HM Dr.

Mário de Moraes Altenfelder Silva

Av. Dep. Emílio Carlos, 3100 - São Paulo/SP
CEP: 02720-200 TEL: (11) 3986-1000 CNES: 2237601

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Evolução - Enfermagem
Dados do Paciente
Referência: 28/02/2023 Prontuário: 385270/4 Leito: 2100002
Paciente: MARIANA F743F 2E116F0 0FB5 Nome Social: MARIANA F743F 2E116F0 0FB5
Data Nascimento: 08/04/1985 Nº do cartão SUS: 801440470326250
Especialidade/Agenda: GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Unidade: UTI ADULTO TIPO II

Data Criação: 28/02/2023 16:14 Atendimento: 118625 Nome do Responsável: MARIA 249F7E 312854A3 C9340
Data Confirmação: 28/02/2023 16:15 COREN: 150557

Evolução:

28/02/2023, Às 08h00minh, Paciente com 37 anos, no 0º DIH; na UTI, Com HD: Gestante de 39 semanas e 1
dia + eminência de eclampsia; Evolui consciente , calma orientada com ECG - 15 (RO-4, RV-5, RM-6);
corada, hidratada comunicativa eupneica em ar ambiente saturando 98%, refere ser 3ª gestação (02
PN), 0 aborto; Nega alergias e morbidades anteriores, AC: BCNF 2t s/s; MV presente bilateral sem
ruídos adventícios; Abdômen: gravídico RH +, refere movimentos fetal presente (BCF 152), nega queixas
álgicas no momento e perdas vaginas; MMII sem edema com boa perfusão distal, distal Mantendo:
Monitor multiparametro, acesso venoso periférico em MSD sem sinais flogístico com data do dia
28/02/2022 recebendo sulfato de magnésio 100ml/h em bomba de infusão, CVD com débito alaranjado
diurese nas ultimas 4h 600 ml, SSVV ultimas 04h: PA: (132/81M:94mmhg, a 125/76M: 89); FC: (68
bat/mint a 76bat/mint,); FR: (15 a 21 mov/mint,); Tº: ( 35.8 a 35.9 Cº;); saturação: (98% a 98% ),
Glicemia capilar: ( 83mg/dl) mantendo jejum conforme prescrição médica. Refere eliminações
intestinais ausente no período Coletado exames laboratoriais resultado no prontuário, realizou USG
obstétrica resultado no prontuário.

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MARIA 249F7E 312854A3 C9340 - COREN: 150557