Paciente: Chantal Sofi Rosa Sarrat Duarte

DN: 12/11/2013
Idade: 7 anos
Semestre/Ano: 2/2020

Parecer Fonoaudiológico

A paciente Chantal Sofi Rosa Sarrat Duarte, 7 anos, ingressou em atendimento

fonoaudiológico de forma online no dia 27/07/2020 e a partir dessa data, foram realizados
encontros semanais, sendo encerradas as atividades no dia 15/12/2020.
Chantal é portadora de perda auditiva neurossensorial de grau severo a profundo
bilateralmente, diagnosticada desde os 6 meses de idade (última avaliação audiológica foi
realizada em 08/02/2019), e é usuária de aparelhos auditivos em ambas as orelhas. Além disso,
a criança possui alteração congênita com hipótese diagnóstica de Síndrome de Stickler,
apresentando baixa estatura e displasia óssea. Ademais, possuía fenda palatina que foi corrigida
com cirurgia no ano de 2018 e, na mesma cirurgia, foram colocados tubos de ventilação nas
duas orelhas. Em fevereiro de 2020, a menina realizou masteidectomia severa na orelha
esquerda (sic). Desde 2018, frequenta escola com ensino bilíngue (LIBRAS e português oral),
também realizou atendimentos na AACD, mas tiveram que ser interrompidos após
cancelamento de convênio médico. Mãe está aguardando processo de inserção da paciente em
programa de Saúde Auditiva via SUS a fim de dar continuidade aos atendimentos da criança.
Nos primeiros atendimentos, foram realizadas atividades lúdicas semiestruturadas, com
enfoque no processo avaliativo das habilidades auditivas, comunicativas e linguísticas; como
também, análise de sua linguagem compreensiva e expressiva desencadeadas por meio de
avaliação informal. Como os atendimentos ocorreram de forma online, a participação e
dedicação da mãe foram essenciais no período de avaliação e, também, posteriormente,
durante as sessões de fonoterapia.
Em avaliação da atenção, detecção e discriminação auditiva em função dos sons da fala
foram utilizados os sons de Ling, os quais a paciente reconheceu todos os fonemas (/a/, /i/, /u/,
/m/, /s/, /ch/). Além disso, paciente apresentou produção dos sons adequadamente. Em
avaliação da percepção da fala e compreensão por meio da leitura orofacial foram utilizadas
figuras. Em apresentação das imagens, a paciente repetia adequadamente as palavras, mesmo
sem pista visual, mas não sabia fazer correspondência da palavra com as figuras, acertando
algumas por tentativa.
Em relação as habilidades linguísticas, constatou-se que a LIBRAS é a modalidade usada
na maioria das situações comunicativas pela criança. Pôde-se constatar que Chantal faz uso de
expressões sociais para iniciar e encerrar interações comunicativas (oi e tchau), realiza
solicitações por meio de toques leves e vocalizações, nomeia objetos, animais, alimentos, cores,
ações e produz comentários espontâneos durante conversação, fazendo construção de frases
de complexidade sintática simples em LIBRAS. A linguagem oral ocorre de forma espontânea,
mas é ininteligível na maior parte das situações. A modalidade de comunicação foi verificada
durante todo processo avaliativo em contextos naturais e nomeação de figuras.
O atendimento fonoaudiológico, teve como abordagem terapêutica, a proposta bilíngue
bimodal (continuidade na aquisição do Português oral, ainda inicial, e continuidade na aquisição
do Português oral na Libras). Os objetivos primordiais foram: expor a criança a situações que
favorecessem o aumento do vocabulário (LIBRAS e português), realizar estimulação auditiva
visando melhorar a percepção dos sons do ambiente e da fala; e ensinar o Português na
modalidade auditiva-oral como segunda língua.
Durante o semestre, a criança mostrou ter relação positiva e interativa com a terapeuta.
Foram realizadas atividades lúdicas semiestruturadas, proporcionando melhor conhecimento
sobre a sinalização e nomeação de forma oral de categorias específicas, como: ações, animais,
numerais e alimentos. Nas sessões iniciais percebeu-se, na abordagem oral, a produção apenas
por repetição. Entretanto, com o passar das sessões, houve evolução no padrão de repetição: a
criança passou a fazer denominações espontâneas, além de mostrar melhor compreensão
frente às solicitações.
Observou-se aumento significativo do vocabulário em relação ao nome de objetos,
animais e alimentos. Atualmente, a menina produz o nome especifico de alguns dos vocábulos
estimulados durante o semestre, tanto na sinalização quanto na produção oral. Também foram
realizadas sessões de estimulação e aquisição de numerais e relação numeral-quantidade, sendo
estas adquiridas pela criança, pelo menos até o número 6.
Criança sugere ter boa discriminação de fala e/ou leitura orofacial, pois há boa qualidade
na inteligibilidade na repetição de palavras. Por outro lado, em alguns momentos não estabelece
significado as palavras, pois, provavelmente seu período de experiência linguística em relação
ao vocabulário estimulado ainda é curto.
Nos últimos atendimentos realizados, percebeu-se evolução expressiva no padrão
linguístico da criança, a qual vem apresentando resultados significativos em sua linguagem
expressiva, tanto em LIBRAS quanto no Português. A criança faz solicitações por meio de toques
leves e vocalizações, nomeia alguns objetos, animais, alimentos, numerais, cores. Recomenda-
se que a abordagem terapêutica seja bilíngue bimodal (continuidade na aquisição do Português
oral, ainda inicial, e continuidade na aquisição do Português na Libras).
Durante o semestre, Chantal mostrou-se bastante atenta e esforçou-se para realizar as
tarefas adequadamente, além disso, a mãe sempre aplicou as tarefas da fonoterapia na rotina
da criança, o que foi crucial para a evolução apresentada pela criança. Dessa forma, a paciente
apresenta um bom potencial para desenvolver suas habilidades comunicativas - em proposta
bilíngue – e auditivas.
Assim sendo, se faz necessária à estimulação da língua de sinais e do Português Oral no
ambiente terapêutico, visando o progresso no desenvolvimento adequado da linguagem
compreensiva e favorecer a estimulação da linguagem expressiva, ampliando seu vocabulário,
propiciando construções sintáticas mais complexas, utilização de classificadores e referências
no espaço.

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Fga. Pâmela S.Panassol

CRFa 7-9685