Art 2 CD Nas Equipes Periciais

Ribas-e-Silva V, Terada ASSD, Silva RHA
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Revista Brasileira de Odontologia Legal – RBOL

ISSN 2359-3466 http://www.portalabol.com.br/rbol.html
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Odontologia Legal
A IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO ESPECIALIZADO DO CIRURGIÃO-

DENTISTA NAS EQUIPES DE PERÍCIA OFICIAL DO BRASIL
The importance of the dentist´s specialized knowledge into Brazilian

forensic team
Vanessa RIBAS-E-SILVA*1, Andrea Sayuri Silveira Dias TERADA2, Ricardo

Henrique Alves da SILVA3
1
Especialista em Odontologia Legal – FORP/USP, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil
2
Doutoranda em Ciências – FMRP/USP, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil
3
Professor Doutor – Odontologia Legal, Departamento de Estomatologia, Saúde Coletiva e Odontologia Legal, FORP-
USP, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil
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Informação sobre o artigo Autor para correspondência
Vanessa Ribas e Silva
USP – Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto –
Recebido: 25 Abril 2015
Área de Odontologia Legal
Aceito em: 20 Agosto 2015 Avenida do Café, s/n, Bairro Monte Alegre, CEP: 14040-
904 Ribeirão Preto-SP, Brasil
E-mail: dravanessars@gmail.com
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RESUMO
A Odontologia Legal como ciência forense envolve apropriada avaliação, preparação e

apresentação das evidências odontológicas a serviço da justiça. O campo de ação do cirurgião-
dentista nas equipes periciais dos Institutos oficiais de perícia restringe-se à análise de dados
odontológicos, mas pode se estender a outras áreas, se as circunstâncias exigirem. No
entanto, apesar de seu relevante papel no processo de identificação humana, na identificação
e interpretação de vestígios correlatos como marcas de mordida e impressões labiais, no
exame e avaliação de lesões corporais que atingem o sistema estomatognático, além de outras
atribuições, o quadro de colaboradores permanentes de diversas Instituições de perícia oficial
não conta com a participação desses profissionais, provavelmente implicando insuficiência de
análise técnico-científica adequada e subestimação de evidências disponíveis. Uma
abordagem multidisciplinar, que inclui o cirurgião-dentista na equipe pericial, representa
benefícios à vítima e suas famílias, permitindo o desenlace da investigação criminal, com
possibilidade de identificação e punição do transgressor. O objetivo desse estudo foi, por meio
de uma revisão de literatura, apresentar o papel dos peritos cirurgiões-dentistas, detentores de
um conhecimento especializado, como integrantes do quadro oficial de atuação pericial,
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Odontologia Legal no IML
demonstrando suas contribuições, peculiaridades e importância. Observou-se a notável

relevância da Odontologia em diversos aspectos da esfera criminal e a unânime concordância
sobre a necessidade da alocação de profissional dessa área nos Institutos oficiais de perícia.
Entretanto, mesmo com inúmeros trabalhos publicados, abordando as diversas peculiaridades
do presente tema, o desafio de novas pesquisas implica aprimorar a precisão dos parâmetros
pertinentes procurando minimizar suas limitações.
PALAVRAS-CHAVE
Odontologia Legal; Prova Pericial; Identificação de Vítimas; Antropologia Forense.
INTRODUÇÃO macerados, em avançado estado de

A Odontologia Legal, como putrefação ou esqueletização,
parte importante das Ciências vítimas de acidentes fatais ou em
Forenses1, engloba o adequado massa); estabelecimento de perfil
exame, manuseio, preparação e odontológico ou bioantropológico -
apresentação das evidências com determinação de sexo e
odontológicas a serviço da Justiça2. estimativa de idade, ancestralidade
No entanto, nem todos os serviços e estatura; perícias no vivo,
de perícia oficial contam com a objetivando identificação ou
participação de cirurgiões- exclusão em casos de suspeitos de
dentistas1, no quadro permanente crimes, estimativa de idade em
de funcionários, implicando delinquentes ou indivíduos sem
insuficiência de análise técnico- registro civil, avaliação de danos
científica adequada e subestimação provenientes de lesões corporais
de evidências disponíveis. que envolvam o aparelho
Na esfera criminal, a área de estomatognático ou, ainda,
atuação do cirurgião-dentista identificação de sinais de abuso
restringe-se aos exames dos infantil; identificação e avaliação de
eventos relacionados com sua área marcas de mordida e impressões
de competência, mas pode labiais, e coleta de material
estender-se a outras áreas, se as biológico de ambas, ou mesmo dos
circunstâncias o exigirem3, dentes; identificação e comparação
englobando, no seu extenso leque das rugosidades palatinas;
de atribuições: identificação humana diagnóstico de manchas ou líquidos
de cadáveres desconhecidos provenientes da cavidade oral ou
(corpos dilacerados, carbonizados, nela contidos; perícias em vestígios
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correlatos, como próteses meio de investidura em cargo

odontológicas ou objetos público de perito odontolegista ou
inanimados com marcas de mordida perito criminal, figurando-se
impressas, encontrados em locais responsável pela análise das
de crime; reconstrução facial questões criminais que envolvam
baseada em evidência aspectos odontológicos por meio de
esquelética3,4. diferentes tipos de perícia6, de
Os benefícios de uma acordo com as competências
abordagem multidisciplinar, que determinadas pelo Conselho
3
inclua o cirurgião-dentista na equipe Federal de Odontologia ou pela Lei
pericial, estendem-se à vítima e nº 12.030/20097, lei esta que
suas famílias, permitindo o reconheceu os referidos cargos
desenlace da investigação criminal como de peritos oficiais, exigindo
com possibilidade de identificação e concurso público para o provimento
punição do transgressor. do cargo na área específica de
O objetivo desse estudo foi, atuação profissional.
por meio de uma revisão de No exame necroscópico da
literatura, apresentar o papel dos cavidade bucal compete ao
peritos cirurgiões-dentistas, odontolegista ou perito criminal
detentores de um conhecimento cirurgião-dentista a escolha da
especializado, como integrantes do forma mais viável de acesso,
quadro oficial de atuação pericial, dependendo do grau de rigidez
demonstrando suas contribuições, cadavérica ou da aderência dos
peculiaridades e importância. músculos faciais aos ossos nos
casos de carbonização, o que
REVISÃO DE LITERATURA dificulta adequado exame intrabucal
O cirurgião-dentista exerce e realização de radiografias,
atividades no âmbito criminal, sugerindo-se em tais situações,
prerrogativa prevista na Lei nº para evitar demasiada aplicação de
5
5.081/66 , vinculado aos Órgãos de forças e provável destruição de
perícias oficiais, denominados ossos e elementos dentais, o
Instituto de Medicina Legal (IML), descolamento do retalho
Instituto de Criminalística (IC) ou mucoperiostal e a remoção dos
Instituto Geral de Perícias (IGP), por maxilares com secção de côndilos,
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se necessário8. O exame minucioso utilização como fonte de material

das estruturas concernentes biológico para análise de DNA16,
demonstra-se fundamental para o que em alguns casos compreende a
adequado registro do perfil única forma possível de estipular
4
odontológico post-mortem . uma identificação positiva, devido à
A análise dos dados ausência ou condições
odontológicos, como método insatisfatórias de uma amostra
primário de identificação humana padrão anterior17.
estabelecido pela INTERPOL9, O processo de identificação
apresenta-se como metodologia comparativo por meios
eficaz, segura, prática e confiável, odontológicos fundamenta-se em
baseada em critérios de qualidade três etapas: registro pormenorizado
científica incontestáveis10. Tanto os dos dados encontrados post-
dentes quanto os ossos do mortem, análise da documentação
complexo craniofacial apresentam ante-mortem disponível e confronto
natureza morfologicamente entre as informações obtidas,
individualizadora11, peculiar e considerando-se o mesmo ponto de
valiosa para a identificação referência6, e coloca-se como
humana12. Ademais, além de qualitativo, dependente do potencial
constituídos pelos tecidos mais de individualização de determinado
resistentes do corpo humano tanto à ponto coincidente observado, e não
ação de determinadas energias de um número mínimo de pontos
ambientais vulnerantes quanto à congruentes necessários, pois a
degradação post-mortem13, os presença de características
dentes ocupam posição anatômica concordantes nem sempre significa
privilegiada, protegida por lábios, que são individualizadoras, e
língua e bochechas, normalmente apenas um ponto correspondente,
representando as últimas estruturas com aspecto singular, pode
a sofrerem danos frente a capacitar a determinação de uma
agressões externas, como a identidade positiva12,13,18. A
carbonização14,8. Tal condição singularidade da anatomia
permite a preservação de odontológica, somada aos
características dentais tratamentos eventualmente
15
extrínsecas , além de sua realizados, se expressa tão
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particular quanto as impressões ósseo e seio maxilar; tamanho,

digitais19,20. forma, posição e material das
Os aspectos de interesse na restaurações presentes, além de
prática pericial de identificação presença e posição de superfícies
humana são inúmeros, assentando- cariadas; material e forma de
se valiosas as considerações e dentaduras ou outros dispositivos)4,
anotações sobre dentes presentes e são de alta relevância para permitir
ausentes, posição, morfologia e um adequado confronto de
patologia coronorradiculares, informações4,15,16.
anomalias, alterações decorrentes Em indivíduos edêntulos, ou
de hábitos e tratamentos com elementos dentais perdidos ou
odontológicos realizados15. Assim, extraviados, as rugosidades
elementos encontrados nos palatinas podem ser de grande
registros odontológicos ante-mortem valia, embora igualmente
(preenchimento completo do necessitem registros ante-mortem
odontograma; planejamento e para comparação, como modelos ou
evolução do tratamento; anotações fotografias intrabucais21. Tais
sobre particularidades características são únicas para cada
morforradiográficas dos elementos indivíduo e imutáveis por toda a
dentais e áreas circundantes; vida, pois não mudam com o
radiografias; modelos de gesso; crescimento, se refazem após
16
imagens extra e intrabucais) , e trauma ou remoção cirúrgica e
dados odontológicos coletados post- ainda estão presentes por certo
mortem (forma, alinhamento e período de tempo após a morte16.
oclusão dos arcos dentais; número Quando não há disponibilidade
e posição de dentes presentes e de registros odontológicos ante-
ausentes; características dentais mortem, a possibilidade de
individuais, como morfologia estabelecer uma identidade a partir
coronária e radicular, fraturas, de recursos alternativos, como
padrão de desgaste ou oclusão, fotografias ou vídeos, revela-se
anomalias de tamanho, forma e cor; ocasionalmente viável, comum em
condição, anomalias ou patologias vítimas infantis, especialmente na
dos tecidos duros e moles quando condição de anomalias presentes
presentes; padrão de trabeculado (mesiodens, incisivos laterais
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conóides, macrodontia ou hipoplasia confronto odontolegal11.

de esmalte, geminação e fusão, Embora a pelve apresente o
cúspide em garra de incisivos maior dimorfismo sexual, nem
laterais superiores, dilaceração sempre é encontrado um esqueleto
radicular, dens in dente, completo e preservado. Desse
taurodontismo e dentes modo, a análise odontolegal permite
supranumerários) apresentarem-se a determinação de sexo pela
visíveis nas fontes alternativas inspeção direta do formato e
referidas22. Portanto, o papel das tamanho dos dentes, comprimento
anomalias dentais, especialmente radicular, diâmetro coronário e
as que afetam a forma e o tamanho dimorfismo no canino2. Quanto à
dos dentes anteriores, não pode ser morfologia, indivíduos do sexo
subestimado19,22. masculino apresentam dentes
Na falta de uma provável relativamente mais volumosos,
identidade, impossibilidade de principalmente canino e segundo
aplicação dos demais métodos de molar, e menor discrepância de
identificação humana, ou ainda diâmetro mesiodistal entre incisivos
ausência de registros odontológicos centrais e laterais superiores4,23.
ante-mortem disponíveis, preconiza- Métodos mais avançados estipulam-
se estabelecer um perfil se por exame microscópico para
odontológico post-mortem, para confirmar a presença ou ausência
eventual confronto posterior, além da cromatina Y, e análise da
de um perfil bioantropológico, proteína do esmalte pela técnica da
aplicando conhecimentos da PCR, uma vez que há diferença no
Antropologia21. O exame tamanho e padrão da sequência de
antropológico, baseado na tétrade nucleotídeos da proteína matriz do
antropométrica: determinação de esmalte entre homens e
2,4
sexo e estimativa de idade, estatura mulheres . A análise de DNA,
e ancestralidade, não permite a isolando o gene amelogenina,
individualização, mas direciona ou ressalta resultados muito precisos,
reduz o leque de buscas por mesmo com mínimas quantidades
pessoas desaparecidas, com intuito de material biológico13. A morfologia
de obter, se possível, registros ante- do crânio pode auxiliar de forma
mortem para a realização do satisfatória, pela observação de
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características preconizadas: de Nicodemo, Moraes e Medici

inclinação do osso frontal, glabela, Filho20. As radiografias permitem
saliência dos arcos supraciliares, observar estágios morfologicamente
extensão zigomática, processos distintos de mineralização, graus de
mastoides e ângulo goníaco formação coronorradicular, estágios
mandibular13. Em crianças, como o de erupção e transição da dentição
desenvolvimento do crânio posterior mista para permanente13. Em
apresenta-se mais acelerado no adultos, o grau de precisão não se
sexo feminino, mas a velocidade de apresenta tão confiável quanto em
calcificação dos dentes semelhante crianças e adultos jovens23, mas
em ambos os sexos, se a estimativa algumas técnicas como linhas
de idade obtida a partir desses incrementais de cemento e análise
parâmetros for coincidente, é da translucidez da dentina mostram-
menino, se diferente, menina23. Um se seguras13, assim como a técnica
marcado dimorfismo sexual da racemização do ácido aspártico
apresenta-se pela finalização do da dentina, com grau de
crescimento manifestar-se mais confiabilidade de aproximadamente
precoce nas mulheres que nos quatro anos18, além de alguns
homens, em aproximadamente um métodos conhecidos como
ano20. Gustafson, Cameriere23 e
Os dentes representam uma Lamedin20. Para indivíduos por
ferramenta importante na estimativa volta dos 18 anos, preconiza-se
de idade, e as técnicas utilizadas como parâmetro a análise do
dependem do objetivo pretendido23. desenvolvimento do terceiro molar
Em crianças, analisa-se o por meio de radiografias13, idade
crescimento e desenvolvimento dos crítica questionável também em
dentes e maxilares pela correlação vivos, principalmente em indivíduos
dos diferentes estágios observados sem idade comprovada, sem
na radiografia com esquemas e documentos disponíveis ou em
diagramas padronizados dos jovens delinquentes, sem
estágios de desenvolvimento2,23. documentação ou com
Dentre esses métodos, destacam- documentação duvidosa20.
se os de Demirjian, de Nolla, de Características baseadas na
Schouler e Massler, de Moorrees e observação do crânio também
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contribuem, como a análise da específicas21. Caucasianos

soldadura das suturas cranianas2. A apresentam reduzido número de
análise dos dentes em cúspides, mas alta prevalência de
desenvolvimento ainda pode cúspides de Carabelli, sistema raso
fornecer informações sobre idade de fissuras e sulcos e primeiros
fetal, possibilidade de existência molares inferiores normalmente
independente e período de mais longos e estreitos, diferente
sobrevivência pós nascimento, a dos negros, cujos dentes
partir da visualização, nos germes apresentam-se mais curtos e largos,
dentais em desenvolvimento com complexo sistema de fissuras e
retirados dos maxilares, de linha número anormal de cúspides13,23.
hipomineralizada no esmalte, com Asiáticos frequentemente
claro limite entre extensão de apresentam incisivos em formato de
formação coronária pré e pós-natal pá e sistema de fissuras e sulcos
pelos incrementos de esmalte complexo23.
adjacentes, indicando que o feto Eventualmente podem-se
nasceu vivo e sobreviveu alguns pressupor hábitos e condições
dias24. sistêmicas pela análise
Para a estimativa de estatura, odontológica: pigmentação dental
na indisponibilidade do exame em por tabagismo; má formação dental
ossos longos, e considerando que por desordens genéticas; reduzida
existe uma proporcionalidade entre densidade dos ossos maxilares por
os diâmetros dos dentes e a altura osteoporose; erosões na superfície
do indivíduo, preconiza-se a dos dentes por refluxo, transtornos
aplicação do Índice de Carrea, pela alimentares como bulimia ou
análise das dimensões de exposição a substâncias químicas;
determinados dentes, com inserção lesões dentais características por
dos resultados em uma fórmula exposição à radiação, defeitos de
matemática25. formatos característicos nas
A estimativa de ancestralidade superfícies incisais dos dentes
apoia-se na morfologia do crânio e anteriores em consequência da
em estudos sobre incidência de frequente apreensão de objetos,
aparecimento nas populações de indicando provável profissão23.
características dentais Nos casos de desastre em
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massa, caracterizados geralmente se necessário, e a presença de

por número elevado de vítimas, os tratamentos endodônticos ou
dentes e materiais odontológicos, necrose pulpar com contaminação
por sua característica de resistência microbiana gera a necessidade de
à ação de fatores ambientais, extrair material genético da dentina
muitas vezes representam a única ou do cemento27.
possibilidade de identificar um O emprego da reconstrução
indivíduo26. facial forense notabiliza-se como
Mesmo na impossibilidade de alternativa de criar uma imagem
confronto direto das características reconhecível de um indivíduo
odontológicas, dentes representam desconhecido, na tentativa de
possível fonte de material permitir um possível
genético16. No exame de cadáveres reconhecimento que sirva de ponto
humanos em estado avançado de de partida na procura de outras
decomposição ou fragmentados, evidências, por meio de técnica
recomenda-se a extração de DNA baseada na aplicação de medidas
dos dentes, devido à facilidade de antropológicas, padrão de
manuseio e melhor conservação, espessura de tecidos moles faciais
pois suas estruturas duras em pontos específicos, de forma
representam um arcabouço manual ou computadorizada. Esse
propiciador de meio estável para o método não leva a uma
material biológico pulpar, e sugere- identificação positiva, mas é
se que sejam escolhidos dentes considerado auxiliar do processo de
molares e pré-molares, devido à identificação humana9.
localização mais protegida dos As impressões labiais, com
mesmos na cavidade oral e maior características individuais únicas,
quantidade de material genético relacionam-se com uma cena de
17
pelo tamanho . Tal extração pode crime a partir de roupas, xícaras,
ser por trituração, secção vertical ou copos, cigarros, janelas, papéis,
horizontal ou acesso endodôntico, selos, e sua importância para a
embora se preconize as duas identificação humana, ante-mortem
últimas por preservar as ou post-mortem, é aceita na justiça
características da peça dental, criminal, a depender do caso,
ainda permitindo eventual confronto apesar de certas limitações:
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deformação após 24 horas do óbito, representando comportamento

o que requer registro antes desse dominador ou de defesa, e
período para evitar dados frequentemente associam-se com
equivocados, e complexidade de crimes sexuais, brigas violentas e
interpretação quando as linhas não abuso infantil, normalmente
se encontram bem delineadas, apresentando-se em diversas partes
dificultando o processo a menos do corpo, como seios e pernas em
que características peculiares mulheres e costas e ombros em
estejam presentes21. Em locais de homens, ou múltiplas em uma
crime, possivelmente atente-se para mesma área, como braços e mãos
limpar as impressões digitais, mas em situações de defesa29.
provavelmente não para as O exame pericial em danos
impressões labiais, o que demanda decorrentes de lesões corporais que
treinamento aos peritos de local de atingem a região de cabeça e
crime para atenção a tais pescoço, em função de agressão,
evidências, assim como às marcas acidente, erro profissional ou abuso
de mordida, eventualmente em infantil, figura prerrogativas
superfícies inanimadas como previstas na Lei nº 5.081/665. O
chocolate, frutas, queijo, gomas de registro pormenorizado das
mascar, uma vez que ambos os eventuais lesões encontradas no
tipos de impressão possibilitam complexo bucomaxilofacial, quanto
relacionar um indivíduo ao ato ilícito à natureza, localização, extensão,
periciado28,29, não apenas pelas coloração, dentes e faces dentais
características morfológicas, mas envolvidas31, demanda
também pela possibilidade de conhecimentos específicos do
extração de material biológico, cirurgião-dentista, e constitui
mesmo que em mínimas documentação essencial para a
quantidades, para análise de DNA, tipificação do crime e o
estabelecendo vínculo ou excluindo estabelecimento da pena, pelo
um suspeito16,30. esclarecimento de questões sobre a
Marcas de mordida lesão, o instrumento utilizado para
encontram-se também na pele produção e suas consequências,
humana, tanto de vítimas quanto de sendo a falta da anotação ou a
ofensores, respectivamente anotação incompleta prejudicial à
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determinação de nexo causal da comuns, associados com danos

lesão32. Embora o juízo de valor não corporais ou na região de cabeça e
seja competência do perito, seu pescoço, com inconsistência entre a
laudo detalhado possibilita o natureza dos danos e a explicação
enquadramento mais preciso da de suas origens, uma vez que
lesão nas sanções previstas em lei, traumas de abuso em face e boca
e figuram-se como exemplo de incluem fratura dental em região
lesões de natureza física anterior, laceração de lábio, mucosa
classificadas penalmente como e frênulo labial ou lingual, dentes
graves ou gravíssimas: fraturas ausentes ou deslocados, fratura de
maxilomandibulares com maxila e mandíbula e equimoses ou
consequente incapacidade para as escaras em lábios, face ou
ocupações habituais por mais de 30 pescoço4,13,33.
dias; fraturas dentais com perda
coronária; perdas dentais DISCUSSÃO
decorrentes de fratura radicular ou A resistência dos tecidos

coronorradicular; avulsão dental; dentais imprime papel relevante à
debilidade permanentemente das Odontologia legal2,4, principalmente
funções mastigatória e/ou fonética na ausência de banco de dados
ou comprometimento definitivo da datiloscópico ou precariedade dos

estética dental durante o sorriso ou remanescentes post-mortem,
a conversação; lesões em tecidos decorrente de crimes violentos,
moles da face com carbonização, acidentes fatais ou
comprometimento significativo da catástrofes, ou ainda processos de

estética facial, por cicatrizes ou putrefação, esqueletização ou
paralisia dos músculos da maceração, pela inviabilidade de
expressão facial (deformidade aplicação de um método de
permanente)31. reconhecimento visual ou outro

O cirurgião-dentista lotado em método de identificação que não
cargo oficial de perícia, ao realizar seja por meios odontológicos15,34.
exames periciais, externa aptidão Assim, há diversos relatos na
para identificar situações de abuso literatura de casos de identificação

infantil, tanto físico quanto sexual, positiva a partir da comparação dos
na presença de danos orais não dados da documentação
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odontológica ante-mortem, conhecimento e experiência do

fornecida pelos familiares de profissional envolvido no
suposto desaparecido, com as processo37, atentando-se para a
particularidades odontológicas demanda de um conhecimento
observadas em cadáveres interdisciplinar de todas as
encontrados nas condições especialidades pertinentes, com
referidas6,15,12,10,34,35,36, e os amplo conhecimento da
respectivos autores concordam Odontologia38.
sobre a pertinência dos A ausência de registros
conhecimentos especializados do odontológicos ante-mortem conduz
cirurgião-dentista para o sucesso da à procura por fotografias e vídeos
técnica. que mostrem o sorriso como fontes
A literatura analisada, de alternativas, confirmando-se seu
forma unânime, considera a respeitável papel diante das
identificação humana pela análise identificações positivas relatadas
odontológica um método científico nos trabalhos de Tinoco et al.19,
eficiente, confiável e de grande Silva et al.39 e Terada et al.34, que
precisão. Contudo, ressalta-se que afirmaram ser o formato dos dentes
o sucesso da técnica sustenta-se na e suas posições relativas, além de
existência de remanescentes certas características peculiares,
satisfatórios para confronto10, suficientemente individualizadores
documentação prévia disponível e para uma identificação positiva de
de qualidade e metodologia desconhecidos, quando dentes,
realizada de forma correta15. Ou principalmente os anteriores,
melhor, o método apresenta-se encontram-se posicionados nas
conclusivo desde que as bases ósseas do crânio e tem-se
informações sejam interpretadas uma fotografia prévia disponível.
adequadamente, o que demanda Observa-se, pelos casos relatados
conhecimentos odontológicos por esses autores, que as
específicos15,21. Constata-se que o fotografias ante-mortem
sucesso de uma investigação não evidenciam-se úteis na identificação
depende apenas de registros humana tanto pela sobreposição de
disponíveis e de boa qualidade, mas imagens - imagem fotográfica ante-
sim, e principalmente, do mortem com imagem do crânio em
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escala proporcional19, quanto pelo desenvolvimento fisiológico18,40. A

confronto de características consideração do lapso temporal
odontológicas visíveis nessas entre a documentação disponível e
imagens com as visualizadas nos as características encontradas no
34,39
cadáveres . Os supracitados desconhecido são de vital
recursos e particularidades muitas importância para evitar a
vezes passam despercebidos pelos determinação de pontos divergentes
Médicos-Legistas22, corroborando a quando não o são12, pois algumas
indispensável presença do anotações do prontuário
cirurgião-dentista nos processos de odontológico podem confundir o
identificação humana como profissional investido na função
integrante da equipe pericial das pericial, se este não possuir um
Instituições oficiais19. conhecimento preciso da anatomia
As radiografias representam dental e das alterações que podem
uma ferramenta fundamental no acometer os arcos dentais10,40,
processo de identificação humana, reafirmando a valiosa participação
por meio da comparação de do cirurgião-dentista nas perícias
inúmeras características peculiares criminais discutidas.
passíveis de observação6, levando Dados como restaurações
a identificações positivas como realizadas ou modificadas,
relatado por Musse et al.35 e Silva et tratamentos endodônticos
6
al. , mostrando-se a comparação realizados, dentes extraídos ou
dessas imagens radiográficas, implantes instalados e próteses
devido às limitações que apresenta, confeccionadas, no intervalo de
muito dependente da experiência do tempo entre os últimos registros
perito35. Na mesma linha de ante-mortem anotados e os dados
raciocínio, outros autores afirmaram post-mortem observados, muitas
que não raro estão presentes vezes podem levar a uma falha no
discrepâncias entre os dados processo de identificação,
confrontados, e, ainda assim, há estabelecendo-se equivocadas
possibilidade de uma identificação discordâncias12, se analisados por
positiva se tais diferenças forem profissional que não tenha a
compatíveis com o tempo decorrido, acurácia científica para tal análise
tratamentos realizados ou o próprio como possuem os cirurgiões-
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dentistas. Prontuários de qualidade análise do seio frontal e tecnologias

duvidosa, com manutenção precária de softwares que possibilitam uma
e dados incompletos, podem imagem 3D a partir de fotografias
inviabilizar um processo de têm sido estudados para auxiliar no
identificação humana adequado, processo de identificação humana
retardar o tempo necessário para tal odontológica2.
processo, demandar custos As rugosidades palatinas,
adicionais para exame de DNA10,40, embora possam representar um dos
ou ainda contribuir para uma únicos elementos passíveis de
37
interpretação incorreta . Diante do análise para identificação positiva
exposto, diversos autores de indivíduos edêntulos2, apresenta
concordaram sobre a importância limitações, ainda que controversas,
do cirurgião-dentista atuando nos encontradas na literatura: presença
Institutos oficiais de perícia10, por de rugas quase imperceptíveis27, a
ser o profissional com conhecimento possibilidade de alterações no
12
técnico-científico especializado , padrão por cirurgias na região do
com habilidade e experiência palato, extração de dentes, idade4,
necessárias, além de maior hábitos de sucção dental ou
conhecimento e capacidade de tratamento ortodôntico com
interpretação das anotações aplicação de pressão excessiva e
constantes nas documentações prolongada16.
fornecidas pelos cirurgiões-dentistas O processo de identificação
das supostas vítimas. Frente a humana pelos métodos primários9 é
limitações quanto a obter a mesma independente, ou seja, o
incidência do feixe de Rx, alterando- estabelecimento de uma
se a imagem radiográfica obtida35, identificação positiva pela
mesmo esses profissionais algumas metodologia de análise dos
vezes encontram dificuldades em tal aspectos odontológicos dispensa a
interpretação, que dirá outro imposição de outros exames de
profissional que não tenha a identificação, embora o exame de
formação específica nessa área. material biológico possa contribuir
Novos parâmetros nos casos mais complexos6,
representados por uso de principalmente quando o material de
tomografias computadorizadas, confronto, tanto post-mortem quanto
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ante-mortem, não se apresenta de relate a necessidade de alguns dias

forma satisfatória, ou ainda na de sobrevivência para que possam
ausência desse último, pois os ser notadas, foram detectadas em
dentes são considerados excelentes germes dentais de um bebê que
fontes de material genético. sobreviveu apenas 6 dias, o que
Entretanto, podem haver limitações permitiu concluir que a detecção
de aplicação dessa técnica em possivelmente dependa do eixo de
cadáveres extremamente secção do dente, da espessura de
carbonizados ou que secção, da fonte de luz, e que a
permaneceram demasiado tempo ausência não seja indicativo de
submersos17. Portanto, convém natimorto33. Assim, tais linhas
ressaltar que o cirurgião dentista em poderiam ser consideradas
cargo de perícia oficial pode evidências apropriadas em crimes
indiscutivelmente contribuir em de infanticídio, cuja prova
diversos casos de identificação consistente fundamenta-se em
humana, não somente pela estabelecer distinção entre nascido
avaliação de características físicas vivo e natimorto, sugerindo-se mais
como também pela captação e estudos com foco em detectá-las
encaminhamento de amostras de mais precisa e precocemente33.
material biológico para análise de Durante o exame necroscópico
DNA, além da habilidade para minucioso, ocasionalmente, pode-se
17
extraí-las das peças dentais . averiguar a presença de coloração
A referência da linha neonatal rosada nos dentes, em mortes por
apresenta-se como possibilidade de considerável trauma físico,
estimativa do período de estrangulamento, afogamento ou
sobrevivência de um bebê, por envenenamento por barbitúricos,
apresentar notável precisão em apesar de não ser fator
dias, embora a técnica preconizada patognomônico nem ter relação
seja a análise de alterações nos comprovada com a causa da
pulmões, coração e vasos morte41. Portanto, sua observação
adjacentes, impossibilitada quando requer ponderação para evitar
o corpo é encontrado em estado de interpretações equivocadas, pois tal
decomposição, putrefação ou alteração cromática pode estar
33
esqueletizado . Embora a literatura associada eventualmente com
82 RBOL 2015: 2(1):68-90

tratamentos endodônticos consolidam-se essenciais para a

realizados, reabsorção dental coleta e manuseio dos
interna e alterações sistêmicas remanescentes em função da
como febre tifoide, em vida, ou com fragilidade que muitas vezes
a projeção das hifas de fungos apresentam, assim como para a
saprófagos, em amostras interpretação dos achados, devido a
arqueológicas41, e, apesar da consideráveis alterações,
considerável associação desse principalmente por incineração, com
fenômeno com casos de asfixia, intuito de evitar tanto perdas
mais estudos são necessários para desnecessárias e possivelmente
estabelecer relevância nos achados comprometedoras de um processo
post-mortem. futuro de identificação humana
A identificação humana nas quanto apreciações
situações de desastres em massa equivocadas11,14.
apresenta-se complexa, muito As impressões labiais e as
devido às condições que se marcas de mordida normalmente
encontram os corpos, muitas vezes passam despercebidas ao olhar
inúmeros e mutilados, médico-legal ou de peritos de local
carbonizados, macerados ou em de crime sem olhar treinado, apesar
decomposição, além da pressão por do papel relevante nas
identificações das vítimas. Alguns investigações criminais, e requerem
autores relataram uma casuística de interpretação cuidadosa, muitas
aproximadamente 70% das vezes complexa21. A qualidade e
identificações baseadas em precisão das marcas de mordida
evidências odontológicas26, dependem do local onde foram
possibilitando afirmar que a observadas, tempo decorrido e
Odontologia Legal possui um papel semelhanças na posição dos dentes
crucial no processo de identificação em indivíduos distintos29, fatos
das vítimas dessas tragédias, também relatados por Kennedy30,
especialmente nos casos onde especialmente quanto à aparência
predominam a destruição, a afetada por movimentos no
fragmentação e/ou a carbonização momento da sua realização,
dos corpos. Ademais, deformação influenciada pela
conhecimentos especializados localização anatômica e distorções
RBOL 2015: 2(1):68-90 83

teciduais e à questionável qualidade salientando como fato

do registro e preservação, imprescindível para o
corroborando com outros estudos reconhecimento e a adequada
que salientaram a necessidade de manipulação e interpretação dessas
exame o mais breve possível pelo evidências um perito experiente,
cirurgião-dentista, prevenindo a com maior conhecimento sobre as
perda de evidência valiosa, uma vez características odontológicas, as
que apresentam deformação formas apropriadas de coletar e
precoce, tanto em vivos quanto em manipular as referidas evidências e
13,27,29
cadáveres . Apesar das ainda estabelecer uma conexão
limitações, há casos de sucesso entre essas marcas e um indivíduo
relatados na literatura, e talvez um suspeito.
dos mais famosos seja a A presença de lesões em face,
condenação de Ted Bundy, em cabeça e pescoço frequentemente
1979, devido a uma marca de simboliza abuso infantil2, e
mordida deixada no corpo de uma equimoses, abrasões e lacerações
vítima30. Estudos ressaltaram que em padrão oval normalmente
características individuais como sinalizam marcas de mordida33.
fraturas, giroversões, apinhamentos, Contudo é preciso reconhecer que
desgaste oclusal e malformações essas marcas também se
congênitas facilitam a apresentam como consequência de
27,29
interpretação . Ademais, a brigas violentas e desavenças
quantidade de saliva depositada escolares, principalmente tratando-
nessas marcas é geralmente muito se de crianças pequenas. Outras
pequena, tornando necessário lesões como petéquias no palato
emprego de métodos específicos de sem causa aparente,
coleta, para que se consiga a particularmente na junção do palato
máxima quantidade possível de duro com palato mole, podem
material biológico. Entretanto, constituir evidência de sexo oral
apesar de tais impressões forçado, e o diagnóstico de doenças
constituírem vestígios sexualmente transmissíveis
frequentemente encontrados em afetando a região perioral em
crimes de natureza sexual, seu crianças na idade pré-puberal é
desprezo é considerável, fator patognomônico de abuso
84 RBOL 2015: 2(1):68-90

sexual33. Evidências essas que verifica-se a presença de Peritos

representam o reconhecimento de Criminais com formação em
abuso infantil auxiliado pelo Odontologia, mas não vinculados a
cirurgião-dentista. funções de um Odontolegista.
Na maioria dos países Essa realidade conduz, muitas
desenvolvidos, o cirurgião-dentista vezes, a uma minimização dos
faz parte da equipe forense de danos odontológicos, podendo
investigação38, mas no Brasil, prejudicar o seu adequado
apesar das prerrogativas previstas enquadramento nas legislações civil
5,7
em lei , ainda muitas Instituições e penal pertinentes. O exame
Oficiais de Perícia não contam com pericial não realizado por um
profissionais da área odontológica, cirurgião-dentista, quando a região
com funções definidas, na sua de cabeça e pescoço encontra-se
equipe1, muitas vezes propiciando a comprometida, arrisca não serem as
falta de análise científica adequada mais justas a quantificação das
e subestimação das evidências injúrias faciais ou perdas dentais e
disponíveis38. Atualmente, o cargo sua repercussão no organismo1,
de Perito Odontolegista está restando ao indivíduo lesado
devidamente regulamentado em 14 conviver com a debilidade ou
Estados brasileiros, embora a deformidade sofrida, com
realidade ainda se apresente possibilidades reduzidas de ver seu
insatisfatória diante da importância agressor responder devidamente
da contribuição da Odontologia nas pelo crime cometido e pleitear uma
perícias criminais, segundo o mapa indenização compatível. Garbin et
divulgado pela Associação al.32 observaram lesões no
Brasileira de Odontologia Legal complexo maxilomandibular
(ABOL) - Figura 1. Em muitos potencialmente graves/gravíssimas,
Estados, há Peritos Criminais classificadas como lesões corporais
cirurgiões-dentistas atuando em de natureza leve, desqualificação
funções que seriam pertinentes ao essa decorrente de falhas em uma
cargo de um Odontolegista, mas descrição precisa no laudo pericial,
como o Estado não possui o cargo, lapsos nos registros das lesões
acaba ocorrendo esse mencionadas, desconhecimento da
“deslocamento” e, em outros, ainda, nomenclatura anatômica
RBOL 2015: 2(1):68-90 85

odontológica, menção da lesão sem de violência apresentando lesões

especificar o elemento dental em região de cabeça e pescoço e a
envolvido e, eventualmente, sequer região oral sendo a mais atingida
alusão a injúrias nessas estruturas em mulheres vítimas de agressões
apesar dos relatos das vítimas. físicas, o que corrobora com os
Silva et al.31 fizeram referência a achados de Chiaperini et al.42.
outros dois estudos, que
respectivamente encontraram um
grande número de mulheres vítimas
Figura 1 - Mapeamento do cargo de perito odontolegista no Brasil, divulgado pela

ABOL43.
O cirurgião-dentista, pelos pescoço ou vestígios correlatos, e

seus primordiais conhecimentos enquanto essas perícias forem
técnico-científico especializados, é realizadas por profissionais não
o profissional de mais adequada vinculados à área da Odontologia, a
competência para realizar exames prova pericial produzida pode ser,
periciais na região de cabeça e em juízo, suscitada de nulidade por
86 RBOL 2015: 2(1):68-90

vício formal, por não cumprirem as profissional dessa área nas

exigências de formação acadêmica Instituições de perícia oficial,
na área e concurso público considerando a importância vital do
específico para o provimento do conhecimento técnico-científico
cargo, com detalhamento de suas especializado. Entretanto, mesmo
funções em regulamento. com os inúmeros trabalhos
publicados na literatura, abordando
CONSIDERAÇÕES FINAIS as diversas peculiaridades do
Pela literatura estudada foi presente tema, o desafio de novas
possível ilustrar a notável relevância pesquisas implica em aprimorar a
da Odontologia Legal em diversos precisão dos parâmetros
aspectos da esfera criminal e a pertinentes, procurando minimizar
unânime concordância sobre a as limitações existentes.
necessidade da alocação de
ABSTRACT
Forensic Odontology as a forensic science involves the proper management, evaluation and
presentation of dental evidence in the interest of justice. The fieldwork of dentist as a part of
expert team in official Institutes of expertise is restricted to dental data analysis only, but can
extend to other areas if circumstances so require. However, despite their important role in the
human identification process, identification and interpretation of bite marks and lip impressions
as related traces, in the examination and evaluation of bodily injuries affecting the
stomatognathic system, in addition to other duties, a large number of forensic institutions does
not have a forensic dentist in their team of specialists. This situation probably implies lack of
adequate technical and scientific analysis and underestimation of available evidences. A
multidisciplinary approach with dentist in expert staff means benefits to the victim and their
families, allowing the outcome of the investigation probably to identify and punish the offender.
The aim of this study was to review the literature to present the role of forensic dentists, holders
of specialized knowledge, as members of the official framework of expert performance,
demonstrating their contributions, peculiarities and importance. It was possible to observe the
remarkable relevance of Odontology in diverse aspects of the criminal sphere besides the
unanimous agreement on the need for the presence of this professional in the official forensic
RBOL 2015: 2(1):68-90 87

Institutes. However, despite several published works on peculiarities of this theme, the
challenge of new researches includes improvement in the accuracy of parameters due to
minimize some limitations.
KEYWORDS
Forensic Dentistry; Expert Testimony; Victims Identification; Forensic Human Identification.
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Art 2 CD Nas Equipes Periciais

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Revista Brasileira de Odontologia Legal – RBOL

A IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO ESPECIALIZADO DO CIRURGIÃO-

The importance of the dentist´s specialized knowledge into Brazilian

Vanessa RIBAS-E-SILVA*1, Andrea Sayuri Silveira Dias TERADA2, Ricardo

A Odontologia Legal como ciência forense envolve apropriada avaliação, preparação e

68 RBOL 2015: 2(1):68-90

demonstrando suas contribuições, peculiaridades e importância. Observou-se a notável

INTRODUÇÃO macerados, em avançado estado de

RBOL 2015: 2(1):68-90 69

correlatos, como próteses meio de investidura em cargo

70 RBOL 2015: 2(1):68-90

se necessário8. O exame minucioso utilização como fonte de material

RBOL 2015: 2(1):68-90 71

particular quanto as impressões ósseo e seio maxilar; tamanho,

72 RBOL 2015: 2(1):68-90

conóides, macrodontia ou hipoplasia confronto odontolegal11.

RBOL 2015: 2(1):68-90 73

características preconizadas: de Nicodemo, Moraes e Medici

74 RBOL 2015: 2(1):68-90

contribuem, como a análise da específicas21. Caucasianos

RBOL 2015: 2(1):68-90 75

massa, caracterizados geralmente se necessário, e a presença de

76 RBOL 2015: 2(1):68-90

deformação após 24 horas do óbito, representando comportamento

RBOL 2015: 2(1):68-90 77

determinação de nexo causal da comuns, associados com danos

decorrentes de fratura radicular ou A resistência dos tecidos

debilidade permanentemente das Odontologia legal2,4, principalmente

funções mastigatória e/ou fonética na ausência de banco de dados

ou comprometimento definitivo da datiloscópico ou precariedade dos

a conversação; lesões em tecidos decorrente de crimes violentos,

moles da face com carbonização, acidentes fatais ou

comprometimento significativo da catástrofes, ou ainda processos de

expressão facial (deformidade aplicação de um método de

permanente)31. reconhecimento visual ou outro

exames periciais, externa aptidão Assim, há diversos relatos na

para identificar situações de abuso literatura de casos de identificação

78 RBOL 2015: 2(1):68-90

odontológica ante-mortem, conhecimento e experiência do

RBOL 2015: 2(1):68-90 79

escala proporcional19, quanto pelo desenvolvimento fisiológico18,40. A

80 RBOL 2015: 2(1):68-90

dentistas. Prontuários de qualidade análise do seio frontal e tecnologias

RBOL 2015: 2(1):68-90 81

ante-mortem, não se apresenta de relate a necessidade de alguns dias

82 RBOL 2015: 2(1):68-90

tratamentos endodônticos consolidam-se essenciais para a

RBOL 2015: 2(1):68-90 83

teciduais e à questionável qualidade salientando como fato

84 RBOL 2015: 2(1):68-90

sexual33. Evidências essas que verifica-se a presença de Peritos

RBOL 2015: 2(1):68-90 85

odontológica, menção da lesão sem de violência apresentando lesões

Figura 1 - Mapeamento do cargo de perito odontolegista no Brasil, divulgado pela

O cirurgião-dentista, pelos pescoço ou vestígios correlatos, e

86 RBOL 2015: 2(1):68-90

vício formal, por não cumprirem as profissional dessa área nas

adequate technical and scientific analysis and underestimation of available evidences. A

of specialized knowledge, as members of the official framework of expert performance,

RBOL 2015: 2(1):68-90 87

challenge of new researches includes improvement in the accuracy of parameters due to

minimize some limitations.