos Serviços de Saúde
a. Resolver conflitos entre usuários e prestadores de serviços de saúde
b. Receber denúncias de usuários de serviços de saúde
c. Determinação da compensação nos seguros de saúde

55. Qual o papel do Ministério da Saúde em relação ao ISES?

a. Emitir pareceres de autorização e verificação
b. Atuar como conciliador entre o segurado e a seguradora
c. Ser árbitro nos julgamentos entre o segurado e o médico
d. Emitir apólices de seguro de saúde

46
56. Na área de planos de saúde, o CONAME tem por objetivo dirimir litígios decorrentes
da prestação de serviços médicos por meio de três processos, que elege a partir da
seguinte lista:
1. Informação e aconselhamento
2. Correção da Política de Saúde
3. Aplicação de multas
4. Aprovação da nota técnica
5. Conciliação
6. Arbitragem
a. 2, 3, 4
b. 1, 5, 6
c. 3, 4, 5
d. 1, 4, 6

57. Qual o papel da Comissão Nacional de Arbitragem Médica nos planos de saúde?
a. Realizar julgamentos em varas cíveis
b. Resolver conflitos para a prestação de serviços médicos
c. Incentivar ações para restaurar a saúde
d. Buscar ações de prevenção de doenças

58. Quando não for possível chegar a acordo na junta de conciliação promovida pela
Comissão Nacional de Arbitragem Médica em razão de qualquer divergência no Plano de
Saúde, as partes poderão requerer o processo de:
a. Teste Comercial
b. Processo Civil
c. Julgamento Arbitral
d. Processo Penal

59. A Comissão Nacional de Arbitragem Médica proferirá sentença para:

a. Acompanhamento de uma reclamação
b. Para solicitar mais informações sobre o caso
c. Resolver um litígio
d. Faça um aviso à seguradora

60. Qual entidade exerce as funções de fiscalização e vigilância dos serviços e produtos
de saúde do ISES?
a. Associação Mexicana de Instituições de Seguros
b. Comissão Nacional de Arbitragem Médica
c. Ministério da Saúde
d. A Comissão Nacional de Seguros e Obrigações

61. A decisão proferida pela Comissão Nacional de Arbitragem Médica quando um

usuário apresenta uma reclamação sobre o serviço médico recebido em um ISES é por
meio de:
a. Uma resolução
b. Arbitragem
c. Um prêmio
d. Um julgamento

62. Quem define os componentes do plano mínimo oferecido pelas Instituições

Especializadas em Saúde Suplementar?
a. Ministério da Saúde
b. CONOMEADO
c. ISES
d. CNSF

47
63. Todos são processos realizados pela Comissão Nacional de Arbitragem Médica para
resolver conflitos decorrentes da prestação de serviços de saúde, exceto:
a. Informação e aconselhamento
b. Aplicação de Multas
c. Conciliação
d. Arbitragem

64. Todas são modalidades do processo de informação e assessoria da Comissão

Nacional de Arbitragem Médica, exceto:
a. Correspondência ou e-mail
b. Pessoal
c. Telefónico
d. Pela televisão

48
  Módulo de Avaliação III. Sistema Financeiro e Mercados
TEORIA DAS FINANÇAS

1. É o conjunto de LEIS, REGULAMENTOS, AGÊNCIAS E INSTITUIÇÕES cujo

objetivo é canalizar eficientemente os recursos monetários da economia...

a) Sistema de Pagamento
b) Sistema de Administração Tributária (SAT)
c) Sistema Bancário
d) Sistema Financeiro Mexicano

2. É o órgão competente para interpretar, aplicar e resolver, para fins

administrativos, tudo relacionado ao setor e em geral para tudo o que se
refere ao Sistema Financeiro Mexicano...

a) Comissão Nacional de Bancos e Valores Mobiliários

b) Comissão Nacional de Seguros e Obrigações
c) Comissão Nacional do Sistema de Poupança-Reforma
d) Ministério das Finanças e do Crédito Público

3. Relacione as colunas com uma seta, identificando cada entidade com suas
principais funções:

Supervisiona, regula e sanciona instituições

Banco do México financeiras dos setores bancário, não
bancário e bolsista.
Protege a poupança dos clientes bancários
IPAB e busca a reorganização dessas
instituições.
Fiscaliza, regula e sanciona os participantes
CONDUSEF
dos sistemas de poupança-reforma.
Fornece moeda nacional à economia do
país, serve de reserva central para as
PCH
instituições de crédito e regula os sistemas
de pagamento.
Fiscaliza, regula e sanciona as instituições
CNBV
de seguros e de cauções.
Regulador máximo, que interpreta, aplica e
CONSAR resolve para fins administrativos tudo
relacionado ao setor
Protege e defende os direitos dos usuários
CNSF
contra instituições financeiras.

4. Quem define legalmente as taxas de juros no México?

a) CNBV
b) CONDUSEF
c) BANCO DO MÉXICO
d) PCH

5. Que sectores aparecem sob a supervisão e supervisão da Comissão Nacional

de Bancos e Valores Mobiliários?

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a) Bancário, não bancário (auxiliar) e títulos
b) Setor bancário, de desenvolvimento e bolsista
c) Setor bancário, não bancário (auxiliar) e bolsista
d) Setor bancário, bolsa de valores e seguro garantia

6. Qual é a diferença entre um Grupo Financeiro e um Intermediário Financeiro?

a) O Grupo Financeiro reúne diversos tipos de Intermediários Financeiros no mercado

b) O Grupo Financeiro reúne bancos e seguros, enquanto o Intermediário Financeiro atua
individualmente no mercado
c) O Grupo Financeiro é de origem estrangeira (HSBC) enquanto o Intermediário
Financeiro é de origem nacional
d) O Grupo Financeiro reúne vários intermediários, como Banca, Seguros e Afore, e todos
partilham um fundo de investimento comum.

7. Empresa que trabalha como Assistente de Crédito no setor não bancário...

a) Armazém Geral de 29409422 de Depósito

b) Corretora
c) Parceria Financeira
d) Mexder

8. É uma instituição de depósito e crédito...

a) Seguro
b) Fiador
c) Múltiplos Bancos
d) Empresa de Investimentos

9. Indicar a escala de notação comum recebida pelas empresas de investimento

a) AAA, AA, A, BBB, BB, B

b) AAA, BBB, B, A, BB
c) A, B, BB, AAA, BBA
d) AAAA, AAA, A, B, BB, BBB

10. Qual é o nome dado ao lucro obtido por uma pessoa quando ela deposita
uma quantia em dinheiro e em um determinado período de tempo recebe uma
quantia adicional?

a) Sorte
b) Investimento
c) Poupança
d) Provisão

NOÇÕES BÁSICAS DE FINANÇAS

11. Relacione as colunas com uma seta, identificando cada conceito com sua
definição:

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 k) Aumento percentual experimentado em um ano pelo INPC de acordo
a) Passivo
com a cesta básica.

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 b) Risco de (e) Valor sacrificado ao tomar alguma decisão econômica, como não
Mercado gastar o que foi ganho.

c) Risco de Crédito ( j ) É receita menos despesa: o que está atualmente em caixa.

d) Risco de (l) Redução da taxa de câmbio da moeda própria

Liquidez

e) Custo de (b) Possibilidade de um investidor perder devido à queda dos preços de

Oportunidade mercado ou à alteração das taxas de juro

( a ) Obrigações, decorrentes de operações ou transações como a

f) Liquidez
aquisição de dívidas.

g) Pessoa jurídica (p ) É a taxa que um credor cobra para financiar dinheiro a um terceiro.

h) Ativo ( i ) Capacidade de adquirir bens e serviços

i) Poder de compra (c) Possibilidade de perda por falta de pagamento de um crédito

( s ) É feito quando um serviço ou produto financeiro é contratado, é

j) Fluxo de caixa
diferente de operações comerciais

k) Taxa de inflação (n) É a taxa paga a um investidor que coloca seu dinheiro

(f) Medida da capacidade de uma empresa ou pessoa para cumprir

l) Desvalorização
suas obrigações de curto prazo

( ou ) É a possibilidade de gerar lucro ou registrar prejuízo para quem

m) Taxa ativa
participa do mercado financeiro.

( d ) É a incapacidade de converter um ativo em dinheiro, como vender

n) Taxa passiva
um bem e convertê-lo em dinheiro.

(m ) É a taxa que é cobrada ou obtida como resultado da aplicação de

o) Risco Financeiro
juros sobre juros

( g ) É a união de dois ou mais indivíduos para um fim comum, refere-se

p) Taxa nominal
a empresas ou sociedades

( t ) É a taxa que é impressa nos documentos, pactuada em contratos e

q) Pessoa física
publicada na mídia.

(r) É o resultado de subtrair de uma taxa nominal, a taxa de inflação, o

r) Taxa real
mais próximo possível da realidade.

s) Operação ( h ) Total de recursos disponíveis para uma empresa, todos os bens

financeira materiais, direitos e serviços.

(q) Qualquer pessoa física sujeita a uma obrigação tributária, conhecida

t) Taxa efetiva
como causadora.

MATEMÁTICA FINANCEIRA
12. Escreva na caixa a notação decimal para os seguintes valores:

2%= 3%= 13%= 23%= 120%= 250%=

13. Escreva na caixa a notação de porcentagem para os seguintes valores:

0.025 0.045 0.12 .0029= 0.45 1.29

52
= = = = =

14. Quanto é a dívida final de um empréstimo de R$ 180.000,00 com juros de 18%

ao ano, após 3 anos?

FV = VP(1+i*n) = 277.200

15. Quanto deve investir uma pessoa que deseja levantar após 3 anos R$
300.000,00 com uma taxa nominal de 12% capitalizável a cada 15 dias?

VP = FV/({1+i/m)exp m*n = 209.497,2067

m=24 n=3 i= 0,12

16. Uma pessoa investe R$ 16 mil a uma taxa de juros nominal de 36%, mas isso
é capitalizado bimestralmente, quanto essa pessoa vai receber em um ano?

VF=VP(1+i/m)exp m*n = 22.696

m=6 n=1 i=.36

17. Tomando o exemplo acima, o que é a Taxa Efetiva?

Te = (1+i/m)exp m*n -1 = 41,85%

18. Laura herdou um capital de seus filhos, mas de acordo com suas instruções
ditadas no testamento, ela o distribuiu da seguinte forma: o filho mais velho,
Jorge, tem direito a receber R$ 1.240.000,00, mas desse valor ele deve dar ao
irmão Fernando as 3/8 partes, quanto Fernando receberá?

19.Dulcinela Lopez compra doces a granel e paga R$ 234,00 por 2,5 quilos de
gomas açucaradas. Este dia não correu muito bem. Só tem R$ 121,50 Quantos
quilos você vai comprar para satisfazer o seu desejo?

INSTRUMENTOS FINANCEIROS

20. Que tipo de instrumentos as empresas privadas EMITEM?

a) PAPEL-MOEDA, TÍTULOS, ETC.

b) CETES, BONDES, CEDES, ETC.
c) TÍTULOS, AÇÕES E CERTIFICADOS DE AÇÕES.
d) ESTOQUES, PAPEL COMERCIAL, ETC.

21. Estas são algumas características do Seguro de Vida Universal:

a) É PARA O PÚBLICO
b) TEM VALORES GARANTIDOS
c) SEM SOBRETAXAS
d) É FLEXÍVEL EM SUA ADMINISTRAÇÃO E OFERECE RETORNO SOBRE O
INVESTIMENTO

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 22. Quais instrumentos financeiros o governo EMITE?

a) CONTAS CORRENTES, FUNDOS MÚTUOS, ETC.

b) CARTÕES DE CRÉDITO, CHEQUES, ETC.
c) CRÉDITO DE INFONAVIT, UDIS, ETC.
d) CETES, BONDES, UDIBONOS, ETC.

23. Ao investir, é distribuir o capital entre várias alternativas, a fim de diluir o

risco:

a) ARRISQUE-SE
b) MONTAR UMA ESTRATÉGIA
c) EMBALAR
d) DIVERSIFICAR

24.É um instrumento de dívida de propósito geral, CURTO PRAZO

a) PAPÉIS COMERCIAIS
b) ACEITAÇÃO BANCÁRIA
c) CERTIFICADO
d) PAGAR

25.Para uma empresa em dificuldades, qual é a razão (usando a lógica) que

determina a alavancagem de uma dívida?

a) TOMADA DE EMPRÉSTIMOS PARA UTILIZAÇÃO DE RECURSOS DE TERCEIROS

vs. DÍVIDA
b) VENDA SEUS ATIVOS vs. DÍVIDA
c) COMPRE AÇÕES E VENDA-AS vs. DÍVIDA
d) CAPITAL SOCIAL VS. SUAS RESPONSABILIDADES (DÍVIDA)

26.Qual dos seguintes instrumentos NÃO É CONSIDERADO UM TÍTULO?

a) TÍTULOS PÚBLICOS
b) AÇÕES
c) CERTIFICADOS DE AÇÕES
d) $500.00 NOTAS

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