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Revista Brasileira Interdisciplinar de Saúde

MICROCORRENTE NO TRATAMENTO PÓS OPERATÓRIO DA

CIRURGIA DE ABDOMINOPLASTIA: ESTUDO DE CASO
MICROCURRENT IN POSTOPERATIVE TREATMENT OF TUMMY TUCK SURGERY:
CASE STUDY
Daniela Rocha Valente1
Lissandra Aguiar Pinto2
Renata Rocha Alves Silvara3
Nataly Menezes de Soares4
Viviane Morais Bonfim Brito5
Érica Carvalho Caldas6
1
Acadêmica do Curso de Estética e Cosmética da Universidade Paulista. Brasília, Distrito Federal. E-mail:
danielaescoladelivery@gmail.com
2
Acadêmica do Curso de Estética e Cosmética da Universidade Paulista. Brasília, Distrito Federal. E-mail:
liss75amdf@gmail.com
3
Acadêmica do Curso de Estética e Cosmética da Universidade Paulista. Brasília, Distrito Federal. E-mail:
vivianemoraisbonfim@gmail.com
4
Acadêmica do Curso de Estética e Cosmética da Universidade Paulista. Brasília, Distrito Federal. E-mail:
renatarochadf@hotmail.com
5
Acadêmica do Curso de Estética e Cosmética da Universidade Paulista. Brasília, Distrito Federal. E-mail:
natyzinhamenezes@hotmail.com
6
Mestre em Gerontologia, especialista em estética corporal, Professora Orientadora do Curso de Estética e Cosmética da
Universidade Paulista .Brasília, Distrito Federal. E-mail: caldaserica@gmail.com

Resumo: A busca pelo padrão de beleza com a obtenção
do corpo perfeito é o resultado das transformações
causadas pelas cirurgias plásticas; que atualmente são
realizadas em alta demanda pela sociedade brasileira e
estrangeira. Entretanto, para que tal procedimento tenha
êxito, é necessário que o paciente tenha bons resultados
durante e após a cirurgia, e assim, observa-se que o pós-
operatório demanda boa parte das contribuições para a
satisfação pós-cirúrgica. Este estudo vai tratar temática
da abdominoplastia e de seus cuidados pós-operatórios.
Esta é uma cirurgia com alta demanda e tem por objetivo
a melhora dos aspectos estéticos e a reconstrução da
estrutura do abdômen, parte almejada por grande partes
das pessoas que tiveram sobrepeso um dia. Este estudo
tem por objetivo abordar sobre a utilização da
microcorrente frente ao processo de cicatrização pós-
cirurgia de abdominoplastia, ressaltando a importância
do terapeuta na reabilitação cicatricial. A metodologia
utilizada para elaboração desta pesquisa foi um estudo
de caso com revisão literária por meio de artigos
científicos publicados nas bases de dados da Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde
(LILACS), Scientific Eletronic Library Online
(SciELO), Pubmed e Google Acadêmico, entre os anos
de 2009 até o ano de 2019, podendo ocorrer pesquisas
em ano distintos do limitado (2003, 2004 e 2007),
considerando a relevância do tema, e o olhar de alguns
autores frente ao processo cicatricial. Com relação aos
resultados a aplicação da microcorrentes se observou
ReBIS [Internet]. 2020; 2(3):50-4.
diminuição da sensibilidade, redução de edemas,
hematomas e equimoses e melhora da cicatriz.
Palavras-chave: Tratamento, microcorrente e
abdominoplastia.
Abstract: The search for the perfect body created by the
high beauty standard is the result of transformations by
plastic surgeries; which are currently held in high
demand by Brazilian and foreign society. However, for
such a procedure to be successful, it is necessary for the
patient to have good results during and after surgery,
and thus, it is observed that the postoperative demands
are the biggest contributions to postoperative
satisfaction. This study will address the theme of
abdominoplasty and its postoperative care. This is a
surgery with high demand that aims to improve aesthetic
aspects and reconstruction of the abdomen structure,
which most people who were overweight desire one day.
This study aims to address the use of microcurrent in the
healing process after abdominoplasty surgery,
emphasizing the importance of the therapist in healing
rehabilitation. The methodology used to elaborate this
research was a case study with literary review through
scientific articles published in the databases Latin
American and Caribbean Health Science Literature
(LILACS), Scientific Electronic Library Online
(SciELO), Pubmed. and Google Scholar, from 2009 to
2019, and research may occur in different years from
the limited (2003, 2004 and 2007), considering the
relevance of the theme, and the view of some authors
regarding the healing process. Regarding the results,
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the application of microcurrents decreased sensitivity,
reduced edema, bruising and bruising and improved
scar.
Keywords: Treatment, microcurrent and
abdominoplasty.
Introdução
A abdominoplastia é um procedimento cirúrgico que
tem por objetivo a remoção do excesso de tecido adiposo
da região do abdome. É uma das técnicas cirúrgicas mais
utilizadas na atualidade; e as mulheres são o seu maior
público. Este tipo de cirurgia requer cuidados
específicos no período pós-operatório por meio de
procedimentos ou técnicas estéticas. A determinação de
qual procedimento a ser utilizado, depende do paciente,
do tipo e do tempo de cirurgia [1].
Para esse tipo de cirurgia, existe a necessidade do
conhecimento da anatomia e da fisiopatologia do corpo
humano, de forma a auxiliar na escolha correta do
procedimento a ser realizado. É importante avaliar o
período em que se encontram as lesões; se está na fase
inicial de cicatrização considerada inflamatória e com
presença de hematomas, ou em fase tardia. A escolha do
procedimento estético correto implica na redução de
chances de formações fibróticas, edemas e dor [2].
Referente ao tratamento de lesões, a busca pelo
rápido fechamento e a obtenção de uma cicatriz
funcional e esteticamente satisfatória é um dos pontos
mais almejados. Devido a esta busca, o uso dos agentes
físicos da microcorrente causam potencialmente efeitos
positivos e consequente aceleração do processo
cicatricial, que decorrem da atuação dos eventos
fisiológicos e bioquímicos como a inflamação, síntese
de colágeno, formação do tecido de granulação e
reepitelização [3].
A microcorrente é entendida como uma corrente
elétrica em baixa intensidade, na faixa de microampères
(μA), que pode ter variações entre 10 a 900μA. Com
relação aos aparelhos, a frequência usada pode variar de
0,5 a 900 Hz, e a forma de aplicação de onda varia,
podendo ser aplicada de maneira continua
(Microcorrente galvânica) ou alternada. Os estímulos
causados pela microcorrente não oferecem desconforto,
o que promove a sensação de segurança e maior
aceitação por parte pacientes e/ou clientes [4].
Sobre o processo de cicatrização, observa-se que a
pele tem potenciais elétricos que promovem o
crescimento e cicatrização do tecido. No momento em
que a pele sofre uma lesão, íons positivos são
carregados, e em seguida ocorre a migração destes para
a área lesionada fazendo com que as feridas sejam
inicialmente positivas em relação ao tecido circundante.
A polaridade origina o início do processo de reparo; no
entanto, ela é transitória, e, observa-se que feridas
abertas crônicas não possuem mais esse sinal que inicia
a cicatrização. Dessa forma, a microcorrente controla os
sinais elétricos e influencia a cicatrização de feridas [4].
ReBIS [Internet]. 2020; 2(3):50-4.
Neste contexto, é importante ressaltar a atuação do
terapeuta frente ao pós-operatório de abdominoplastia,
com a aplicação de técnicas que favorecem o processo
de cicatrização, de diminuição de edemas, de prevenção
da formação de queloides, ou outras consequências
advindas da falta do cuidado correto.
Materiais e métodos
Para o desenvolvimento do artigo científico, foi
utilizado como metodologia um estudo de caso com
abordagem qualitativa e método descritivo. Foi
realizada pesquisa bibliográfica por meio de artigos
científicos publicados nas bases de dados da Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde
(LILACS), Scientific Eletronic Library Online
(SciELO), Pubmed e Google Acadêmico, entre os anos
de 2009 até o ano de 2019, podendo ocorrer pesquisas
em anos distintos dos limitados (2003, 2004 e 2007).
A amostra considerada para este artigo foi de uma
voluntária, de 23 anos. Na anamnese, a voluntária
relatou ser paciente pós-bariátrica, com perda de 37
kilos ponderal, e após 18 meses realizou a cirurgia
reparadora de abdominoplastia. Na cirurgia foram
retirados 2 kilos e 400 gramas entre pele e gordura, para
a conservação das formas corporais do abdômen; e por
decisão médica foi utilizado o corte em âncora.
Como critérios de elegibilidade e inclusão
consideraram-se a boa saúde da voluntária e a liberação
médica para a realização dos procedimentos. Os
critérios de exclusão para a pesquisa foram relacionados
com a presença de secreção na área das lesões, inchaços
e/ou quaisquer sintomas visíveis que indiquem possível
falha no processo de recuperação e quaisquer
contraindicações relativas ao uso do equipamento de
microcorrentes.
Como preceitos éticos, a voluntária inicialmente
assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido,
termo de uso da imagem e a ficha da anamnese, dando a
ciência dos procedimentos a serem realizados.
O processo contou com a realização de 30 sessões de
microcorrentes, com frequência de 1(uma) sessão diária,
no período de 30 dias. Os atendimentos foram
executados em domicílio, na Região Administrativa do
Guará, Brasília/DF.
A microcorrentes Versatile AF9 Tone Derm aplicada
na região da cicatriz com a utilização de ambas as
polaridades, positiva e negativa. Os parâmetros
estabelecidos foram de 400 Hz na polaridade positiva e
negativa, com o tempo de 60 minutos de aplicação para
cada polaridade. Utilizou-se o gel condutor à base de
água nas placas fixas.
Resultados
Baseado na junção de cuidados especializados, na
aplicação de técnicas específicas e no uso do
equipamento de microcorrentes, observou-se com
relação ao processo de cicatrização, uma maior
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celeridade e redução das lesões, confirmando melhora
significativa na textura da cicatriz e recuperação das
áreas com hipoestesia (perda ou diminuição da
sensibilidade), redução de edemas, hematomas e
equimoses.
Sobre o processo de cicatrização, este é complexo,
gradativo e sistêmico podendo durar meses ou anos. O
processo cicatricial ocorre em todos os tipos de feridas,
independente do que possa ter causado uma lesão ao
tecido. Esse é um encadeamento sistêmico e dinâmico
que está diretamente ligado às condições gerais do
organismo. A cicatrização consiste em uma série de
eventos celulares, moleculares e bioquímicos que ocorre
de maneira coordenada para que haja a reconstituição
tecidual [5].
Considera-se que a voluntária do estudo apresentou
aumento de adenosina trifosfato (ATP), que impacta no
desenvolvimento tecidual. As microcorrentes aceleram
a síntese proteica de adenosina trifosfato, além de gerar
alterações na cicatrização, há liberação de íons
bactericidas pelo eletrodo e estimulação de fagócitos. A
microcorrente é excepcionalmente útil em danos de
tecidos moles, como feridas, traumas, pós-cirurgia e
particularmente, nos tratamentos de dor residual em
longo prazo, devido a cicatrização pós-cirúrgicas [6].
Inicialmente a cicatriz da abdominoplastia em
âncora, se caracteriza pela falta distensibilidade dos
tecidos e com coloração avermelhada nos seis primeiros
meses [7]. A Figura 1 ainda demonstra o primeiro dia
pós operatório, com a voluntária ainda hospitalizada. É
possível observar o corte em a âncora da
abdominoplastia e a presença de processo inflamatório.
Figura 1: 1º dia de pós operatório
A Figura 2 demonstra o resultado final após a utilização
de 30 sessões de microcorrentes na cicatriz. Observou-
se que a cicatriz encontra-se totalmente fechada e com
uma melhor visualização da cicatriz umbilical.
ReBIS [Internet]. 2020; 2(3):50-4.
Figura 2: 30º dia de pós operatório
Discussão
A obesidade é uma doença que em conjunto com
algumas comorbidades chega a atingir proporções
epidêmicas. Este tipo de doença causa além do mal estar
físico e emocional, o aumento de gastos com saúde,
redução da qualidade e da expectativa de vida, dessa
forma a cirurgia bariátrica vem como a solução de vários
problemas provocados pelo peso excessivo. Ocorre que
após a realização da cirurgia bariátrica e do
emagrecimento saudável, os pacientes tendem a ter
grande quantidade de excesso de pele, que por
consequência, alguns precisam passar pelo
procedimento cirúrgico da abdominoplastia. É
importante salientar que um dos principais indicadores
da cirurgia bariátrica é o Índice de Massa Corporal entre
35 e 40 Kg/m2 e tentativas prévias de perda de peso por
no mínimo dois anos [8].
O crescimento do número de indivíduos obesos no
mundo gerou, também, aumento no número de pessoas
em busca de perda ponderal. Seja por realização de
exercícios físicos, reeducação alimentar, terapia
medicamentosa e/ou por procedimentos cirúrgicos
bariátricos, a perda significativa de peso pode resultar
em flacidez de pele e deformidades do contorno corporal
[9].
A abdominoplastia é a cirurgia plástica, com maior
indicação para pacientes com grande perda ponderal de
peso, e tem como benefícios a reintegração social e
psicológica, além de restaurar a funcionalidade cutânea
obtida pela remoção excessiva de tecido tissular. A
frouxidão tecidual é uma das queixas com maior
frequência desses pacientes, além das alterações
corporais, nas mamas, abdome, coxas e braços [8].
A voluntária desse estudo teve perda ponderal de 37
kg e a escolha do tipo de cicatriz foi determinada pelo
médico cirurgião plástico por considerar menores riscos
a utilização da abdominoplastia em âncora. A mesma
apresentou após a cirurgia melhora na satisfação
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pessoal, com relação a imagem corporal e o âmbito
psicológico.
Foi demonstrado a contentamento e melhora na
qualidade de vida de pacientes após a realização da
cirurgia plástica reparadora, com diminuição de quadros
de depressão e ansiedade. Além disso, a escolha da
técnica cirúrgica é determinada pela quantidade de pele,
quando há grande excesso transversal de flacidez
tissular, a técnica escolhida é a abdominoplastia em
âncora [8].
O processo de cicatrização pós-procedimento
cirúrgico de abdominoplastia, ocorre como em toda
outra lesão, é sistêmico e dinâmico e tem interligação
com as condições gerais de cada organismo. A
cicatrização de lesões consiste em perfeita e coordenada
cascata de eventos celulares, moleculares e bioquímicos
que interagem para que ocorra a reconstituição tecidual
[10].
Com relação aos efeitos decorrentes da aplicação da
microcorrente na voluntária em questão, este
procedimento proporcionou melhora expressiva no
processo de cicatrização, além de prevenir maiores
problemas relacionado à lesão celular, que pode incidir
em consequências graves, como abertura da cicatriz,
levando a paciente a retornar ao hospital com risco de
infecção e possibilidade de óbito. Observa-se que este
tipo de complicação acomete pacientes nos diversos
estágios da cicatrização de pós-operatório de
abdominoplastia. É conhecido como deiscência
cicatricial, quando há a abertura das bordas da cicatriz,
devido a interferências cicatriciais, ou por alguns outros
motivos como; infecção ou até mesmo por excesso de
ressecção e isquemia [11].
A deiscência cicatricial é uma das mais graves
complicações que acomete um paciente de pós-
operatório de abdominoplastia, pois se aumenta o risco
de infecção local colocando em risco o resultado final da
cirurgia como também a vida dos pacientes. Quando
ocorre a deiscência, o processo de cicatrização é
alterado, passando de uma cicatrização de primeira
intenção para segunda intenção, o que resulta em uma
ferida aberta acompanhada de inflamação. Entretanto,
existem algumas formas de tratar e reverter essa
complicação, como o uso de alguns recursos bioelétricos
para estimular o andamento da cicatrização como
exemplo a utilização de Laser e microcorrentes [12].
Quanto ao processo inflamatório, este é advindo de
um procedimento cirúrgico, sendo uma resposta
fisiológica devido à intervenção que lesiona as células.
Estas são substituídas por tecido cicatricial composto
fundamentalmente por colágeno. Após ocorrência do
ferimento, inicia-se o extravasamento sanguíneo que
preenche a área lesada com plasma e elementos
celulares, principalmente plaquetas. A agregação
plaquetária e a coagulação sanguínea geram um tampão,
rico em fibrina, que além de restabelecer a hemostasia e
formar uma barreia contra a invasão de microrganismos,
organiza matriz provisória necessária para migração
celular. Essa matriz servirá como reservatório de
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citosinas e fatores de crescimento que serão liberados
durante as fases seguintes do processo cicatricial [13].
Com relação aos efeitos decorrentes da aplicação da
microcorrente na voluntária em questão, esta teve como
vantagem a redução dos riscos eminentes e de suas
consequências.
O tecido cicatricial formado é composto
essencialmente por colágeno. O colágeno é depositado
de maneira organizada, sendo inicialmente mais fino do
que o colágeno presente na pele normal, e tem
orientação paralela à pele. Com o passar do tempo, o
colágeno inicial (tipo III) é reabsorvido e um colágeno
(tipo I) mais espesso é produzido e organizado ao longo
das linhas de tensão. Estas mudanças se refletem em
aumento da força tênsil da ferida e a reorganização da
nova matriz é um processo importante da cicatrização.
Os Fibroblastos e leucócitos secretam colagenases que
promovem a lise da matriz antiga. A cicatrização tem
sucesso quando há equilíbrio entre a síntese da nova
matriz e a lise da matriz antiga, e quando a deposição é
maior [14].
Após análise nos artigos citados, da percepção e
relato da voluntária, houve a satisfação e melhora na
qualidade de vida após a realização da cirurgia plástica
reparadora, com redução de problemas voltados para a
depressão e ansiedade. Quanto à escolha da técnica
cirúrgica de abdominoplastia em âncora, esta se deu por
considerar menores riscos, e por ser usada para remoção
de grande quantidade de pele, característica de pacientes
advindos de cirurgia bariátrica recente e por possuírem
grande sobra de pele [15].
Conclusão
Conclui-se que este estudo atendeu os objetivos
projetados inicialmente, que foi discorrer sobre a técnica
da microcorrente associada aos cuidados de pós-
operatórios em caso de cirurgia de abdominoplastia,
abrangendo seus efeitos e vantagens frente ao processo
de recuperação.
Como base para a fundamentação foram consultados
artigos científicos relacionados a temática escolhida,
referente ao procedimento da abdominoplastia e os
cuidados que envolve o pós cirurgia. Esses cuidados
atrelam as fases do processo cicatricial, bem como a
prevenção de queloides, hematomas, edemas e até
mesmo dores ou inchaços.
Com relação aos resultados apresentados neste
estudo, observou-se que a voluntária obteve grande
proveito das vantagens oferecidas pela utilização da
Microcorrente, como a melhora acelerada dos
movimentos da região sulturada, comprovando a
eficicácia no pós operatório e o retorno rápido as
atividades cotidianas.
Com relação ao estudo de caso abordado neste
estudo, observou-se que a pessoa teve grande proveito
das vantagens oferecidas pelo uso da MENS, como
melhora acelerada dos movimentos a região lesionada,
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o que comprova sua eficiência não só estética, mas Abdominoplastia isolada e combinada à outras
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