13 Manual CCIH

Manual
Controle de Infecções
Hospitalares
14 Março 2022
Índice
1. Introdução..........................................................................................................................1
2. Avaliar Medicamentos........................................................................................................3
2.1. Orientação Prescrição Médica...................................................................................3
2.2. Lista de Prescrições de Antimicrobianos...................................................................7
2.3. A Avaliação.................................................................................................................9
2.4. Cadastro Apoio do Parecer de Uso de Medicamento..............................................23
2.5. Aprovação em Lote...................................................................................................23
2.6. Avaliação de Tuberculostáticos................................................................................27
3. Busca Ativa......................................................................................................................31
3.1. Pesquisar Pacientes da CCIH..................................................................................31
4. Notificações......................................................................................................................34
4.1. Consulta....................................................................................................................34
4.2. Notificar Doenças e Condições (Medidas Preventivas)...........................................36
4.3. Notificar Topografia da Infecção...............................................................................38
4.4. Notificar Procedimento de Risco..............................................................................39
4.5. Fator Predisponente.................................................................................................40
4.6. Busca Ativa de Pacientes.........................................................................................41
5. Notificações de GMR.......................................................................................................45
5.1. Bactérias Multirresistentes.......................................................................................45
5.2. Antimicrobianos........................................................................................................46
5.3. Critérios para Identificar GMR..................................................................................46
5.4. Notificações de GMR................................................................................................47
6. Vigilância de Processo.....................................................................................................49
6.1. Prevenção de Pneumonia Relacionada a Ventilação Mecânica.............................49
6.2. Vigilância de Infecções Urinárias por Sonda Vesical...............................................51
6.3. Vigilância de Processo de Manutenção de Cateter Venoso Central.......................53
6.4. Vigilância de Processo de Higiene de Mãos com Precaução..................................54
6.5. Vigilância de Processo Prevenção de Infecção de Sitio Cirúrgico..........................57
7. Exames............................................................................................................................61
7.1. Perfil de Sensibilidade..............................................................................................61
7.2. Pesquisa Genérica de Exames................................................................................63
7.3. Exames por situação................................................................................................67
7.4. Solicitar Exames de Rastreamento de GMR com Número Único de Solicitação....69
8. Pós- Alta Cirúrgico e Obstétrico.......................................................................................72
9. Farmacêutico...................................................................................................................82
9.1. Estatística de Consumo............................................................................................82
9.2. Relatório Prescritos por Unidade..............................................................................83
9.3. Censo Diário dos Pacientes.....................................................................................83
9.4. Autorizar Instalação Ponto Álcool e Sabonete.........................................................83
10. Relatórios.......................................................................................................................84
10.1. Portadores de Germe Multirresistente...................................................................84
10.2. Pacientes com Consulta.........................................................................................86
10.3. Infecções por Topografia........................................................................................87
10.4. Procedimentos de Risco.........................................................................................88
10.5. Medidas Preventivas..............................................................................................89
10.6. Notificações de Medidas........................................................................................90
10.7. Infecções por Notificador........................................................................................91
10.8. Busca Ativa.............................................................................................................92
11. Cadastros Básicos.........................................................................................................95
11.1. Duração de Medidas Preventivas...........................................................................95
11.2. Topografias de Infecção.........................................................................................96
11.3. Origem de Infecção................................................................................................97
11.4. Procedimento de Risco...........................................................................................97
11.5. Fatores Predisponentes.........................................................................................98
11.6. Doenças e Condições (Medidas Preventivas).......................................................98
11.7. Topografia por Procedimento.................................................................................99
11.8. Cuidados de Interesse da CCIH...........................................................................100
11.9. Topografia por Exame..........................................................................................103
11.10. Órteses/Próteses de Interesse da CCIH............................................................104
11.11. Parecer de Uso de Medicamentos.....................................................................105
11.12. Texto Padrão de Pareceres................................................................................106
11.13. Perfis de Acesso.................................................................................................107
Anexos...............................................................................................................................108
Anexo A - Duração das Medidas Preventivas...............................................................108
Anexo B - Topografia da Infecção.................................................................................110
Anexo C - Origem da Infecção......................................................................................111
Anexo D - Procedimento de Risco................................................................................112
Anexo E - Fatores Predisponentes................................................................................114
Anexo F – Doenças e Condições..................................................................................117
Anexo G - Parecer de Uso de Medicamentos...............................................................125
AGHUse – Manual CCIH 1
1. Introdução
Este manual pretende orientar o uso do Módulo de Controle de Infecções (CCIH) do
AGHUse.
O Controle de Infecção Hospitalar é um órgão executivo, vinculado ao Subdiretor de
OMS, encarregado da execução das ações programadas de prevenção e controle de infec-
ções hospitalares aprovadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).
Além do acompanhamento dos indicadores de Infecção Hospitalar, a CCIH executa al-
guns processos críticos que apresentam potencial impacto sistêmico, tais como:
• Vigilância no processo de liberação de leitos de isolamento/ quartos individuais como
medida indireta de adesão aos protocolos institucionais de tuberculose e medidas
preventivas;
• Auditoria clínica de antimicrobianos, como visão suplementar à prática de antimicrobi-
anos, agregando indicadores monitorados de adequação técnica nas diferentes eta-
pas do processo de prescrição de antibióticos e antifúngicos;
• Gerenciamento do processo de vigilância desenvolvido pelos profissionais executivos
da CCIH, avaliando o tempo dispendido nas ações de vigilância.
Atribuições da CCIH:
• Elaborar, implementar, manter e avaliar um Programa de Controle de Infecção Hospi-
talar;
• Realizar vigilância das infecções hospitalares através do método previamente aprova-
do pela própria CCIH, em todos os pacientes internados no hospital;
• Estratificar as taxas de infecções hospitalares, especialmente em pacientes críticos
associando as infecções aos possíveis procedimentos de risco realizados nos pacien-
tes;
• Divulgar os índices de infecções hospitalares aos diversos setores de assistência do
hospital, mensal e anualmente;
• Participar na elaboração da política de uso e controle dos antimicrobianos;
• Divulgar o perfil de sensibilidade dos microrganismos aos antimicrobianos semestral-
mente;
• Realizar investigação de casos e surtos e, sempre que indicado, implantar medidas
de controle;
• Executar e fiscalizar o cumprimento das normas em vigor;
• Apresentar relatórios de suas atividades para a Direção da OMS;
• Comunicar à Secretaria da Saúde do Estado e do Município, as doenças de notifica-
ção compulsória ocorridas nos pacientes internados no hospital;
• Registrar e desenvolver ações a fim de prevenir e controlar as infecções que se cons-
tatem no ambiente hospitalar;
• Supervisionar a monitorização microbiológica das autoclaves;
• Supervisionar e controlar os processos de tratamento dos materiais;
• Manter registro de suas atividades;
• Fixar normas e critérios para aquisição, indicação e uso de soluções germicidas a se -
rem utilizados no hospital;
• Fixar normas e critérios para aquisição de soluções parenterais de grande volume a

serem utilizadas no hospital;
• Elaborar e auxiliar na elaboração de rotinas de procedimentos relacionadas ao contro-
le das infecções hospitalares e atualizá-las.
Diagrama de Processos da CCIH
2. Avaliar Medicamentos
A avaliação de medicamentos (antibióticos e tuberculostáticos) padronizados é uma ativida-
de exclusivamente médica e realizada diariamente.
O objetivo é analisar a prescrição e ver se esta se adéqua à padronização, bem como orien-
tar, ensinar e direcionar o tratamento de acordo com a melhor prática e a liberação deste fár-
maco na farmácia.
2.1. Orientação Prescrição Médica

Para os Médicos da CCIH orientarem as prescrições de antibióticos, é necessário entender
como as prescrições são feitas.
A prescrição na internação é realizada mediante o seguinte acesso:
Prescrição → Médica → Lista Internados
Basta clicar no paciente e os botões serão exibidos no lado direito da tela. Basta clicar no
botão “Prescrever”.
Após a prescrição do antimicrobiano, a tela de justificativa de uso aparecerá para preenchi-

mento.
* Todos os campos devem ser preenchidos.

A tela a seguir mostra a justificativa preenchida.
Após a avaliação do médico da CCIH, caso ele não concorde e não libere o uso do antibióti-
co, esta informação aparecerá para o prescribente em uma caixa de texto, como demonstra -
do abaixo.
Esta mensagem está em uma caixa de mensagens e possibilita que ao clicar no check box e
na lupa possa ver o parecer em tela cheia conforme a figura abaixo.
O prescritor ao selecionar a mensagem e clicar na lupa pode ver a

informação no modo tela cheia
Figura 8. Tela destaque da central de mensagem

A Tela Consulta do Parecer do Uso de Medicamentos
O antibiótico ficará pintado de azul, para que o prescritos saiba que é necessário represcre-
ver o antibiótico com os ajustes sugeridos pela CCIH.
Na tela de prescrição dos antimicrobianos, dependendo do antimicrobiano e da taxa de filtra -

ção glomerular estimada (TFGe), aparecerá um alerta de ajuste de dose ou de contra indica-
ção de uso do medicamento. Estes alertas aparecerão de acordo com o que foi cadastrado
pelo sistema da farmácia.
Alerta de contra indicação do Uso é a seguinte:
A tela de Alerta de Ajuste de Dose é a seguinte:
2.2. Lista de Prescrições de Antimicrobianos

Para acessar a Lista de Prescrições de antimicrobianos, clique em:
Comissões→Prescrição→Medicamentos→Avaliação Uso Medicamentos→Lista Geral
A tela “Lista Geral” constitui o início do processo de avaliação do antimicrobiano no AGHU-

se. É possível realizar a avaliação da prescrição médica de antimicrobianos e de tuberculos -
táticos.
Na configuração da Lista Geral o usuário possui vários filtros que mostram as diversas pos-
sibilidades. Importante marcar Prescrição Médica, situação pendente, antimicrobianos – sim;
e data de início e de final e pressionar o botão pesquisar. Uma lista de pacientes com pres -
crição de fármacos será disponibilizada. É Possível Utilizar mais filtros, como selecionar por
Unidades Funcionais, Equipes, Especialidades, medicamento ou por prontuário. É possível
ainda escolher mais de um destes critérios simultaneamente. (Figura 13).
Figura 13. Tela da Lista Geral
2.3. A Avaliação
Para o início do ato de avaliar propriamente dito, deve-se selecionar o paciente
clicando sobre a lupa de cada linha (paciente a paciente), e analisar as infor-
mações da solicitação de uso de medicamentos (Figura 13).
Ao consultar na lupa, voc ê pode:

Ver a justificativa
Saber detalhadamente sobre este
medicamento
Analisar o histórico de medicamentos
Os pareceres anteriores
Consultar prescrições
Consultar exames
Ler evoluções
Ver notificações, já comunicadas, da ccih
Figura 14. Tela Informações da solicitação de uso de medicamentos

Nesta tela, no lado esquerdo, aparecem todas as informações que o prescritor inclui na jus -
tificativa dos antimicrobianos. No lado direito, dá para acessar outras informações úteis do
prontuário do paciente, para fundamentar a avaliação final do antimicrobiano pelo médico da

CCIH. (Figura 15)
Figura 15. Tela 14 em destaque

No botão MEDICAMENTOS PRESCRITOS, aparecem todos os
antimicrobianos prescritos por internação; contabiliza os dias de uso (não importando o horá -
rio da prescrição) a data de início e data do fim. Enquanto está vigente a prescrição, o antibi-
ótico aparece iluminado de cor laranja (Figura 16).
Medicamentos que foram ou est ão sendo utilizados; período de uso, dias de uso
Conta em dias e não horas
Figura 16. Medicamentos Prescritos já utilizados e em uso durante esta internação

Na tela Parecer de uso é possível ver o histórico dos pareceres de avaliações realizadas an-
teriormente, na internação atual, e também, em internações anteriores (figura 17)
Figura 17. Parecer de USO

Caso o paciente tenha tido mais de uma internação, nesta tela fica habilitado a pesquisa
dos antimicrobianos utilizados na internação anterior, bem como a justificativa e o parecer do
uso(Figura 18).
Figura 18. Parecer de Uso
Visualização do parecer e da Justificativa em formato PDF (Figuras 19)

Figura 19. Justificativa em formato PDF
Figura 19. Parecer da CCIH
No lado direito, no botão exames(figura 20), é possível acessar todos os exames solicitados
e que sejam de interesse da CCIH (microbiológicos, nível sérico da vancomicina, etc..), auto -
maticamente.
Figura 20. Exames
Figura 20. Tela exames microbiológicos
Figura 20. Tela exames microbiológicos-Resultados

Figura 20. Laudo de Exames formato PDF

Mas, também é possível ver todos os exames solicitados para o paciente, clicando no filtro
de pesquisa e desmarcando a opção exames de interesse da CCIH. Caso necessite visuali-
zar todos os exames solicitados, é possível mudando o filtro para Não COMEDI (figura 21)
Se quiser pesquisar todos os exames: mudar o filtro-

escolher Não COMEDI
Figura 21. Tela exames - como ver todos os exames e não só os microbiológicos
Na direita é possível acompanhar a evolução do paciente, bem como diagnósti-

co, anamnese, etc..- prontuário online horizontal(figura 22)
Figura 22. Evolução
Evolução
Figura 22. Prontuário online horizontal
Após navegar em todas as informações sobre o paciente, é possível fazer a avaliação do

medicamento. Utilize o primeiro botão – Avaliação (Figura 23)
Figura 23. Tela inicial

A tela abaixo (figura 24) é habilitada. Na parte superior contém o medicamento solicitado.
Figura 24. Tela avaliação dos antimicrobianos

Zoom da tela avaliação: Na caixa Duração Aprovada, digitar o número de dias autorizados.
(Figura 25)
Figura 25. Tela avaliação

Parecer: Escolher o parecer que mais se adéqua (figura 26) ao que será autorizado pela
CCIH.
Figura 26.
Zoom dos pareceres cadastrados (figura 27)
O parecer número 1 é o único

que se fechar sem digitar nada,
cairá para caixa do parecer em
lote.
Figura 27. Pareceres

Texto Padrão de justificativas-Especificação (figura 28)

O
Figura 28. Justificativas cadastradas
Figura 29. Como cadastrar texto Padrão

Figura 30. Zoom do texto padrão
Figura 31. Avaliação concluída

A figura abaixo (em zoom-Figura 32) mostra a avaliação desta prescrição termi-
nada. Para concluir clicar no GRAVAR.
Figura 32. Avaliação concluída em Zoom

Caso durante a avaliação, o médico da CCIH sinta necessidade de consultar mais informa-
ções para definir a duração, o parecer, etc; fica disponibilizado as telas de atalhos para con -
sulta rápida na mesma tela da avaliação. (figura 33)
Atalhos
Figura 33. Tela com atalhos

Atalhos: Ver a prescrição do paciente
Figura 34. Prescrição paciente
Figura 35. Medicamentos

Atalho: Pesquisar o histórico dos medicamentos prescritos
Figura 36. Histórico dos medicamentos prescritos
Atalho para parecer de uso
Figura 37. Parecer de Uso

2.4. Cadastro Apoio do Parecer de Uso de Medicamento

Esta tela mostra o caminho para o cadastro apoio do parecer de uso e do texto padrão, que
é utilizado para avaliar os antimicrobianos pela equipe médica da CCIH.
Caminho de Acesso:
Comissões → Prescrição → Medicamentos → Cadastro de Apoio → Parecer de Uso de Me-
dicamento
Outro caminho possível para acessar a tela do cadastro de Texto padrão é através da Pres-
crição:
Prescrição → Médica → Cadastros → Texto Padrão de Pareceres
Tela Cadastro Texto Padrão de Pareceres

Com esta forma de acessar permite cadastrar novo, editar e apagar.
2.5. Aprovação em Lote

Aprovação em lote é uma forma de terminar o processo todo da avaliação em
um tempo menor. Ao selecionar um paciente para iniciar a avaliação, existe um
checkbox- Candidato a aprovação em lote, que já vem automaticamente mar-
cado. Assim, uma prescrição que esteja correta, em dosagem, dias de uso, in-
tervalo; bastará fechá-la e esta avaliação cairá diretamente para aprovação em
lote. Caso no momento da avaliação seja necessário mudar qualquer um des-
tes itens, ao digitar dias de uso ou parecer, automaticamente se desmarcará
candidato a aprovação em lote. (figura 38)
Todos vêm
automaticamente
marcados com a aprovação
Todo paciente que é aberta a prescrição para aprovação e esta está correta em relação
a dose, intervalo e quantidade de dias , não é necessário fazer todo o processo de
avaliação, basta voltar para a lista que automaticamente esta prescrição cai para o lote.
Para aprovar todos juntos, basta entrar nas telas que seguem.
Figura 38. Candidato a aprovação em Lote
Todas as avaliações vêm automaticamente

marcadas com a aprovação em lote. E ao
escrever um parecer, ele automaticamente
se desmarcará.
Caminho de Acesso:
Comissões → Prescrição → Medicamentos → Avaliação Uso Medicamento → Aprovação
em Lote Geral
Figura 40. Tela Aprovação em Lote Geral
Figura 41. Zoom da tela de aprovação em lote. Basta clicar no botão Aprovar em lote
Figura 42. Solicita a Confirmação da ação
Figura 43. Ação realizada.

2.6. Avaliação de Tuberculostáticos
A avaliação dos tuberculostáticos é feita de forma separada dos antimicrobianos. Na mes-

ma tela Pesquisar Solicitações de Uso de Medicamentos, porém os filtros serão diferentes.
Os filtros são: Avaliador: PNEUMOLOGIA; Situação: PENDENTE e Tipo Prescrição: PRES-
CRIÇÃO MÉDICA (figura 46). Ao clicar em pesquisar, uma lista de pacientes será disponibili-
zada (Figura 44).
Figura 44. Filtros para avaliação dos tuberculostáticos.
Figura 45. Filtros para avaliação dos tuberculostáticos (zoom)

Figura 46. Lista de pacientes com tuberculostáticos Prescritos

Na análise dos tuberculostáticos, a forma de acesso as informações dos pacientes é a mes-
ma utilizada para os antimicrobianos, descrito anteriormente. A ficha do SINAN, que já está
preenchida, deve ser impressa e assinada pelo médico da CCIH, para ser entregue para a
vigilância do município (figura 47).
Consultar as informações nos exames,

evolução, etc... Definir se libera ou não os
tuberculostáticos
IMPORTANTE: imprimir a ficha do Sinan, assinar
e entregar para vigilância do Município.
Figura 47. Tela avaliação do tuberculostático

A Ficha do SINAN para Tuberculose ou para Infecção Latente da Tuberculose (ILTB) está
integrada ao sistema e vem preenchida automaticamente com os dados de identificação.
( Figura 48 e 49)
Figura 48. Ficha do SINAN para Tuberculose
SINAN _ILTB
Figura 49. Ficha do SINAN para ILTB

Outra forma de comandar a lista de pacientes com tuberculostáticos é pelo medicamento e

não pelo avaliador. Conforme mostra a figura 50
Figura 50. Tela mostrando o filtro medicamento

Na tela abaixo, mostra na LISTA INTERNADOS a demostração de como o pa-
ciente que é portador de tuberculose. A representação é na COR VERMELHA
e ao colocar o cursor em cima da linha, aparece o aviso PACIENTE SINALIZA-
DO PORTADOR DE TUBERCULOSE ( Figura 51).
Figura 51. Lista Internados – Sinalização paciente portador de Tuberculose.

3. Busca Ativa
Busca ativa é um método de vigilância epidemiológica das infecções hospitala-
res que consiste em acompanhamento sistemático e contínuo com o objetivo
de identificar as infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS), a distri-
buição destas nas áreas físicas do hospital, identificar surtos e o risco de sua
ocorrência, com vistas à execução de ações de prevenção e controle. Para que
isso aconteça, desenvolvemos um relatório estruturado que contempla dados
importantes para a vigilância, como data de internação, informações de idade,
procedimentos de risco, uso antibióticos, cirurgias realizadas, cuidados médi-
cos e de enfermagem de interesse da CCIH, notificações de topografias de In-
fecção, notificações de doenças e condições, e fatores predisponentes.
Diagrama do processo
3.1. Pesquisar Pacientes da CCIH

Permite ao profissional da comissão realizar uma pesquisa por número do prontuário ou
nome do paciente, número da consulta, unidade funcional, origem da internação, intervalos
de datas, dentre outras opções que forem necessárias.
Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Lista Pacientes CCIH
Como é padrão no AGHuse, é possível atualizar, configurar e imprimir a lista. Nesta tela é
possível fazer a busca ativa e já notificar o paciente. Traz todos os acessos importantes para
fazer a vigilância.
Mostra o histórico do paciente de

notificações passadas e atuais.
Mostra as notificações atuais
Telas já descritas anteriormente
Imprime o relatório de busca ativa de

todas as unidades cadastradas que
estão na lista.
Figura 139. Tela com a lista de pacientes da CCIH- detalhe

4. Notificações
Após a busca ativa, é necessário notificar no módulo CCIH, as topografias de Infecção, as
doenças e condições, fatores predisponentes e os Procedimentos de Risco. Para fazer estas
notificações, o primeiro passo é realizar consulta.
4.1. Consulta
Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Notificar Paciente Internado → Consulta
Digitar o número do prontuário e Pesquisar
É necessário digitar um número de prontuário e Clicar em PESQUISAR.

A tela com o nome do paciente vai aparecer. (figura 75). Escolha uma internação e utilize os
ícones em destaque na margem esquerda.
Escolha em qual interna ção vai comunicar
Fator
Predisponente
Procedimento de Risco
Medidas
Topografia da Preventivas
Infecção
Figura 75. Tela Notificar Paciente Internado/consulta com Paciente

Na tela abaixo em zoom os ícones de Notificação(figura 76)
Fator
Predisponente
Procedimento
de Risco
Topografia Medidas Preventivas
da Infecção (doenças /condições)
Figura 76. ícones de Notificação
4.2. Notificar Doenças e Condições (Medidas Preventivas)

Para notificar doenças e condições é necessário clicar no primeiro ícone, após
abrir a tela, selecionar o atendimento, escolher a patologia a ser notificado, es-
colher a topografia, a origem da Infecção, colocar a data, confirmar e adicionar
a notificação, conforme figura a seguir.
Selecionar o atendimento
Figura 77. Tela Notificar Doenças e condições (Medidas Preventivas)

Escolher a patologia
Escolher a topografia da Infecção
A origem da infecção

Data ; Confirmar
Adicionar a notificação
4.3. Notificar Topografia da Infecção

Para notificar a topografia da infecção é necessário clicar no segundo ícone, após abrir a
tela, selecionar o atendimento, escolher a topografia da infecção, a origem da Infecção, colo -
car a data, confirmar e adicionar a notificação (Figura 78).
Notificar topografia 2ª aba
Figura 78. Tela Notificar Topografia

Selecionar o atendime nto
Data ; Confirmar
A origem da infecção
Escolher a topografia
Figura 78. Tela Notificar Topografia

A particularidade da notificação de Topografias Cirúrgicas é que habilita a possibilidade de
colocar a cirurgia que foi realizada (figura 79).
Ao digitar topografias cir úrgicas, abre a (as) cirurgia

(as) que foi realizada como opção de seleção e o
potencial de contaminação, que é possível editar
A possibilidade de adicionar o exame

microbiológico
Figura 79. Notificar Topografia de Infecção Cirúrgica
4.4. Notificar Procedimento de Risco

Para notificar procedimento de risco é necessário clicar no terceiro ícone, após
abrir a tela, selecionar o atendimento, escolher o procedimento de risco, colo-
car a data da instalação e adicionar a notificação (Figura 80).
Figura 80. Notificar Procedimento de risco
Data Instalação
Escolher o procedimento risco
Adicionar a
notificação
Figura 80. Notificar Procedimento de risco
4.5. Fator Predisponente

Para notificar fator predisponente é necessário clicar no quarto ícone, após abrir a tela, sele-
cionar o atendimento, escolher o fator predisponente, colocar a data da instalação e adicio-
nar a notificação (Figura 81).
Figura 81. Notificar Fator Predisponente
Data Instalação
Escolher o fator predisponente
4.6. Busca Ativa de Pacientes

Possibilita fazer as notificações das infecções e dos procedimentos invasivos, porém o
acesso destas possibilidades é através do prontuário do paciente.
É como a tela do notificar infecção, mas possui umas funcionalidades diferentes são elas:
inserir notas; e adicionar um germe multirresistente manualmente.
Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Busca Ativa Paciente
Ao colocar o prontuário várias possibilidades de consulta e digitação. Como mostra o deta-

lhe. (Figura 84)
Figura 84. Tela busca ativa paciente com número prontuário.

Detalhar paciente, mostra todas as

notificações realizadas pela CCIH . Histórico
de notificações passadas e atuais.
Manual de medidas são todas as doenças e

condições já cadastradas no sistema
Doenças e condições; topografia infecção,

fatores predisponenres e condições de risco-
telas de notificação( vide NOTIFICAR)
GMR: vide tela 85
Notas: Permite escrever lembretes, história d a

situação do paciente, anotações relevantes
para acompanhamento do caso sem ter que
reler toda a historia, novamente. Estas
informações aparecem na busca ativa. vide
tela 86
Figura 84. Tela busca ativa paciente em detalhe
A figura 85 é a tela que ao clicar no GMR da tela de busca ativa paciente, mostra todos os
GMR’s que foi isolado em um determinado paciente. Possibilita também incluir um GMR ma -
nualmente.
Figura 85. Tela para adicionar GMR manualmente

A figura 86 representa a tela que incluímos uma nota da CCIH. Estas notas aparecerão no
relatório de busca ativa.
Figura 86. Tela para adicionar notas

5. Notificações de GMR
A Notificação de GMR foi desenvolvida para concentrar informações sobre germes
multirresistentes como critérios de identificação, antimicrobianos, bactérias multirresistentes
e notificações de GMR.
Este módulo contempla as seguintes funcionalidades:
• Bactérias Multirresistentes;
• Antimicrobianos;
• Critérios para Identificar GMR;
• Notificações de GMR.
5.1. Bactérias Multirresistentes

Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Notificações de GMR → Bactérias Multirresistentes
5.2. Antimicrobianos
Permite cadastrar os antimicrobianos utilizados.
Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Notificações de GMR → Antimicrobianos
5.3. Critérios para Identificar GMR

Permite relacionar bactérias multirresistentes com antimicrobianos.
Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Notificações de GMR → Critérios para Identificar GMR
5.4. Notificações de GMR

A tela notificações de GMR tem o objetivo de reunir dados em um relatório com vários tipos
de filtros. Pode-se fazer por unidade de internação ou todas, internados ou não, tipo de ger -
me, por prontuário e a ordenação do relatório pode ser por nome paciente ou leito.
É possível tornar inativa uma notificação ativa

Os pacientes portadores de GMR ficam sinalizados com a cor azulada, e ao colocar o cursor
em cima da linha colorida, aparece a mensagem, paciente sinalizado portador de germes
multirresistente e o nome do germe.
6. Vigilância de Processo
Os formulários inseridos no sistema são para fazer vigilância dos seguintes processos:
• Prevenção de pneumonia relacionada a ventilação mecânica;
• Infecções urinárias relacionada a SVD;
• Manutenção de cateter venoso central;
• Higiene de mãos com precaução;
• Prevenção de infecção de sítio cirúrgico.
Caminho Acesso:
Comissões → CCIH → Formulários
Todos os formulários de vigilância de Processos seguem o mesmo Padrão (Figura 119)
Digitar dados
Ver o que foi digitado, analisar e

editar se necessário.
6.1. Prevenção de Pneumonia Relacionada a Ventilação Mecânica

Permite alimentar dados e realizar consultas relacionadas ao processo de prevenção de
pneumonia relacionada a ventilação mecânica.
Formulário
Caminho Acesso:
Comissões → CCIH → Formulários → Prevenção de Pneumonia em Ventilação Mecânica →
Inserir Formulário PAVM
Figura 121. Tela formulário prevenção de Pneumonia relacionada à ventilação mecânica-

Inserir dados
Pesquisar Formulário PAVM

Caminho Acesso:
Comissões → CCIH → Formulários → Pesquisar Formulário PAVM
Figura 122. Tela formulário prevenção de Pneumonia relacionada à ventilação mecânica-

Pesquisar os dados já inseridos
6.2. Vigilância de Infecções Urinárias por Sonda Vesical

Caminho Acesso:
Comissões → CCIH → Formulários → Infecções Urinárias por Sonda Vesical
Figura 125. Tela formulário de Infecções urinárias por sonda vesical de demora- Pesquisar
os dados já inseridos
6.3. Vigilância de Processo de Manutenção de Cateter Venoso Central

As medidas de prevenção de infecções primárias de corrente sanguínea (IPCS) e infecções
de sítio de cateter venoso fazem parte do protocolo institucional de cateter.
A verificação da adesão a essas medidas deverá ser implementada nas UTIs de pacientes
adultos e sistematicamente, nas unidades de internação onde são verificadas taxas de
infecção acima do nível endêmico, ou mesmo em situações de surto por IPCS e infecções
de sítio de cateter venoso.
Responsável pela execução:
Equipe de Enfermagem da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)
Caminho Acesso:
Comissões → CCIH → Formulários → Manutenção de Cateteres
Figura 127. Tela formulário de manutenção de cateter venoso central - Inserir dados
Figura 128. Tela formulário de manutenção de cateter venoso central - Pesquisar os dados
já inseridos
6.4. Vigilância de Processo de Higiene de Mãos com Precaução
Caminho Acesso:
Comissões → CCIH → Formulários → Higiene de Mãos com Precaução
Figura 130 . Tela formulário de higiene de mãos com precaução - Inserir dados
Figura 131 . Tela formulário de higiene de mãos com precaução - Pesquisar os dados já in-
seridos
Figura 132 . Tela formulário de higiene de mãos com precaução – Respostas

6.5. Vigilância de Processo Prevenção de Infecção de Sitio Cirúrgico

Caminho Acesso:
Comissões → CCIH → Formulários → Controle de Infecções de Sítio Cirúrgico
Figura 134. Tela com formulário de Prevenção de infecção de sitio cirúrgico- Inserir dados
Figura 135. Tela com formulário de Prevenção de infecção de sitio cirúrgico-Respostas
Figura 135. Tela com formulário de Prevenção de infecção de sitio cirúrgico-Respostas em

excel
Figura 136. Formulário de vigilância do Teatro operatório- não está ainda no aghuse
7. Exames
È possível obter os resultados microbiológicos de duas formas. Como a CCIH trabalha com
pistas (e uma delas é o resultado dos exames microbiológicos) se faz necessário ter acesso
a todos os exames microbiológicos liberados em um determinado tempo.
Além de úteis para a busca ativa, os resultados dos exames nos permitem fazer uma análise
rápida e diária de surtos, doenças de notificação compulsória, frequência dos germes e do
tipo de germe, resistência bacteriana, etc.
7.1. Perfil de Sensibilidade
Como o nome diz, foi desenvolvido para fazer o perfil de sensibilidade dos antimicrobianos.
Utilizada largamente pelo Farmacêutico da CCIH.
Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Perfil de Sensibilidade
Vários filtros são possíveis: Paciente, data, unidade, tipo exame, material de análise, micro-
organismo, antimicrobiano, classificação e sensibilidade.
Figura 142. Tela perfil de Sensibilidade- filtros
O relatório pode ser impresso, salvo em pdf ou exportado para o excel (figura
143)
Figura 143. Tela perfil de Sensibilidade- em excel.
7.2. Pesquisa Genérica de Exames

Outra forma de obter todos os exames microbiológicos liberados, é através da PESQUISA
GENÉRICA DE EXAMES.
Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → PESQUISA GENÉRICA DE EXAMES
É permitido selecionar data, origem, unidade solicitante, exame, material, imprimir, salvar pdf
ou exportar para planilha. A tela é toda editável.
Ao selecionar no checkbox CCIH, automaticamente aparece alguns exames pré- se-

lecionados de interesse para a CCIH. É possível retirar ou incluir.
Bacterológico e perfil de sensibilidade
É possível retirar ou incluir. Automáticos ao clicar em CCIH
Retirar
Incluir
Os Filtros: Material e exames

Figura 147. Tela PESQUISA GENÉRICA DE EXAMES Detalhe- filtro exame
Figura 148. Tela PESQUISA GENÉRICA DE EXAMES- Imprimir, salvar, exportar

Exporta para excel
Ao selecionar o exame e clicar no resultado aparece o exame em forma de laudo

- pdf
Figura 149. Tela PESQUISA GENÉRICA DE EXAMES- - Imprimir, salvar, exportar,pdf

Figura 149. Tela PESQUISA GENÉRICA DE EXAMES- - Imprimir, salvar, exportar,pdf
7.3. Exames por situação

Forma de analisar todos os exames de um determinado tipo por um período de tempo.
Exemplo- pesquisa de vírus respiratório. Muito útil quando precisamos calcular a taxa de po -
sitivação.
7.4. Solicitar Exames de Rastreamento de GMR com Número Único de Solicitação

Esta é uma queixa grande da equipe assistencial, pois nesta instituição fazemos rastrea-
mento dos pacientes que vem de outras instituições. Este tutorial auxilia os profissionais a
agilizar o processo.
8. Pós- Alta Cirúrgico e Obstétrico

A Busca pós-alta das infecções cirúrgicas e puerperais é a ferramenta utilizada para
aumentar a identificação destas infecções, pois os pacientes ficam internados por um
período muito curto de tempo, impossibilitando o aparecimento e a captação destas e
também auxilia na tomada de decisões de intervenções que visem a prevenção dessas.
O sistema identifica os pacientes que retornam ao ambulatório ou emergência no primeiro
mês após a data do parto (uma vez mais se não foi respondida), que tenha tido Parto
Vaginal ou cesárea no Centro obstétrico. Para isso é necessário ter descrição cirúrgica ou
folha de parto informatizada. Uma vez identificado a paciente, o sistema solicita a resposta
para a Equipe Obstétrica que realizou o procedimento que é obrigado a responder a
pergunta sobre infecção, sob pena de não poder finalizar o atendimento (consulta), e as
demais equipes médicas que atenderem o paciente em consultas ambulatoriais/ serviço
emergência podem optar por não responder a pergunta sobre infecção puerperal.
No caso das infecções cirúrgicas o sistema identifica pacientes que retornaram ao
ambulatório ou emergência, em qualquer consulta hospitalar que tenham sido submetidos a
cirurgias com descrição cirúrgica informatizada e solicita a resposta para a Equipe cirúrgica
que realizou o procedimento, sob pena de não poder finalizar o atendimento (consulta) e
para as demais equipes médicas que atenderem o paciente em consultas ambulatoriais
podem optar por não responder a pergunta sobre infecção cirúrgica. Se na cirurgia não foi
utilizado órtese/próteses a pergunta aparece no primeiro mês após a data da cirurgia (uma
vez mais se não foi respondida), se a cirurgia foi realizada com video, ou tenha utilizado
órtese/próteses nos primeiros 90 dias.
Analisar Notificações do Ambulatório
Permite consultar pacientes que retornaram ao hospital com infecção pós-alta.
Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Analisar Notificações Ambulatório
Figura 152. Tela para Analisar Notificações Ambulatório
Figura 153. Tela para Analisar Notificações Ambulatório com filtros para cirúrgica
Figura 154. Tela para Analisar Notificações Ambulatório com filtros para puerperal
Filtros de comando para cirúrgico e puerperal
Filtro comando para cirúrgica
Filtro comando para puerperal
Figura 155. Tela para Analisar Notificações Ambulatório com filtros para puerperal e cirúrgi-
cas
Figura 156. Tela para Analisar Notificações Ambulatório com filtros infecções para cirúrgicas
POL
Detalhes
Figura 157. Tela para Analisar Notificações Ambulatório com filtros para infecções puerpe-
rais
A análise é feita exclusivamente por membros da CCIH e inicia colocando uma data (inicio e
fim). Selecione, então, que tipo de paciente vai analisar.
No caso do paciente CIRÚRGICO, colocar o filtro Tipo de Pista: Cirurgia com ou sem próte-
se; Infecção: todas as profundidades, Analisado CCIH: não. Clicar em pesquisar; Uma lista
de pacientes aparecerá.
O POL (Figura 158) é o instrumento básico para ler consultas ambulatoriais, consultas da
emergência, descrição cirúrgica, exames, etc.. e poder definir se a infecção ocorreu.
Definido a infecção passe para a parte da tela DETALHES. (Figura 159). O sistema permite
que a notificação da topografia de infecção relacionada a cirurgias sejam notificadas por esta
tela. Porém, por uma falha de implantação, a notificação fica vinculada a uma unidade e não
a um leito. Está em fase de correção. Para notificar, basta escolher sim ou provável, esco-
lher um potencial de contaminação para a cirurgia e clicar no analisado.
Consultas ambulatoriais, consultas da

emergência, descrição cirúrgica, exames
Descrição cirúrgica
Figura 159. Tela detalhes- Analisar Notificações Ambulatório
Ao definir e clicar no analisado, a topografia correspondente as combinações

aparecerão na tela. O próximo passo é Gerar Notificações (figura 159)
Figura 160. Tela detalhes- Analisar Notificações Ambulatório- parte baixo
Na Figura 159, o histórico das notificações passadas deveria estar aparecendo. Esta é uma
informação importante, para que não seja notificado duplamente. Está em fase de correção.
Figura 160. Tela detalhes- Analisar Notificações Ambulatório- parte baixo detalhe
Notifica a topografia correspondente à

combinação escolhida
Este comando é utilizado ao filtrar não

respondeu e sem infecção. Estas
respostas não serão analisadas. Este
comando limpa a tela
A tela imprimir gera um

relatório de pacientes para
ser analisado.
Figura 161. Tela detalhes- Analisar Notificações Ambulatório- botões

Na busca pós-alta Obstétrica é feita da mesma forma que a Cirúrgica, porém com outros fil-
tros Tipo de Pista: Parto ou Cesárea, Analisado CCIH: Não. Pode ainda filtrar por Ferida
operatória ou endometrite, ou ainda se quiser ver os dois deixe no selecione. Clicar em pes -
quisar; Uma lista de pacientes irá aparecer. (Figura 162)
Figura 162. Tela para Analisar Notificações Ambulatório com filtros para infecções puerperal
A forma de fazer a análise, notificar, imprimir relatório segue a mesma das análises cirúrgi-
cas.
9. Farmacêutico
Os farmacêuticos da CCIH utilizam algumas telas de vários módulos: farmácia, CCIH- exa-
mes, parecer de medicamentos, módulo Internação, Suprimentos, para poder calcular con-
sumo e Custo antimicrobianos, indicadores dos Germes Multirresistentes, Consumo de anti-
microbianos calculado pela DOT (Dias de tratamento) e Consumo de antimicrobianos calcu-
lado pela DDD (Dose Diária Definida) e também utilizam o módulo engenharia/ manutenção.
9.1. Estatística de Consumo

Caminho de Acesso:
Suprimentos → Estoque → Consultas → Estatística de Consumo
9.2. Relatório Prescritos por Unidade

Caminho de Acesso:
Farmácia → Relatórios → Prescritos por Unidade
Inserir Figura
9.3. Censo Diário dos Pacientes

Caminho de Acesso:
Internação → Censo Diário dos pacientes
9.4. Autorizar Instalação Ponto Álcool e Sabonete

Caminho de Acesso:
Engenharia/Manutenção → Atendimento → Autorizar Solicitação
10. Relatórios
Vários relatórios são necessários para acompanhar os pacientes, fazer a busca ativa, revisar
numeradores e denominadores, que foram sendo digitados ao longo do mês.
Relatórios disponíveis:
• Portadores de Germe Mutiresistente;
• Pacientes com Consulta;
• Infecções por Topografia;
• Procedimentos de Risco;
• Medidas Preventivas;
• Notificação de Medidas;
• Infecções por Notificador;
• Busca Ativa.
Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Relatórios
10.1. Portadores de Germe Multirresistente

O relatório dos pacientes Portadores de GERMES MULTIRRESISTENTES (GMR). Pos-
sui vários filtros. É possível selecionar pacientes internados, por andar, por tipo de exame,
etc.(Figura 89)
Figura 89. Tela pacientes Portadores de GERMES MULTIRRESISTENTES
Figura 90. Visualização do relatório pacientes Portadores de GERMES MULTIRRESISTEN-

TES.
10.2. Pacientes com Consulta

O relatório dos pacientes Portadores de GERMES MULTIRRESISTENTES-
GMR com consulta no ambulatório. Possui vários filtros. É possível selecionar
os pacientes que realizarão consultas nos ambulatórios. Este relatório instru-
menta a CCIH avisar os ambulatórios para utilizar medidas preventivas. (Figura
91).
Figura 91.Tela pacientes Portadores de GERMES MULTIRRESISTENTES com consulta no

ambulatório
Figura 92. Visualização do relatório paciente s Portadores de GERMES MULTIRRESISTEN -

TES com consulta no ambulatório
10.3. Infecções por Topografia

O relatório por topografias de infecção permite selecionar todas, ou um sítio determinado.
Exemplo: cirúrgicas, pós-parto, etc.
Pode ser ordenado por prontuário (o mais indicado) ou por data de notificação.
Figura 94. Tela de relatório da Topografia da Infecção

Estas informações compõe o numerador. São todas as infecções detectadas através da vigi-
lância. Todo o final de mês deve ser revisado para que os indicadores sejam confiáveis. É
possível salvar em pdf, imprimir (Figura 95).
Figura 95. Tela com o relatório topografia da infecção.

No final deste relatório é disponibilizado a totalização de cada topografia de in-

fecção, como mostra a figura abaixo ( Figura 96).
Figura 96. Tela com a totalização das topografias de infecção.
10.4. Procedimentos de Risco

Relatório de Procedimentos de Risco, é feito através de data de inicio e fim, e
pode escolher todos, vários ou um procedimentos de risco. Este relatório é im-
portante para fazer a revisão dos denominadores.
Figura 100. Tela de acesso ao relatório de Procedimentos de Risco
Figura 101. Tela para Relatório procedimentos de Risco

Figura 102. Relatório procedimentos de Risco em pdf
10.5. Medidas Preventivas

O Relatório de Medidas Preventivas é feito através de data de inicio e fim, a ori-
gem da infecção e pode ordenar as infecções notificadas por data inicio da in-
fecção, local e prontuário.
Figura 98.Tela para relatório de Medidas Preventivas

Como todos os relatórios é possível imprimir, salvar em pdf ou exportar para o
excel.(Figura 99)
Figura 99. Relatório medidas Preventivas em pdf
10.6. Notificações de Medidas

O Relatório de Notificações de Medidas Preventivas para Secretaria de Saúde
do Município foi desenvolvido adequando a necessidade da Secretaria com da-
dos de notificação da CCIH, endereço e telefone de contato. (Figura 106)
Relatório de Notificações para Secretaria de Saúde do Município
Figura 107 Tela para Relatório de Notificações de Medidas Preventivas para Secretaria de
Saúde do
Município
Possibilidade de salvar em PDF, excel, imprimir,
Relatório de Notificações para Secretaria de Saúde do Município
Figura 108. Tela Relatório de Notificações de Medidas Preventivas para Secretaria de Saúde
do Município em pdf
10.7. Infecções por Notificador

O relatório de Infecções por Notificador traz as notificações realizadas e o
nome de quem fez a notificação. Este tipo de relatório é útil para educar o noti-
ficador se alguma não está correta.
Figura 104 . Tela para Relatório de Notificações por Notificador

Figura 105. Relatório de Notificações por Notificador em pdf
10.8. Busca Ativa

Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Relatórios → Busca ativa

O relatório de busca ativa permite a seleção de uma ou mais unidades previa-
mente cadastradas no módulo internação ( figura 70).
Figura 70. Selecionando Unidades para fazer o relatório de Busca Ativa
O relatório é gerado em PDF, possibilitando imprimir ou Salvar (figura 71)

Figura 71. Relatório de Busca Ativa
As telas abaixo são exemplos de relatórios de busca Ativa , em destaque as informações

dos cadastros de apoio ( figura 72).
Figura 72. Relatório Busca Ativa em destaque as informações dos cadastros de apoio
11. Cadastros Básicos

Os cadastros básicos são essenciais para o funcionamento do módulo CCIH e a adequação
aos processos praticados no Hospital.
11.1. Duração de Medidas Preventivas

Possibilita pesquisar ou manter o cadastro de “Duração de Medidas Preventivas”.
Este cadastro é padronizado no âmbito do EB conforme consta do Anexo A.
Caminho de acesso:
Comissões → CCIH → Cadastros → Duração de Medidas Preventivas
Para cadastrar novo registro basta clicar no botão “Novo”. Para editar bastas clicar no ícone
em forma de lápis do lado esquerdo do registro de interesse. A tela a seguir mostra a interfa-
ce de edição:
11.2. Topografias de Infecção

Possibilita pesquisar criar ou manter as Topografias de Infecção.
Este cadastro é padronizado no âmbito do EB conforme consta do Anexo B.
Caminho de acesso:
Comissões → CCIH → Cadastros → Topografias de Infecção
11.3. Origem de Infecção

Possibilita pesquisar criar ou manter a origem de infecção.
Este cadastro é padronizado no âmbito do EB conforme consta do Anexo C.
Caminho de acesso:
Comissões → CCIH → Cadastros → Origem de Infecção
11.4. Procedimento de Risco

É a utilização de um material invasivo necessário para prestar o cuidado ao paciente. (São
exemplos: Sonda vesical de demora (SVD), cateter venoso central ( CVC), ventilação mecâ-
nica (VM), tubo endotraqueal (TET) e outros).
Este cadastro é padronizado no âmbito do EB conforme consta do Anexo D.
Caminho de acesso:
Comissões → CCIH → Cadastros → Procedimento de Risco
11.5. Fatores Predisponentes

São situações ou lembretes julgados importantes na hora de fazer a busca ativa, que não se
encaixam na tela de medidas preventivas, doenças e nem em procedimento de riscos. São
exemplos: transplantes, gestante com infecção ativa na hora do parto (condição de risco ma -
terno- mãe com HIV, etc..), contatos de doenças transmissíveis e outros.
Este cadastro é padronizado no âmbito do EB conforme consta do Anexo E.
Caminho de acesso:
Comissões → CCIH → Cadastros → Fatores Predisponentes
11.6. Doenças e Condições (Medidas Preventivas)

São patologias que necessitam da intervenção do Controle Infecções, pois gera isolamento,
medidas preventivas, utilização de medicamentos, vacinas, etc.
Este cadastro é padronizado no âmbito do EB conforme consta do Anexo F. O campo padro-
nizado é “Descrição”. Os demais campos deverão ser verificados e configurados pela equipe
da CCIH.
Caminho de acesso:
Comissões → CCIH → Cadastros → Doenças e Condições
Na tela de cadastro de nova Doença e condições ,existe a possibilidade de marcar determi-

nadas doenças para que entre no relatório da Vigilância do Município. Para tal, basta seleci-
onar SIM em notificação compulsória, conforme mostrado a seguir:
De interesse para vigilância? SIM
Figura 67. Tela com zoom de como selecionar doenças para entrar no relatório da Vigilância
do Município.
11.7. Topografia por Procedimento

Permite cadastrar procedimento e associar a uma topografia.
Caminho de acesso:
Comissões → CCIH → Cadastros → Topografia por Procedimento
Ao criar um “Novo” ou “Editar” um procedimento, a seguinte interface é apresentada:
Campos a serem cadastrados:

• Descrição – descrever o procedimento;
• Topografia – selecionar da lista.
11.8. Cuidados de Interesse da CCIH

Possibilita pesquisar criar ou manter as prescrições de cuidados cadastrados e selecionar
as que são de interesse pela CCIH. Estas prescrições marcadas como de interesse aparece-
rão no relatório de busca ativa e servirão de pistas de infecção. Para tal é necessário sinali -
zar o checkbox.
Caminho de acesso:
Comissões → CCIH → Cadastros → Cuidados de Interesse da CCIH
Aba Prescrição Médica:
Basca clicar campo “Interesse CCIH” para selecionar os cuidados médidos a serem acompa-
nhados pela CCIH.
Aba Prescrição de Enfermagem:
Basca clicar campo “Interesse CCIH” para selecionar os cuidados de enfermagem a serem
acompanhados pela CCIH.
11.9. Topografia por Exame

Permite associar os exames de interesse da CCIH com a respectiva topografia.
Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Cadastros → Topografia por Exame
11.10. Órteses/Próteses de Interesse da CCIH

Permite que sejam selecionadas cirurgias com órteses e próteses. Este cadastro é importan-
te para buscar pacientes na tela busca de infecção cirúrgica pós-alta.
Caminho de Acesso:
Comissões → CCIH → Cadastros → Órteses/Próteses de Interesse da CCIH
11.11. Parecer de Uso de Medicamentos

Permite cadastrar parecer de uso de medicamentos que é utilizado para avaliar os antimicro-
bianos pela equipe médica da CCIH.
Este cadastro é padronizado no âmbito do EB conforme consta do Anexo G.
Caminho de Acesso:
Comissões → Prescrição → Medicamentos → Cadastro de Apoio → Parecer de Uso Medi-
camentos
11.12. Texto Padrão de Pareceres

Permite cadastrar texto padrão de pareceres médicos.
Caminho de Acesso:
Prescrição → Médica → Cadastros → Texto Padrão de Pareceres
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11.13. Perfis de Acesso

Os perfis de acesso necessários aos usuários do módulo CCIH são:
Perfil Descrição Profissional
COM02 Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Membro da CCIH
COM02.1 Comissão de Controle de Infecção Hospitalar com per- Membro da CCIH

missão para impressão de resultado de exames.
COM02.2 Perfil para membros do Colegiado do Programa de Vi- Membro da CCIH

gilância Epidemiológica.
COM02.3 Profissionais assistenciais atuantes na Comissão de Membro da CCIH

Controle de Infecção Hospitalar
ENF11 Perfil Técnicos de enfermagem da CCIH Téc Enfermagem CCIH
OPS24 Notificação de Infecção no Sistema de Controle de In- Todos profissionais da

fecção todos profissionais da área da saúde. área de saúde
OPS25 Estagiário/Técnico da Comissão de Controle de Infec- Estagiário e Técnico atu-

ção ante na CCIH
OPS26 Perfil de acesso dos Técnicos da Patologia ao módulo Técnicos patologia

CCIH
OPS27 Profissionais da Comissão de Controle de Infecções Membro da CCIH

habilitados a desenvolverem atividades no sistema de
Controle de Infecção
CAD08.1 Consultar cadastros do módulo de Exames Membro da CCIH
CAD25 Manter e consultar cadastros de duração medidas pre- Gestor do módulo CCIH
ventivas
Anexos
Anexo A - Duração das Medidas Preventivas
Descrição
ATÉ AFASTADA A SUSPEITA DE INFECÇÃO
ATÉ AFASTAR A SUSPEITA OU ANTI HBSAG NEGATIVO
ATÉ AFASTAR SUSPEITA OU 24 H APÓS INICIO TERAPIA EFETIVA
ATÉ AFASTAR SUSPEITA OU 7 DIAS APÓS INICIO ICTERICIA
ATÉ BAAR NEGATIVO E/OU 3 SEMANAS DE TERAPIA EFETIVA
ATÉ CICATRIZAÇÃO DAS LESÕES
ATÉ CONFIRMAÇÃO E/OU 24 H APÓS INICIO ANTIBIOTICOTERAPIA
ATÉ CONFIRMAR ETIOLOGIA E INDICAÇÃO ESPECÍFICA
ATÉ CONHECER A ETIOLOGIA E MEDIDAS ESPECÍFICAS
ATÉ CULTURA NEGATIVA
ATÉ 2 CULTURAS NEGATIVAS CONSECUTIVAS
ATÉ 3 CULTURAS NEGATIVAS CONSECUTIVAS
ATÉ CULTURA NEGATIVA OU CURA INFECÇÃO
ATÉ CULTURA NEGATIVA OU AUSÊNCIA DE SECREÇÃO SEROSA
ATÉ CULTURA NEGATIVA OU MICRORGANISMO SENSÍVEL AOS ANTIMICROBIANOS
ATÉ DESCONFIRMAR DIAGNÓSTICO
ATÉ DIAGNÓSTICO DEFINITIVO E CUIDADOS ESPECÍFICOS
ATÉ DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO OU DURAÇÃO DA DOENÇA
ATÉ O DESAPARECIMENTO DAS CROSTAS
ATÉ QUE A DRENAGEM DE SECREÇÃO SEJA MENOR - QUE NÃO EXTRAVASE
ATÉ QUE DIMINUA A QUANTIDADE DE SECREÇÃO GENITAL
ATÉ QUE NÃO HAJA MAIS SECREÇÃO
ATÉ QUE NÃO HAJA MAIS SECREÇÃO PURULENTA
ATÉ QUE SEQUEM AS LESÕES
ATÉ RESULTADO DE CMV NEGATIVO
ATÉ TÉRMINO ATB OU CULTURA NEGATIVA E ESCARRO NÃO PURULENTO
ATÉ TÉRMINO DE ATB OU CULTURA NEGATIVA
ATÉ TÉRMINO DE ATB OU CULTURA NEGATIVA OU MELHORA DA SENSIBILIDADE
DURANTE 3 DIAS
DURANTE 5 DIAS
DURANTE 7 DIAS
DURANTE 10 DIAS
DURANTE 14 DIAS
DURANTE 21 DIAS
DURANTE 30 DIAS
DURANTE 24 HORAS APÓS O INICIO DA TERAPIA EFETIVA
DURANTE 48 HORAS APÓS O INICIO DA TERAPIA EFETIVA
DURANTE 48HS APÓS A RESOLUÇÃO DA DIARREIA
DURANTE A ANTIBIOTICOTERAPIA COM RESPOSTA CLÍNICA
Descrição
DURANTE A APLICAÇÃO DA TERAPIA
DURANTE A DRENAGEM
DURANTE A ELIMINAÇÃO DOS VERMES/PROGLOTES/OVOS
DURANTE A IMUNOSSUPRESSÃO
DURANTE A INTERNAÇÃO
DURANTE QUALQUER ADMISSÃO NO PRIMEIRO ANO DE VIDA
ENQUANTO AS LESÕES ESTIVEREM ABERTAS
ENQUANTO DURAR A INFECÇÃO
ENQUANTO DURAREM OS SINTOMAS
ENQUANTO HOUVER DRENAGEM DE SECREÇÃO CONTIDA POR CURATIVO
ENQUANTO HOUVER SECREÇÃO
ENQUANTO PERSISTIR A DRENAGEM DE SECREÇÕES GENITAIS
ENQUANTO PERSISTIR O SANGRAMENTO
ENQUANTO PERSISTIR O SANGRAMENTO ABUNDANTE
ENQUANTO PERSISTIREM SECREÇÕES EM VIAS AÉREAS SUPERIORES
Anexo B - Topografia da Infecção

Código Descrição Supervi- Infectado Estatística
são
1 CARDIOVASCULAR X X X
2 CAVIDADE PERITONIAL X X X
3 CORRENTE SANGUÍNEA X X X
4 OLHOS OUVIDOS NARIZ E GARGANTA X X X
5 PELE E TECIDOS MOLES X X X
6 SISTEMA NERVOSO X X X
7 SISTEMA OSTEOARTICULAR X X X
8 SISTÊMICA X X X
9 SÍTIO CIRÚRGICO X X X
10 TRATO GASTROINTESTINAL X X X
11 TRATO GENITURINÁRIO X X X
12 TRATO RESPIRATÓRIO X X X
99 OUTRO X X X
Anexo C - Origem da Infecção

Códi-
Descrição Texto da Notificação
go
1 COMUNITÁRIA COMUNITÁRIA
2 HOSPITALAR adquirida na UTI Adulto HOSPITALAR adquirida na UTI Adulto
3 HOSPITALAR adquirida na UTI Pediátrica HOSPITALAR adquirida na UTI Pediátrica
4 HOSPITALAR adquirida na UTI Neonatal HOSPITALAR adquirida na UTI Neonatal
5 HOSPITALAR adquirida no Centro Obs- HOSPITALAR adquirida no Centro Obs-

tétrico tétrico
6 HOSPITALAR adquirida no Centro Cirúrgi- HOSPITALAR adquirida no Centro Cirúrgi-

co co
7 HOSPITALAR adquirida no Setor de HOSPITALAR adquirida no Setor de
Emergência Emergência
8 HOSPITALAR adquirida na Oncologia HOSPITALAR adquirida na Oncologia
9 HOSPITALAR adquirida na Diálise HOSPITALAR adquirida na Diálise

10 HOSPITALAR adquirida no Setor de Inter- HOSPITALAR adquirida no Setor de Inter-
nação nação
11 HOSPITALAR adquirida no Hospital Dia HOSPITALAR adquirida no Hospital Dia
12 HOSPITALAR adquirida no Setor de Pe- HOSPITALAR adquirida no Setor de Pe-
quenas Cirurgias quenas Cirurgias
13 HOSPITALAR adquirida no Setor de He- HOSPITALAR adquirida no Setor de He-
modinâmica modinâmica
14 HOSPITALAR adquirida em OUTRA OMS HOSPITALAR adquirida em OUTRA OMS
15 HOSPITALAR adquirida em OCS HOSPITALAR adquirida em OCS

99 Origem Não Identificada Origem Não Identificada
Anexo D - Procedimento de Risco

Código Procedimento
1 ANESTESIA PERIDURAL
2 ANESTESIA RAQUIMEDULAR
3 BRONCOSCOPIA
4 CATETER CARDÍACO
5 CATETER CENTRAL
6 CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA (PICC)
7 CATETER CENTRAL DUPLO LÚMEN
8 CATETER CENTRAL TOTALMENTE IMPLANTADO
9 CATETER CENTRAL TRIPLO LÚMEN
10 CATETER DA ARTÉRIA PULMONAR
11 CATETER PERIFÉRICO
12 CATETER VESICAL DE ALÍVIO
13 CATETER VESICAL DE DEMORA
14 CATETERISMO CARDÍACO
15 CISTOSTOMIA
16 DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA CRANIANA
17 DERIVAÇÃO VENTRICULAR INTERNA CRANIANA
18 DIÁLISE PERITONEAL
19 DISPOSITIVO PARA INCONTINÊNCIA URINÁRIA (CONDOM)
20 DRENO ABDOMINAL
21 DRENO DE MEDIASTINO
22 DRENO DE TÓRAX
23 DRENO PORTOVAC
24 FLEBOTOMIA
25 GASTROSTOMIA
26 HEMODIÁLISE (HEMOFILTRAÇÃO)
27 HEMOTRANSFUSÃO
28 IMPLANTE DE MARCAPASSO
29 IRRIGAÇÃO VESICAL CONTÍNUA
30 IRRIGAÇÃO VESICAL INTERMITENTE
Código Procedimento
31 JEJUNOSTOMIA
32 NUTRIÇÃO PARENTERAL
33 PARACENTESE
34 PUNÇÃO ARTERIAL INVASIVA
35 PUNÇÃO INTRACRANIANA
36 PUNÇÃO LOMBAR
37 PUNÇÃO PERICÁRDICA
38 PUNÇÃO PLEURAL
39 SONDA NASOENTÉRICA
40 SONDA NASOGÁSTRICA
41 SONDA OROGÁSTRICA
42 TORACOCENTESE
43 TRAQUEOSTOMIA
44 TUBO ENDOTRAQUEAL
45 VENTILAÇÃO MECÂNICA
Anexo E - Fatores Predisponentes

Peso Peso
Grau
Código Descrição Inicial Final
Risco
(Kg) (Kg)
1 Acidente com Material Biológico 1
2 Alcoolismo 0
3 Colonização com Enterococo Resistente a Vancomicina 2
4 Colonização/Infecção Cateter Venoso Central Multirresis-
tente 2
5 Colonização/Infecção Corrente Sanguínea - Multirresistente 2
6 Colonização/Infecção Ferida/Pele - Multirresistente 2
7 Colonização/Infecção Gastrointestinal - Multirresistente 2
8 Colonização/Infecção Respiratória - Multirresistente 2
9 Colonização/Infecção Urinária - Multirresistente 2
10 Condição de Risco Materno 0
11 Contato com Adenovirus 1
12 Contato com Coqueluche 1
13 Contato com Enterococo Resistente a Vancomicina 1
14 Contato com Febre Tifóide 1
15 Contato com Meningite 1
16 Contato com Paciente com Vírus Sincicial Respiratório 1
17 Contato com Parainfluenza 1
18 Contato com Rubéola 1
19 Contato com Sarampo 1
20 Contato com Varicela 1
21 CPIS (Escore Clínico de Infecção Pulmonar) > 6 1
22 Desnutrição 0
23 Diabetes Mellitus 0
24 Exercício de Atividade Rural 0
25 Exposição a Vírus da Raiva 1
26 Febre 0
Peso Peso
Grau
Risco
(Kg) (Kg)
27 Fibrose Cística - Microrganismo Multirresistente 1
28 Hopostasia (Restrição ao Leito) 0
29 Hospitalização por Trauma 0
30 Idade maior que 60 anos 1
31 Insuficiência Renal Crônica 1
32 Internação em UTI nos últimos 3 meses 1
33 Leucemia 1
34 Leucopenia/Neutropenia 2
35 NPT (Nutrição Parenteral Total) 0
36 Pesquisa de Vírus Respiratório 0
37 Piora Clínica 5
38 Presença de Dreno de Cavidade 1
39 Presença de Dreno de Ferida Operatória 1
40 Quimioterapia 1
41 Recém-Nascido Baixo APGAR (< 5 no quinto minuto) 1
42 Recém-Nascido Baixo Peso(1500-2500 g) 0 1500 2500
43 Recém-Nascido de mãe colonizada por Microorganismo
Multiresistente 2 0 999
44 Recém-Nascido de Mãe com Coqueluche 1

45 Recém-Nascido de Mãe com Rubéola 1
46 Recém-Nascido de Mãe com Sífiles 1
47 Recém-Nascido de Mãe com Toxoplasmose 1
48 Recém-Nascido de Mãe com Varicela 1
49 Recém-Nascido de Mãe HIV Positiva 1
50 Recém-Nascido Extremo Baixo Peso(<1000 g) 2 999
51 Recém-Nascido Muito Baixo Peso(1000-1499 g) 1 1000 1499

52 Reintubação em menos de 48 horas 1
53 Sinais Flogísticos em Cateter 1
54 Sinais Flogísticos em Ferida Operatória 1
Peso Peso
Grau
Risco
(Kg) (Kg)
55 Sorologia HIV Positivo 1
56 Stafilococcus Aureus Resistente a Oxacilina (MRSA) 1
57 Terapia Imunossupressora 1
58 Transfusão Sanguínea ou de Hemoderivados 0
59 Transplante Cardíaco 0
60 Transplante de Medula Alogênico 0
61 Transplante de Medula Autólogo 0
62 Transplante de Pâncreas 0
63 Transplante Hepático 0
64 Transplante Renal 0
65 Uso de Drogas Injetáveis 0
Anexo F – Doenças e Condições

Descrição Topografia Notifi Higien Avental Quarto Másc Másc Óculos Uso Téc Uso
Comp Mãos Ind Cirurg N95 Assép Luvas
ABCESSO DRENANTE, FURUNCULOSE, GANGRENA DE Pele e Tecidos Moles X

FOURNIER
ACIDENTE DE TRABALHO COM EXPOSIÇÃO A MATERIAL Sistêmica X X X X
BIOLÓGICO
ACIDENTE DE TRABALHO: GRAVE, FATAL, EM CRIANÇAS Sistêmica X X
E ADOLESCENTES
ACIDENTE POR ANIMAL PEÇONHENTO Sistêmica X X X
ACIDENTE POR ANIMAL POTENCIALMENTE TRANSMIS- Sistema Nervoso X X X
SOR DA RAIVA
ANTRAZ Sistêmica X X X
BOTULISMO Sistema Nervoso X X X
BRONQUIOLITE POR PARAINFLUENZA Trato Respiratório X X X X X
BRONQUIOLITE POR VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO Trato Respiratório X X X X X
BRUCELOSE Pele e Tecidos Moles X X X
BURKHOLDERIA CEPACIA EM PACIENTE COM FIBROSE Trato Respiratório X X
CÍSTICA
CANDIDÍASE DE PELE E MUCOSAS Pele e Tecidos Moles X x
CAXUMBA Sistêmica X X X X
CELULITE Pele e Tecidos Moles X X X X
CITOMEGALOVIROSE Sistêmica X X X
CÓLERA Trato Gastrointestinal X X X X X X
COLITE ASSOCIADA A ANTIBIÓTICO Trato Gastrointestinal X X X X X
COLONIZAÇÃO OU INFECÇÃO POR BACTÉRIAS MULTIR- Sistêmica X X X X X
RESISTENTES (MR)
CONDILOMA Trato Geniturinário X X X X
CONJUNTIVITE VIRAL OU BACTERIANA Olhos Ouvidos Garganta X X X X X X X
e Nariz
CONJUNTIVITE GONOCÓCICA Olhos Ouvidos Garganta X X X X X X X
e Nariz
COQUELUCHE Trato Respiratório X X X X X X X X
CORONAVÍRUS COMUM Sistêmica X X X X X X X X
CORONAVÍRUS PANDÊMICO – SARS-Cov-2 Sistêmica X X X X X X X X X
DENGUE Sistêmica X X X X
ARBOVIROSES - ÓBITOS Sistêmica X X
DERMATITE DE CONTATO Pele e Tecidos Moles X X
DIFTERIA CUTÂNEA Pele e Tecidos Moles X X X X X X
DIFTERIA FARÍNGEA Olhos Ouvidos Garganta X X X X X X X X
e Nariz
DOENÇA AGUDA PELO VÍRUS ZIKA Sistêmica X X X
DOENÇA AGUDA PELO VÍRUS ZIKA EM GESTANTE Sistêmica X X X
DOENÇA DE CHAGAS (CASO AGUDO) Sistêmica X X X
DOENÇA DE CHAGAS (CRÔNICO) Sistêmica X X X
DOENÇA DE CREUTZFELDT-JACOB Sistema Nervoso X X X X
DOENÇA DE KAWASAKI Sistêmica X X X
DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA Sistema Genital X
DOENÇA INVASIVA POR HAEMOPHILUS INFLUENZA Trato Respiratório X X X X X X
DOENÇAS FEBRIS HEMORRÁGICAS EMERGENTE/ REER- Sistêmica X X X X X X X X X
MEGENTES (ARENAVÍRUS, EBOLA, MARBURG, LASSAE)
ECHOVIROSE Sistêmica X X X
ENDOCARDITE, PERICARDITE OU MIOCARDITE Cardiovascular X X
ENTEROCOLITES EM GERAL Trato Gastrointestinal X X X X X
ENTEROCOLITE NECROSANTE Trato Gastrointestinal X x x X X
EPIGLOTITE Olhos Ouvidos Garganta X X X X X X X

e Nariz
ERISIPELA Pele e Tecidos Moles X X
ERITEMA INFECCIOSO (PARVOVÍRUS B19) Sistêmica X X X X X X
ESCABIOSE Pele e Tecidos Moles X X X X X
ESCABIOSE NORUEGUESA (SARNA CROSTOSA) Pele e Tecidos Moles X X X X X
ESCARLATINA Sistêmica X X X X X X X
ESQUISTOSSOMOSE Trato Gastrointestinal X X X
ESTAFILOCOCCIA – S. AUREUS – PELE, FERIDA E QUEI- Sistêmica X X X X X X
MADURA: COM SECREÇÃO NÃO CONTIDA
ESTREPTOCOCCIA – STREPTOCOCCUS GRUPO A – Pele e Tecidos Moles X X X X X
PELE, FERIDA E QUEIMADURA COM SECREÇÃO NÃO
CONTIDA
EVENTOS ADVERSOS GRAVES OU ÓBITOS PÓS VACINA- Não se aplica X X X
ÇÃO
FARINGITE EM LACTENTES E PRÉ-ESCOLARES Trato Gastrointestinal X X X
FASCIÍTE NECROSANTE Pele e Tecidos Moles X X X X
FEBRE AMARELA Sistêmica X X X X
FEBRE DE CHIKUNGUNYA Sistêmica X X X
FEBRE DO NILO OCIDENTAL E OUTRAS ARBOVIROSES Sistêmica X X X
FEBRE MACULOSA E OUTRAS RIQUETSIOSES Sistêmica X X X
FEBRE PURPÚRICA Olhos e Pele X X X X X X
GANGRENA GASOSA Trato Gastrointestinal X X X X X
FEBRE TIFOIDE Sistêmica X X X X X
GASTROENTERITE Trato Gastrointestinal X X X
GASTROENTERITE POR AMEBA - DEFICIENTES MENTAIS Trato Gastrointestinal X X X
E CRIANÇAS/ADULTOS DE FRALDAS
GASTROENTERITE POR CAMPYLOBACTER Trato Gastrointestinal X X X X X

GASTROENTERITE POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE Trato Gastrointestinal X X X X X
GASTROENTERITE POR ROTAVÍRUS Trato Gastrointestinal X X X X X
GONORREIA Trato Geniturinário X X X
HANSENÍASE (LEPRA) Sistêmica X X X X X X X
HANTAVIROSE Trato Gastrointestinal X X X
HEPATITE A Trato Gastrointestinal X X X X X X
HEPATITE A - USO DE FRALDA OU INCONTINENTE Trato Gastrointestinal X X X X X X
HEPATITE B Trato Gastrointestinal X X X X X X
HEPATITE C Trato Gastrointestinal X X X X X X
HEPATITE DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA E OUTRAS Trato Gastrointestinal X X X X X X
HEPATITES NÃO VIRAIS
HERPANGINA Sistêmica X X X X X X
HERPES SIMPLES Sistêmica X X X X X X
HERPES SIMPLEX NEONATAL Sistêmica X X X X X
HERPES SIMPLEX: MUCOCUTÂNEA, DISSEMINADA OU Sistêmica X X X X X
PRIMÁRIA, GRAVE
HERPES ZOSTER Pele e Tecidos Moles X X X X X X X
HERPES ZOSTER DISSEMINADO Sistêmica X X X X X X X
HISTOPLASMOSE Trato Respiratório X X X
SINDROME DA IMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (HIV/ Sistêmica X X X X X X X
AIDS)
HIV/AIDS EM GESTANTES OU PARTURIENTE, OU PUÉR- Sistêmica X X X
PERA
HIV/AIDS EM CRIANÇA EXPOSTA AO RISCO DE TRANS- Sistêmica X X X
MISSÃO VERTICAL
IMPETIGO Pele e Tecidos Moles X X X X X

INFECÇÃO CIRÚRGICA - DRENAGEM MAIOR Pele e Tecidos Moles X X X X X
INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO Pele e Tecidos Moles X X X X X
INFECÇÃO DE FERIDA CIRÚRGICA COM SECREÇÃO NÃO Pele e Tecidos Moles X X X X X
CONTIDA
INFECÇÃO FÚNGICA Sistêmica X X X
INFECÇÃO POR BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES (MR) Sistêmica X X X X X
INFECÇÃO POR HTLV-1 E 2 Sistêmica X X X
INFECÇÃO RESPIRATÓRIA DE ETIOLOGIA DESCONHECI- Trato Respiratório X X X X X X X X
DA
INFECÇÃO RESPIRATÓRIA POR ADENOVÍRUS Trato Respiratório X X X X X
INFECÇÃO RESPIRATÓRIA POR PARAINFLUENZA Olhos Ouvidos Garganta X X X X X
e Nariz
INFECÇÃO RESPIRATÓRIA POR VÍRUS SINCICIAL RESPI- Olhos Ouvidos Garganta X X X X X
RATÓRIO e Nariz
INFECÇÃO RESPIRATORIA SUPERIOR DE ETIOLOGIA Trato Respiratório X X X X
DESCONHECIDA
INFECÇÃO URINÁRIA Trato Geniturinário X X
INFECÇÕES POR VÍRUS COXSACKIE Sistêmica X X X
INFLUENZA HUMANA PRODUZIDA POR NOVO SUBTIPO Sistêmica X X X
VIRAL
INFLUENZA: A, B, C (GRIPE) Sistêmica X X X
INTOXICAÇÃO EXÓGENA (POR SUBSTÂNCIA QUÍMICAS, Sistêmica X X X
INCLUINDO AGROTÓXICOS, GASES TÓXICOS E METAIS
PESADOS))
LEGIONELOSE Trato Respiratório X X X
LEISHMANIOSE CUTÂNEA (TEGUMENTAR) Sistêmica X X X X
LEISHMANIOSE VISCERAL (CALAZAR) Sistêmica X X X X

LEPTOSPIROSE Sistêmica X X X X
LISTERIOSE Sistêmica X X X X
MALÁRIA (ÁREA ENDÊMICA) Sistêmica X X X X
MALÁRIA (ÁREA NÃO ENDÊMICA) Sistêmica X X X X
MENINGITE BACTERIANA - EXCETO MENINGOCOCO E Sistema Nervoso X X X X X X X
HAEMOPHILUS
MENINGITE ETIOLOGIA DESCONHECIDA Sistema Nervoso X X X X X X X X X
MENINGITE FÚNGICA Sistema Nervoso X X X X X
MENINGITE MENINGOCÓCICA Sistema Nervoso X X X X X X X X
MENINGITE POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE (SUSPEITA Sistema Nervoso X X X X X X X
OU CONFIRMADA)
MENINGITE POR NEISSERIA MENINGITIDIS (SUSPEITA Sistema Nervoso X X X X X X X
OU CONFIRMADA)
MENINGITE POR PNEUMOCOCO/OUTRO BACILO NÃO Sistema Nervoso X X X X X X X X
LISTADO
MENINGITE TUBERCULOSA Sistêmica X X X X X X X X X
MENINGITE VIRAL Sistema Nervoso X X X X X
MENINGITE VIRAL (CRIANÇAS) Sistema Nervoso X X X X X X
MENINGOCOCCEMIA Sistêmica X X X X X X X
MIÍASE Pele e Tecidos Moles X
MONONUCLEOSE INFECCIOSA Olhos Ouvidos Garganta X X X
e Nariz
ÓBITO COM SUSPEITA DE DOENÇA PELO VÍRUS ZIKA Sistêmica X X X
ÓBITO COM SUSPEITA DE FEBRE DE CHIKUNGUNYA Sistêmica X X X
ÓBITO INFANTIL E MATERNO Sistêmica X X X
ONFALITE Olhos Ouvidos Garganta X X

e Nariz
OTITE Olhos Ouvidos Garganta X X
e Nariz
PACIENTE EM ISOLAMENTO ATÉ AVALIAÇÃO DA CCIH Pele e Tec Moles X X X X X X X X
PEDICULOSE Pele e Tecidos Moles X X X X
PESTE BUBÔNICA Trato Respiratório X X X X X X X X
PESTE PNEUMÔNICA Trato Respiratório X X X X X X X X
PNEUMONIA BACTERIANA Trato Respiratório X X
PNEUMONIA ETIOLOGIA DESCONHECIDA Trato Respiratório X X X X X
PNEUMONIA FÚNGICA Trato Respiratório X X
PNEUMONIA HAEMOPHILUS INFLUENZAE (LACTENTES E Trato Respiratório X X X X X X X
CRIANÇAS DE QUALQUER IDADE)
PNEUMONIA MENINGOCÓCICA Trato Respiratório X X X X X X X
PNEUMONIA POR CHLAMYDIA Trato Respiratório X X X
PNEUMONIA POR CITOMEGALOVIRUS Trato Respiratório X X X
PNEUMONIA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE Trato Respiratório X X X X X X X
PNEUMONIA POR MYCOPLASMA Trato Respiratório X X X X X X X
PNEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS CARINII Trato Respiratório X X X
PNEUMONIA POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA Trato Respiratório X X X X X
PNEUMONIA POR STAPHILOCOCCUS AUREUS Trato Respiratório X X X X
PNEUMONIA POR STREPTOCOCCUS GRUPO A - LAC- Trato Respiratório X
TENTES E PRÉ-ESCOLARES
PNEUMONIA VIRAL Trato Respiratório X
PNEUMONIA VIRAL - LACTENTES E PRÉ-ESCOLAR Trato Respiratório X X X X X
POLIOMIELITE Sistêmica X X X X X X
RAIVA HUMANA (HIDROFOBIA) Sistema Nervoso X X X

RUBÉOLA ADQUIRIDA Sistêmica X X X X X X X
RUBÉOLA CONGÊNITA Pele e Tecidos Moles X X X X X X X
SARAMPO Pele e Tecidos Moles X X X X
SÍFILIS Sistêmica X X X X
TÉTANO ACIDENTAL Sistêmica X X X X
TÉTANO NEONATAL Sistêmica X X X X
TÍNEA (MICOSE) Pele e Tecidos Moles X X
TOXOPLASMOSE (GESTACIONAL OU CONGÊNITA) Sistêmica X X X X
TRACOMA Olhos Ouvidos Garganta X X X X
e Nariz
TUBERCULOSE EXTRAPULMONAR Trato Respiratório X X X X X X X X
TUBERCULOSE MILIAR Sistêmica X X X X X X X X
TUBERCULOSE PULMONAR E/OU LARÍNGEA Trato Respiratório X X X X X X X X X
VARICELA Sistêmica X X X X X X X X X
VARÍOLA Sistêmica X X X X X X X X X
Anexo G - Parecer de Uso de Medicamentos

Duração Mostra Aval. por
Duração
Cód Descrição Complemento Categoria Não Apro- Auto- Prescri-
Parcial
vada mática ção
1 APROVADO NÃO DIGITA APROVADO X
2 NÃO APROVADO DIGIT OBRIGATÓRIA NÃO APROVADO X X X
3 APROVADO COM RESTRIÇÃO DIGIT OBRIGATÓRIA APROVADO PARCIAL X X
4 APROVADO COM OBSERVAÇÃO DIGIT OBRIGATÓRIA APROVADO PARCIAL X X
5 APROVADO ATÉ LIBERAÇÃO DAS CULTURASDIGIT OPCIONAL APROVADO PARCIAL X X
6 APROVADO/RESTRIÇÃO DE PRAZO DIGIT OBRIGATÓRIA APROVADO PARCIAL X X
NÃO APROVADO – PROPOSTA DE SUBSTI-

7 DIGIT OBRIGATÓRIA NÃO APROVADO X X X
TUIÇÃO
8 NÃO APROVADO - EM ANÁLISE DIGIT OBRIGATÓRIA NÃO APROVADO X X X
9 NÃO RECOMENDADO DIGIT OBRIGATÓRIA NÃO APROVADO X X X
10 MEDICAMENTO NÃO DISPONÍVEL DIGIT OPCIONAL APROVADO X X X
DURAÇÃO RECOMENDADA PARA PROFILA-

11 DIGIT OPCIONAL APROVADO PARCIAL X X
XIA
12 AGUARDAR MAIS INFORMAÇÕES DIGIT OPCIONAL NÃO APROVADO X X X
PASSAR PARA VIA ORAL LOGO QUE POSSÍ-

13 DIGIT OPCIONAL APROVADO PARCIAL X X X
VEL
14 MEDICAMENTO NÃO PADRONIZADO DIGIT OPCIONAL NÃO APROVADO X X X

Duração Mostra Aval. por

Duração
Cód Descrição Complemento Categoria Não Apro- Auto- Prescri-
Parcial
vada mática ção
15 APROVADO ATÉ LIBERAÇÃO DE EXAMES DIGIT OPCIONAL APROVADO PARCIAL X X X
16 RETIFICAR A DOSE DIGIT OBRIGATÓRIA NÃO APROVADO X X X
17 SUSPENSO PELO PRESCRITOR DIGIT OPCIONAL NÃO APROVADO X X X
18 JÁ APROVADO PELA COMEDI DIGIT OPCIONAL APROVADO X
19 ANTIBIOTICO PRESCRITO SE FEBRE DIGIT OPCIONAL APROVADO X X X
20 PRESCRIÇÃO COM DISCREPÂNCIA DIGIT OBRIGATÓRIA NÃO APROVADO X X X

13 Manual CCIH

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Manual

• Fixar normas e critérios para aquisição de soluções parenterais de grande volume a

2.1. Orientação Prescrição Médica

Após a prescrição do antimicrobiano, a tela de justificativa de uso aparecerá para preenchi-

* Todos os campos devem ser preenchidos.

O prescritor ao selecionar a mensagem e clicar na lupa pode ver a

Figura 8. Tela destaque da central de mensagem

Na tela de prescrição dos antimicrobianos, dependendo do antimicrobiano e da taxa de filtra -

A tela de Alerta de Ajuste de Dose é a seguinte:

2.2. Lista de Prescrições de Antimicrobianos

A tela “Lista Geral” constitui o início do processo de avaliação do antimicrobiano no AGHU-

Figura 13. Tela da Lista Geral

Ao consultar na lupa, voc ê pode:

Figura 14. Tela Informações da solicitação de uso de medicamentos

prontuário do paciente, para fundamentar a avaliação final do antimicrobiano pelo médico da

Figura 15. Tela 14 em destaque

Conta em dias e não horas

Figura 16. Medicamentos Prescritos já utilizados e em uso durante esta internação

Figura 17. Parecer de USO

Figura 18. Parecer de Uso

Visualização do parecer e da Justificativa em formato PDF (Figuras 19)

Figura 19. Justificativa em formato PDF

Figura 19. Parecer da CCIH

Figura 20. Exames

Figura 20. Tela exames microbiológicos

Figura 20. Tela exames microbiológicos-Resultados

Figura 20. Laudo de Exames formato PDF

Se quiser pesquisar todos os exames: mudar o filtro-

Na direita é possível acompanhar a evolução do paciente, bem como diagnósti-

Figura 22. Evolução

Figura 22. Prontuário online horizontal

Após navegar em todas as informações sobre o paciente, é possível fazer a avaliação do

Figura 23. Tela inicial

Figura 24. Tela avaliação dos antimicrobianos

Figura 25. Tela avaliação

O parecer número 1 é o único

Figura 27. Pareceres

Texto Padrão de justificativas-Especificação (figura 28)

Figura 28. Justificativas cadastradas

Figura 29. Como cadastrar texto Padrão

Figura 30. Zoom do texto padrão

Figura 31. Avaliação concluída

Figura 32. Avaliação concluída em Zoom

Figura 33. Tela com atalhos

Atalhos: Ver a prescrição do paciente

Figura 34. Prescrição paciente

Figura 35. Medicamentos

Atalho: Pesquisar o histórico dos medicamentos prescritos

Figura 36. Histórico dos medicamentos prescritos

Atalho para parecer de uso

Figura 37. Parecer de Uso

2.4. Cadastro Apoio do Parecer de Uso de Medicamento

Tela Cadastro Texto Padrão de Pareceres

2.5. Aprovação em Lote

Todas as avaliações vêm automaticamente

Figura 40. Tela Aprovação em Lote Geral

Figura 42. Solicita a Confirmação da ação

Figura 43. Ação realizada.

2.6. Avaliação de Tuberculostáticos

A avaliação dos tuberculostáticos é feita de forma separada dos antimicrobianos. Na mes-

Figura 44. Filtros para avaliação dos tuberculostáticos.

Figura 45. Filtros para avaliação dos tuberculostáticos (zoom)

Figura 46. Lista de pacientes com tuberculostáticos Prescritos

Consultar as informações nos exames,