ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO

CHECK LIST DE CIRURGIA SEGURA

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TRANS-OPERATÓRIO
MEDICAÇÕES MEDICAÇÕES MEDICAÇÕES UTILIZADAS PARA A
DOSAGEM HORÁRIO DOSAGEM HORÁRIO
ADMINISTRADAS ADMINISTRADAS ANESTESIA

HORÁRIO DO REALIZADA EXTUBAÇÃO OU DECANULAÇÃO HORÁRIO

TÉRMINO PELO ANSTESIOLOGISTA
DA CIRURGIA EM CASO DE MAIS PROCEDIMENTOS NÃO SIM NA ANESTESISTA
CIRURGIA SEGURA - ANTES DA SAÍDA DA SALA CIRÚRGICA (SIGN OUT)
COLETADO MATERIAL PARA EXAME NÃO SIM ANÁTOMO/CITO-PATOLÓGICO/CONGELAÇÃO CULTURA/ANTIBIOGRAMA/PESQUISA
Nº DE FRASCOS MATERIAL

REQUISIÇÃO E FRASCOS DE EXAMES PREENCHIDOS CORRETAMENTE E ASSINADOS: NÃO SIM NA

VOCÊ CONFERIU SE A PEÇA ESTA DENTRO DO FRASCO? NÃO SIM NA ASSINATURA DO
SOLUÇÕES E DISPOSITIVOS IDENTIFICADOS: NÃO SIM NA RESPONSÁVEL
REALIZAR A CONTAGEM CIRÚRGICA ( I: Início/ T: Término)
PÉRFUROS - CORTANTES
I
T
COMPRESSAS GRANDES COMPRESSAS PEQUENAS
I I
T T
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA
INSTRUMENTAIS GAZES CONFERÊNCIA E PREENCHIMENTO
I I
T T
AO TÉRMINO PACIENTE APRESENTA ALGUMA REGIÃO NÃO
DA CIRURGIA LOCAL ASS.
DO CORPO COM LPP/HIPEREMIA? SIM
HORÁRIO ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM
 ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO
CHECK LIST DE CIRURGIA SEGURA
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TRANS-OPERATÓRIO
AO TÉRMINO DA CIRURGIA, NO DESENHO ABAIXO, MARQUE OS DISPOSITIVOS QUE O PACIENTE MANTÉM CONFORME O SÍMBOLO PARA IDENTIFICAÇÃO:

ACESSO VENOSO: XNÃO SIM ---- CENTRAL PERIFÉRICO

PAI (PRESSÃO ARTERIAL INVASIVA) COM: NÃO SIM TRAQUEOSTOMIA: NÃO SIM
CURATIVO: NÃO SIM -- GAZES COMPRESSAS CHUMAÇO RAYON ATADURA MICROPORE
HIPOALERGÊNICO ESPARADRAPO OUTRO:
SONDAS: NÃO SIM --- SVD SNG SOG SNE --- DUBOHOFF LEVINE -- ABERTA FECHADA
GASTROSOTOMIA JEJUNOSTOMIA OUTRA
DRENOS: # NÃO SIM --- FOLEY PORTOVAC/SUCÇÃO KHER TUBULAR PENROSE TÓRAX
TUBULO-LAMINAR (FOLEY+PENROSE) DRENO DE DVE DRENO DE DVP OUTRO
EM SISTEMA DE BOLSA FRASCO FRASCO COM SELO D’ÁGUA CURATIVO RESERVATÓRIO OUTRO
GESSO: NÃO SIM TALA GESSADA APARELHO GESSADO FIXADOR EXTERNO: NÃO SIM
OXIGENIOTERAPIA: NÃO SIM CATETER NASAL MASCARA TUBO TRAQUEOSTOMIA OUTRO
OUTROS:

SIGLÁRIO
DIREITA ESQUERDA ESQUERDA DIREITA ASA - Classificação anestésica PAI - Pressão Arterial Invasiva
BIL. - Bilateral PAM - Pressão Arterial Média
PICC - Cateter Central de Inserção
CC - Centro Cirúrgico
Periférica
PIPO - Preparo e Instruções
CHAD – Concentrado de Hemácias
Pré-Operatórias
CO - Centro Obstétrico PNI - Pressão Não Invasiva
D - Direita PROF. - Profissional
DEC. - Decubito PS - Pronto Socorro
DT - Data PVPI - Polividona
DVE - Drenagem ventricular externa RECEP. - Recepção
DVP - Drenagem ventricular peritoneal SAT - Saturação
E - Esquerda SF - Solução Fisiológica
ECG - Eletrocardiograma SIST. - Sistólica
ETCO2 - Capnografia SNE - Sonda Nasoenteral
HOSP. - Hospital SNG - Sonda Nasogástrica
I - Inicio SOG - Sonda Orogástrica
LPP - Lesão por pressão SPO2 - Saturção de Oxigênio
MASC. - Máscara SRPA - Sala de Recuperação Pós Anestésica
MI - Membro Inferior SVD - Sonda Vesical de Demora
ML - Miligramas T - Término
NA - Não se Aplica TEMP - Temperatura
NASC - Nascimento TNM - Transdutor Neuromuscular
Nº - Número TOT - Tubo orotraqueal
O2 - Oxigênio UN. - Unidade
PA - Pressão Arterial UTI - Unidade de Terapia Intensiva
NIVEL DE CONCIÊNCIA DO PACIENTE NA SAÍDA DA SALA: CALMO COMUNICATIVO ALERTA CONFUSO AGITADO
SONOLENTO/RESPONSIVO CHOROSO SEDADO ENTUBADO TRAQUEOSTOMIZADO OUTRO
CONFIRMAÇÃO DE DESTINO: SRPA UTI PS UN. DE INTERNAÇÃO PROFISSIONAL:
RECEP. DO PS RECEP. DA INTERNAÇÃO ALTA HOSPITALAR OUTRO
RETIRADO ACESO VENOSO: NÃO SIM NA HORÁRIO DE SAIDA DA SALA
HORÁRIO ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM