Proposta - 20231024-3090 5

Crédito Habitação Zurich Pleno
Proposta de Seguro
N.º Simulação: 20231024-3090 Capital: 125.000,00 €
Data de início: 2023-10-26 Duração: 25 anos
Modalidade: 81-24-Crédito Hab Zurich Pleno CapV1 TAEG: 0,00 %
Tipo: Negócio Novo
Mediador: Antonio Jose Delgado de Almeida Nº Mediador: 19893
Identificação do Tomador do Seguro | Pessoa Singular

Nome: Carlos da Costa Silva
Morada: tv santo antonio 12 Código Postal: 3500-728
Localidade: Viseu País: PORTUGAL
NIF/NIPC: 189777311 Número de Cliente:
Telefone: Telemóvel: 351 966553802
Email: carlos.wine@gmail.com Fax:
Género: Masculino Estado Civil: Casado(a)
Tem Filhos? Não Data de Nascimento: 1973-10-09
Documento Identificação: Cartão de Cidadão Número de identificação: 104523859ZX5
Data Validade: 2031-08-03 Emitente:
Profissão: Engenheiro Técnico Entidade Patronal: diversos
Nacionalidade: PORTUGAL Naturalidade: PORTUGAL
Dupla Nacionalidade: Não Outra Nacionalidade:
Domicilio Fiscal Morada:
Localidade:
Código Postal: -
Reside em Portugal mais de 183 dias por ano? Sim
Reside, atualmente, em Portugal? Sim
O Tomador, algum membro da sua família, ou outra pessoa com estreitas relações de natureza societária ou comercial, desempenha ou desempenhou nos
últimos 12 meses alto cargo de natureza política ou pública? Não
O Tomador tem representante legal? Não

Morada de Correspondência diferente da Morada de Residência? Não
Identificação da Pessoa Segura | Carlos da Costa Silva

Nome: Carlos da Costa Silva
Morada: tv santo antonio 12 Código Postal: 3500-728
Localidade: Viseu País: PORTUGAL
NIF/NIPC: 189777311 Género: Masculino
Data de Nascimento: 1973-10-09 Estado Civil: Casado(a)
Documento Identificação: Cartão de Cidadão Número de identificação: 104523859ZX5
Data Validade: 2031-08-03 Emitente:
Nacionalidade: PORTUGAL Naturalidade: PT
Profissão: Engenheiro Técnico Entidade Patronal: diversos
Telefone: Telemóvel: 966553802

Reside em Portugal mais de 183 dias por ano? Sim Fax:
Reside, atualmente, em Portugal? Sim
A Pessoa segura, algum membro da sua família, ou outra pessoa com estreitas relações de natureza societária ou comercial, desempenha ou desempenhou
nos últimos 12 meses alto cargo de natureza política ou pública? Não
Questionário Médico
Peso atual (Kg): 80,00 kg 792550

Altura (m): 1,75 m
Em caso de subscrição de um Seguro de Vida vinculado a um contrato de crédito à habitação ou crédito ao consumo, se a Pessoa
Segura possuir um risco agravado de saúde ou deficiência, mitigada ou superada, que se enquadre numa das três condições
abaixo descritas não deverá referir as mesmas nas respostas a este Questionário Clínico, uma vez que não serão consideradas
para efeitos de avaliação do risco. Situações de exclusão de informação:
a) Se, de forma ininterrupta, tenham decorrido 10 anos desde o término do protocolo terapêutico, no caso de risco agravado de
saúde ou de deficiência superada;
b) Se, de forma ininterrupta, tenham decorrido 5 anos desde o término do protocolo terapêutico, no caso da patologia superada ter
Apoio ao Cliente 24h / 7 dias por semana: 213 816 780 Chamada para rede fixa nacional / 707 200 160 Custo por minuto (IVA incluído) de 0,16€ (móvel) / 0,11€ (fixo) Pág. 1 de 5
MOD. 01.2023
Zurich - Companhia de Seguros Vida S.A. Registo: Cons. Reg. Comercial de Lisboa NIPC: 503 583 456 Sede: R. Barata Salgueiro, 41, 1269-058 Lisboa Capital Social Realizado: 20.660.260,00 Euros
Tel.: 213 133 100 (1) Fax: 213 133 111 (1) 936 869 078 (2) www.zurich.com.pt zurich.helppoint.portugal@zurich.com
(1) Chamada para rede fixa nacional (2) Chamada para rede móvel nacional
20231024-3090
ocorrido antes dos 21 anos de idade;

c) Se, de forma ininterrupta, tenham decorrido 2 anos de protocolo terapêutico continuado e eficaz, no caso de risco agravado de
saúde ou de deficiência mitigada.
Sofre ou já sofreu de alguma doença ou alteração:
Do aparelho respiratório? Não
Do aparelho cardiovascular, incluindo hipertensão e varizes? Não
Do aparelho digestivo, do fígado ou das vias biliares? Não
Diabetes ou outras doenças das glândulas endócrinas? Não
Do aparelho urinário, genital ou da mama? Não
Do sistema nervoso ou sintomas ou doenças psiquiátricas? Não
Do sangue ou do sistema imunitário? Não
Da pele, dos olhos ou dos ouvidos? Não
Do sistema locomotor, dos ossos ou das articulações? Não
Sofre ou já sofreu:
De cancro? Não
De alcoolismo, dependência de drogas ou outras dependências nocivas? Não
De outra doença ou alteração do estado de saúde com necessidade de ser seguido(a) clinicamente ou ter requerido tratamento ou vigilância continuados? Não
Tem ou teve Covid-19? Não
Fuma? Não
Toma medicação atualmente? Não
Já foi ou está previsto ser submetido(a) a alguma intervenção cirurgica? Não
Esteve ou está incapacitado(a) para o trabalho? Não
É portador de algum grau de incapacidade? Não
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Informações adicionais para avaliação de risco:
Já lhe foi recusado ou adiado um seguro de vida ou doença, ou foi aceite mediante agravamento do prémio? Não
Tem em vigor algum seguro de vida, invalidez ou morte acidental em que seja Pessoa Segura? Não
Exerce outra atividade profissional ou extra-profissional? Não
Pratica Desporto? Não
Beneficiário do capital seguro, até ao montante em dívida:

Nome: BANCO BPI, S.A. NIPC: 501214534
Morada: AV. CASAL RIBEIRO, 59
Nota: A entidade credora deve declarar por escrito a aceitação do benefício, remetendo evidência a este segurador.
Início e duração do contrato

Data de início: 2023-10-26 Duração: 25 anos Fracionamento: Mensal
Forma de Pagamento
Débito Direto em Conta: Sim Aviso de Cobrança: Não
Coberturas e Capitais
Coberturas Capitais Data Termo Agravamento
Morte 125.000,00 € 2048-10-25
Inv Def Qualquer Profissão 60% TNI 125.000,00 € 2040-10-25
Autorização de Débito Direto SEPA (SEPA Direct Debit Mandate)

Ao subscrever esta autorização, está a autorizar a Zurich – Companhia de Seguros Vida S.A. a enviar instruções ao seu Banco para debitar a sua conta e o seu banco a debitar a sua conta. Os seus
direitos incluem a possibilidade de exigir do seu banco o reembolso do montante debitado, nos termos e condições acordados com o seu banco. O reembolso deve ser solicitado até um prazo de oito
semanas, a contar da data do débito na sua conta. Os seus direitos são explicados em declaração que pode obter no seu banco.
Preencha por favor os seguintes campos:
By signing this mandate form, you authorise the Zurich – Companhia de Seguros Vida S.A to send instructions to your bank to debit your account and your bank to debit your account. As part of your
rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within 8 weeks starting from the date on which your account
was debited. Your rights are explained in a statement that you can obtain from your bank. Please complete the following fields:
Número de Conta – IBAN: BIC SWIFT: ___________________________________________
PT50 0010 0000 61041390001 80
Account number – IBAN SWIFT BIC
Identificação do cliente: Carlos da Costa Silva
Client identification
Pagamento recorrente: Sim ou Pagamento pontual Não
Recurrent payment or One-off payment
Nome do credor: Zurich – Companhia de Seguros Vida, S.A. Código de identificação do credor: PT90ZZZ101131
Creditor name Creditor identifier
Nome da rua e número: Rua Barata Salgueiro, 41 Código postal – Cidade: 1269-058 Lisboa País: Portugal
Street name and number Postal code – City Country
Data de emissão: 2023-10-26
Date
Assinatura(s): _____________________________________________ / ________________________________________________

Signature(s)
MOD. 01.2023
20231024-3090
Dados Pessoais e Declarações
Tomador do Seguro
A Zurich – Companhia de Seguros Vida, S.A., NIPC 503 583 456, (doravante designada por “Zurich”) com sede/morada na Rua Barata Salgueiro n.º 41, 1269-058
Lisboa, telefone 21 313 31 00 – www.zurich.com.pt – zurich.helppoint.portugal@zurich.com, na qualidade de Responsável pelo Tratamento, requer para estrito
cumprimento do disposto em legislação comunitária e legislação nacional aplicável em matéria de proteção de dados, o consentimento livre e expresso nos seguintes
termos:
1. Enquanto titular de dados pessoais autorizo o tratamento dos dados pessoais, recolhidos, através da presente proposta de seguro, pela Zurich para as finalidades
de seguida indicadas:
Sim
1.1 Marketing e publicidade da Zurich - Companhia de Seguros Vida, S.A.
1.2 Transmissão e tratamento dos dados pessoais recolhidos através da presente proposta de seguro, às empresas integrantes do grupo Zurich (i.e. empresas
que sejam detidas maioritariamente, direta ou indiretamente pela Zurich Insurance Group Ltd), nomeadamente à Zurich Insurance Plc - Sucursal em Portugal,
para efeitos de Marketing e Publicidade.
Sim
2. A Zurich procederá ainda ao tratamento dos dados pessoais recolhidos através da presente proposta de seguro designadamente, nome, data nascimento, morada,
NIF, cartão do cidadão/BI, telefone, email, profissão, NIB, doravante tratados em conjunto por “Dados Pessoais” para as seguintes finalidades:
a) Gestão da relação contratual, nomeadamente, mas não se limitando: (i) a cobrança de prémios, (ii) análise, processamento e pagamento de sinistros,
(iii) avaliação da qualidade do serviço, e (iv) resposta a reclamações;
b) Atividades de prevenção e controlo da fraude;
c) Prevenção e combate ao crime financeiro;
d) Cumprimento de obrigações legais;
e) Estatísticas internas de gestão; e
f) Processos judiciais.
3. O tratamento dos Dados Pessoais para as finalidades acima identificadas tem como fundamento (i) a execução do contrato de seguro; (ii) o cumprimento de
obrigações jurídicas; (iii) defesa interesses legítimos prosseguidos pela Zurich (incluindo-se neste ponto nomeadamente as atividades de prevenção e controlo da
fraude, bem como as intervenções em sede de processos judiciais nos quais a Zurich seja parte e as estatísticas internas de gestão).
4. O Titular de Dados Pessoais tem direito a retirar, a qualquer altura, o consentimento para o tratamento dos seus dados. Não obstante, tal não compromete a
licitude do tratamento efetuado com base no consentimento previamente dado.
5. O tomador do seguro declara ainda, para os devidos efeitos legais, que todos os dados pessoais de terceiros transmitidos à Zurich para o respetivo tratamento
foram/são recolhidos no estrito cumprimento do disposto no regulamento Geral de Proteção de Dados, tendo igualmente sido transmitido ao(s) referido(s) titular(es)
de dados todas as informações relevantes nesta matéria em sede de proteção e dados.
Pessoas Seguras
Pessoa segura - Carlos da Costa Silva
A Zurich na qualidade de Responsável pelo Tratamento, requer para estrito cumprimento do disposto em legislação comunitária e legislação nacional aplicável em
matéria de proteção de dados, o consentimento livre e expresso nos seguintes termos:
6. Enquanto titular dos dados concedo autorização à Zurich, para proceder ao tratamento de dados de saúde que se revelem necessários à execução do
presente contrato (nomeadamente questionários clínicos, relatórios médicos, resultados de exames, entre outros), bem como à sua conservação até ao
cumprimento de todas as obrigações emergentes do contrato.
Sim
7. Enquanto titular dos dados concedo autorização à direção clínica da Zurich para obter informações clínicas (relatórios médicos, resultados de exames,
consultas anteriores, etc.) junto de médicos, centros de saúde ou hospitais relacionados com a história clínica do titular dos dados pessoais.
Sim
8. Enquanto titular dos dados autorizo a Zurich a partilhar os meus dados pessoais com o prestador de serviço ADVANCECARE –GESTÃO DE SERVIÇOS
DE SAÚDE, S. A. ("AdvanceCare"), e a ser contactado pela AdvanceCare para efeito de: i) realização de Questionário de Saúde; ii) e/ou marcação de
Exames Médicos; iii) e/ou esclarecimentos sobre informações médicas por mim prestadas. A AdvanceCare procederá, posteriormente, ao tratamento dos
dados pessoais e dados de saúde recolhidos para efeitos de avaliação de risco no âmbito da subscrição do Seguro de Vida.
Sim
9. A Zurich procede ao tratamento dos dados pessoais de V(s). Exa(s). recolhidos na presente proposta designadamente nome, data nascimento, morada, NIF,
CC/BI, telefone, email para as seguintes finalidades:
a) Avaliação / Reavaliação dos riscos cobertos;

b) Gestão da relação contratual existente com o tomador do seguro, nomeadamente a cobrança de prémios, análise, processamento e pagamento de
sinistros, avaliação da qualidade do serviço, resposta a reclamações;
c) Atividades de prevenção e controlo da fraude
d) Prevenção e combate ao crime financeiro
e) Comunicação e envio de informação;
f) Cumprimento de obrigações legais;
g) Estatísticas internas de gestão; e
h) Processos judiciais.
obrigações jurídicas; (iii) defesa de interesses legítimos prosseguidos pela Zurich (incluindo-se neste ponto nomeadamente as atividades de prevenção e controlo
da fraude, as intervenções em sede de processos judiciais nos quais a Zurich seja parte, a avaliação/reavaliação dos riscos cobertos e as estatísticas internas de
gestão); (iv) o consentimento sempre que se tratem de dados de saúde e não exista outro fundamento legal para o seu tratamento.
11. A autorização para o tratamento dos dados de saúde que se revelem necessários à execução do presente contrato, consubstancia um requisito necessário à
execução do contato de seguro. Nestes termos, a sua transmissão constitui condição essencial e decisiva para a celebração do contrato de seguro entre as partes.
MOD. 01.2023
20231024-3090
Beneficiários
12. A Zurich procederá ainda ao tratamento dos dados pessoais recolhidos através da presente proposta de seguro de V. Exa. designadamente, nome, data
nascimento, morada, NIF, doravante tratados em conjunto por “Dados Pessoais” para as seguintes finalidades:
a) Gestão da relação contratual, nomeadamente, mas não se limitando: (i) a cobrança de prémios, (ii) análise, processamento e pagamento de sinistros, e
(iii) resposta a reclamações;
b) Atividades de prevenção e controlo da fraude;
c) Prevenção e combate ao crime financeiro;
d) Cumprimento de obrigações legais;
e) Estatísticas internas de gestão; e
f) Processos judiciais.
obrigações jurídicas; (iii) a defesa de interesses legítimos prosseguidos pela Zurich (incluindo-se neste ponto nomeadamente as atividades de prevenção e controlo
da fraude, bem como as intervenções em sede de processos judiciais nos quais a Zurich seja parte e as estatísticas internas de gestão).
Informações Adicionais
14. Os Dados Pessoais recolhidos, para as finalidades referidas podem ser transferidos, sob o regime de absoluta confidencialidade, para os seguintes destinatários ou
categorias de destinatários: empresas integrantes do grupo Zurich (i.e. empresas que sejam detidas maioritariamente, direta ou indiretamente pela Zurich Insurance
Group Ltd); Organismos Públicos; Autoridades Reguladoras; Associação Portuguesa de Seguradores; Cosseguradores ou Resseguradores que, a cada momento,
se encontrem vinculados às empresas do Grupo Zurich; Mediadores de Seguros Zurich; e Prestadores de Serviços vinculados à Zurich, designadamente, peritos,
prestadores de serviços médicos, entre outros.
15. Dados Pessoais podem ser transferidos para a Suíça país que, apesar de não fazer parte do EEE (Espaço Económico Europeu), oferece um nível adequado de
proteção de dados não sendo necessárias salvaguardas adicionais. Caso os Dados Pessoais sejam transferidos para fora do EEE serão tratados de acordo com
medidas de segurança apropriadas. Se pretender obter informações sobre as salvaguardas específicas que a Zurich aplica quando se verifica a exportação de
dados pessoais para fora da EEE por favor contacte-nos.
16. Os Titulares dos Dados podem ter acesso aos Dados Pessoais que lhe digam respeito ou solicitar a sua retificação, portabilidade (se tecnicamente possível) ou
apagamento. Os Titulares dos Dados têm ainda direito a limitar o tratamento dos seus Dados Pessoais, bem como o direito de oposição ao seu tratamento. Os
Titulares de Dados Pessoais têm direito a retirar, a qualquer altura, o consentimento para o tratamento dos seus dados. Não obstante, tal não compromete a
licitude do tratamento efetuado com base no consentimento previamente dado.
17. A Zurich, poderá recorrer a processos de tomada de decisão por meios automatizados, incluindo a definição e perfis, sempre que tal seja necessário para garantir a
adequada prestação dos seus serviços, nomeadamente quer no âmbito pré-contratual, quer durante a relação contratual, quer para adequação das informações
sobre os produtos e serviços oferecidos de acordo com os interesses dos tomadores de seguros e das pessoas seguras. Sempre que a Zurich tome decisões
baseadas unicamente no tratamento automatizado de dados, o titular dos dados poderá: a) Solicitar e obter intervenção humana por parte da Zurich; b) Manifestar
o seu ponto de vista; e c) Contestar esta decisão.
18. Os contactos do Encarregado de Proteção de Dados são os seguintes: DPO@zurich.com, com morada na Rua Barata Salgueiro n.º 41, 1269-058 Lisboa.
19. Os Dados Pessoais recolhidos serão conservados durante e até ao termo: a) da finalidade que legitimou a recolha e o tratamento dos Dados Pessoais; b) até ao
exercício de algum direito pelo Titular dos Dados, nomeadamente, no caso de retirada do consentimento; c) verificação de um prazo legal de conservação; d) prazo
prescricional para o exercício de qualquer direito do titular dos dados.
20. O Titular dos Dados poderá apresentar reclamação junto da Comissão Nacional de Proteção de Dados através do sítio da internet www.cnpd.pt ou para a seguinte
morada: Rua de São Bento n.º 148, 3.º 1200-821 Lisboa.
Declarações
O tomador do seguro declara que lhe foram dadas a conhecer, previamente à celebração do contrato, as informações pré-contratuais e condições gerais legalmente
previstas e que tomou conhecimento que as mesmas se encontram ainda disponíveis, para consulta ou impressão no sítio da internet zurich.com.pt.
A aceitação do contrato e a consequente entrada em vigor do mesmo fica expressamente condicionada à livre apreciação do risco pela Zurich.
O tomador do seguro declara ainda que lhe foram prestados todos os esclarecimentos que solicitou e dadas a conhecer integralmente, de forma clara e em língua
portuguesa, todas as informações relativas às condições do contrato, de entre as quais âmbitos de cobertura, exclusões, períodos de carência e o seu dever de declarar
o risco.
O tomador do seguro e a(s) pessoa(s) segura(s) confirmam que as declarações prestadas na presente proposta são exatas, completas e verdadeiras e propõem que as
mesmas sirvam de base à emissão deste contrato de seguro de vida sob pena de resolução do mesmo.
O tomador do seguro e a(s) pessoa(s) segura(s) declaram conhecer o seu dever de, antes da celebração do contrato, declarar com exatidão todas as circunstâncias que
conheçam e razoavelmente devam ter por significativas para a apreciação do risco pela Zurich, termos em que assumem responsabilidade por eventuais omissões,
inexatidões e falsidades, quer no que respeita a dados de fornecimento obrigatório, quer facultativo, caso em que, nos termos da lei, a Zurich tem a faculdade de
proceder à anulação, à cessação ou propor a alteração do contrato.
O tomador do seguro declara que ao comunicar o seu endereço de correio eletrónico (email), autoriza o envio da documentação contratual e legal por este meio, bem
como o envio de documentação com fins publicitários de acordo com a autorização dada no ponto 1. Autorizam ainda - e em alternativa - a entrega da apólice e
condições gerais, especiais e particulares em suporte eletrónico duradouro.
O tomador do seguro declara que foi informado e aceita que, no caso de renunciar à celebração do presente contrato após ter apresentado a proposta e desde que as
condições nela contidas não sejam alteradas pela Zurich, terá de suportar o pagamento das despesas por esta efetuadas na análise do risco, nomeadamente as que
respeitam a exames médicos.
O tomador do seguro autoriza a Zurich a informar o beneficiário sempre que se verifique impossibilidade de contacto entre a Zurich e o tomador do seguro durante um
ano consecutivo ao longo da vigência do contrato.
Sempre que aplicável, o tomador do seguro declara que aceita o agravamento profissional que lhe foi comunicado e se encontra previsto nos elementos da proposta em
“Coberturas e Capitais”.
Caso a presente proposta de seguro seja assinada pelo potencial cliente em data posterior àquela por Si indicada como data proposta de início do contrato de seguro ou
das coberturas dos riscos, o potencial cliente declara não ter existido agravamento de risco, sinistro ou qualquer processo de contra-ordenação ou de outra natureza,
entre a data de início proposta pelo potencial cliente e data da efetiva assinatura desta proposta. As presentes declarações consubstanciam, para todos os efeitos legais,
declarações iniciais de risco.
MOD. 01.2023
20231024-3090
Autorizo, quando aplicável, que a celebração deste contrato de seguro e/ou a confirmação das informações e autorizações constantes da presente proposta de seguros,
sejam efetuadas através da aposição da assinatura eletrónica gerada através da confirmação efetuada por mim, numa plataforma, facultada através de um prestador de
serviços, a que me foi dado acesso especifico, pessoal e intransmissível para efeitos da celebração do presente contrato de seguro.
Caso a assinatura eletrónica disponibilizada seja uma assinatura eletrónica qualificada, a mesma terá a força probatória prevista no Decreto-lei n.º 12/2021, de 9 de
fevereiro.
Caso a assinatura eletrónica disponibilizada não seja uma assinatura qualificada, dou o meu acordo para que, caso o contrato seja celebrado por via eletrónica, seja
efetuada a equiparação jurídica da assinatura eletrónica executada através do sistema de assinatura eletrónica, à assinatura manuscrita sendo, desde já, acordado pelas
partes que, nos termos do número 9, do artigo 3.º do Decreto-lei n.º 12/2021, de 9 de fevereiro, a utilização da assinatura eletrónica terá o mesmo valor jurídico da
assinatura manuscrita.
Sempre que no âmbito da presente proposta se verifique o recurso à assinatura eletrónica, nos termos acima descritos, e seja preenchida a secção referente à
Autorização de Débito Direto SEPA, a assinatura eletrónica aposta na proposta consubstancia também uma assinatura para efeitos de confirmação da autorização no
âmbito do Débito Direto SEPA.
ATENÇÃO:
Declaro que recebi e compreendi as informações acima identificadas, bem como dei/não dei o meu consentimento nos termos acima expostos.
Feito em
2023-10-26
AssinaTS
______________________________________________________________
Tomador do Seguro e Pessoa Segura, caso seja a mesma Pessoa
(De acordo com o BI/CC, ou no caso de empresa assinatura
dos representantes legais)
AssinaPS 792550
______________________________________________________________
Pessoa(s) Segura(s)
(De acordo com BI/CC)
AssinaRL
______________________________________________________________
Representante Legal
(De acordo com o BI/CC)
______________________________________________________________
Mediador
MOD. 01.2023

Proposta - 20231024-3090 5

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Identificação do Tomador do Seguro | Pessoa Singular

O Tomador tem representante legal? Não

Identificação da Pessoa Segura | Carlos da Costa Silva

Telefone: Telemóvel: 966553802

Peso atual (Kg): 80,00 kg 792550

ocorrido antes dos 21 anos de idade;

Beneficiário do capital seguro, até ao montante em dívida:

Início e duração do contrato

Autorização de Débito Direto SEPA (SEPA Direct Debit Mandate)

Assinatura(s): _ / ____

Dados Pessoais e Declarações

Pessoa segura - Carlos da Costa Silva

a) Avaliação / Reavaliação dos riscos cobertos;

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