Formulário

Formulário de Cadastramento
Código GESTOR Nº do Documento: FRC-036 Nº da Revisão: 00 Data: 06/11/2018

DADOS PESSOAIS
Nome completo: Henrique Marcelo da Silveira Guimarães Cargo a Ocupar: Técnico em Segurança do Trabalho
Nome do pai: Carlos Henrique Simão Guimarães
Nome da mãe: Neuza Maria Rosa da Silveira Guimarães
Data de nascimento: 28/11/1981 Cidade: Itaboraí Estado: RJ
Sexo: Masculino Estado civil: Casado Filhos: (X) Sim ( ) Não Número de filhos: 01
Cor dos olhos: Castanho Cor dos cabelos: castanho
Manequim: 44 Fumante: ( ) Sim ( X ) Não
Altura: 1.84 Peso: 83 kg Bota: 43 Macacão: 60
Tipo Sanguíneo: A+ Doador de Sangue: ( ) Sim ( X ) Não Data da última doação:
RG: 13170556-8 Data de Emissão: 15/12/1998 Órgão expedidor/Estado: IFP
CPF: 090.269.147-33 Data de Emissão: 28/03/1999
Título Eleitor: 127 6500 0388 Zona: 132 Seção: 133 Data e Emissão:
PIS/Cartão Cidadão:133.526678-52 Data de Emissão: Certificado Reservista:020183355609
CTPS:69838 Série:127 Data de Emissão:05/12/2013 Estado: RJ
Cartão SUS:708204162303248
Endereço: Rua Dona Bela Número: 1515
CEP: 24809-172 Cidade Itaboraí Estado: RJ Bairro: Bela Vista
Email: ricocelo2@gmail.com Telefone Fixo: Telefone Celular: 21
97014-7147
Escolaridade: Técnico Formação: Técnico em Segurança do Trabalho
Parentesco na Empresa? ( )Sim (X)Não Quem?
Indicado? ( )Sim ( ) Não Quem?
Referências: Nome e Telefone

DADOS MARÍTIMOS
Categoria da CIR: Nº CIR: Data de Emissão: Data de validade:
Regras do STCW: Data de Emissão: Data de Validade:
Possui limitação de AB/KW no STCW? Qual?
Passaporte: Data de Emissão: Data de Validade:
Data de emissão da febre amarela (ANVISA): Data de validade:

Possui cadastro SISPAT? ( ) SIM ( ) NÃO Já solicitou o descadastramento do SISPAT? ( ) SIM ( ) NÃO
Qual o nome da última empresa que trabalhou vinculado ao SISPAT?
*Comprometo-me a manter atualizada a minha documentação pessoal e marítima e enviar à empresa sempre que houver renovações.

CÓDIGO SE@PACK COR-FOR-RH-0008 / 00

Formulário
Formulário de Cadastramento
Código GESTOR Nº do Documento: FRC-036 Nº da Revisão: 00 Data: 06/11/2018

Assinatura: ______________________________________________Data:_____/_____/__________

CÓDIGO SE@PACK COR-FOR-RH-0008 / 00