CINESIOLOGIA E

BIOMECÂNICA

PROFA. DÉBORA ALMEIDA GALDINO ALVES

CURSO DE FISIOTERAPIA
UNILAVRAS
COTOVELO, PUNHO E MÃO
COMPONENTES
• UMERO
• RÁDIO
• ULNA

• COTOVELO:
UMEROULNAR
UMERORADIAL

• ANTEBRAÇO:
RADIOULNAR PROXIMAL
RADIOULNAR DISTAL
ANATOMIA
ANATOMIA
ARTICULAÇÕES DO COTOVELO
ARTICULAÇÕES DO COTOVELO
• Art. Gínglimo ou Dobradiça:
Realiza apenas Flexão e Extensão.

• Art. Trocóidea:
Articula em pivô.
 ÂNGULO DE CARREGAMENTO DO COTOVELO

• Normal: 15º
ALINHAMENTO DO COTOVELO
ADM DE COTOVELO
1 grau de liberdade úmero-ulnar
Plano sagital:
• Flexão (145° ativa, 160° passiva)

• Extensão (relativa, 0-5°)

1 grau de liberdade na rádio-ulnar

Plano transverso:
• Pronação (80° )

• Supinação (90°)
ADM DE COTOVELO
• ADM normal de 0 a 145º;
• Arco Funcional: 30 a 130º.
ARTROCINEMÁTICA
Radioulnar distal:
• Rádio côncavo;
• Ulna convexa.

Radioulnar proximal:
• Radio convexo;
• Ulna côncava.
PRONAÇÃO E SUPINAÇÃO
Supinação: 0 a 85º
Pronação: 0 a 75º
• Arco Funcional: 100º (em vermelho).
Estabilidade
TORQUE DE SUPINAÇÃO
MEMBRANA INTERÓSSEA
Relacionada a transmissão
de força pelo antebraço;

Forças compressivas:
• 80% pelo rádio;
• 20% pela ulna.
• Membrana repassa parte da
carga a ulna.
MEMBRANA INTERÓSSEA
Forças de distração:
• Membrana relaxada;
• Cargas absorvidas pelos
músculos, corda oblíqua e
ligamento anular da cabeça do
rádio;
• Fadiga muscular leva a dor.
Deslocamento distal da articulação radio ulnar
Linha de ação dos três músculos
do antebraço.
• O braquial é um músculo
grande, mas tem o menor braço
do momento, resultando na
menor vantagem mecânica.

• O bíceps braquial também

possui uma grande secção
transversal e um braço do
momento mais longo.

• O braquiorradial, com sua

menor secção transversal, tem
o maior braço do momento, o
que lhe dá a melhor vantagem
mecânica nessa posição
BÍCEPS BRAQUIAL
Na posição de pronação do
antebraço, a inserção do
bíceps braquial ao rádio fica
torcida por baixo desse
osso.
Essa posição interfere com
a ação de produção de
flexão pelo bíceps braquial,
músculo que é mais
eficiente na produção de
flexão quando o antebraço
está supinado e o tendão
não está torcido por baixo
do rádio.
MÚSCULOS
MÚSCULOS
• M. bíceps braquial porção longa e curta : contribuem para a flexão

quando o antebraço está supinado.

• M. braquial é o motor primário da flexão de cotovelo, sendo ele

igualmente efetivo em qualquer posição do cotovelo: pronação ou

supinação, uma vez que sua inserção é no processo coronóide da
ulna.
MÚSCULOS
• M. braquiorradial : quando o antebraço está em posição neutra

(entre as posições de supinação e pronação máximas), o músculo

mais efetivo para flexão de cotovelo é o braquiorradial

• M. pronador redondo : quando a pronação é rápida e resistida, esse

músculo auxilia o pronador quadrado na pronação do antebraço.

Traciona o rádio e o roda sobre a ulna
MÚSCULOS
• M. tríceps braquial porção longa , lateral e medial: é o único

extensor de cotovelo, embora a sua inserção distal situe-se próxima

do eixo de rotação do cotovelo.

• M. ancôneo : auxilia na extensão

MÚSCULOS
• M. pronador quadrado : é o principal pronador do antebraço

• M. pronador redondo

• M. supinador : é o principal músculo supinador do antebraço, e

quando o cotovelo está em flexão, a tensão no supinador diminui e o
bíceps do braço auxilia na supinação. Rola o rádio sobre si mesmo.
LIMITAÇÃO DE MOVIMENTO

EXTENSÃO
FLEXÃO ATIVA E PASSIVA
INTEGRAÇÃO MS
• Relação íntima entre movimentos do ombro e do cotovelo: compensações:

rot lat - supinação;

rot med – pronação

• Limitação de movimento do cotovelo: compensações em cintura escapular –

ponto fixo do m. bíceps do braço passa para o cotovelo e ponto móvel passa
para a escápula

• Em imobilização: > perda de F em flexores

PUNHO E MÃO
PUNHO
Complexo formado por duas articulações:

ARTIC. RÁDIO-CÁRPICA
• Superfície articular proximal do rádio
• Fibrocartilagem triangular
• Superfície articular distal da fileira proximal do carpo

ARTIC. MÉDIO-CÁRPICA
• Superfície articular proximal
fileira proximal do carpo
• Superfície articular distal
fileira distal do carpo
ANATOMIA
Fileira proximal
• Escafóide
• Semilunar
• Piramidal (Triangular)
• Pisiforme

Fileira distal
• Trapézio
• Trapezóide
• Capitato
• Hamato
MOVIMENTOS DO PUNHO
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Idade óssea
FORÇA DA MÃO
MÚSCULOS DO PUNHO
Função:
• Prover uma base estável para a mão
enquanto permite ajustes posicionais que
permitem uma relação ótima de tensão comprimento para
os mm dos dedos
MÚSCULOS DO PUNHO
EXTENSÃO
• Extensor radial longo do carpo
• Extensor radial curto do carpo
Mais ativo devido à posição centralizada
• Extensor comum dos dedos
• Extensor do dedo mínimo
• Extensor ulnar do carpo
Menos efetivo com o braço pronado
MÚSCULOS DO PUNHO
DESVIO ULNAR
• Extensor ulnar do carpo
• Flexor ulnar do carpo
MOVIMENTOS DO PUNHO
• FLEXÃO EXTENSÃO
MOVIMENTOS DO PUNHO
• DESVIO ULNAR E RADIAL
DESVIO ULNAR E RADIAL
Tenossinovite de DeQuervain:
• Extensor curto do polegar;
• Abdutor longo do polegar.
PREENSÃO PALMAR

• Co-contração de flexores e extensores;

• Posição do punho interfere na força.
PREESÃO PALMAR
• Flexor profundo dos dedos: fase dinâmica
• Flexor superficial dos dedos: fase estática (aumento
da força)
• Extensor dos dedos: função estabilizadora
MÃO
Artic. carpo-metacárpica +
Artic. metacarpofalangeana+
Dedos: 2 articulações
interfalângicas
Polegar: 1 articulação
interfalângica
TÚNEL DO CARPO
• Túnel carpal + retináculo dos flexores
Caminho e proteção para mm flexores dos
dedos e nervo mediano
ARTICULAÇÃO CARPOMETACARPIANA
II – IV DEDOS:
• 1 grau de liberdade: flexão e extensão

V DEDO:
• 2 graus de liberdade:
Flexão e extensão (10°-20°); abdução e adução

• II e III MC imóveis:
adaptação funcional que melhora a função dos mm do punho

V MC mais móvel
• Estabilidade:
• Fortes ligamentos transversos e ligamentos longitudinais mais
fracos
ARTICULAÇÃO CARPOMETACARPIANA
• Maior mobilidade na 1a, 4a e 5a articulação.
• 1a articulação em forma de sela…
ARTICULAÇÃO CARPOMETACARPIANA

• POLEGAR
Flexão e extensão (53°)
Abdução e adução (42°)
Oposição e reposição
Importante nas preensões
1ª CARPOMETACARPIANA
ARTICULAÇÃO CARPOMETACARPIANA
• Contribui para a formação dos
arcos palmares
• curvatura dos ossos do carpo +
ligamentos que mantêm a
concavidade
Permitem à mão conformar-se à
forma do objeto a ser segurado
• Aumentam a superfície de contato
= estabilidade e feedback sensorial
ARTICULAÇÃO METACARPO-FALANGEANA

2 graus de liberdade:
• Flexão – extensão: aumenta de II (90°) para
V dedo (110°)
• Abdução – adução: máxima na extensão

POLEGAR:
• articulação fornece adm adicional na oposição
• Permite contornar e segurar objetos
• Adm mais restrita do que os outros dedos
ARTICULAÇÃO INTERFALANGEANA
• Articulações interfalangeanas proximais e distais
1 grau de liberdade:
• Flexão + extensão:
• II dedo: 110° proximal e 80° distal
• V dedo: 135° proximal e 90° distal
• Maior adm dos dedos ulnares facilita a oposição do
polegar, produzindo uma pegada mais forte e com melhor
congruência
MÚSCULOS DO PUNHO
FLEXÃO
• Flexor radial do carpo
• Flexor superficial dos dedos
• Palmar longo
• Flexor ulnar do carpo
MÚSCULOS DO PUNHO
DESVIO RADIAL
• Extensor radial longo e curto do carpo
• Abdutor longo do polegar
• Extensor longo e curto do polegar
• Flexor radial do carpo
MÚSCULOS DOS DEDOS
FLEXORES EXTRÍNSECOS
Dependem da posição do
punho para o bom
funcionamento (cocontração
de flexores e extensores)

• Flexor superficial dos dedos

Flexiona MCF e IF proximal
MÚSCULOS DOS DEDOS
• Flexor profundo dos dedos
Flexiona MCF e IF proximal e distal
 MÚSCULOS DOS DEDOS
• EXTENSORES EXTRÍNSECOS

• Extensor comum dos dedos

Único capaz de estender a art. MCF
• Extensor do V dedo
• Extensor do II dedo
Todos passam sob o retináculo
extensor
MÚSCULOS DOS DEDOS
• MÚSCULOS INTRÍNSECOS
Importantes na estabilidade das MCFs (co-contração);

Lumbricais:
• Extensão das IFP e IFD;
• Flexão das MCF.
• Baixa capacidade de gerar força.

Interósseos Palmares:
• Adução dos dedos e flexão do polegar.

Interósseos Dorsais:
• Abdução dos dedos, exceto o 5o (abdutor do dedo mínimo).
ESTABILIDADE MCFs
• Ação conjunta dos lumbricais e interósseos
estabilizando as MCFs;
• Posição funcional da mão e dedos.
EXERCÍCIO