Sejam Bem-Vindos

Nosso treinamento começará em instantes

 Nova Plataforma de Vendas – PME
www.comercial.amil.com.br
No dia 15 de Julho de 2023, a Amil lançou sua nova plataforma
de vendas PME, o PEGA.

Para que o corretor possa acessá-la, ele fará o login com seus
mesmos dados de acesso da antiga plataforma (PTE). A única
diferença é que ele irá receber no seu e-mail cadastrado, um
código de verificação de 8 dígitos para acessar a plataforma.
Criação de Oportunidade - PME

Para cada CNPJ, será possível criar apenas

uma oportunidade vinculada. Sempre que
tentar criar mais de uma, haverá uma
crítica no sistema sinalizando que já há uma
oportunidade criada vinculada ao CNPJ.

Todas as informações do CNPJ são

preenchidas de forma automática na
plataforma, conforme consta no site da
Receita Federal.

*CNPJ fictício
 Realizando uma Cotação - PME
A tabela desse CNPJ será Livre Adesão, por se tratar de uma empresa MEI.

Após adicionar a cotação, a próxima tela será para escolher a Linha dos Planos
Médicos, sempre será “Selecionada”. Após esse preenchimento, será realizada a
opção dos produtos e distribuição das faixas etárias.

É necessário “calcular valores” para o quantitativo de vidas e valor do contrato

ser atualizado, após essa etapa, será mostrado o resumo das informações da
cotação e para seguir com a digitação da proposta, basta “concluir cotação”.
 Digitação da Proposta - PME
Após a conclusão da cotação, será disponibilizado A partir deste ponto, será realizado todo o preenchimento
um botão em azul, “digitar proposta”, no canto da proposta. Iniciando com as informações dos Dados do
superior esquerdo. Representante Legal da empresa e contato da empresa.

Na próxima tela, basta clicar em “ir”

 Digitação da Proposta - PME

Próxima etapa é a inserção dos documentos da empresa Na tela posterior, iniciamos a digitação dos dados dos
beneficiários do contrato (titulares e dependentes)
 Digitação da Proposta - PME

Quando o preenchimento dos beneficiários for

finalizado, sempre vai aparecer essa mensagem de erro ,
referente a dados inconsistentes. É uma “trava de
segurança” para checarmos todas as informações do
contrato.

Para prosseguir, basta marcar a caixinha no fim da

página, sinalizando que confirma todas as informações.

Última etapa da digitação, resumo geral do contrato

com as informações do plano contratado e quantidade
de beneficiários.
 Gerar Contrato - PME

Após as análises da Amil, é necessário que o corretor faça a geração

do contrato para assinatura dele e do cliente.

Confirmação das informações do contrato e Basta clicar em “ir”, que será enviado de forma automática.
preenchimento da Declaração de Saúde (Cliente)

Após a finalização da proposta, o cliente receberá

dois e-mails:

• E-mail para confirmação e validação das

informações presentes na proposta
• Preenchimento da Declaração de Saúde por
parte do titular do contrato

Depois dessas duas etapas, automaticamente o

contrato vai ser analisado pela Amil e seguir para
emissão do contrato.
 Emissão do Boleto - PME

O sistema identifica de forma automática a assinatura do contrato.

No entanto, é necessário que o corretor entre na plataforma para
emitir o boleto para pagamento.
 Etapas da Implantação - PME

Prazos do Sistema Relembrando que, o único prazo que é de responsabilidade da Amil é

o de análise, os demais prazos são de controle do corretor/cliente.
• Cotação – 10 dias corridos
• Proposta – 60 dias corridos
• Boleto emitido – 30 dias corridos

Prazos de Análise
• Análise Amil – 7 dias úteis
massificado
DIRETRIZES
COMERCIAL
 Mínimo de 2 e máximo de 99 vidas:

- Porte I de 2 a 29 vidas;
# - Porte II de 30 a 99 vidas.
- A contratação pode ser Compulsória ou Livre Adesão

Tipos de Contratação

Contratação Livre Adesão

Sem a obrigatoriedade de 100% da

população da empresa ser incluída no
plano, sejam sócios, administradores,
diretores ou funcionários.

Contratação Compulsória

Contratação obrigatória para 100% do

Condições de quadro societário e/ou dos funcionários

com vínculo empregatício. Esta
contratação não é válida para CNPJ MEI

Elegebilidade Clientes que estejam em outra

seguradora / operadora: Seja 100% do
contrato social, seja 100% dos
colaboradores, seja 100% dos
beneficiários do plano anterior
#
Titularidade

Os beneficiários titulares deverão ter vínculo

empregatício, comprovado por meio do envio de
documentação da empresa:

• Empregados com idade mínima de 16

anos;
• Menor Aprendiz com idade entre 14 e
15 anos;
• Sócios;
• Administradores;
• Estagiários;
• Presidente e diretor (Empresas S.A e
S.C.).
Condições de
Elegibilidade
Dependentes Cônjuge Cônjuge

Filhos(as)/enteados(as) sem limite de

Filhos(as)/enteados(as) até 58 anos idade
DIRETOS
Filhos(as) inválidos(as) sem limite de Filhos(as) inválidos(as) sem limite de
idade idade

Dica: Mesma precificação,

seja para titular,
Pai/padrasto Pai/padrasto
Dependente direto ou
indireto
Mãe/madrasta Mãe/madrasta

Irmãos(ãs) consanguíneos até 58 anos Irmãos(ãs) consanguíneos

INDIRETOS
Netos(as) consanguíneos até 58 anos Avôs, Netos(as) e Bisnetos consanguíneos

Sobrinhos(as) consanguíneos até 58 anos Tios e Sobrinhos(as) consanguíneos

Genro/nora (até 58 anos) Genro/nora

 Condições de
Elegibilidade
Atividades não Não serão aceitas contratações de planos PME Médico para
empresas com as seguintes atividades:
aceitas

Para empresas de prestadores de serviços

médicos , será permitida a contratação Empresas de
apenas para PME Porte I , sendo vedada a Cartórios
segurança armada
contratação para PME Porte II caso seja
nosso credenciado ou referenciado.

Empresas de motoboy, serviços de entregas

rápidas, entrega de malotes, delivery e correlatos

Empresas que não tenha a sua atividade principal nenhuma das

citadas acima, deveremos aceitar, independente da descrição do
objeto social.
 Condições de MEI ME EPP
Elegibilidade
Contratação para SIM SIM SIM Aceitação
empresário individual
A ANS alterou as regras para contratação e
manutenção do plano de saúde coletivo
empresarial por empresário individual, por
Certificado da Requerimento de
meio da Resolução Normativa nº Requerimento de
Condição de empresário individual
432/2017. empresário individual
registrado na Junta Documentos
Microempreendedor Comercial dar região.
registrado na Junta
Individual –CCMEI Comercial da região. necessários
Para o empresário individual, da categoria MEI, é
permitida a contratação de 1 ( único funcionário,
cujo salário não poderá ultrapassar um salário
mínimo ou teto da categoria, conforme
deliberação sindical

Para manutenção do plano, o contratante deverá

apresentar, anualmente, no mês de aniversário do
contrato, o documento que demonstre a
6 MESES 6 MESES 6 MESES Tempo Mínimo
regularidade cadastral do seu CNPJ junto à Receita
Federal; na verificação anual, se constatada a
ausência de legitimidade do contratante, a
operadora poderá rescindir o contrato, a qualquer
tempo, mediante notificação prévia de 60
(sessenta) dias, apresentando as razões da
rescisão;
VENDS1

Venda Coligada

Dica: Aceitamos Empresas

individuais como prestadores de
serviços na venda coligada

Dica: Mínimo de 2 vidas, sendo uma Empresas de CNPJs diferentes na mesma proposta;
na principal e outra na coligada

• Haverá a necessidade de um vínculo societário ou

Dica: Fatura individual para cada
CNPJ, sendo possível unificar após 45
dias da vigência do contrato
Dica: Empresa Mãe não poderá ser
de natureza individual
familiar entre os sócios das empresas que estão se
reunindo para contratar o plano, OU será necessário
apresentar um contrato de prestação de serviço com
a empresa que está se coligando (contrato deverá
conter reconhecimento de firma das assinaturas);
• Vinculação por meio do Termo Aditivo de Coligadas
Pessoa Jurídica até 99 beneficiários;
• Ter no mínimo 1 vida em cada CNPJ.

Menu
Slide 19

VENDS1 Falar sobre a coligação de MEI, pode até uma vida

Vitoria Eduarda Nunes Dos Santos; 31/01/2022
 Critérios e documentação
A seguinte documentação deverá estar anexada à proposta para ser
realizado o estudo de compulsoriedade:
Dica: Compulsório: Quase 10% de
desconto X Livre Adesao

Sócios: Contrato Social;

Funcionários titulares: Inscritos no e-Social;

Compulsório por plano anterior (encampação): relatório analítico emitido pela

operadora anterior.

Menu
Regras de aproveitamento
de carências

Tabela de carências

Esta tabela é válida para beneficiários até 58

anos e/ou sócios de empresa “LTDA, S/C, S/A,

EIRELI” e seus CÔNJUGES até 68 anos, 11 meses

e 29 dias (oriundos de operadoras congêneres).

Os Prazos Reduzidos de Carência (PRC)

classificam-se por suas numerações, conforme

definições a seguir:

Dica: Empresas Porte 2 e ex- Atenção: Regra dos idosos –

beneficiários Amil, tem direito a PRC Carência contratual
10 com redução máxima de carência
Menu
Dica: Mesmo no porte 1 temos
ótima redução de carência para
oriundos de congênere.

Dica: Empresas Porte 2 e ex

beneficiários Amil, tem direito a
PRC 10 com redução máxima de
carência

Menu
Atenção: Regra dos idosos – Carência
contratual

Menu
Congêneres
Congêneres
Critérios e documentação
Redução de carência

A seguinte documentação deverá estar anexada à

proposta para ser realizado o estudo de redução
de carência PME:

Clientes oriundos de produtos Pessoa Física e Adesão

Carta da operadora anterior, cópia da carteirinha (titular e

dependentes) três últimos boletos com os comprovantes
de quitação.

Clientes oriundos de produtos Pessoa Jurídica

Carta da operadora anterior e cópia da carteirinha (titular

e dependentes).

Compulsório por plano anterior (encampação): relatório analítico

emitido pela operadora anterior.

Menu
Regra de repique
NOVIDADE

Migração de PF para PME – neste caso de migração, durante os

primeiros 30 dias do cancelamento, serão aceitos os pagamentos de
comissão e agenciamento para o corretor, mediante pleito com o gestor
e autorização da diretoria.

Migração de PJ para PME – neste caso de migração, durante os

primeiros 30 dias do cancelamento, serão aceitos os pagamentos de
comissão e agenciamento para o corretor, mediante pleito com o gestor
e autorização da diretoria.

Para Migração de PME/Adesão para PME – a regra de não

comissionamento permanece inalterada

Importante: Verificar fluxo interno de planilha padrão e alçada de

autorização (Regras Excepcionais)
Dica: Ótima oportunidade para
corretoras que tem grandes contas
Amil em ofertar plano Amil com
mesmas condições para demitidos,
aposentados, etc Menu
Campanhas

Menu
 Formandos

Carla Alves Nascimento de Araújo

Cristiana Batista Santos
Emerson Lourenço Veiga
Sirlei Maria Cardozo dos Santos
Tatiane dos Reis Lourenço Fernandes
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