DADOS DE IDENTIFICAÇÃO:

NOME: José Ian Martins da Silva

D.N.: 09/12/2017

PARECER FONOAUDIOLÓGICO

Destacamos que o paciente José Ian Martins da Silva, de 4 anos e 8 meses de

idade, encontra-se em terapia fonoaudiológica no Centro Médico Dr. Manoel
Medeiros Maia, localizado na Rua Major Serafim, S/N, Bela Vista,
Itaporanga/PB.
O processo terapêutico iniciou-se no mês de setembro de 2021.
Destacamos os aspectos avaliados durante as sessões.

1. DADOS DO COMPORTAMENTO

José Ian, de quatro anos e oito meses, apresenta baixa concentração,

acentuada dificuldade de interação social e de habilidades comunicativas,
contato ocular reduzido, inquietação ao ser contrariado. Há, ainda, dificuldade
de compreensão e expressão verbal e não-verbal. Apesar disto, não mostrou
objeção em permanecer na sala durante as sessões.

2. DADOS DA AVALIAÇÃO

A avaliação foi feita, a princípio, com atividades lúdicas, com uso de jogos
de encaixe, blocos e pintura, na intenção de se avaliar os aspectos
comunicativos de nomeação, narração, troca de turno, interação, compreensão
verbal e aspectos cognitivos.

Dentre as habilidades dialógicas e conversacionais, a criança apresenta

frequentemente intenção comunicativa, nos momentos em que sente
necessidade de ajuda para conseguir acesso a algo do seu interesse. Nesse
sentindo, há dificuldade de iniciar atividade dialógica assim que chega para o
início das sessões. Ulitiza-se de formas de comunicação não-verbal, como
movimentos de mímica facial e apontar (função instrumental) para conseguir um
determinado objeto e/ou brinquedo. Demonstra emoção (função pessoal)
quando recebe reforço positivo ao realizar o que é proposto nas atividades. Além
disso, nota-se defasagem em manifestar-se através de protesto (função
informativa e regulatória), quando não concorda com a escolha de uma atividade
ou comandos. Percebe-se desapropriação de funções comunicativas como a
heurística e narrativa, com proeminente dificuldade de explanar alguma situação
do seu cotidiano, como também de nomeação de variadas categorias
semânticas, como cores, letras e alguns objetos simples do cotidiano.

Além do exposto, há uma ampla defasagem no seu

inventário/vocabulário, além da aquisição fonética para sua idade. Utiliza-se
somente de sons aleatórios em momentos esporádicos.

No que se refere a compreensão verbal, o paciente atende a ordens de

uma ação, como quado lhe foi dito “Ian, pegue a bola ali (seguido do apontar)”.
De modo geral, realiza as atividades de forma sistemática.

3. PARECER FONOAUDIOLÓGICO

Diante de todo o processo de avaliação, o paciente apresentou que,

apesar de ainda estar no processo de maturação do desenvolvimento da
linguagem, é notório grande atraso nos aspectos globais de desenvolvimento do
comportamento, interação social e habilidades comunicativa, o que nos sugere a
hipótese diagnóstica de Transtorno Fonológico/Transtorno dos Sons da Fala,
secundário ao CID-11 6A02.
 4. SUGESTÕES

Sugere-se dar continuidade ao trabalho de estimulação dos aspectos

comportamentais e congnitivo-linguísticos, com as habilidades/funções
comunicativas (narrativa, interacional, instrumental, informativa etc).

Itaporanga/PB, 19 de agosto de 2022.

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Victor Matheus Maia Morais

Fonoaudiólogo – CRFa 4-13524