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Servo-n
Guia de inicialização

Este documento destina-se a fornecer informações

a um público internacional fora dos EUA.
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Conteúdo

Conteúdo .................................................. ....................3

1 Visão geral do sistema................................................. ...4

2 Alarmes.................................................. .................... 19

3 Tendências ................................................ ....................28

4 NAVA e NVI NAVA........................................31

5 VOAF.................................................. ......................33

6 Visualizações.................................................. ....................34

7 Mídia ................................................ ....................41

8 Categoria de paciente neonatal.........................42

Observação

Este guia destina-se ao pessoal Alguns modos e funções são

hospitalar como treinamento inicial opcionais e podem não estar

usando o Servo-n® incluídos.
ventilador. Não cobre
todos os aspectos do ventilador
Servo-n. Por favor, veja o usuário
manual para obter mais informações.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 3

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1 Visão geral do sistema

A interface do usuário
pode girar/inclinar.

A unidade do paciente
pode ser girada.

Todas as rodas podem ser travadas.

4 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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Atrás da escotilha estão as conexões elétricas e

de gás. O interruptor ON/OFF está colocado à
esquerda das entradas de gás. A chave deve ser puxada
para baixo da posição travada antes de poder ser
usada.

Interruptor LIGA/DESLIGA

Os módulos são intercambiáveis entre os vários módulos plug-in diferentes. Um alarme “Bateria
modelos de ventilador Servo-n® e u. O Perdida” será ativado se menos de 2 baterias forem
Servo-n pode hospedar de 2 a 6 módulos de bateria e montadas.

A saída integrada do cabo do nebulizador

Módulo sensor Y

Módulo CO2

Módulo Edi

Baterias

É importante que o cassete expiratório esteja

devidamente conectado (você ouvirá um som de
“clique” quando ele travar na posição).

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 5

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1. Saída expiratória 13. Bloqueio para cobertura do canal inspiratório

2. LED de alimentação CA, azul 14. Entrada de gás para ar

3. LED de ligação, verde 15. Entrada de gás para O2

4. Interruptor liga/desliga 16. Cobertura do canal inspiratório

5. Conectores RS-232 17. Saída inspiratória

6. Fusível para alimentação CC externa 18. Entrada de ar de emergência

7. Entrada externa de +12V DC 19. Compartimento do módulo

8. Conector do cabo de controle da interface do usuário 20. Entrada expiratória

9. Conector da fonte de alimentação CA com fusível 21. Conector do nebulizador

22. Alavancas de liberação do módulo

10. Terminal de equalização potencial

11. Conexão de saída de alarme

12. Ventilador de resfriamento com filtro

13 16
2 20
3 14 17
4 15 18

5 21
6 22
7
8 19

10 11 12

6 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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1. Indicador de alarme, moldura de luz

2. Sensor de luz ambiente para ajuste automático do

brilho da tela

3. Carretel de cabo para a interface do usuário

cabo de controle

4. Cabo de controle (2,9 m de comprimento)

5. Suporte de interface do usuário

6. Alto-falante

7. Porta do cabo de rede

8. Porta do cabo de controle da interface do usuário

9. Porta VGA

10. Porta USB

11. Etiqueta do número de série

1
1

6
3

4 7
5
2
11 10 9 8

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 7

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1.2 Fluxo de trabalho para iniciar a ventilação

1. Conecte o ventilador à rede elétrica. 7. Selecione ventilação invasiva ou não invasiva.

2. Conecte tubos pressurizados de 0ÿ e de ar.

8. Selecione o modo de ventilação e ajuste as
configurações.
3. Conecte o circuito do paciente e o filtro.
Se a umidificação estiver ativa, adicione água
9. Verifique e ajuste os limites de alarme.
a câmara de água.
10. Inicie a ventilação e conecte a ventilação
4. Ligue a alimentação.
sistema para o paciente.

5. Faça uma verificação antes do uso.

11. Ajuste os limites de alarme, se necessário.

6. Selecione a categoria do paciente.

Interruptor LIGA/DESLIGA

1.3 Verificação pré-uso

A verificação pré-uso leva aproximadamente quatro minutos,
é iniciada no modo de espera e é
semiautomático.
O teste do circuito do paciente mede a resistência e a
complacência no circuito do paciente.
Se o circuito do paciente for alterado e nenhum novo teste
do circuito do paciente for realizado, o ventilador compensará
circuito do paciente anterior. Se o circuito correto não for
testado, poderão surgir os seguintes riscos:
– Nos modos baseados em volume, o volume
entregue ao paciente estará incorreta.
– Nos modos baseados em pressão, o volume medido
estará incorreto.

incorretamente com o

8 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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O teste do circuito do paciente está incluído no

verificação pré-uso, mas também pode ser selecionada
separadamente.

O símbolo destacado abaixo indica que a compensação do

circuito está ativada.
Se não houver compensação de circuito ativada ou o teste
do circuito do paciente não tiver sido realizado, não haverá
nenhum símbolo presente.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 9

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1.4 Modos e configurações

Existem duas categorias diferentes de pacientes,
pediátricos e neonatais.

Selecione ventilação não invasiva ou invasiva

ventilação.

10 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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Deslize a barra para a direita ou para a esquerda para

aumentar ou diminuir as configurações. Confirme a
configuração tocando em .
Saia das configurações sem alterar tocando em .

A barra exibe a escala de segurança, que é a faixa uso normal novamente toque em . Observe que isso só
que representa o uso normal. pode ser feito se o valor atual estiver dentro da faixa normal
Para acessar a faixa completa de configurações, toque em . de configurações.
Para mostrar apenas o intervalo que representa

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 11

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1.5 Modos
Toque para selecionar o modo. O bloco do modo
atual é sempre destacado e o bloco do modo
anterior é marcado como ANTERIOR, junto com a
data e hora em que foi usado pela última vez.

NIV PS está disponível na categoria

de pacientes pediátricos.

12 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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As configurações de modo estão em modos

suportados e interativos, divididos em configurações
suportadas e controladas.

Configuração de modo compatível

Tempo de apneia

Modo de backup

Informações de ajuda

1.5 Orientação baseada no contexto

Toque e segure no bloco de modo para
ver mais informações.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 13

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Imagens dinâmicas são apresentadas para algumas

das configurações. Uma imagem dinâmica ilustra os
efeitos das alterações feitas.

Pressione o símbolo (i) e informações

adicionais serão apresentadas.

14 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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1.7 Configurações de
disparo Quando o disparo é baseado no fluxo,
à esquerda da escala, o sistema do ventilador
detecta desvios no fluxo de polarização fornecido
durante a expiração. Quanto mais à esquerda
na escala, menos esforço o paciente terá que fazer.
Na extremidade esquerda da escala, existe o risco
de disparo automático e, portanto, a escala e o valor
estão marcados em vermelho.
GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N
Quando o disparo é baseado na pressão, à direita
da escala, o sistema ventilatório detecta desvios na
pressão abaixo da PEEP criada pelo paciente. A
pressão abaixo da PEEP necessária para iniciar
uma respiração é exibida quando a configuração é
feita. Quanto mais à direita na escala, maior será o
esforço do paciente necessário para o disparo.
15
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1,8VT/KG
Insira o peso do paciente e será apresentado o VT/
Kg. É importante que a compensação do circuito do
paciente esteja ativada para receber VT/KG
preciso.

O ventilador monitora a proporção do volume corrente apresentado à direita do volume. VT/BW (ml/kg) é
em relação ao peso do paciente (VT/PC). Nos modos continuamente medido e medido.
controlados por volume, o VT/PC (ml/kg) é calculado

16 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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1.9 Interface do usuário

Barra de status

Valores numéricos

Menu rápido/
Menu estendido

Barra de acesso direto

Ao pressionar valores adicionais e

as configurações ficam disponíveis.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 17

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1.10 Modos e configurações

ativos/inativos
O texto cinza e as configurações indicam
um modo e configurações inativos. Se um
modo for alterado, o outro modo ficará
branco.

18 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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2 alarmes
Estrutura leve para visibilidade de 360°. A indicação de Prioridade máxima

alarme é mostrada de duas maneiras; valor piscando Prioridade média

(medido ou calculado) e mensagem de alarme na área de Baixa prioridade
mensagens de alarme.

Com alguns alarmes o áudio pode ser ligado área de valores numéricos e uma mensagem é
desligue tocando em . Áudio desligado é exibido no exibida na barra de status.
parâmetro correspondente no

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 19

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Os seguintes alarmes podem ser desligados na

ventilação invasiva quando a compensação
de vazamento estiver ativa:
- Vazamento muito alto.
- Volume minuto expiratório baixo
- Volume minuto expiratório alto
- Volume corrente inspiratório muito alto

20 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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As configurações dos limites de alarme incluem Os limites de alarme de configuração automática estão disponíveis em

configurações de limites superiores e inferiores e o modos controlados.

valor medido atual.
Dois alarmes ativos

Lista de verificação de
gerenciamento de alarmes

Limite superior de alarme

Valor medido atual

Limite inferior de alarme

Configuração do nível de som do alarme

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 21

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2.1 Baterias
Se o sistema do ventilador estiver funcionando com
bateria, o símbolo da bateria ficará amarelo e o
símbolo da rede elétrica desaparecerá. O
2.2 Manobras
A manobra PAUSE OSCILATION
pausa a oscilação, mas mantém o Pmean
(disponível nos modos HFOV).
22
O tempo restante estimado da bateria em minutos é
sempre exibido, independentemente da fonte de
alimentação em uso.
Tempo restante da bateria
Quando a RESPIRAÇÃO MANUAL é tocada,
o sistema do ventilador iniciará um novo ciclo
respiratório de acordo com as configurações
atuais do ventilador.
GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N
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2.3 Medições estáticas

2.4 Retenção inspiratória

Esta função é ativada pressionando
INSPIRATORY HOLD. Esta função pode
fornecem uma medição exata da pressão
pulmonar inspiratória final.

2.5 Retenção expiratória

As válvulas expiratória e inspiratória são fechadas
após a conclusão da fase expiratória enquanto
HOLD EXPIRATÓRIO for pressionado.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 23

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2.6 Nebulização
A nebulização pode ser ativada para
um determinado período de tempo (5–30 minutos) ou
contínuo (use apenas Aerogen Solo).

2,7 aumento de O2
Quando tocado, o aumento de O2 fornece a interrompido tocando no símbolo vermelho de cancelamento na
configuração de oxigênio exibida aqui por um período de 1 janela do temporizador de reforço de O2 a qualquer momento
minuto. A função de reforço de O2 pode ser durante o intervalo de 1 minuto.

24 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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Ao tocar em O2 BOOST LEVEL, é possível alterar o
nível desejado para a função O2 boost. É
possível bloquear o nível de reforço de O2 em
100%. O valor inserido em O2
O nível boost (%) especifica o número de pontos
percentuais que serão adicionados ao valor definido
para a concentração de O2 . Por exemplo: se
Também é possível configurá-lo para 0%, caso
em que a função Boost de O2 não estará mais ativa
e será substituída por três asteriscos.
GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N
Se a concentração atual de O2 for de 40% e o nível
de reforço de O2 for de 30%, a função de reforço
de O2 , quando tocada, fornecerá 70% de O2 . O O2
o valor da função boost exibido mudará de acordo.
Como a concentração mínima de O2 é de 21%, a
escala do nível de reforço de O2 (%) vai de 0 a
79%.
25
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2.8 Suporte para desconexão/sucção

DESCONEXÃO/SUCÇÃO permite a
inibição automática do sistema de ventilação durante
um procedimento de sucção traqueal ou durante
uma breve pausa na ventilação em modos invasivos.
O sistema do ventilador é impedido de
funcionar sem ativar alarmes.
Ao utilizar um sistema de sucção fechado,
DESCONEXÃO/SUCÇÃO não deve ser utilizado.
A função de aumento de O2 deve ser usada para
fins de oxigenação.

Importante

Use DESCONEXÃO/SUCÇÃO para todas as

desconexões do circuito do paciente ao ventilar em
NAVA ou na categoria de paciente neonatal quando
a compensação de vazamento estiver ativa.

26 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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3 tendências
Os valores de tendência são armazenados a cada
60 segundos e retidos por no máximo 72 horas.
Eventos armazenados e alterações do sistema também
são exibidos aqui.
O tempo válido para a posição do cursor é
exibido. Se os eventos tiverem sido armazenados, o
seu número será exibido no anel mostrado na
figura e uma explicação aparece à esquerda deste anel.
Se uma gravação for salva em um horário
correspondente à posição do cursor, um gravador
será exibido. Para visualizar a gravação, toque
neste gravador.

Toque em Organizar tendências para colocar as

tendências na ordem desejada, arrastando e soltando
os diferentes valores de tendências apresentados.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 27

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Toque na seta para abrir as minitendências. Eles podem

ser ajustados no intervalo de 15 minutos a 72 horas.

28 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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Os backups são tendência e são indicadores de
apneias.
– Tempo de backup %/min
– Frequência de backup/min
Isso indica o número de vezes que o ne-
onate entra em backup a cada minuto. Se o número
de mudanças para backup/min for alto e o neonato
estiver estável, o tempo de apneia atual poderá ser
muito curto e o neonato poderá tolerar um tempo de
apneia mais longo. Se o número de mudanças para
backup/min for alto e o neonato estiver dessaturando,
o tempo de apneia atual (tempo sem qualquer ventilação)
pode ser muito
longo, considere reduzir o tempo de apneia.
Se o número de mudanças para backup/min for baixo,
o recém-nascido está tendo apneia mínima no tempo
de apneia definido, considere prolongar o tempo de
apneia.
GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N
Porcentagem (%) de tempo em ventilação de reserva/min
– Isso indica a quantidade de tempo (em %) que o
neonato fica em backup/min. Se a % de tempo em
ventilação de reserva/min for alta e o número de
mudanças para ventilação de reserva/min for baixo,
então o recém-nascido pode não estar pronto para ser
desmamado (o recém-nascido está principalmente em
reserva). Se a % de tempo em ventilação de reserva/
min for baixa, o neonato pode estar pronto para o
desmame, prolongando o tempo de apneia. Se a % de
tempo em reserva for alta e o número de trocas para
reserva/min for alto, o neonato pode estar pronto para
o desmame, prolongando o tempo de apnéia.
29
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4 NAVA e NVI NAVA

Os fluxos de trabalho NAVA® e NIV NAVA facilitam
indique a configuração e o uso desses modos.

No campo vertical, tanto os símbolos na representação detectado, não haverá tais indicações.
do cateter Aedi quanto os realces coloridos nas Observe que os destaques coloridos nas derivações
derivações mostram onde o sinal Aedi é mais forte. Se mudam mais rapidamente do que os símbolos no
nenhum sinal Edi for cateter Aedi.

Indicação do mais forte

Sinal de Eddie

30 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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A forma de onda de pressão (amarelo) e a onda Pest Janela de posicionamento do cateter Edi
(cinza) estão na parte inferior da janela de mostrando erro e o cateter deve ser movido
posicionamento. As formas de onda podem ser ligeiramente para cima.
usadas para avaliar a sincronia.

Importante

As setas de posicionamento só podem ser usadas

para ajustar a posição do cateter quando houver um
sinal Edi confiável. Se o sinal Aedi estiver baixo ou
ausente, as setas não devem ser utilizadas para
ajustar a posição do cateter.

4.1 Monitoramento Edi

É possível monitorar o Aedi mesmo quando o
paciente não está ventilado. Toque em Edi
MONITORAMENTO à direita da tela. É possível
passar diretamente do modo de execução para o
monitoramento Edi se o cateter estiver conectado.
Monitoramento Edi em Standby. O sinal Edi
é tendência, com até 72 horas de tendências
disponíveis no menu rápido (à esquerda) e até 12
horas disponíveis na janela de monitoramento
Edi.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 31

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5 VOAF
HFOV está disponível nos modos de controle de
pressão (HFO) e volume alvo (HFO (V TGT)). O
módulo sensor Y deve ser conectado durante
HFOV, pois permite a medição de vol-
valores e pressão média na peça Y.
É possível usar HFO sem o sensor Y. Se o
sensor Y não for utilizado, o Pmean será
estimado.

Em HFO (V TGT), se o sensor Y estiver desconectado,

o sistema ventilatório mudará automaticamente
para ventilação de reserva (HFO).

32 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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6 visualizações

O sistema de ventilação oferece diferentes visualizações

para atender a diferentes necessidades. Eles são acessados
através do menu rápido durante a ventilação.

5.1 Visão básica

A visualização consiste em duas ou três formas de onda A visualização BASIC não está disponível se um Edi ou

– as formas de onda de pressão e fluxo estão sempre O módulo CO2 está conectado. Todos os modos de
presentes, juntamente com a forma de onda de volume, se ventilação não invasiva, exceto NIV NAVA, iniciam na
desejado. visualização BASIC.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 33

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6.2 Visão avançada

A visualização consiste em duas a cinco formas de onda. se desejado e as formas de onda Edi e CO2 , se
As formas de onda de pressão e fluxo estão sempre disponíveis, são apresentadas em duas colunas de
presentes, juntamente com a forma de onda de volume valores numéricos.

6.3 Visualização de loop

A visualização consiste em:

– até três loops – pressão-fluxo, pressão-

volume e volume-fluxo.

34 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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6.4 Visualização da bússola

SERVO COMPASS® visualiza volume e Se a pressão motriz ou a pressão total exceder
pressão em relação aos alvos definidos em modos o limite de pressão, o limite de pressão e a animação
invasivos. da pressão mudarão de cor.

6.5 Visualização de distância

Existem seis blocos grandes exibindo:

– Cinco valores numéricos ampliados
– As formas de onda de pressão e fluxo, bem
como a forma de onda Edi, se disponível.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 35

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6.6 Visão familiar

As informações exibidas são minimizadas para: – Uma representação dinâmica (bolhas em movimento)
– Uma coluna de valores numéricos. mostra que a ventilação está em andamento.
– Alarmes e mensagens na barra de status. Para sair da visualização de família, você pode tocar em
– A barra de configurações de acesso direto. qualquer lugar da tela.

6.7 Layout da tela

O sistema do ventilador pode exibir no mínimo duas formas de obrigatório, exceto na visão FAMÍLIA.
onda e no máximo cinco, dependendo da visualização (Observação: no CPAP nasal, apenas as formas de
selecionada. onda de pressão e fluxo estão disponíveis).
As formas de onda de pressão e fluxo são sempre

Escolha formas de onda

preenchidas ou não preenchidas

36 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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Formas de onda preenchidas

Toque e segure a curva para definir a propagação da

varredura e a escala da curva.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 37

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6.7 Bloqueio do painel

Possível bloquear a tela, por exemplo, para

limpeza. Toque e segure para desbloquear.

38 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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6.8 Terapia de alto fluxo

A terapia de alto fluxo também pode ser selecionada Possibilidade de mudar diretamente da ventilação
em ventilação invasiva e não invasiva invasiva.

como em espera.

O monitoramento Edi está disponível

durante a terapia de alto fluxo.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 39

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7 mídia
7.1 Gravação
Gravação destacada à esquerda e captura de tela à
direita.
Uma gravação de 30 segundos será feita
começando 15 segundos antes e durando até 15
segundos após o início da gravação.
7.2 Capturas de tela
A captura de tela será carimbada com a data e
hora em que foi tirada e salva em
guia Telas salvas na janela MÍDIA.
Quarenta capturas de tela podem ser salvas.
40
Captura de tela
Gravação
A gravação será carimbada com a data e hora
em que foi iniciada e será
salvo na guia Gravações na biblioteca MEDIA. Quarenta
gravações podem ser salvas no Servo-n.
Todas as capturas de tela e gravações podem
ser transferidas para um cartão de memória USB. A
porta USB está sob a interface do usuário.
GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N
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8 Categoria de paciente neonatal

8.1 Compensação de vazamento invasivo
A compensação de vazamento invasivo está
disponível na categoria de pacientes neonatais
para compensar o vazamento ao redor de tubos
endotraqueais sem balonete, comum na
ventilação de pacientes neonatais.
O Servo-n possui garantia de volume real
em PRVC e VS, a perda de vazamento é somada
ao volume inspiratório.
Valores compensados na interface do usuário
mostrará o símbolo de compensação de vazamento.
A compensação de vazamento mantém a
PEEP, compensa a sensibilidade do disparo, a
inspiração final e os valores medidos, além de
adicionar volume em PRVC e VS para atingir
o volume corrente desejado.

GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 41

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8.2 Restrição de volume

Para a categoria de pacientes neonatais, o volume além do definido por este limite não será
sistema ventilatório possui restrição de volume. entregue. Isto se aplica em: PC, PS, AUTO-
Isto significa que o limite de alarme definido para VTi MODE® PC PS e todos os modos SIMV.

restringe a entrega de volume, de modo que um maior

8.3 Sensor Y
Para volumes correntes abaixo de 10 ml, recomenda-
se a utilização de um sensor Y para aumentar o

precisão do fornecimento e monitoramento de gás.

42 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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Quando o sensor Y estiver ativo, o fluxo
através do sensor substituirá o fluxo de
polarização como fonte para acionamento baseado
em fluxo. A pressão do paciente é medida na peça
Y através de uma linha de pressão.
Para interromper a medição do sensor Y,
desconecte o módulo do sensor Y.
GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N
Para garantir que as formas de onda e os
valores medidos sejam sempre exibidos na tela,
os sensores internos de pressão e fluxo estão sempre
ativos como backup. Suas leituras são comparadas
com a medição do sensor Y. O sensor Y é desativado
se houver um
desvio significativo ou mau funcionamento.
43
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44 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 45

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46 GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N

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GUIA DE INICIALIZAÇÃO DO SERVO-N 47

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regulatórias para ser comercializado em seu país. Entre em contato com seu representante da Getinge para obter mais informações.

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