CRISTIANE S.

DESIDERATI VIEIRA
FISIOTERAPIA MÉTODO RTA

Nome do beneficiário: _________________________________

Data de Nascimento: __________________________________
CID-10: __________________________________________________
Responsável : ___________________________________________

Eu, Cristiane Sousa Desiderati Vieira, portadora do CPF

037.180.737-90, Fisioterapeuta, registrada no conselho
que me rege, o Crefito 2 138933-F. Declaro para devidos
fins, que recebi a importância de R$_____________________
___________ referente a ___________sessões de fisioterapia
especializada com método RTA, no menor_____________
______________________________________, nas datas a seguir:

Sessões

Cabo Frio, ________ de ___________________de 2023

cdesiderati@hotmail.com
(22) 98808-9432
Crefito 2 138933-F
037.180.737-90