PUNHO e MÃO

Profª Ediane R F Zampirolo

PUNHO e MÃO
A mão é um órgão complexo que possui múltiplas
finalidades, é capaz de apreender com forças que
excedem 45kg, bem como segurar e manipular um fio
delicado.

É usada para empurrar, golpear, e até mesmo

locomover-se com muletas ou cadeiras de rodas.

Como órgão do sentido do tato, a mão é uma extensão

do cérebro para fornecer informação ao sistema visual
a respeito do ambiente. Também é um órgão
importante para expressão e comunicação não verbal.
PUNHO e MÃO

A colocação e estabilização da mão dependem do

tronco, ombro, cotovelo e punho.

Com os múltiplos graus de liberdade permitidos pela

extremidade superior, a versatilidade de colocação da
mão é alta; colocada sobre qualquer superfície do
corpo com a exceção do braço e antebraço ipsilaterais.
 1. ARTICULAÇÕES DO
PUNHO E DA MÃO
• Art. radiocarpiana;
• Art. Mediocarpiana;
• Art. carpo-metacarpiana (II-V)
• metacarpofalangeana
• intercarpais
• Interfalangianas
• Art. Carpometacarpiana do polegar
 1.1 ART. RADIOCARPIANA
• Entre o rádio, osso escafóide e o semilunar;

• Sinovial do tipo “Condilóide” ou elipsóide;

• Biaxial.

• Movimentos: flexão, extensão, desvio radial e

desvio ulnar.
 1.2. ART. MEDIOCARPAL

• Entre a fileira proximal e a distal do carpo;

• Art. sinovial do tipo plana;
• Não-axial;
• Movimentos de deslizamento.
 1.3 ART. CARPO-METACARPIANA
• Entre o carpo e os ossos do metacarpo;
• Sinovial do tipo elipsóide;
• Biaxial.

• Movimentos: flexão, extensão, adução e

abdução.
 LIGAMENTOS

Os ligamentos do punho cobre as áreas ventral, dorsal,

radial e ulnar do punho.

Estes ligamentos funcionam para:

• estabilizar as articulações,
• permitir e guiar a movimentação dos ossos,
• Limitar a movimentação das articulações,
• Transmitir forças da mão ao antebraço
• Prevenir luxação dos ossos do carpo com o movimento.
 LIGAMENTOS

Temos...

Ligamentos EXTRÍNSECOS que conectam o rádio, a ulna

Ou os metacarpianos aos ossos do carpo.

Ligamentos INTRÍNSECOS correm apenas entre os ossos

carpais.
 LIGAMENTOS

As estruturas ligamentares extra articulares do punho

são os RETINÁCULOS flexores e extensores, que contêm
os tendões que vão para os dedos.

Estas fixações mantêm o arco transverso do carpo e

formam um túnel através do qual o nervo mediano
e os tendões do flexor longo do polegar, flexor superficial
dos dedos e flexor profundo dos dedos viajam até a mão.
 LIGAMENTOS

Ligamentos colaterais mediais e laterais

fixam-se das cabeças dos metacarpianos
às bases das falanges.

Entre outros ligamentos que auxiliam na

estabilização das estruturas ósseas e suas
conexões.
 2. MÚSCULOS
• Flexor radial do carpo;
• Flexor ulnar do carpo;
• Flexor superficial dos dedos;
• Flexor profundo dos dedos;
• Flexor longo do polegar;
• Abdutor longo do polegar;
• Palmar longo;
• Extensor longo radial do carpo;
• Extensor curto radial do carpo;
• Extensor ulnar do carpo;
• Extensor dos dedos;
• Extensor do indicador;
• Extensor do dedo mínimo;
• Extensor longo do polegar;
 2.1 FLEXOR RADIAL DO CARPO

• O: Epicôndilo medial
do úmero;

• I: Base do 2° e 3º
metacarpianos;

• A: Flexão do cotovelo,
punho e desvio radial.
 2.2 FLEXOR ULNAR DO CARPO

• O: Epicôndilo medial
do úmero e olécrano da
ulna;

• I: Pisiforme, hamato e
base do 5º metacarpo;

• A: Flexão do cotovelo,
do punho e desvio
ulnar.
 2.3 FLEXOR SUPERFICIAL DOS
DEDOS

• O: Epicôndilo medial
do úmero;

• I: Falange média do
2° ao 5° dedos;

• A: Flexão do
cotovelo, do punho e
dos dedos.
 2.4 FLEXOR PROFUNDO DOS
DEDOS
• O: ¾ proximais da
diáfise da ulna;

• I: Base das falanges

distais do 2º ao 5º
dedos;

• A: Flexão do punho e
dos dedos, auxilia na
adução dos dedos.
 2.5 FLEXOR LONGO DO POLEGAR

• O: ½ ant. do rádio;

• I: Base da falange
distal do polegar;

• A: Flexão do punho e
flexão do polegar.
 2.6 ABDUTOR LONGO DO
POLEGAR
• O: Superfície póstero-
lateral da ulna e 1/3 médio
posterior da diáfise do
rádio;

• I: 1º metacarpo e trapézio;

• A: Flexão do punho e
abdução do polegar.
 2.7 PALMAR LONGO
• O: Epicôndilo medial
do úmero;

• I: Retináculo dos
flexores;

• A: Tensiona a fáscia
palmar e auxilia na
flexão do punho.
 2.8 EXTENSOR LONGO RADIAL
DO CARPO

• O: Crista supracondiliana
lateral do úmero;

• I: Base do 2º metacarpo;

• A: Extensão do punho e
desvio radial.
 2.9 EXTENSOR CURTO RADIAL
DO CARPO
• O: Epicôndilo lateral
do úmero;

• I: Base do 3°
metacarpiano;

• A: Extensão do
cotovelo, do punho e
desvio radial.
 2.10 EXTENSOR ULNAR DO
CARPO
• O: Epicôndilo lateral
do úmero e borda
dorsal da ulna;

• I: 5º metacarpiano;

• A: Extensão do
cotovelo e do punho
e desvio ulnar.
 2.11 EXTENSOR DOS DEDOS
• O: Epicôndilo lateral do
úmero;

• I: Dorso das falanges

distais do 2º ao 5º dedos.

• A: extensão do cotovelo,
do punho e dos dedos e
abdução dos dedos.
 2.12 EXTENSOR DO INDICADOR

• O: Superfície
posterior da diáfise
da ulna;

• I: 2º dedo;

• A: Extensão do
punho e extensão do
dedo indicador.
 2.13. EXTENSOR DO DEDO
MÍNIMO
• O: Tendão extensor
comum;

• I: Falange distal do 5º
dedo.

• A: Extensão do
punho e extensão do
dedo mínimo.
 2.14. EXTENSOR LONGO DO
POLEGAR
• O: Superfície póstero-
lateral da diáfise média
da ulna;

• I: Base da falange
distal do polegar;

• A: Extensão do punho
e extensão do polegar.
 3. MOVIMENTOS
Flexão:
• Flexor radial do carpo;
• Flexor ulnar do carpo;
• Flexor superficial dos dedos;
• Flexor profundo dos dedos;
• Flexor longo do polegar;
• Abdutor longo do polegar;
• Palmar longo.
Extensão:
• Extensor longo radial do carpo;
• Extensor curto radial do carpo;
• Extensor ulnar do carpo;
• Extensor dos dedos;
• Extensor do indicador;
• Extensor do dedo mínimo;
• Extensor longo do polegar.
Desvio radial:
• Flexor radial do carpo;

• Extensor longo radial do carpo;

• Extensor curto radial do carpo.

Desvio ulnar:
• Flexor ulnar do carpo;

• Extensor ulnar do carpo.

 4. MÚSCULOS DA MÃO

• Extensor curto do polegar;

• Flexor curto do polegar;
• Abdutor curto do polegar;
 4.1 EXTENSOR CURTO DO
POLEGAR

• O: Superfície posterior
do rádio;

• I: Falange proximal do
polegar;

• A: Extensão do polegar.
 4.2 FLEXOR CURTO DO POLEGAR

• O: Porção superficial:
Retináculo flexor e
trapézio;
Porção profunda:
Trapezóide e Capitato;

• I: Base da falange
proximal do polegar;

• A: Flexão do polegar.
 4.3 ABDUTOR CURTO DO
POLEGAR
• O: Escafóide e
trapézio;

• I: Base da falange
proximal do polegar;

• A: Abdução do
polegar.
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