REVISÃO DO MÓDULO DE ASPECTOS DE RISCO INDIVIDUAIS DO

SEGUROS PESSOAIS: (RISP) VIDA, ACIDENTES E DOENÇAS

(ACIDENTES PESSOAIS, DESPESAS MÉDICAS E SAÚDE)

NOME: QUALIFICAÇÃO:
COMPANHIA:
DATA: TEMPO TOTAL DE
RESPONDER:

Instruções: Marque a resposta que você acha correta.

1. Onde podem ser observados os registros estatísticos de óbitos ocorridos a cada ano
dentro de um grupo inicial de idosos?
a) Os registos do INEGI.
b) As tabelas de óbitos ocorreram.
c) nas tábuas de mortalidade.

2. Qual é o elemento mais importante da tábua de mortalidade e o que é tomado como

base para determinar o custo do seguro?
a) A taxa de mortalidade.
b) A taxa de mortalidade.
c) A média do grupo.

3. O que queremos dizer quando dizemos que é o pagamento de cada um dos segurados
para compensar as perdas econômicas decorrentes no grupo de óbitos ocorridos em que
estão estratificados?
a) Investimento econômico.
b) Pagamento médio do seguro.
c) Custo do Seguro.

4. Estes são alguns tipos de prémios tratados no seguro.

a) Prémio de nível, prémio de investimento parcial, prémio puro.
b) Prêmio de Nível Líquido, Prêmio de Taxa, Prêmio de Risco Puro.
c) Prêmio decrescente, prêmio ascendente de nivelamento
econômico.

5. Em que se baseia o prémio de risco puro?

a) Nas tábuas de mortalidade.
b) Nas tabelas atuariais médias.
c) No aumento da taxa de riscos.

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 1

 6. Relacione as colunas "Prêmios" com a coluna "Recursos"

( a ) Prémio Puro A) Somentepelo risco de morte.

( e ) Prêmio Natural
Ascendente B) É o custo adicional que é aplicado ao prêmio e é calculado
com base em alguns fatores que tornam o risco de mortalidade
maior.
g) Prémio C) C) Ontieneas despesas do prémio tarifário e incorpora as
degressivo sobretaxas, impostos e o direito à apólice, e IVA, embora em
vida este imposto não seja cobrado.
D) É aquela que é cobrada em uma única exposição
( i ) Tarifa Premium
c) Total do prémio
E) É calculado ano após ano na idade atingida pelo segurado
F) É o prêmio que o segurado decide pagar em duas ou mais
h) Prémio vencido exposições.
G) É a que tem uma diminuição de sua quantidade com o
f) Prémio fracionado passar do tempo
H) É aquele que é cobrado pelo risco que está sendo executado em
( j ) Nível Premium determinado período.
( b ) Prêmio Extra I) São os prêmios que também consideram as despesas
operacionais originárias de uma seguradora
J) Isso não aumenta ou diminui enquanto a política permanecer
d) Prémio único em vigor

7. Qual o período de carência para efetivar o benefício por incapacidade para o seguro de
Perdas Orgânicas em Vida, quando o Segurado perdeu os dois olhos?
a) A determinada pelo IMSS
b) 90 dias.
c) 360 dias
d) Não há período de espera.

8. Quais são os dois tipos de prêmio que um segurado pode pagar no Seguro de
Vida?
a) Prémio de risco puro. 1. a, b
b) Prêmio bruto. 2º, b, c
c) Premium mais IVA 3. a, d
d) Prémio de nível. 4. b, d

9. Como chamamos o prêmio que se mantém constante durante todo o prazo do seguro?
a) Premium lançado.
b) Prémio de nível.
c) Prêmio de investimento constante.

11. Qual o nome dado às despesas gerais da empresa derivadas de sua operação:
aluguel, telefone, salários de pessoal, papelaria, etc.?

a) Despesas de aquisição.
b) Despesas administrativas.

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 2

 c) Despesas de investimento.

12. Qual o nome dado aos excedentes pagos durante os primeiros anos da apólice através
do Level Premium?
a) Prêmio médio.
b) Reserva de contingência.
c) Reserva matemática.

13. Quais fatores influenciam uma proposta de seguro para a empresa determinar que se
trata de um seguro extra-primário?
a) Fatores médicos e não médicos.
b) Fatores ocupacionais e fatores de risco ocupacionais.
c) Fatores determinantes, aparentes aos olhos e aqueles declarados
pelo proponente como ele os conhece e deveria conhecê-los.

14. Os seguintes Planos de Seguro de Vida oferecem opções e valores garantidos de

investimento, exceto:
a) Dotais c) Ordinário da Vida.
b) Temporário d) Pagamentos Vitalícios Limitados.

15. Qual o nome dado aos direitos que o segurado pode exercer para dispor da reserva
matemática?
a) Valores garantidos.
b) Valores de reserva.
c) Empréstimo com garantia.

16. Que tipo de empréstimo opera quando o segurado recebe parte de suas reservas na
forma de empréstimo com taxa de juros equivalente ao que a empresa receberia?
a) Empréstimo automático.
b) Empréstimo prorrogado.
c) Empréstimo ordinário.

17. Que tipo de empréstimo a seguradora concede ao segurado para cobrir o pagamento
de alguns prêmios subsequentes que o segurado deixou de cobrir?
a) Empréstimo Automático
b) Empréstimo ordinário.
c) empréstimo pago.

18. Que tipo de seguro o segurado utiliza para pagar uma única cobertura de prêmio pelo
mesmo prazo do contrato original, mas com um valor menor segurado?
a) Seguro prorrogado.
b) Seguro Pago.
c) Seguro de Vida Ordinário.

19. Que tipo de seguro o segurado utiliza para manter o mesmo valor segurado, mas com
prazo inferior ao originalmente contratado?

a) Seguro Pago.
b) Seguro prorrogado.
c) Seguro automático.

20. Qual o nome do excedente que as empresas costumam dividir com seus segurados?
a) Dividendos.

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 3

 b) Interesse.
c) Resgate.

21. Que tipo de seguro é esse que se preocupa que a família tenha os elementos
necessários para se sustentar de forma semelhante apesar da morte ou invalidez do
segurado?
a) Seguro de Despesas Médicas Importantes.
b) Seguro de Acidentes por Invalidez.
c) Seguro de vida.

22. Quantos dias o segurado tem para fazer as modificações na apólice contratada?
a) 30 dias úteis.
b) 15 dias corridos.
c) 30 dias corridos.

23. Quanto tempo uma apólice de seguro tem de estar em vigor ininterruptamente antes
de não ser mais possível contestá-la?
a) 2 anos de validade ininterrupta.
b) 1 ano de validade
c) Após 2 anos

24. Em que tipo de seguro se aplica a ausência de restrições?

a) Despesas médicas.
b) Dano.
c) Vida.

25. A partir de que idade o seguro entra em vigor em caso de morte quando o seguro é
para menores?
a) A partir de 18 anos de idade.
b) A partir de 12 anos de idade.
c) A partir de 25 anos de idade.

26. No caso do seguro infantil, o que a empresa é obrigada a fazer se o segurado tiver
menos de 12 anos de idade no momento do óbito?
a) A Companhia pagará o valor segurado contratado na cobertura
por morte.
b) A Empresa reembolsará os prêmios pagos no momento da
reclamação.
c) A Companhia pagará a reserva matemática atingida no momento
do sinistro.

27. Que tipo de seguro queremos dizer quando o segurado paga apenas um certo número
de anos sendo segurado por toda a vida?

a) Pagamentos vitalícios limitados.

b) Ordinário da Vida.
c) Temporário.

28. Quais são os tipos de benefícios adicionais considerados para o seguro de vida?
a) Auxílio-Acidente e Invalidez.
b) Benefícios de despesas médicas, perdas orgânicas e indenização
em dobro.
c) Auxílio-acidente coletivo, últimas despesas e perdas orgânicas.

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 4

29. A partir de que idade o benefício por morte acidental é cancelado?
a) 65 anos.
b) 70 anos.
c) 55 anos.

30. No Seguro de Vida o que acontece quando o contrato é rescindido por declaração
inexata na idade do segurado?
a) Os dividendos são devolvidos.
b) A reserva matemática existente é recuperada.
c) Os prémios são ajustados à idade real.

31. Que benefício significa quando devido a um acidente ou doença o segurado é

impedido por um período mínimo de 6 meses de realizar todas as atividades de seu
trabalho habitual?
a) Invalidez Total e Permanente.
b) Incapacidade Parcial
c) Benefício de Isenção de Prêmio.

32. Em quais casos o período de carência não é necessário para que você proceda à
declaração de Invalidez Total e Permanente?
a) Quando a Seguradora declarar.
b) Quando a perda absoluta da visão, ambas as mãos ou ambos os
pés ou sua combinação é declarada.
c) Quando declarado por um médico.

33. A que se refere o conceito: "valor que se aplica quando há circunstâncias favoráveis à
avaliação de uma proposta de seguro"?
a) Sobretaxa.
b) Descontos.
c) Prêmio Extra.
d) Produto.

34. Em que cláusula a seguradora pagará aos beneficiários um adiantamento sobre o

valor segurado no plano básico?
a) Adiantamento para pensão por morte.
b) Despesas com Funeral
c) Morte.

35. Quais são as duas formas de gerenciar o Montante Segurado no Seguro de Vida?

a) Pagamento em uma única exposição. 1. a,b 2. b,c

b) Através de um Fundo de Investimento Individual. 3. A, D 4. b, d
c) São pagos apenas os juros da indenização.
d) Através de um Trust.

36. São as condições de funcionamento do benefício do seguro de Despesas Funeral em

Vida, exceto:
a) Adiantamento de percentual do valor segurado do plano básico.
b) Pagamento do valor segurado contratado para esta cobertura.
c) Não tem valores garantidos.
d) Basta apresentar a Certidão de Óbito.

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 5

37. São características dos benefícios do seguro de Vida, exceto:
a) Sua validade pode ser inferior à cobertura básica.
b) Você pode escolher o valor segurado, mesmo que seja maior
c) As coberturas que se referem a riscos que ameaçam o indivíduo, sem
necessariamente envolver morte, são opcionais para o segurado.
d) São sempre discutíveis.

38. São benefícios do Seguro de Vida, exceto:

a) Indenização por Acidente.
b) Indenização por incapacidade temporária parcial.
c) Renda mensal por invalidez permanente total.
d) Isenção do pagamento de prêmios por invalidez permanente total.

39. Estas são as condições para a utilização dos Valores Mobiliários Garantidos, exceto:
a) Ter pago três anuidades.
b) Que o plano contratado é de, no mínimo, 10 anos.
c) Cancele benefícios adicionais.
d) Pague com um prêmio de nível.

40. Quem receberá o valor segurado se os beneficiários falecerem ao mesmo tempo?

a) A sucessão legal do segurado.
b) Aquele que comprova qualquer relação com um beneficiário.
c) A sucessão dos beneficiários.
d) A Seguradora o mantém nas reservas pendentes a serem cumpridas.

41. Como será dividido o valor do Segurado quando não houver beneficiário designado?
a) Em 50% para o cônjuge e 50% para os descendentes.
b) 100% para seus filhos.
c) 50% para a esposa e 50% para os pais.
d) 100% para os pais.

42. Que nome esse evento recebe de uma causa externa, súbita e violenta que produz
lesão corporal ou morte do segurado?
a) Acidente.
b) Evento súbito.
c) Incidente.

43. No Seguro de Acidentes Pessoais, maiores de idade não serão aceitos?

a) 60 anos.
b) 65 anos.
c) 70 anos.

44. Quais são os tipos de tabelas de indenização que a seguradora conta para compensar
uma perda no seguro de acidentes pessoais?

a) Quadro de pagamentos especiais para perdas.

b) Escala A e B.
c) Escala de Recuperação de Perdas Orgânicas.

45. Como a empresa indeniza no seguro de acidentes pessoais, caso o segurado sofra um
acidente em que perca um braço e uma mão, enquanto viaja em um avião particular.
a) Em benefício de perdas orgânicas ou de associados.

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 6

 b) Sob o benefício de indenização diária por incapacidade parcial.
c) De acordo com os benefícios adicionais contratados.
d) Em um risco por acordo expresso que não contratou.

46. Todas as coberturas podem ser contratadas no Seguro de Acidentes Pessoais, exceto:
a) Reembolso de Despesas Médicas.
b) Invalidez parcial ou total por acidente.
c) Anuidade vitalícia por invalidez.
d) Perdas orgânicas.

47. Quando o benefício por incapacidade é pago a um segurado no seguro de Acidentes

Pessoais?

a) Quando demonstrar que não pode executar o trabalho que estava

fazendo durante a vigência do contrato.
b) Quando determinado pela empresa.
(c)Quando o segurado apresenta o diagnóstico do IMSS.

48. Qual a idade mínima de aceitação para concessão da cobertura diária de indenização
por invalidez no seguro de acidentes pessoais?
a) 12 anos
b) 16 anos
c) 18 anos

49. Qual o prazo máximo de reembolso das despesas médicas sofridas em decorrência de
um acidente, cobertas por uma apólice A P?

a) 300 dias após o acidente.

b) 1460 dias.
c) 365 dias a contar da data do acidente.

50. Quais despesas uma apólice de acidentes pessoais não cobre?

a) As despesas com cama extra do acompanhante do segurado.
b) Despesas hospitalares geradas por deficientes.
c) Despesas geradas pelo segurado sem o consentimento da
empresa.

51. Em que percentual um segurado é indenizado, em uma apólice de Acidentes Pessoais,

quando sofre a perda dos dois pés ou da visão de ambos os olhos?
a) Até 50%
b) 100%
c) Até 30%

52. Qual a cobertura básica do seguro de Acidentes Pessoais?

a) Morte Acidental
b) Perdas orgânicas.
c) Incapacidade Total e Parcial

53. Quais são os fatores mais importantes envolvidos na avaliação de risco para o seguro
de Acidentes Pessoais?
a) Ocupação.
b) Esportes e hobbies.

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 7

 c) História médica e família
d) A soma máxima segurada e os riscos subnormais.

1. a, b, d
2. b, c, d
3. a, b, c
4. a, c, d

54. Em que momento deve ser feito o pagamento das primeiras despesas médicas no
seguro de Acidentes Pessoais, para que funcione a cobertura de Reembolso de Despesas
Médicas por Acidentes?

a) Despesas com ambulância superiores a 20% do valor segurado.

b) As feitas nos primeiros 10 dias após o acidente.
c) Os desembolsaram após um ano do acidente.
d) Nos dois primeiros anos, antes da prescrição.

55. Compare a coluna da esquerda com a da direita e escolha a resposta correta.

a) Traslado de ambulância do segurado.
( d ) ( c ) perdas orgânicas.
B) Impossibilidade de exercer sua ocupação.

( b ) Incapacidade Diária
( a ) Despesas médicas
C) Separação da mão da parte
punho superior.
D) Separação de uma falange do dedo
indicador.

56. Na lista abaixo, escolha dois riscos que estão excluídos da apólice de Acidentes
Pessoais.
a) Envenenamento. c) Perda da mão do punho
b) Lesões por mergulho. (d) Lesão autoprovocada por doença
mental

1. a, c 3. b, d
2. a, b 4. A, D

57. O que queremos dizer quando mencionamos que é a "alteração da saúde resultante
da ação de agentes mórbidos de origem interna ou externa em relação ao organismo"?
a) Perda orgânica.
b) Acidente.
c) Doença.
d) Invalidez.

58. Assinale quais são as características de uma condição pré-existente:

a) Aquele que na data do início foi diagnosticado por um médico.
b) Aquela doença que o segurado já tinha, mas sem sintomas
c) Aparente aos olhos.
d) Doença que, devido aos seus sintomas ou manifestações, não poderia passar

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 8

 despercebida.

1. b,c,d
2. a,c,d
3. a,b,c

59. É uma das características do período de benefício do seguro de Despesas Médicas.

a) Por ter o segurado 30 dias para pagar o prêmio do seguro.

b) Quando o limite máximo de responsabilidade ou alta médica estiver esgotado.
c) É o tempo em que o segurado tem que incluir seus beneficiários.

60. Qual o nome dado ao valor suportado pelo segurado por cada acidente ou doença
coberto pelo seguro de Despesas Médicas e que geralmente é determinado por um
percentual?
a) Dedutível.
b) Cosseguro.
c) Copay.

61. Quantas franquias um segurado tem que pagar quando vários segurados são
afetados?
a) De acordo com o número de segurados.
b) Apenas uma vez.

c) Pelo menos três vezes.

62. São tratamentos que não estão cobertos na apólice de Despesas Médicas, exceto:
a) Obesidade. (c) Fisioterapia de reabilitação
b) Controle de natalidade d) Psiquiátrica.

63. Qual é o nome de uma condição cujos sintomas ou sinais ocorrem durante um longo
período de tempo?
a) Preexistente. c) Epidemiológico.
b) Coberto d) Crônica.

64. Quais são os tipos de pagamentos que a seguradora faz aos segurados de uma
apólice de Despesas Médicas?
a) Auxílio-doença e auxílio-acidente.
b) Pagamento para Reembolso de despesas e Pagamento Direto.
c) Pagamento acordado e pagamento tácito.

65. Quais são os documentos que a seguradora solicita para pagar um sinistro em
Despesas Médicas?
a) Aviso de acidente ou doença.
b) Laudo médico.
c) Comprovantes originais.
d) Diagnósticos pré-existentes.

1. a,c,d,
2. a,b,c,
3. b,c,d,
66. Esta despesa não é coberta por uma apólice de Despesas Médicas?

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 9

 a) Despesas incorridas após o acidente.
b) Despesas com condições pré-existentes.
c) Despesas de internação hospitalar.

67. Quais despesas uma apólice de despesas médicas não cobre?

a) Tratamentos psiquiátricos.
b) Despesas prescritas por um médico licenciado.
c) tratamento do alcoolismo.
d) circuncisão.

1. a,c,d,
2. a,b,c,
3. b,c,d,
4. a,b,d,

68. Para que tipo de atendimento são consideradas as Instituições de Saúde

Especializadas?
a) A promoção, prevenção e reabilitação de pessoas que sofrem de doenças.
b) Atendimento de doenças graves em fase terminal, com apoio psicológico.
c) Promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação da saúde.

69. São objetivos do Seguro Saúde, exceto:

a) Frequentar a maternidade. c) Restaurar a saúde.
b) Medidas de prevenção em saúde. d) Indemnização por invalidez.

70. Qual o papel do Ministério da Saúde em relação às Instituições Especializadas em

Saúde?
a) Seja árbitro nos julgamentos entre o segurado e o médico.
b) Emitir apólices de Seguro Saúde.
c) Atuar como conciliador entre o segurado e o médico.
d) Emitir os pareceres da junta médica.

71. Que procedimento você seguirá caso não haja acordo na Junta de Conciliação
promovida pelo CONAMED devido a alguma discordância no Plano de Saúde?
a) Promove-se um teste comercial.
b) Um julgamento arbitral é promovido
c) Promove-se uma ação civil pública.
d) Promove-se um processo criminal.

72. Todos os seguintes riscos podem ser cobertos pelo Seguro de Saúde, exceto:
a) Acidente.
b) Doença.
c) Morte.
d) Maternidade.

73. Dos seguintes serviços, escolha os prestados pelo Seguro Saúde.

a) b) Vacinação. c) Aplicação de flúor
Pequena cirurgia. d) Diagnóstico de gastrite.

1. A, B 3. A, D
2. b, c 4. C, D

74. Que tipo de despesas o seguro de saúde cobre?

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 10

 a) Despesas médicas maiores e menores.
b) Despesas médicas para acidentes
c) Pequenas despesas médicas

75. O seguro de saúde tem as seguintes características:

a) Reabilitação
b) Diversificação.
c) Prevenção.
d) Diagnóstico e Tratamento.

1. a,c,d
2. b,c,d
3. a,b,c,

76. O que é ISES?

a) Convênios Médicos.
b) Instituições de Seguro Especializadas em Saúde.
c) Instituições de Seguridade Social.

77. Qual o nome dado à participação econômica do segurado na utilização dos serviços
de saúde?
a) Dedutível.
b) Cosseguro.
c) Copay.

78. Qual tabela indica a probabilidade de uma pessoa de determinada idade sofrer de
doença ou deficiência?

a) tábua de mortalidade.
b) Tabela de Auxílio-Doença.
c) Tabela de Morbidade.

79. Onde é seguido o procedimento de conciliação e arbitragem para o litígio resultante do

seguro de saúde?
a) CONDUSEF.
b) CONSAR.
c) CONOMEADO

80. A que outro organismo que não o CNSF deve estar sujeito o ISES?
a) Ao Ministério da Saúde.
b) À Segurança Social
c) Para ISSTE

81. Escolha o exemplo que melhor descreve o conceito de cirurgia eletiva.

a) O segurado e o médico concordam quando seria a operação.
b) O segurado protocola o sinistro imediatamente após a operação.
c) O médico avisa a seguradora que vai realizar uma operação.
d) A seguradora autoriza a cirurgia antes de ela ser realizada.

82. São considerados serviços de primeiro contato em planos de saúde:

a) Medicina geral.
b) Pediatria.

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 11

 c) Ginecologia.
d) Tanatologia.

1. a,c,d
2. B.C.D
3. a,b,c

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 12

 TABELA DE QUALIFICAÇÃO
Hits Classificação %
82 100
81 98.78
80 97.56
79 96.34
78 85.12
77 93.90
76 92.68
75 91.46
74 90.24
73 89.02
72 87.80
71 68.58
70 85.36
69 84.14
68 82.92
67 81.70
66 80.48

Nome e Assinatura do Participante:

Exame RISP Formação Integral e Consultoria Técnica, S.C. 13