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BAURU
2014
Versão corrigida
BAURU
2014
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Aos meus pais Tânia e Roberto, pelo amor incondicional, pelos anos de
dedicação e luta ao meu lado, por muitas vezes abrirem mão dos seus sonhos, para
seguir com os meus. Por terem o equilíbrio no meu momento de desequilíbrio.
Vocês são os meus primeiros e infindáveis mestres, me ensinaram a viver e batalhar
pelo que queremos, sou eternamente grata por tudo que fizeram e fazem por mim.
Muito obrigada, sem vocês não teria vencido mais uma batalha e realizado mais um
sonho. Vocês são o meu alicerce. Amo vocês!
À minha avó Diva Barini (in memoriam), por me explicar desde pequena
à importância de ter uma profissão e se dedicar a ela. Tenho certeza que mesmo
longe a senhora cuidou de mim todo esse tempo.
À Profª. Drª. Maria de Lourdes Merighi Tabaquim, por ter plantado dentro
do meu coração a semente da curiosidade em estudar crianças com TDAH.
José de Alencar
- FIGURAS
Figura 1 - Valores de referência do TVF - usp obtidos com base na avaliação de 811
crianças de escolas públicas de nível socioeconômico baixo (CAPOVILLA,
2011) 52
Figura 2 - Valores de referência do Token Test obtidos com base na avaliação de 109
crianças de escolas públicas de Belo Horizonte – MG (MALLOY-DINIZ et al.,
2007) 53
- GRÁFICOS
GC – Grupo Controle
GE – Grupo Experimental
RESUMO................................................................................................................... 21
1 INTRODUÇÃO ....................................................................................................... 15
2 REVISÃO DE LITERATURA .................................................................................. 19
2.1. DEFINIÇÃO, ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS E ETIOLÓGICOS ................... 19
2.2 DIAGNÓSTICO E CARACTERÍSTICAS GERAIS ............................................... 21
2.3 - DIFICULDADES LINGUISTICAS NO TDAH ..................................................... 25
3 PROPOSIÇÃO ....................................................................................................... 37
4 MATERAIS E MÉTODOS....................................................................................... 41
4.1. SUJEITOS .......................................................................................................... 41
4.2 MÉTODOS .......................................................................................................... 42
4.3 MATERIAIS ......................................................................................................... 42
4.4 ANÁLISE ESTATÍSTICA ..................................................................................... 44
5 RESULTADOS ....................................................................................................... 47
5.1 MEDIDAS DESCRITIVAS DO DESEMPENHO DAS CRIANÇAS COM TDAH E
COM DTL NOS PROCEDIMENTOS LINGUÍSTICOS ............................................... 48
5.2 COMPARAÇÃO DO DESEMPENHO ENTRE CRIANÇAS COM TDAH e DTL .. 51
5.3 COMPARAÇÃO DAS CLASSIFICAÇÕES DOS RESULTADOS DOS TESTES
DE VOCABULÁRIO E COMPREENSÃO VERBAL DOS INDIVÍDUOS COM TDAH E
COM DTL .................................................................................................................. 52
6 DISCUSSÃO .......................................................................................................... 57
7 CONCLUSÃO......................................................................................................... 65
8 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................... 69
9 APÊNDICE ............................................................................................................. 81
10 ANEXOS .............................................................................................................. 83
1 I N T RO DU Ç ÃO
Embora a literatura sobre crianças com TDAH seja grande e riscos para
problemas de linguagem e aprendizagem venham sendo documentados nesta
população, há ainda um grande campo de investigação a ser realizado nesta área.
R E V I S Ã O D E LI T E R AT U R A
2 RE V I S ÃO DE L I T E R AT U R A
De acordo com o DSM- V, vários dos sintomas dos indivíduos com TDAH
devem estar presente antes de 12 anos, contra os 7 anos apontados pelo DSM- IV.
Esta mudança é apoiada por investigações que não encontraram diferenças clínicas
entre crianças identificadas aos sete anos ou mais tarde em termos de
desenvolvimento, gravidade, resultado, ou resposta ao tratamento.
2.2.1 Desatenção
2.2.3 Hiperatividade
2.2.4 Impulsividade
uma palavra), ora decorrente das diferenças nos procedimentos usados para estimar
o tamanho do léxico (BECK e MCKEOWN, 1991).
2.3.3 Pragmática
P RO P O S I Ç ÃO
3 P R O P O S I Ç ÃO
M AT E R AI S E M É TO DO S
4 M AT E R AI S E M É TO DO S
4.1. SUJEITOS
4.2 MÉTODOS
4.3 MATERIAIS
Foi empregado o Teste de vocabulário por figuras USP- TVF - usp (Anexo
D), normatizado para avaliar a compreensão auditiva de palavras dos 7 aos 10 anos
(CAPOVILLA, 2011). O teste foi normatizado considerando as escolas privada e
pública. Para a aplicação em escolas públicas são utilizadas 139 sequências de 4
figuras cada em que a criança deve apontar uma figura dentre quatro com base no
vocábulo dito pelo examinador.
R E S U L T AD O S
5 RE S U L T AD O S
25% na faixa dos 10;1 aos 10;10 anos. 45% dos indivíduos encontravam-se no 2º
ano, 40% no 3º ano e 15% no 4º ano.
40
35
30
25
20 GE
15 GC
10
5
0
Média Mediana Mínimo Máximo
35
30
25
20
GE
15
GC
10
5
0
Média Mediana Mínimo Máximo
Gráfico 3 - Análise descritiva dos valores obtidos no Protocolo de Avaliação das Habilidades
Pragmáticas do GE e GC
A Figura 1 retrata a média (M) , desvio padrão (DP) e erro padrão (EP)
dos 811 escolares do 1º ao 4º ano de escola pública do nível socioeconômico baixo.
Os valores mínimo e máximo estão descritos na página 133 (CAPOVILLA, 2011),
sendo eles: 1ª série, mínimo 51 e máximo 128; para 2ª série, mínimo 83 e máximo
131; para 3ª série, mínimo 82 e máximo 133; para 4ª série, mínimo 68 e máximo
135.
Figura 1: Valores de referência do TVF - usp obtidos com base na avaliação de 811 crianças de
escolas públicas de nível socioeconômico Baixo (CAPOVILLA, 2011).
Figura 2: Valores de referência do Token Test obtidos com base na avaliação de 109 crianças de
escolas públicas de Belo Horizonte – MG (MALLOY-DINIZ et al., 2007).
100%
80%
60% GE
GC
40%
20%
0%
Mínimo Média Máximo
Nível 0: abaixo do percentil 10; nível 1: percentil 10; nível 2: percentil 25; nível 3:
percentil 50; nível 4: percentil 75 e nível 5: percentil 90.
50%
40%
30% GE
GC
20%
10%
0%
Nível 0 Nível 1 Nível 2 Nível 3 Nível 4 Nível 5
D I S C US S Ã O
6 DI S C US S ÃO
realizado com 28 crianças com TDAH e com 746 crianças com DTL mostrou que as
crianças com TDAH apresentam um vocabulário mais pobre em relação aos seus
pares com DTL (LEWANDOWSKI, HENDRICKS e GORDON, 2012), o que
corrobora os achados deste estudo.
tanto verbal quanto espacial. Concluiu-se que crianças com TDAH sem alterações
de linguagem mostram déficits de compreensão de leve a grave.
Apesar dos resultados deste trabalho indicar que as crianças com TDAH
não realizaram protesto na forma de interromper uma ação indesejada, eles por
muitas vezes responderam antes que a pergunta tenha sido formulada. A
capacidade de considerar a perspectiva do outro durante a conversa requer recursos
cognitivos, tais como retenção de informações por um período temporário e a
capacidade de suprimir a resposta. Estas habilidades tendem a ser mais tênues nos
sujeitos com TDAH e por isto seu comportamento comunicativo é muitas vezes mais
egocêntrico, levando-o a interromper a conversação, sem os recursos necessários.
Crianças com TDAH são menos hábeis em considerar a perspectiva de seu parceiro
na conversa, mostrando-se menos precisas em suas interpretações de declarações
C O N CL US ÃO
7 CO N C LU S Ã O
R E FE RÊ N CI AS B I B LI O G R Á FI CAS
8 RE FE R Ê N CI AS BI BLI O G RÁ FI C AS
AP Ê N D I CE
9 AP Ê N DI CE
Apêndice A
( )SIM ( )NÃO
Qual(is)?______________________________________________________
______________________________________________________________
( )SIM ( )NÃO
Qual(is)?______________________________________________________
______________________________________________________________
( )SIM ( )NÃO
Qual(is)?______________________________________________________
______________________________________________________________
( )SIM ( )NÃO
Qual(is)?______________________________________________________
______________________________________________________________
AN E X O S
1 0 AN E X O S
A. Ou (1) ou (2)
Desatenção:
Hiperatividade:
Impulsividade:
Anexo D – Relação das 139 palavras aferidas pelo TVF - usp (CAPOVILLA, 2011).