FRATURAS DA PATELA E

LESES DO APARELHO
EXTENSOR

OBERDAN RIBEIRO GONALVES DE OLIVEIRA

RESIDENTE ORTOPEDIA-TRAUMATOLOGIA (HOSPITAL DOM HELDER
CMARA)
CABO DE SANTO AGOSTINHO, 29 DE AGOSTO DE 2013

INTRODUO
SCULO

XIX TRATAMENTO
CONSERVADOR

1877

PRIMEIRA RAFI (SIR HECTOR

CAMERON)

1950

BANDA DE TENSO DE PAUWEL

EPIDEMIOLOGIA
1%

DAS FRATURAS DO CORPO

HOMENS
FAIXA

2: 1 MULHERES

ETRIA: 20 50 ANOS

LESES

BILATERAIS SO
INCOMUNS

MAIORIAS DAS FRATURAS

TENDEM A SER COMINUTAS E
TRANSVERSAS

ANATOMIA

A PATELA EST INSERIDA NO

INTERIOR
DO
MECANISMO
EXTENSOR DO JOELHO SENDO
INSERIDO NO SEU POLO SUPERIOR
PELO TENDO DO QUADRCEPS E
NO POLO INFERIOR PELO TENDO
PATELAR

ANATOMIA SSEA

MAIOR

OSSO
SESAMIDE
POSSUI 7 FACETAS
FUNO DE ALAVANCA
PROTEGE OS CNDILOS

ANATOMIA LIGAMENTAR
TENDO

QUADRCEPS
TENDO

PATELAR
RETINCULO

MEDIAL
RETINCULO

LATERAL

ANATOMIA

MECANISMO DA LESO
TRAUMA DIRETO:
QUEDA

DE JOELHOS,
ACIDENTES AUTOMOBLISTICOS

TRAUMA INDIRETO:

TRAO DA MUSCULATURA
E TENDES ( MAIS COMUM)

TRAUMA COMBINADO
OBS: INVESTIGAR FRATURAS DO FMUR E COLO DE FMUR E
LUXAO COM LESES DO QUADRIL.

AVALIAO CLNICA
HEMARTROSE

GRAVE
IMPOTNCIA FUNCIONAL
DOR
DEFORMIDADE
IMPOTNCIA DE EXTENSO PERNA E
JOELHO

DIAGNSTICO POR
IMAGEM

CLASSIFICAO

CLASSIFICAO

TRATAMENTO
NO

CIRRGICO: FRATURAS
TRANSVERSAS COM POUCO DESVIO E
POUCO COMINUTAS

GESSO

E FISIOTERAPIA

TRATAMENTO CIRRGICO

TRATAMENTO CIRRGICO

TRATAMENTO CIRRGICO

BANDA DE TENSO

TRATAMENTO CIRRGICO
FRATURAS VERTICAIS:
PARAFUSO

DE COMPRESSO

FRATURAS MUITO COMINUTAS:

PATELECTOMIA

TOTAL

COMPLICAES
PSEUDO

ARTROSE

INFECO
RETARDO
PERDA

PS OPERATRIA

DE CONSOLIDAO

DA MOBILIDADE

OSTEOARTRITE
DIMINUIO

EXTENSOR

PATELAR

DA FORA DO APARELHO

LUXAO DA PATELA
CRIANAS

E ADOLESCENTES

- DESALINHAMENTO
- FROUXIDO LIGAMENTAR
FCIL

REDUO

- FORA DISTA

E MEDIAL

- JOELHO EM EXTENSO
TRATAMENTO

- JOELHO EM EXTENSO 4 A 6 SEM.

- FISIOTERAPIA
OBS:

RECORRNCIA DE 50 %

RUPTURA DO
QUADRCEPS

LESO RARA

FATORES DE RISCO
-PESSOAS > 40 ANOS
-USURIOS DE ESTERIDES
-INSUFICINCIA RENAL
-DIABTICOS

QC: DOR E EDEMA ACIMA DA PATELA +

DIFICULDADE DE EXTENSO
RAIO X : PATELA BAIXA

RNM: RUPTURAS PARCIAIS / DVIDA DIAGNSTICA

TRATAMENTO

LESES AGUDAS: REAPROXIMAO CIRRGICA + REPARO

DIRETO

QUADROS CRNICOS: TRANSFERNCIA DO TENDO

SEMITENDINOSO

RUPTURA DO TENDO
PATELAR

ACOMETE < 40 ANOS

CONTRAO EXCNTRICA
TENDINITE CRNICA
( JOELHO DO SALTADOR)

INJEES LOCAIS DE CORTICOIDE

QC: DEFCIT DE EXTENSO

+ DOR EM PICE DA PATELA

RAIO X: PATELA ALTA

TRATAMENTO

LESES PARCIAIS: TTO CONSERVADOR COM

IMOBILIZAO

LESES COMPLETAS: TTO CIRRGICO PRECOCE

BRIGADUUUU!!!