CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS – CIRURGIÃO PRINCIPAL

______________________, brasileiro(a), portador(a) da Cédula de Identidade (RG) nº

_______________________ inscrita no CPF/MF sob o nº _______________ ente e
domiciliado(a) na ____________________, Bairro _______________________ - CEP:
___________________ doravante denominado simplesmente CONTRATANTE; e Fábio
Capuano Domingos, Pessoa fisica, CPF 22424751854 com atendimento na Av João
Pescarini, 620 - Centro – Vinhedo/SP – CEP:13280-144. Dr. Fábio Capuano Domingos,
médico cirurgião otorrinolaringologista, RQE 219318, pós-graduado em Rinoplastia
Estruturada, CRM/UF 131070, doravante denominado de CONTRATADO. As partes acima
qualificadas têm entre si, justas e avençadas o presente contrato de Prestação de Serviços
Médicos, que se regerá mediante as cláusulas a seguir aduzidas.

CLÁUSULA PRIMEIRA – DO OBJETO O objeto do presente contrato é a prestação de

serviços referentes ao cirurgião principal responsável pela execução de Rinoplastia
Estética.

Parágrafo Primeiro: O procedimento será realizado no dia______.

Parágrafo segundo: As partes acordam que são expressamente excluídos do objeto do

presente contrato eventuais serviços de reoperações, pequenas cirurgias complementares
ou retoques, da cirurgia (Retoque), que eventualmente venham a ser solicitados pela parte
contratante.
a) Não obstante, caso deseje a parte contratante a realização de retoque, obriga-se a
paciente a realizar nova consulta médica de avaliação com o cirurgião ou outro médico
disponibilizado pelo contratado, obrigando-se a parte contratante a pagar diretamente o
valor da consulta.
b) A contratante, por seu médico responsável técnico, consultado, segundo seus critérios de
decisão baseados em sua habilitação profissional, poderá indicar novo procedimento,
recusar ou não recomendar o retoque pretendido, assim como indicar outros procedimentos
médicos para atender às solicitações da parte contratante.

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c) Havendo indicação para a realização de procedimento de retoque, obriga-se a parte
contratante a pagar todas as despesas que venham a se fazer necessárias, conforme a ser
informado previamente pelo contratado, incluindo, mas a tanto não se limitando, aquelas
descritas no objeto deste contrato.

CLÁUSULA SEGUNDA – DO PREÇO E DA FORMA DE PAGAMENTO

Pela prestação dos serviços acima discriminados, fica ajustado que A PARTE
CONTRATANTE pagará AO CONTRATADO a importância de R$_______ (__________) no
ato da assinatura deste contrato sendo o pagamento feito através de:
( ) transferência bancária ou pix na conta da parte contratado (cartão de débito).
( ) cartão de crédito em ______ vezes

CLÁUSULA TERCEIRA – DA CIÊNCIA DA PARTE CONTRATANTE

A PARTE CONTRATANTE declara, para os efeitos do art. 6º da Lei nº 8.078/90, estar ciente
das disposições expressas no termo de consentimento cirúrgico, que é parte integrante do
presente contrato, sendo que todas as dúvidas e esclarecimentos sobre o ato em si foram
devidamente prestados.

Parágrafo primeiro: A PARTE CONTRATANTE declara, ainda, ter recebido informações

detalhadas sobre o diagnóstico, os possíveis prognósticos e sobre os atos a serem
adotados, tendo sido tudo perfeitamente entendido e aceito pelo mesmo.

CLÁUSULA QUARTA – DAS OBRIGAÇÕES DO CONTRATADO A CONTRATANTE

assume a obrigação de usar toda a sua perícia, diligência e prudência no tratamento
proposto A PARTE CONTRATANTE, sem assumir obrigação de resultado.

Parágrafo Primeiro – Em atenção às normas legais e éticas, o CONTRATADO somente

poderá dar divulgação das informações contidas no prontuário médico ou na ficha clínica
mediante prévia e expressa autorização do(a) CONTRATANTE.

Parágrafo Segundo - Por meio deste ajuste, O CONTRATADO se compromete a:

a) prestar ao(à) CONTRATANTE ou, no caso de incapacidade deste, a quem de direito, as
informações pertinentes relacionadas aos atos médicos a serem realizados;
b) realizar os atos contratados conforme ajustado entre as partes, segundo as regras
técnicas preconizadas;

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c) exercer suas atividades profissionais segundo os preceitos éticos.

CLÁUSULA QUINTA– DAS OBRIGAÇÕES DA PARTE CONTRATANTE

São obrigações irrefutáveis da parte CONTRATANTE:
a) cumprir e fazer cumprir as normas do estabelecimento de saúde onde for atendida;
b) pagar os honorários médicos e os custos dos procedimentos médicos e nosocomiais que
forem de sua obrigação, dentro do prazo que for ajustado entre as partes;
c) seguir criteriosamente as prescrições e recomendações emitidas pelo CONTRATADO;

CLÁUSULA SEXTA- DOS RISCOS E COMPLICAÇÕES

É de importância da parte CONTRATANTE ter ciência dos riscos e complicações que
podem ocasionar durante e após o procedimento:
I. Ruptura de pequenos vasos no nariz.
II. Assimetria do nariz.
III. Cicatrizes desfavoráveis.
IV. Sangramento (hematoma).
V. Infecção.
VI. Riscos anestésicos.
VII. Podem ocorrer alterações na via aérea nasal após a rinoplastia e septoplastia
podendo interferir na passagem normal de ar pelo nariz.
VIII. Perfuração do septo nasal (um orifício no septo nasal) pode desenvolver, no entanto,
não é comum e tratamento cirúrgico adicional pode ser necessário para reparar o
septo. Em alguns casos, pode ser impossível corrigir esta complicação.
IX. Complicações cardíacas e pulmonares.
X. Fios de suturas podem espontaneamente emergir na pele, tornando-se visíveis ou
produzir irritação que exijam sua remoção.
XI. Possibilidade de novo procedimento cirúrgico.
XII. Perda de vitalidade biológica, por redução da circulação sanguínea, acarretando
alterações, podendo levar a ulcerações e até necrose da pele, que serão reparáveis
através de curativos ou até em novas cirurgias, objetivando resultado mais próximo
possível da normalidade.
XIII. Perda de sensibilidade nas partes operadas. Tais alterações poderão ser parciais ou
totais por um período indeterminado de tempo e, apesar de raro, poderão ser
permanentes.

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 XIV. Dor ou prurido (coceira, ardor) no pós-operatório em maior ou menor grau de
intensidade por um período de tempo indeterminado.
XV. Poderá haver líquidos, sangue e/ou secreções acumuladas nas áreas operadas,
requerendo drenagem e/ou curativos cirúrgicos e/ou revisão cirúrgica em uma ou
mais oportunidades.
XVI. Inchaço é comum na área operada e, eventualmente, permanecerá por semanas,
menos frequentemente por meses e, apesar de raro, poderá ser permanente.
XVII. Além da existência da cicatriz poderá haver alteração da pigmentação cutânea com
aparecimento de manchas ou descoloração nas áreas operadas, bem como
inchaços que poderão permanecer por alguns dias, semanas, meses e raramente de
forma permanente.
XVIII. Pneumotórax em caso de coleta de cartilagem costal.

CLÁUSULA SÉTIMA – DISPOSIÇÕES GERAIS

O valor estipulado na Cláusula Segunda, refere-se aos honorários médicos do cirurgião
principal, apenas, devendo as custas hospitalares e do anestesista serem pagas
diretamente aos respectivos, assim como os honorários médicos do cirurgião auxiliar, que
constarão de instrumento específico, além de outras despesas não especificadas no objeto
deste contrato, que igualmente não estão abrangidas no valor especificado na cláusula
segunda.

Parágrafo primeiro - A inadimplência da parte CONTRATANTE no pagamento pela

prestação dos serviços na forma ora contratada, acarretará na incidência de multa de 2%
sobre o valor total do débito, sem prejuízo da devida correção monetária, bem como a
aplicação dos juros legais e honorários advocatícios desde já fixados em 20% (vinte por
cento) sobre o total devido

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As partes avençam que o presente instrumento constitui título executivo extrajudicial, na
forma do artigo 784, inciso III, do Código de Processo Civil. As partes ainda elegem o
Fórum Comarca de Vinhedo - SP como o único competente para solucionar eventuais
questões acerca da avença ora firmada, renunciando a qualquer outro por mais privilegiado
que seja.
Fica expressa e irrevogavelmente estabelecido que a abstenção do exercício pelas Partes,
de quaisquer direitos ou faculdades que lhes assistam pelo presente contrato, ou a
tolerância com atrasos no cumprimento das obrigações, não caracteriza novação, renúncia
ou afetarão aqueles direitos ou faculdades, que poderão ser exercidas a qualquer tempo;
tampouco alterarão as condições convencionadas neste contrato.

Assim, por estarem justos e contratados, firmam o presente instrumento em duas vias de
igual teor e forma, se obrigando a cumprir o que nele está avençado, na presença de duas
testemunhas, nos termos da legislação em vigor.

São Paulo ,_________ de _______________de 2023.

_________________________________ _________________________________
Contratante Contratado

Testemunhas:
1)______________________________ 2) ________________________________ RG:
RG: RG:
CPF: CPF: