Protocolo de Manejo da Hidroxicloroquina e

Azitromicina em Pacientes sem Critérios

Iniciais de Internação

Porto Feliz, 03 de maio de 2020

Versão 4
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ESTADO DE SÃO PAULO Secretaria Municipal de Saúde
Rua João Portela Sobrinho, 368 – Centro – Porto Feliz – SP
Tel\Fax. (15) 3262-3837

Elaboração

Dr. Antônio Cássio Habice Prado- Médico Cirurgião, Intensivista e Prefeito Município de
Porto Feliz.

Drª Ana Paula Melo dos Santos- Médica Clínica Geral e Intensivista.

Drª Camila Alves Pereira- Médica Cardiologista e Intensivista.

Edenilce Jacob dos Santos- Enfermeira Chefe Vigilância Sanitária e Epidemiológica.

Débora Ferrari Campos Angelieri- Enfermeira gerente de unidade.

Rafaela Rebouças Nobre Pires- Interlocutora de Educação Permanente em Saúde.

Revisão

Dr. Antônio Cássio Habice Prado- Médico Cirurgião, Intensivista e Prefeito Município de
Porto Feliz.

Valdirene Cardoso de Oliveira Prado- Secretária Municipal de Saúde.

Guido Trapp Moreira- Presidente Sala de Situação Intersetorial de Combate às Arboviroses.

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PROTOCOLO DE MANEJO DA HIDROXICLOROQUINA E AZITROMICINA EM PACIENTES SEM

CRITÉRIOS INICIAIS DE INTERNAÇÃO

A infecção pelo novo coronavírus ou COVID-19 ou SARS-CoV-2, inicialmente descrita na China em 31 de

dezembro de 2019, considerada uma pandemia pela Organização Mundial de Saúde desde 11 de março
de 2020, vem trazendo desafios ao sistema de saúde em todo o mundo.

Em quase quatro meses do conhecimento da infecção pelo novo coronavírus, importantes publicações
científicas foram divulgadas, em sua grande maioria proveniente da China, descrevendo o comportamento
da doença, fatores prognósticos, critérios de internação, assim como sugestões de protocolos diagnósticos
e terapêuticos e alocação de recursos. Aproximadamente 20% dos pacientes necessitarão de internação
hospitalar, sendo que para 5% deles, a internação deverá ocorrer na Unidade de Terapia Intensiva (UTI),
em sua maioria devido a indicação de suporte respiratório invasivo por síndrome do desconforto
respiratório agudo (SDRA), que ocorre em média 8 a 10 dias após o início dos sintomas. Tem sido
demonstrado que os pacientes críticos acometidos pela COVID19 apresentam tempo prolongado de
internação hospitalar em UTI e com altas taxas de mortalidade, em torno de 40 a 60%. A evolução para
SDRA possivelmente ocorra devido à síndrome de liberação de citocinas, ativação e células inflamatórias,
podendo resultar rapidamente em lesão orgânica e morte.

A agência norte-americana de vigilância sanitária (FTA), também libera o uso de hidroxicloroquina. Apesar
da liberação, a eficácia das substancias ainda não está comprovada em estudos clínicos de grande porte.
Segundo a agência, os possíveis benefícios justificam os riscos em potencial. A FDA não apontou novos
estudos para justificar a decisão.

Um dos principais estudos ainda em fase final de publicação intitulado Efficacy of hydroxychloroquine in
patients with COVID-19: results of a randomized clinical trial, o estudo publicado por Chen et al, foi
realizado no Hospital Universitário da Universidade de Wuhan, na China – epicentro da pandemia.

Nesse estudo, a HCQ foi também utilizada no perfil de pacientes não graves, ainda com manifestações
de doença leve (relação PaO2/FIO2 > 300 mmHg), com pneumonia documentada por tomografia (muito
provavelmente o perfil de paciente da enfermaria). Isso sugere que sua utilização precoce pode impactar
muito mais nos desfechos dos pacientes do que sua utilização apenas nos casos críticos que evoluem
para síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e ventilação mecânica.

Portanto com o aumento no número de casos de coronavírus e a sua disseminação global realizamos a
implantação de um protocolo de salvamento frente à pandemia do COVID-19, baseado nos protocolos
europeus, a ser utilizado nas Unidades Sentinela e Pronto Socorro do Município de Porto Feliz/SP.

As recomendações abaixo se referem ao melhor entendimento disponível no momento (03/05/2020).

Esse texto será continuamente reavaliado e ajustes ocorrerão.

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FLUXO AMBULATORIAL DA ATENÇÃO BÁSICA E DO PRONTO SOCORRO COVID19

Critérios Maiores:
FEBRE, TOSSE, DISPNEIA
Demais Sintomas/Sinal:
Perda do Olfato/Paladar, Mialgia, Astenia, Cefaleia, Diarreia, Dor abdominal, Vômitos, Dor de Garganta, Coriza,
Obstrução Nasal, Tiragem Intercostal e/ou Retração de Fúrcula, Ausculta Inicial Normal ou Crepitação.
SUGESTIVO DE COVID-19

Monitorar casos leves e contactantes

Casos Graves CasosLeves+Fator de Risco Casos leves diariamente por telefone na Unidade
Sentinela. Utilizar questionário de
Swab/ Santa Casa Swab/Sentinel Telemonitoramento (Anexo IV).
a
1º). Ler e assinar o termo de adesão/recusa na responsabilidade no uso ou não da Hidroxicloroquina.

Aceita Hidroxicloroquina Recusa Hidroxicloroquina Sintomáticos

2º). Exames laboratoriais, ECG para início do tratamento com seguintes medicações:

• Hidroxicloroquina 400mg (1° dia 12/12 + 1x/ dia por 5 dias) Se > 100Kg
utilizar no
• Azitromicina 500mg (1x dia – 5 dias)
1º e 2º dia
• Ivermectina 6mg (1x por dia por 4 dias) de 12/12h

• Plasil 10mg ou Dramin (8/8h por 5 dias) FAZER PROFILAXIA NOS

• Celecoxibe 200mg (1x/dia por 5 dias) COMUNICANTES ASSINTOMÁTICOS

• Clexane 40mg (1x/ dia por 5 podendo estender até 14 dias conforme avaliação médica)

• Paracetamol 500mg/Dipirona 500mg (6/6h controles da febre/dor)

Nos atendimentos da Unidade Sentinela, os exames somente poderão ser coletados até as 17Hs durante a semana ou até
as 15h aos finais de semana e feriados, após esse período não há tempo hábil para avaliação no mesmo dia.

OBS: SE PACIENTE APRESENTAR QUEIXA DE PALPITAÇÃO REALIZAR ECG IMEDIATAMENTE, INDEPENDENTE DO DIA DE
TRATAMENTO.

3º). No 3º dia, o paciente de risco e/ou com Qt corrigido alargado na entrada (>450), deverá passar por reavaliação
médica na Unidade Sentinela e realizar ECG ou outros exames que sejam necessários.

4º). No 5° dia o paciente deverá passar por reavaliação médica na Unidade Sentinela e realizar ECG para definir:
•Necessidade de TC tórax sem contraste ou outros exames;
•Necessidade de internação;
•Prolongamento do tratamento;
•Manter-se apenas no isolamento até 14° dia.

**** TESTES RÁPIDOS: SE DISPONÍVEIS, COLETAR IgM SOMENTE APOS 7º DIA DE SINTOMAS (PICO NO 14ºDIA), OU
IgG APÓS 14º DIA (PICO NO 25º DIA). TESTES RÁPIDOS NÃO SÃO DETECTÁVEIS APOS 21º E 28º DIAS
RESPECTIVAMENTE

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PROTOCOLO PARA INICIAR HIDROXICLOROQUINA E AZITROMICINA EM PACIENTES SEM

CRITERIOS DE INTERNAÇÃO

1. Pedir consentimento do paciente de Adesão ou Recusa (em anexo).

2. EXAMES OBRIGATÓRIOS ANTES DE INICIAR MEDICAÇÃO:

 ECG, Ureia, Creatinina, Potássio, Magnésio, Hemograma, TGO, TGP, D-dímero.

3. EXAMES DE CONTROLE EM PACIENTES DE RISCO:

 ECG (NO D3 DE INICIO DE TTO, SE TIVER QT CORRIGIDO ALARGADO DE ENTRADA (>450)

E/OU PACIENTES DE ALTO RISCO PELO SCORE.

 DEMAIS EXAMES SÓ NO D5 - Ureia, Creatinina, Potássio, TGO, TGP.

 Realizar ECG no início da hidroxicloroquina e repetir em caso de palpitação ou na reavaliação

médica para verificação do intervalo QT, pois a medicação pode aumentar esse intervalo,
especialmente se utilizada com outras drogas que prolongam o QT. A suspensão se dará por
avaliação clínica individualizada.

 Em pacientes de risco, também fazer monitoramento de Eletrólitos, Função Renal, HMG, TGO, e
TGP no retorno após tratamento (D5).

4. EXAMES DE CONTROLE EM PACIENTES SEM RISCO D5:

 ECG.

**ATENÇAO: OS EXAMES DE SWAB (RT-PCR SARS COV-2) SOMENTE PODEM SER COLETADOS
ATE O 7º DIA DE SINTOMAS.

 CALCULAR RISCO DE ARRITMIAS: A alteração eletrocardiográfica mais usualmente

documentada é o bloqueio fascicular que pode evoluir para bloqueio atrioventricular total,
potencialmente fatal. O prolongamento do intervalo QT também pode ocorrer, predispondo o
indivíduo a taquicardia ventricular polimórfica, aumentando o risco de morte súbita. Em caso de
dúvidas no ECG, entrar em contato com cardiologista da rede para discussão do caso.

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5. DOSAGEM:

 Hidroxicloroquina 400 mg: 1cp 12/12 no 1º dia, seguido de 1 cp ao dia do 2º-5º dia.

*Pacientes > 100 Kg utilizar no 1° e 2° dias 12/12 HS, seguido de 1cp ao dia do 3º – 5º dia.

Obs.: Na presença de insuficiência renal ou insuficiência hepática grave, reduzir a dose

de hidroxicloroquina para 50%.

 Azitromicina 500 mg: 1 cp VO por dia por 5 dias

 Ivermectina 6 mg: 1 cp VO por dia por 4 dias

 Outras medicações a serem utilizadas: Plasil/Dramin (reduz efeito de náuseas, comum durante
o tratamento), Clexane 40mg (reduz coagulopatia intravascular disseminada no
pulmão), Celecoxibe 200mg (seletivo da cox 2, reduzindo processo inflamatório da cascata de
inflamação), Paracetamol/Dipirona.

 No caso de contactantes de casos suspeito, que estejam assintomáticos, indicar prescrição

para todos com ivermectina 6mg, sendo que de 14 a 25 kg a dose será de ½ cp 1x dia por 4
dias e a partir de 25kg a dose padrão será de 1cp 1x dia por 4 dias. O uso foi indicado
também a comunicantes, por ter ação in vitro antiviral (redução de 99,8% no RNA viral após
48 horas do tratamento), segura e ótimo custo benefício.

6. Critérios de exclusão: CONTRA INDICAÇÕES ABSOLUTAS – HIDROXICLOROQUINA:

RETINOPATIA/MACULOPATIA DIAGNOSTICADA; ARRITMIAS GRAVES; HIPERSENSIBILIDADE
AO FÁRMACO.

7. Contraindicações Relativas: Gestantes (acompanhamento obstétrico em conjunto); Crianças

(acompanhamento pediátrico em conjunto); miastenia gravis (avaliar risco/beneficio); outras
cardiopatias (principalmente as não corretamente especificadas pelo paciente em tratamento
medicamentoso ou fármacos orais com potencial para prolongarem o intervalo QT – discutir caso
com cardiologista da rede individualizado).

8. Em casos de alongamento do QT corrigido e o uso da hidroxicloroquina, observar: quando > que

450 fazer ECG no D3; quando QT >500 suspender; se QT entre 450 – 500 melhor não associar
azitromicina.
9. Azitromicina 500 mg: evitar em pacientes com IRC/IRA, e pacientes de alto risco ou se QT inicial >
0,45. Nestes casos tratar apenas com hidroxicloroquina.

10. Celecoxibe 200 mg: evitar em pacientes com IRC ou IRA (creatinina > 1,7 ou clearance <50).

11. Clexane: Não utilizar em pacientes que já estão em uso de anticoagulantes orais (varfarina,
xarelto).
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12. Orientar consumo de 3l de água por dia para evitar toxicidade renal.

Os pacientes elegíveis para HCQ – AZT devem ter seu risco estratificado pelo Tisdale escore, conforme
mostrado a seguir:

• Pacientes de risco Intermediário ou Alto Risco: Avaliar caso a caso com especialistas da rede
municipal via secretaria de saúde.

Caso inicie a medicação, tome alguns cuidados:

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Cálculo do QTc

QT corrigido em homens
é de <450 ms e em
mulheres é de <470 ms

OBS: cada quadradinho tem 0,04 ms, então 12 quadradinhos tem 0,48 seg

Coloca nesse site as medidas :

https://pt.my-ekg.com/calculadoras-ecg/calculadora-qt-corrigido.php

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Nota aos Médicos:

· Mediante a implantação de um protocolo de salvamento frente á pandemia de coronavirus (Covid 19), a

Secretaria de Saúde junto com a Prefeitura Municipal de Porto Feliz, se compromete pelo respaldo
jurídico, junto ao corpo jurídico da prefeitura aos profissionais, caso exista processo judicial.
· O Profissional Médico NÃO É OBRIGADO a seguir esse protocolo Municipal, mas caso ocorra ação
judicial pelo paciente que não foi elegível por decisão medica pessoal, a Prefeitura e Secretaria se eximem
de apoio jurídico.

Referências

1. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/27/14/00/ventricular-arrhythmia-
riskdue-to-hydroxychloroquine-azithromycin-treatment-for-covid-19#.XoM6HXhPkPk.twitter
2. Tisdale JE, Jayes HA, Kingery JR, et al. Development and validation of a risk score to predict
QT interval prolongation in hospitalized patients. Circ Cardiovasc Qual Outcomes.
2013;6:479-487.
3. https://sobrac.org/home/alteracoes-cardiacas-secundarias-ao-uso-de-cloroquina/
4. https://pt.my-ekg.com/calculadoras-ecg/calculadora-qt-corrigido.php
5. https://www.infectologia.org.br/admin/zcloud/125/2020/03/c9b8d4f743ac65349e051b8638af7ee90d9a
4 1f2f09a84f0ff83fc559fdf8b5f.pdf
6. https://pebmed.com.br/hidroxicloroquina-pode-ser-promissora-na-covid-19-veja-novos-resultados/
7. https://amb.org.br/wp-content/uploads/2020/04/DIRETRIZES-AMB-COVID-19-atualizado-
em09.04.2020.pdf

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ANEXO I
TERMO DE INCLUSÃO / EXCLUSÃO NA RESPONSABILIDADE DO USO DA HIDROXICLOROQUINA.

Eu, ____________________________________________________ (nome do (a) paciente), declaro ter

sido informado (a) claramente sobre os benefícios, riscos, contraindicações, principais efeitos adversos
relacionados ao uso da hidroxicloroquina indicados para o tratamento da pneumonia com acometimento
pulmonar por coronavirus. Os termos médicos foram explicados e todas as dúvidas foram esclarecidas pelo
médico ________________________________________________ (nome do médico que prescreve).
Expresso também minha ADESÃO ou RECUSA de espontânea vontade em submeter-me ou não, ao
referido tratamento, assumindo a responsabilidade e os riscos por eventuais efeitos indesejáveis.

( ) ACEITO TRATAMENTO COM HIDROXICLOROQUINA

( ) NÃO ACEITO TRATAMENTO COM HIDROXICLOROQUINA

Assim, declaro que fui claramente informado (a) de que os medicamentos que passo a receber podem trazer
as seguintes possíveis melhoras, com a ressalva de ainda não ter estudos que confirmem a eficácia, sendo
ainda apenas opinião de especialista: possível melhora dos sintomas e possível prevenção de complicações
associadas com a doença.

Fui também claramente informado (a) a respeito das seguintes contraindicações, potenciais efeitos adversos
e riscos da hidroxicloroquina com um possível benefício potencial pode ser maior que os riscos e principais
reações adversas são usualmente relacionadas com a dose e o tempo de tratamento; problemas nos olhos,
como visão borrada, ou qualquer alteração na visão, diminuição das células brancas e vermelhas do sangue,
alterações emocionais, problemas para escutar, convulsões, problemas no coração, arritmias, problemas
nos músculos dos cílios, causando dificuldade para ler, diarreia, perda de apetite, náusea, dor no estômago,
vômito, dor de cabeça, coceira, descoloração e queda de cabelo, descoloração da pele, das unhas ou no
interior na boca, tontura, nervosismo, inquietação, vermelhidão, problemas de pele, alterações da função
hepática.

Estou ciente de que até o presente momento, não há medicamento comprovadamente seguro e eficaz para
ser usado contra a infecção pelo novo coronavírus (COVID-19). Estudos experimentais in vitro mostraram
que a cloroquina e a hidroxicloroquina podem apresentar atividade antiviral contra o novo coronavírus
(Colson P, Rolain JM, Lagier JC, Brouqui P, Raoult D. Chloroquine and hydroxychloroquine as available
weapons to fight COVID-19. Int J Antimicrob Agents. 2020 Mar 4; In Vitro Antiviral Activity and Projection of
Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome

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Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Mar 9. A Sociedade Brasileira de Infectologia considera
o uso da hidroxicloroquina para tratamento da COVID-19 como uma “terapia de salvamento experimental”.

Estou ciente de que este medicamento somente pode ser utilizado por mim, comprometendo-me a devolvê-
lo caso não queira ou não possa utilizá-lo ou se o tratamento for interrompido. Sei também que continuarei
a ser atendido (a), inclusive em caso de desistir de usar o medicamento.

Autorizo a Prefeitura de Porto Feliz e a Secretaria de Saúde a fazerem uso de informações relativas ao
meu tratamento, desde que assegurado o anonimato.

( ) Sim ( ) Não

Local: ____________________________________________________________________

Nome do paciente: ________________________________________________________

Cartão Nacional de Saúde: ___________________________________________________

Nome do responsável legal: _________________________________________________

Documento de identificação do responsável legal: ________________________________

__________________________________________________

Assinatura do paciente ou do responsável legal

Médico responsável: _________________________________________________________

CRM/ UF: ___________________________________________________________________

__________________________________

Assinatura e carimbo do médico

Data: ______________________

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ANEXO II

PRIMEIRO ATENDIMENTO
Data________________ horário__________
Profissional Assinatura e carimbo_______________________
Identificação do Paciente:
Nome: _________________________________________________________
Nome do Cuidador: ______________________________________________
Telefone e Contato: ______________________________________________
Endereço: ______________________________________________________
Idade ________ Data de Nascimento___________
CNS_____________________________________________
Quais os sintomas? (RELATO DO PACIENTE)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
1- Teve algum desses sintomas? Assinale:
( ) mialgia ( ) cefaleia ( ) tosse ( ) febre __°C ( ) dor de garganta ( ) falta de ar ( ) coriza
( ) diarreia ( ) náuseas/vômitos ( ) fraqueza ( ) perda do paladar/olfato ( ) outros _______
2- Qual o dia que iniciou os sintomas? ____/____/_____
3- Tem alguma necessidade específica de cuidado?
( ) oxigenoterapia domiciliar ( ) TQ ( ) VM
4- Alguém problema de saúde? ( ) DM ( ) HAS ( ) cardiopatia ( ) DPOC ( ) asma ( ) AVC
( ) doença renal ( ) doença hepática ( ) outros_________________
( ) medicação de uso contínuo
___________________________________________________
5- Alergia algum medicamento? ( ) Sim ( ) Não
Se sim descreva quais?
____________________________________________________

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6- Teve contato com alguma pessoa: ( ) suspeita de Covid 19 ( ) confirmação

7- Esteve em alguma unidade de saúde nos últimos 15 dias? ( ) Sim ( ) Não

8- Influenza (contra gripe): ( ) Sim ( ) Não Se sim a data da última vacina __/__/___

9- Realizou TC de Torax: ( )Não ( )Sim ___/___/____

Resultado__________________________________________________________

10- Realizou Teste rápido de coronavírus: ( )Não ( ) Sim ___/___/____

Resultado___________________

11- Realizou Swab ( ) Não ( ) Sim ___/___/___

Resultado___________________

12- Conduta
( ) Tratamento Domiciliar ( ) Santa Casa 10-
Contactantes:
Nome Idade Tipo de Contato (residência; trabalho;
instituição, outros)

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ANEXO III

Isolamento Domiciliar e Monitoramento Clínico

Todas as pessoas com diagnóstico de Síndrome Gripal deverão realizar isolamento

domiciliar por 14 dias a partir do início dos sintomas. Portanto faz-se necessário o fornecimento de
atestado médico até o fim do período de isolamento. Para os casos em que seja indicado o
isolamento domiciliar, as orientações devem ser realizadas considerando as situações peculiares
de cada ambiente doméstico.
Todos os membros da casa devem ser considerados como contactantes e deverão ser
acompanhados pela APS/ESF e/ou Unidade Sentinela além de serem estratificados de maneira
apropriada caso iniciem com sintomas.
Caso haja piora do paciente em tratamento domiciliar torna-se obrigatório o encaminhamento
para a UBS/ Unidade Sentinela, para nova avaliação clínica e eventual encaminhamento para a
referência hospitalar.
Caso ocorra o desenvolvimento de sintomas gripais em familiares do paciente, estes devem
ser encaminhados para avaliação da equipe na Unidade Sentinela.
Em situações onde não for possível uma comunicação diária com o paciente ou moradores
do mesmo domicilio é necessária uma visita domiciliar, seja por ACS, pela equipe de
enfermagem. Nessas situações deve ser usado o EPI – máscara cirúrgica, avental e respeitar a
distância segura de no mínimo um metro e meio durante a visita ao domicílio.
O ACS, quando no atendimento domiciliar para população geral, deve procurar realizar
atendimentos/visitas em ambientes externos ou bem ventilados.
No processo de monitoramento dos casos de síndrome gripal, é necessária atenção especial
para os portadores de risco aumentado para o desenvolvimento das formas graves de COVID-19:
• Idosos;

• Portadores de doença crônica (diabetes, hipertensão, cardiopatia, entre outras), que possa
implicar em risco aumentado para SRAG.
Atenção especial também para as pessoas que moram sozinhas, que no caso de piora clínica
necessitam de apoio para as providências decorrentes.
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Quadro 1: Monitoramento de pacientes com Síndrome Gripal na APS/ESF, Ministério da Saúde,

2020.

O acompanhamento do paciente pode ser feito de 24 a 48 horas, até 14

dias após o início dos sintomas, preferencialmente por telefone (ver
abaixo), solicitando consulta presencial se necessidade de exame físico e
visita na impossibilidade de contato por telefone e presencial.

Normativa de acompanhamento do paciente em isolamento domiciliar via

telefone 1. Anotar em prontuário, o número de contato do paciente e de algum
acompanhante (de preferência o cuidador que ficará responsável pelo
paciente), durante a primeira avaliação na USF;
2. Ligação deve ser realizada por profissional de saúde da ESF de 24 a 48
horas para acompanhamento da evolução do quadro clínico;
3. Não há necessidade de gravar a conversa;
4. Anotar informações sobre a conversa telefônica no prontuário– quadro
clínico autorreferido do paciente, autoavaliação da necessidade de ir algum
profissional à residência do paciente ou consulta presencial na Unidade
Sentinela e horário da ligação e queixas.

Referências

Protocolo de Manejo Clínico de Covid-19 na Atenção Primária à Saúde. Secretaria de Atenção

Primária à Saúde. Brasília-DF, março de 2020.

Orientações para a Organização das Ações de Manejo do Novo Coronavírus (Covid-19) na Atenção
Primária à Saúde.

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Organização municipal das Unidades Sentinelas de Atendimento de Sintomáticos

Respiratórios

O monitoramento dos pacientes sintomáticos respiratórios, assim como seus contactantes

tem por finalidade acompanhar a evolução dos casos e monitorar possíveis casos novos.

Recomendações para organização das Unidades Sentinelas:

• O monitoramento deverá ser realizado de 24 a 48 horas, por 14 dias;

• Entende-se como monitoramento:
- Telemonitoramento: monitoramento via telefone. Atribuição da enfermagem;
- Monitoramento presencial: reavaliação médica para pacientes com piora dos
sintomas e presença de sintomas nos contactantes;
- Monitoramento por visita domiciliar: na impossibilidade de contato via
telefone e busca ativa de faltosos no monitoramento presencial. Atribuição dos
agentes comunitários de saúde e/ou auxiliar/técnicos de enfermagem.
• Realizar escala de monitoramento: com definição de data, carga horária e profissional
responsável pelo telemonitoramento e visita domiciliar;
• Registrar o monitoramento no questionário e anexar no prontuário;
• Realizar listagem de pacientes que passaram em primeira consulta e aprazar os
monitoramentos;

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ANEXO IV

TELEMONITORAMENTO DIÁRIO
Nome: _______________________________________________________________

Nome da mãe: ________________________________________________________

Data Nascimento: ___/___/____

Telefone: ___________________________

CNS: ______________________________

Data do Primeiro Sintoma: ___/____/_____

Data dos Retornos: ___/____/_____ ___/____/_____ ___/____/_____ ___/____/_____

Sintomas Data Data Data Data Data Data Data Data Data Data Data Data Data Data Data

_/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_ _/_/_

Febre

Tosse

Falta de ar

Diarréia

Mialgia

Fraqueza

Dor de
Garganta

Perda do
Paladar/Olfato

Ass/carimbo

17