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Licenciado para - Lorena dos Anjos Lourenço - Protegido por Eduzz.

com
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“Olá,
este material foi preparado com muita dedicação e carinho para você.
Todos os resumos e mapas foram feitos de forma digital e eleborados
por mim a partir de estudos e revisões de todos os assuntos contidos
neste material. Tudo foi elaborado de forma resumida, esquematizada
com muitos mapas visuais, ilustrações e cores, de forma que te ajude
nos seus estudos e tragam a melhor compreensão possível. O meu
objetivo com esse material é facilitar seus estudos e aprendizado na
sua preparação, como estudante ou profissional, para concursos e
residências de Enfermagem, e claro, na sua prática profissional.
Espero que goste!” (Alysson Costa)
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Estimula a Promove
granulação do desbridamento
Manutenção da tecido Estimula
autolítico
hidratação angiogênese

Composto por
Ácido linoleico Promove
Contraindicado umidade
Vitaminas A e E p/ úlceras
Lecitina oncológicas
Estimula angiogênese e
formação de novos tecidos
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RCP em adultos, em qualquer contexto, pode-se


considerar tanto a ventilação com bolsa-máscara,
quanto uma via aérea avançada

Necessidade de via aérea avançada

Extra-hospitalar Intra-hospitalar

Equipe com < taxa Equipe com > taxa


Profissionais
de sucesso de de sucesso de
especializados com > taxa
intubação intubação traqueal
de sucesso em intubação
traqueal

Dispositivo supra Dispositivo supra


Dispositivo supra glótico ou glótico ou
glótico intubação intubação

Os serviços de emergência extra hospitalares devem


oferecer um programa de melhoria da qualidade
em vias aéreas avançadas
@enf.easy
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Tipo e local
O que anotar? Débito drenado
(volume e aspecto)
Aspecto do local Queixas e
Drenos
de inserção intercorrências

Localização O que anotar?


Dor
Intensidade
Tipo (“aperto”, “fisgada”,
Periodicidade “pontada”, etc)

Fatores Resultado após


Conduta realizada conduta
atenuantes e
p/ alívio
agravantes
@enf.easy
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Ex: 16h30-Realizada passagem de


SVD nº 16, retorno com débito de
600 ml de coloração amarelo-escuro e
presença de grumos esbranquiçados.
Passagem de sonda
vesical de demora
Colhido material para urocultura.

Passagem de sonda Ex: 17h00- Realizada passagem


nasogástrica de sonda nasogástrica nº 12 em
narina D. Confirmada localização
gástrica por ausculta e teste de
refluxo/ou pH.

º @enf.easy
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1ª intenção 2ª intenção 3ª intenção

De forma asséptica; mínimo Aproximação das


Bordas não aproximadas;
de destruição tecidual; tecido margens após
perda excessiva de tecido;
de granulação não é visível. tratamento aberto inicial
presença ou não de
Ex: incisão cirúrgica infecção; aproximação
primária das bordas não é
possível. Ex: queimaduras
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Críticos Semi-críticos Não-críticos

Utilizados em Contato com Contato com


procedimentos pele íntegra

@enf.easy
Mucosa
invasivos Pele não ou
íntegra
íntegra Não entra
Penetração colonizada
em contato
Desinfecção c/ paciente
pele mucosas
de médio
adjacentes Limpeza
ou
tecidos sistema ou
Alto nível
subepiteliais vascular Desinfecção de
ou
Esterilização Esterilização baixo/médio nível
CME
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Cuidados de Enfermagem

Esvaziar coletor regularmente Manter ingesta hídrica de


ou quando atingir 2/3 de sua 2.000 – 2.500 ml/dia
capacidade

Trocar todo o sistema quando Fixar a sonda de modo que


houver desconexão ou quebra da não permita tração ou
técnica asséptica e vazamento movimentação

@enf.easy

Higiene perineal 3x/dia ou


conforme rotina da instituição Manter coletor abaixo do nível
da bexiga
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Doença infecciosa Aedes aegypti (fêmea):


febril aguda principal vetor
Originário da África;
Benigna ou grave
cor escura, rajado de
Formas: branco nas patas e
Síndrome do choque corpo
Dengue
da dengue (SCD)
clássico Febre hemorrágica
(DC) da dengue (FHD)
Período de incubação
Dengue 3 a 15 dias/ média de
Dengue c/ sinais TTT não específico; 5 a 6 dias
de alarme analgésicos, antitérmicos,
hidratação
Dengue grave

Notificação compulsória SINAN

Casos suspeitos ou confirmados


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processo de eliminação ou
destruição de microrganismos
na forma vegetativa Patogênicos ou não

aplicação de agentes Artigos e objetos


3 níveis físicos ou químicos inanimados

Alto nível: destrói a maioria dos Médio nível: destrói


microrganismos de artigos microrganismos patogênicos
semicríticos, incluindo na forma vegetativa,
micobactérias e fungos, exceto micobactérias, maioria dos
um número elevado de esporos vírus e fungos; NÃO destrói
esporos

Baixo nível: elimina todas as


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bactérias na forma vegetativa e
ação relativa contra fungos;
NÃO tem ação contra esporos,
vírus não-lipídicos e bacilo da
tuberculose
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Caracterizada pela 2 componentes Enfisema pulmonar


obstrução crônica e difusa
das vias aéreas inferiores, Distensão dos
de caráter irreversível, com Bronquite crônica espaços aéreos
destruição do parênquima dos bronquíolos
Tosse + produção
pulmonar terminais
de escarro
Fatores de risco Por pelo menos
3 meses Diagnóstico
o Tabagismo passivo
o Espirometria
o Poluição atmosférica Sintomas
o Provas de
o Exposição ocupacional o Tosse função pulmonar
(poeira, substâncias o Produção de escarro o Gasometria
químicas, fumaça) o Dispneia aos arterial
o Anormalidades esforços
genéticas
Tratamento
o Redução de o Cirurgia
riscos o Reabilitação o Broncodilatadores
o Terapia pulmonar o Corticosteroides
farmacológica o Oxigenoterapia
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Curativo
oclusivo no
Pode ser introduzido local de
inserção
em 3 cavidades Frasco de
Pleura drenagem sempre
Pericárdio abaixo do nível
do tórax
Mediastino

P/ retirar O selo d’água


coleções líquidas funciona impedindo a
ou gasosas entrada de ar no
espaço pleural

@enf.easy
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Controlar a
Formar urina
Controlar pressão arterial
balanço
hídrico
Excretar Sintetizar
produtos de vitamina D na
degradação forma ativa
Regular equilíbrio
ácidobásico

Regular a
produção de Secretar Regular o
eritrócitos prostaglandina balanço de
cálcio e fósforo
Regular eletrólitos
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Hanseníase
Doença infectocontagiosa Poder incapacitante
Infectividade (infecta muitas
pessoas) crônica
Mycobacterium leprae
Notificação Bacilo de Koch
Patogenicidade (poucos compulsória
adoecem) Penetra nas células
Transmitido por
Relação nervosas
Características
hospedeiro/parasita
intrínsecas do agente Grau de Pessoa doente c/ forma
etiológico endemicidade infectante
Sem tratamento
Pelas vias aéreas
superiores
@enf.easy
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Sobrevive por
Coloniza a
curto período
Microbiota camada
transitória superficial da
pele
Passível de
remoção pela
higiene das mãos

Camadas + + resistente à
Microbiota profundas da higiene com água
residente pele e sabão
Agentes menos
prováveis de infecção
por contato
@enf,easy
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Cesariana Classificação
Relacionada a Notificação
Prótese Incisional
procedimentos obrigatória
mamária superficial
cirúrgicos
Prótese de Prótese de
joelho quadril Incisional
Com ou sem
primária primária profunda
colocação
Infecções de
de implante Órgão/cavidade
órgão/cavidade

pós pós
Em pacientes
revascularização derivação
internados ou
do miocárdio interna
ambulatoriais
neurológica
Bomba de Infusão
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Após o término do
último procedimento
cirúrgico
Após o término de
uma cirurgia e antes
Realizada Ou 1 x por
do início de outra
diariamente semana

Remover sujidade e Limpeza e


matéria orgânica desinfecção

Equipamentos, P/ reduzir
superfícies, chão sujidade e
e mobiliários microrganismos
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o Paciente sentado; pernas


Bexiga cheia Fumar 30 min antes descruzadas;
Paciente não deve o pés apoiados no chão;
Exercício físico há 60 min o dorso recostado na
conversar durante
a medição Bebida alcóolica, café, cadeira;
alimentos o relaxado

Explicar o procedimento e
deixar o paciente em
repouso 3-5 minutos

o Braço na altura do coração;


o palma da mão para cima;
o roupas sem garrotear o braço

Medir na posição em pé, após


3 minutos, em: Largura do manguito = 40% da
o Diabéticos circunferência do braço
o Idosos Comprimento = 80% da circunf. do
o Suspeita de hipotensão braço
ortostática
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Toda e qualquer intercorrência


que ocorra como consequência
da transfusão sanguínea, seja
durante ou após a administração

Imediatas: até 24 horas da Tardias: após 24 horas da


transfusão transfusão

Imune Não- imune


Imune
o Reação febril não- o Sobrecarga volêmica
hemolítica (RFNH) o Aloimunização
o Contaminação
o Reação hemolítica eritrocitária
bacteriana
aguda (rha) o Aloimunização HLA
o Hipotensão
o Reação alérgica (leve, o Reação enxerto x
o Hemólise
moderada, grave) hospedeiro
o Hipocalcemia
o TRALI (Transfusion o Púrpura pós
o Embolia aérea
Related Lung Injury) transfusional
o Hipotermia

Não-imune

o Hemossiderose
o Doenças infecciosas

Alterações
da PA
Febre

Dor – local da Dispneia, taquipneia,


infusão sibilos, hipóxia

Prurido,
Náuseas, vômitos
urticária, edema
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Cabo de
monitorização
Esqueça o bizu
“Brasil x Flamengo”

Errado
Você precisa saber:
(Padrão americano)
Braço = Arm RA = braço direito
Perna = Leg V é uma derivação
LA = braço esquerdo
Direita = Right RL= perna direita precordial
Esquerda = Left LL = perna esquerda
(Padrão europeu)

R = braço direito
L = left (braço esquerdo)
Pradronizado
F = foot (perna esquerda)
N = neutro (perna direita) dessa forma
C = precórdio
@enf.easy
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As 24 h antes da
Desde a indicação da cirurgia até o paciente Chegada do
cirurgia até 24 h antes chegar no CC paciente ao CC até
do procedimento Pré-operatório imediato sua saída da SO

Pré-operatório mediato Transoperatório


Intraoperatório
Está dentro do trans/
Início da cirurgia

Recuperação anestésica Pós-operatório imediato


Pós-operatório mediato
Chegada na SRPA Primeiras 24 h
até a alta p/ após a cirurgia
Após 24 h da
unidade de origem
cirurgia até a alta

@enf.easy
ã
é

9%
9%
í
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Situação de
Início abrupto de Abrange:
emergência
isquemia miocárdica
Angina
instável

Pode resultar em
Obstrução do fluxo
infarto agudo do
sanguíneo IAM sem ST
miocárdio (IAM)

Placa de ateroma ou IAM com ST


trombo
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Programa Nacional de
Segurança do Paciente
PNSP
Objetiva contribuir na qualificação
Instituído pela
do cuidado em todos os
Portaria nº 529/2013
estabelecimentos de saúde

4 eixos

Estímulo p/ uma prática Envolvimento do cidadão


assistencial segura na sua segurança

Incremento da pesquisa Inclusão dessa temática


sobre o tema no ensino

@enf.easy
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@enf.esy

Processo para Aproximar as


Dividir, cortar, separar prevenir ou deter o bordas da lesão;
retirar
sangramento união dos tecidos;
Separação dos planos sutura
Hemo=sangue; stasis=deter Procedimento cirúrgico;
anatômicos/tecidos junção
para facilitar a remoção de um tecido ou
abordagem cirúrgica órgão mal
funcionante/doente
Presente durante
todo o procedimento
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Temperatura constante > 38°C


Febre sustentada
e com pouca flutuação

Picos febris A T° retorna à níveis


Febre intermitente intercalados com T° aceitáveis pelo menos
em níveis usuais 1 x em 24 h

Picos e quedas de febre


Febre remitente
sem retorno à T° normal

Períodos febris e períodos de


Febre recidivante
normotermia que duram > 24 h
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Pouca
vascularização

Absorção + lenta Absorção + rápida


do que a via IM do que a via oral Volume
Tecido adiposo máximo de
(hipoderme) 1,5 ml

Via parenteral Face anterior


Braços Abdome da coxa
Agulha preferível:
13 x 4,5
Ângulo de inserção:
90°
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Disfunção da
bomba do músculo
da panturrilha Impede o retorno
venoso
Causando

Estágio avançado Hipertensão


de doença venosa venosa
crônica

Bordas
irregulares

Dor
com a Porções distais
elevação do dos MMII
Pode estar
membro
associada
com presença Maléolos
de varizes
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Obtenção de
Alívio do amostra estéril
desconforto da de urina Avaliação da
distensão da bexiga urina residual
após micção

Pacientes com Tratamento de


degeneração pacientes com
neuromuscular lesão de medula
Pacientes
com bexiga
incompetente
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Remover necrose Apenas p/


de coagulação formar tecido de
(escara) mais granulação
rápido e eficiente
2%

4%
6%
10%
Pode desbridar
Remove necrose
Remove necrose e esfacelos e
e esfacelos
esfacelos com + realiza granulação
eficiência

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