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GESTOGRAMA GESTOGRAMA MURAL FITA OBSTÉTRICA TÉCNICA DE AUSCULTA E CONTROLE CLÍNICO DA TÉCNICA DE AUSCULTA

Apresentação: É uma tecnologia de Este disco permite detectar casos com Apresentação: É uma tecnologia de Os valores a comparar estão à Apresentação: Fita métrica para medir • a fita métrica propriamente dita, na • alterações da duração da INTERPRETAÇÃO FREQUÊNCIA CARDÍACA FETAL Usando a técnica de auscultação
apoio ao controle pré-natal que facilita retardo do crescimento intrauterino apoio ao controle pré-natal que facilita esquerda da semana encontrada: a altura uterina durante a gravidez. qual duas barras pretas grossas gestação, mais curta A técnica de ausculta consiste em (FCF) E DA CONTRATILIDADE descrita deve-se empregar o seguinte
as atividades da equipe de saúde, nos (medidas menores que os valores mais as atividades da equipe de saúde, nos percentis 90 e 10 de altura uterina, Permite avaliar o tamanho e o indicam os valores normais de (prematuridade) ou mais colocar o estetoscópio UTERINA método para detectar quedas da FCF.
centros de saúde e hospitais de primeiro baixos que os correspondentes centros de saúde e hospitais de percentis 90 e 25 do aumento de peso crescimento fetal. É uma tecnologia de altura uterina para uma gestação prolongada cronologicamente, perpendicularmente sobre o foco de Apresentação: Cartão plastificado que Determinar a FCF basal entre
e segundo nível de referência, na percentis) ou macrossomia quando são primeiro e segundo nível de referência, materno, percentis 95 e 5 do perímetro apoio ao controle pré-natal que facilita a termo com feto único. ausculta que corresponde ao ombro facilita as atividades da equipe de contrações.
maiores, alterações da duração da abdominal fetal. Este disco permite as atividades da equipe de saúde, nos • contratilidade maior à fetal anterior, localizado previamente saúde, nos centros de saúde e nas
correta vigilância da gestação. na correta vigilância da gestação.
gestação, ou contratilidade maior que a detectar casos com retardo do centros de saúde e hospitais de • os valores normais de pressão correspondente a idade por palpação; para isso a gestante deve salas de parto, no controle clínico da
Conteúdo: Foram agregadas ao primeiro e segundo nível de referência, arterial sistólica e diastólica. gestacional (antes das 37 estar em decúbito dorsal. A transmissão
Conteúdo: Foram agregadas ao correspondente à idade gestacional. crescimento intrauterino (medidas semanas). saúde fetal através da frequência
calendário obstétrico, as medidas de calendário obstétrico, as medidas de menores que os valores mais baixos na correta vigilância da gestação. ao estetoscópio é feita por capas cardíaca fetal e da contratilidade uterina
alguns parâmetros selecionados por Disco fixo verso: Se a data da última alguns parâmetros selecionados por que os correspondentes percentis) ou sólidas que são boas propagadoras de na gestação e no parto.
serem confiáveis e precisos que Foram agregadas à fita métrica som. A cabeça do examinador fará uma
serem confiáveis e precisos que menstruação não for conhecida, este macrossomia quando são maiores, convencional as medidas de alguns
lado do disco permite estimar a permitem calcular a amenorreia, fazer o alterações da duração da gestação, ou pressão suave mas continua sobre o Conteúdo: Apresenta valores
permitem calcular a amenorreia, fazer o parâmetros selecionados por serem
amenorreia com um erro conhecido seguimento do crescimento e da contratilidade maior que a estetoscópio. Com a mão livre, medirá o máximos de padrões de contratilidade
seguimento do crescimento e da confiáveis e precisos que permitem pulso da mãe para diferenciar os
vitalidade fetal, estimar a idade empregando medidas ecográficas vitalidade fetal, estimar a idade correspondente à idade gestacional. seguir o crescimento e a vitalidade O lado cor amarela apresenta: uterina detectadas por palpação
gestacional, a idade gestacional do embrio-fetais. A partir da 20ª semana gestacional, a idade gestacional do fetal, verificar a normalidade do • os valores mínimos e máximos batimentos cardíacos da mãe dos segundo a idade gestacional durante a
recém-nascido e verificar a normalidade Disco fixo: Se a data da última normais para cada idade Quando se suspeita da ocorrência batimentos fetais. Deve-se retirar a mão gravidez, características da
recém-nascido e verificar a normalidade são apresentados os valores de aumento de peso materno, da pressão
do aumento de peso materno, da menstruação não for conhecida, o disco gestacional (a partir da 13ª destas situações, a assistência ao parto que segurava o estetoscópio para não contratilidade uterina durante o
do aumento de peso materno, da percentis 10 e 90 do peso fetal e o arterial e da contratilidade uterina; haver interferência de ruídos externos.
pressão arterial, da contratilidade uterina fixo permite estimar a amenorreia com semana até a 40ª semana) de: deve ser feita em um nível de alto risco. trabalho de parto e a frequência
pressão arterial, de contratilidade percentil 50 da altura correspondente a permite também conhecer o peso fetal Essa mão, deverá ser colocada sobre o
entre outros parâmetros. um erro conhecido empregando para uma determinada idade cardíaca fetal na gestação entre
uterina entre outros parâmetros. cada semana. - altura uterina (em centímetros), útero para detectar a presença de
medidas ecográficas embrio-fetais. A gestacional. ESTETOSCÓPIO OBSTÉTRICO contrações durante o parto. Permite
Se a DUM não for conhecida e não Este modelo mural permite fixar o partir da 20ª semana são apresentados contrações. Isto é especialmente confirmar a vitalidade e o grau do bem
- aumento de peso materno (em Apresentação: É uma tecnologia de
existem medidas fetais realizadas por gestograma a uma parede, utilizando os valores de percentis 10 e 90 do peso importante durante o trabalho de parto, estar do feto. A ausculta dos
quilogramas), apoio de uso obstétrico que facilita as Determinar a FCF basal entre
ecografia durante a gravidez os valores parafusos ou pregos, no consultório fetal e o percentil 50 da altura pois auscultar dentro e fora da batimentos fetais indica que o feto está
atividades da equipe de saúde, nos contração permite detectar DIPS. contrações.
de peso, altura e do diâmetro biparietal ambulatorial, na sala de internação de correspondente a cada semana. - peso fetal (em quilogramas). vivo. A avaliação da frequência
CO
A D LOQU

centros de saúde e nas salas de parto,


QU ATA D E A S
EE A E
ST CO TA
ÃO N VE
À E SUL R

gestantes e nas salas de pré-parto e cardíaca fetal (FCF) (antes, durante e


SQ T
ME OS DA

do recém-nascido medido com


UE
A. RDA

na correta vigilância da saúde fetal


LH VAL SEM

Faz-se um ausculta por 30 segundos,


A N OR AN

- os valores máximos das


O P ES A US

Se a DUM não for conhecida e não


RIM PAR ADA

parto. depois das contrações), permite avaliar


EIR A CO PARA
O D MPA

compasso podem ser utilizados para durante a gestação e o parto.


IA D RAÇÃ ÁLCULO

contrações uterinas até a 37ª o valor encontrado deve ser


A DU

existem medidas fetais realizadas por


M E P SÃO OS

com certa segurança o estado de


C
O
ROCUR

conseguir uma aproximação simples e semana. multiplicado por 2.


E

ecografia durante a gravidez os valores Conteúdo: Foram agregadas ao saúde do feto. A presença de severas
EX. DBP
CORRES= 60 m GESTOGRAMA

rápida da duração da gestação.


23 SEM. OND m
P DATA DA ÚLTIMA MENSTRUAÇÃO DATA DA ULTIMA MENSTRUAÇÃO
± 1 SEM COM E A No disco giratório da esquerda, coloque a seta vermelha no primeiro dia da DUM e procure a data da consulta; assim se obtém a Se a DUM não for conhecida, usando o disco fixo da direita pode-se estimar a amenorréia com um erro conhecido empregando
AN PL medidas obtidas por ultrassom embrio-fetais (comprimento cabeça-nádega DBP). A partir da 20a semana são apresentados os

de peso, altura e do diâmetro biparietal


AMENORRÉIA em semanas completas. Do lado esquerdo da semana encontrada estão os valores que serão comparados:
A D ET

estetoscópio fetal ilustrações sobre a


valores dos percentis 90 e 10 do peso fetal e do P50 da altura para cada semana. Também estão descritos os percentis P95 e 5

alterações da FCF indica uma


percentis 90 e 10 da altura uterina; percentis 95 e 25 do aumento de peso materno e percentis 95 e 5 do perÌmetro abdominal
O PESO E A fetal por ecografía. da pressão arterial sistólica e diastólica materna medidas com a mãe sentada, valores válidos para toda a gestação.
ENTRE FET Se a criança nasceu e sua idade gestacional não é conhecida, nem existem medidas fetais para sua estimação podem ser
S

Este lado do disco permite detectar os casos com retardo do crescimento fetal intra-uterino (medidas menores que os valores

- os quadros clínicos que


E A AL 365 AL mais baixos que os respectivos percentis), de macrossomia fetal (medidas maiores que os valores mais altos que os percentis utilizados os valores de peso (medido com uma balança), altura e do diâmetro biparietal do recém-nascido medido com um
compasso para conseguir uma aproximação rápida e simples da duração da gestação.
M DIATUR E
que correspondem); as alterações da duração da gestação ou da contratilidade uterina antes da 37a semana bem como de

Deve-se buscar variações durante e


Centro Latino-Americano de Perinatologia possíveis alterações da vitalidade fetal (número baixo de contrações percebidas pela mãe).
Saúde da Mulher e Reprodutiva 2 9, 5 c A
86

do recém-nascido medido com técnica de ausculta e registro de


m
0g

presunção fundamentada de hipoxia


Endereço: Caixa Postal CC 627 C.P. 11000 Montevidéu, Uruguai

Também se registram os percentis 95 e


Tel.: +598 2 487 2929 Fax: 598 2 487 2593 . ÇO
M AR
.

postmasterclap@clap.ops-oms.org / www.paho.org/clap

IR
O
A DU
ROCUR
E
M E P SÃO OS

determinam uma altura menor ou imediatamente depois da contração.


compasso podem ser utilizados para
RE

padrões normais e de desacerelação da


O
IA D RAÇÃ ÁLCULO

fetal com risco de:


VE O D MPA

5 da pressão arterial materna sistólica e


C
EIR A CO PARA
RIM PAR ADA

FE

M
O P ES A US

AI
A N OR AN

O
maior que a esperada segundo a
LH VAL SEM
ME OS DA
A. RDA

À E SUL R
ÃO N VE
SQ T
ST CO TA

UE
EE A E
QU ATA D E A S
conseguir uma aproximação simples e frequência cardíaca fetal a partir da 24ª

A D LOQU
diastólica medida com a mãe sentada, • Morte fetal.

CO
O
EIR
idade gestacional.

JAN
Centro Latino-Americano de Perinatologia

JUNH
Saúde da Mulher e Reprodutiva

TÉCNICA E INTERPRETAÇÃO DA Deve-se auscultar quando a


Endereço: Caixa Postal CC 627 C.P. 11000 Montevidéu, Uruguai

rápida da duração da gestação. semana de gravidez associadas às


Tel.: +598 2 487 2929 Fax: 598 2 487 2593

O
postmasterclap@clap.ops-oms.org / www.paho.org/clap

valores válidos para toda a gestação.


• Morbidade neonatal.
SE A DUM NÃO FOR CONHECIDA

MEDIDA contrações uterinas na gravidez e no contração começa e até 30 segundos


O COMPRIMENTO CABEÇA-NÁDEGA OU O D B P

B RO
POR ULTRASSOM ESTIMARÁ A AMENORRÉIA

EM
EX.: + 60 mm CORRESPONDE A

DEZ
23 SEM. COMPLETAS +1 SEM. DE VARIAÇÃO.

JULH
O PESO FETAL ENTRE 365 e 860 g.

Também se registram os percentis 95 e


E ALTURA MÉDIA 29,5 cm.

O
A fita tem dois lados: frente (branco) e parto, sua interpretação e depois que termina, em intervalos de
PRESSÃO ARTERIAL

Detecção de casos: • Depressão ao nascer.


SISTÓLICA DIASTÓLICA

O
5 da pressão arterial materna sistólica e

BR
TODA A GRAVIDEZ

M
MÃE SENTADA

VE
• retardo verso (amarelo). Fixando a recomendações. 15 minutos. Cada valor obtido deve

O
N

do crescimento diastólica medida com a mãe sentada, • Morte neonatal.


O
UBR

extremidade da fita métrica na margem


OUT SE T

ser multiplicado por 4; deve-se


EMBR
O

intrauterino (medidas menores


TÉCNICAS PARA AS MEDIDAS
ALTURA UTERINA. Fixar o zero da fita métrica na margem superior da sínfise púbica, CONTRAÇÕES UTERINAS. Considerar as contrações MEDIDAS POR ULTRASSONOGRAFIA. Obtidas com CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL. Pode-se medir diretamente no equipamento de ultras-
deslizando a fita entre os dedos indicador e médio até alcançar o fundo uterino com a registradas por tocodinamometria externa ou por um equipamento em tempo real com velocidade de sonografia por meio de perímetro traçado ao longo da margem externa do abdômen fetal no nível

valores válidos para toda a gestação.


margem cubital dessa mão, conforme representado no disco. palpação uterina por pessoal devidamente treinado. propagação de 1540 m/seg. do Ducto Venoso de Arancio ou determinando o diâmetro maior (D) e o diâmetro menor (d)
perpendicular ao anterior, ambos medidos da margem externa à margem externa, aplicando a

TÉCNICA E INTERPRETAÇÃO superior do púbis com uma mão,


COMPRIMENTO CABEÇA-NÁDEGAS. Mede-se a
GANHO DE PESO MATERNO. Diminui-se do valor do peso atual, o valor do peso PRESSÃO ARTERIAL. Mede-se com a gestante sentada, fórmula da elipse.

comparar os valores obtidos entre si e


maior distáncia entre ambos extremos.
habitual verificado nos três meses prévios à gestação. Utilizar balança com pesos, colocando o manguito do esfigmomanómetro no D + d 3,14
com a gestante descalça, apenas com roupa íntima. antebraço direito e auscultando a artéria cubital. D.B.P. É medido em mm da tábua óssea externa do P. Abd. = 2
parietal proximal até a tábua óssea externa do parietal
distal.

que os valores mais baixos que


Para a elaboração do gestograma foram empregadas medidas obtidas em populações latino-americanas acompanhadas pelas equipes do CLAP/SMR.

SA LU
Organização Centro Latino-Americano de Perinatologia
Organização
O T

deslizar os dedos indicador e médio


Saúde da Mulher e Reprodutiva
PR

Pan Americana Sa
Mundial da Saúde

São dois discos com 12 cm de diâmetro, com a FCF basal.


O P
A
P H
S
Endereço: Caixa Postal CC 627 C.P. 11000 Montevidéu, Uruguai
da Saúde
O

Américas
O
VI MUND
N

Tel.: +598 2 487 2929 Fax: 598 2 487 2593


I

ESCRITORIO REGIONAL PARA AS

os respectivos percentis), Detecção de casos:


postmasterclap@clap.ops-oms.org / www.paho.org/clap

um fixo e outro móvel que gira sobre o Disco móvel Disco fixo pela fita até que a margem cubital da
FREQUÊNCIA CARDÍAC
A FETAL (FCF) BASAL

O examinador contará os batimentos


• retardo do crescimento intrauterino
DA 20ª SEMA NA GRAVIDEZ A PARTIR
NA E ENTRE
110 - 160
Mais de bat/min
CONTRAÇÕE
S DURANTE
O PARTO MONITORAMENTO CLINICO DA CONTRATILIDADE UTERINA E DA

•macrossomia (medidas maiores


160 bat/
110 - min Taq NORMAL Contar
FREQUÊNCIA CARDÍACA FETAL (FCF) DURANTE A GRAVIDEZ E O PARTO
(enquanto olha um relógio) que serão
Meno 100 bat/mi 15 seg. duran

mesma mão alcance o fundo uterino.


uicardia por
te
Brad s de 100 n Bradicard ALERTA auscultação

disco fixo. Método para detectar quedas da FCF


icardi bat ia leve o número ,
a ma /min Hip óxia lev batimentos de
rcada CONTRATILIDADE CONTRATILIDADE DURANTE A GRAVIDEZ (Períodos de 1 hora)

TÉCNICA E INTERPRETAÇÃO (medidas menores que os valores


e fetais e
ANOR multiplicá-
Ausc MA L. Hip los Colocar a mão estendida no abdome Contrações uterinas detectadas por palpação durante a gravidez segundo a idade gestacional

registrado como batimentos por


por
o in ultar de
cardí
aco co óxia ou 4. OPAS/O da mãe, sobre o corpo uterino, Idade gestacional (semanas) 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

que os valores mais altos que


íc sd ANOR blo qu MS

durante e depois das contrações


cont io da e ngênit eio CLAP/SM sem estimulá-lo. Nº máximo (percentis 90) contrações/hora 1 3 5 7 8 8 8 8 9 9 9
Dip MAL o R
30 ração Inic II desa

mais baixos que os respectivos DETECÇÃO DE CASOS:


seg

O gestograma mural apresenta dois


de até co ia tard celer
un Palpação Tempo
pe conc dos d fin ntraçã iamen ação ta CONTRATILIDADE DURANTE O TRABALHO DE PARTO (Períodos de 10 minutos)

minuto.
río luíd va alizaç o e re te co rdia. uterina
epo
ap lor m ão da cupe m re

os correspondentes percentis),
do bat/m
s d a, em is

Disco móvel: Este disco gira sobre um quando se utiliza a ausculta clínica
Mu
Braós o ínim mes ração lação à

• retardo do crescimento intrauterino


160 in NORMAL ALERTA ANORMAL
po ltipli e1
5s Des dica pico o en ma. após COME
que acel rdia su da cotre 20 Atinge a
AUSC ÇO
en r 4 c car

percentis),
eg 140 F.C TÔNUS:Palpam-se as partes fetais. TÔNUS:Palpam-se as partes fetais TÔNUS: (Hipertonia) Impossível
ULTA E FIM

discos de 25 cm, um móvel (do lado


De
FC tre om cad . te n eraç st nt
AL rminão se ão inentadaração seg. u 10 0
a 60 se 12 .F.
DA DA
ve
contr -se ausc FCF O útero se deprime entre
contrações.
com dificultade. palpar partes fetais.
F si e pa
ba ra
av
a E
D RT a. recu iciada (<10 0
FCF ação ultar ASS FREQUÊNCIA: 6-7 contrações FREQUÊNCIA: (Taquissistolia)
sa com ndo lor deips vA na 0 bat/m
mm e
Multipconcluída até 30
desd FREQUÊNCIA: 2 a 5 contrações
O C IA a cada 10 minutos mais de 7 contrações.

calendário. Colocando a seta vermelha usando o estetoscópio obstétrico


per Hg se e o co en 10 minutos
DA À

• macrossomia (medidas maiores


l -o a co 40 licar em
pe gundos meçoDURAÇÃO: de 20 a 50 segundos

• alterações
DURAÇÃO: 50-60 segundos DURAÇÃO: mais de 60 seg.
a s e du ari quan nt in) ca

(RCIU) (medidas menores que os


S CO

• FCF entre contrações (FCF basal)


v mo ra áv do ração entre da valor ríodos de depois da INTENSIDADE: O útero se mantém INTENSIDADE: (Hipersistolia)
(p ariá menção, eis o
Repe

da duração da esquerdo) e outro fixo (do lado direito)


, 20
NO os ve to am u u
s is m
es ta
Dip
tir as si e por
obse com a 4, comp seg.
15 de
INTENSIDADE: o útero se mantém
endurecido no picoNO da
RMAL
NT endurecido com dificuldade
RAÇ
durante toda a contração.
O útero se mantém
endurecido.
Se RMA ível em de c plitu bilic CU II contr rvações FCF ba arando
sa -os
contração.
ÕES
pa re om de açõe y Se
s m L 0 na
s se s três l. UTE

no primeiro dia da última menstruação e


ais
A ign v to laç eç m
com variaçã
D ce if ari log ã o SE FO guint ou qu
R IN

valores mais baixos que os


a o
s ip le ica aç ia o à es.
AS
OmbroR DE Pulso atro basa signif
SE FREQUÊNCIA CARDÍACA ica FETAL (FCF) NA GRAVIDEZ (desde a semana 20)

que os valores mais altos que os


l
co inc s I raç tiva ão

gestação, mais curta presos em um cartão duro de 40 cm por


fu co DU FOR
y Ac
15 fetal DU TE materno E ENTRE tiv ALER O PARTO

normal: entre 120-160 bat/min;


nic ntr CTAD eleraç a
CONTRAÇÕES DURANTE
ntr rô ou õe c ula aç AD RANTEDETE
seg.
ADOT RA A ões TA
aç nic de s tr om r). ão OTE C E AS NTE A ANOR y DI
P I ou
trans y Dip
s va
AS A AU TADA
ão a c sa an a AUSC MALI itória riáve
Se SE NORMAL
pre s co
ALERTA ANORMAL

localizando a data correspondente ao


ute om cele sitó bas FCF ENTRE
y Se se CONTRAÇÕES GUIN (BASAL) DADE co de sa m is
momeduração ou um
su foi ad SEG SCU ANO TES UTA, contr ce sin celeraç

respectivos percentis),
admi
rin a raç ria al sp UIN LTAÇ RMA y Contar, pornis auscuta, em um MEDI ação crônic ão Hipóxia nto de , ampli bilicaisHipóxia ou bloqueio cardíaco
em rel leve ANO congênito
e nd min Reali tude

correspondentes percentis),
R uterin a com
ão s T Ã LID trou DA aç co
de 100 bat./min RM AL
proealize a-a istrad ES M O
a

53 cm.
ssíve ão com meço va e

(prematuridade) ou mais
período ze15 ocito número deS: 120 - 160 bat/min (pobat./min.Taquicardia
AD procde toqsegundos,o a (C
U)
a Mais de 160 Menosy Dip
pr a la a E E idênc ue evamultiplicá-los cina, l patol aleve.
119/100 bat./min.Bradicardia co riáve Bradicardia Hipox
marcada persistente
ec va ps q to oci D batimentos
da ap fetais gin susppor 4. ogia ntração is InícioII desa ia
toci IDAS:
ia
oc lia o d ue rese de co al para enda funicu contr tardioceleraç
C r a o va na, ntaçã rdão -a.
la olo
e y Co desc lar). recupação uteem relão tardia

dia da consulta, obtém-se a amenorreia


a c g loque o. e av
aliar artar

• alterações da duração da gestação,


tera que ltu ord ina eraçã rina ação .

• alerta (Hipoxia leve) entre 100-119


ra ão l p a ge mesm à
A l a
y Av stante a alt a. Ati o depo e
co valie esq ges da a um ara d alie ura 160 bat/min mínim
tônus ng
entre seuis do fin

prolongada cronologicamente,
em se o e
Av ntra tôn uerd tante pres bilica esca y Av decú 140 gu
contr ndos ap valor al da
FCF
alie e co 20

O lado cor branca apresenta:


en l e rta ntrati bito 120
ós o a 60
ali tilid us o (d e a pr later ação
e p m d tação
lidad y Br


e a e r essã
e ute al.
100
ad
(menicardia
ute pic
rina. o da
a p de refe ecú
o ar

em semanas completas. Os valores a Disco móvel: Este disco gira sobre um


terial rina. 40 mmHg suste
re ute y De os de 10

macrossomia (medidas maiores


ss ri rên bito Dip 160 bat/min ntasa
contr celeraç 0 bat/m
da
ão na
I
cia 20 140

mais curta (prematuridade) ou mais bat/min (bradicardia), maior que


FCF

• um desenho que explica a técnica


art ) CU 120 recupação uteão inicia in)
mesm era rin da
eri 0 100
a. depois a, qu na

• contratilidade
al 15 40 mmHg do fine não se
seg. Dip al da

calendário. Colocando a seta vermelha


variáve

comparar estão à esquerda da semana maior à


160 bat/min

que os valores mais altos que os


l
COM 20 140 FCF
AUS EÇO
120

160 bat/min (taquicardia)


CULT CU

prolongada cronologicamente,
E
AÇÃ FIM DA
O DA 0 100
FCF

de medida a qual correspondem


15 40 mmHg
seg.
Dip

encontrada: percentis 90 e 10 de altura correspondente a idade no primeiro dia da última menstruação e correspondentes percentis)
COM 20 II

•contratilidade maior à correspondente


AUS EÇO
CULT E CU
AÇÃ FIM DA
O DA 0
FCF
15
Centro seg.

os valores máximos e mínimos


End
ereço:
Tel.: Caixa Saúde Latino
pos +598 2 da -Am
ster 487 292 tal CC Mulhe ericano
tma Pos COM
AUS EÇO

podem ser devidos a gestação


r

• anormal
de Per

localizando a data correspondente ao


CULT
C.P e Rep

gestacional (antes das 37


clap

uterina, percentis 90 e 25 do aumento


9 Fax 627 E
AÇÃ FIM DA
@clap.
ops : 598 2 487. 11000 rodutiv inatolo O DA
-om
2593 Monte a gia FCF

(Hipoxia severa ou
s.or
g / vidéu,

a idade gestacional (antes das 37


www.p Uru
aho gua

normais da altura uterina em


.org i
/clap

de peso materno, percentis 95 e 5 do semanas). dia da consulta, obtém-se a amenorreia múltipla, apresentação distócica e bloqueio cardíaco congênito) FCF
semanas). função da idade gestacional.
perímetro abdominal fetal. em semanas completas. poliidrâmnios. < 100 bat/min (bradicardia).

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