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Progressiva
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TEXTO PROPOSTO E DISCUTIDO NO GT-SST
Art. 1º O Decreto nº 3.048, de 06 de maio de 1999, passa a vigorar com modificação no art.
346, conforme a seguinte redação:
Art. 346. O segurado que sofreu o acidente a que se refere o art. 336 tem garantida, pelo
prazo mínimo de doze meses, a manutenção do seu contrato de trabalho na empresa, após a
cessação do auxílio-doença acidentário ou da aposentadoria por invalidez dele decorrente,
independentemente da percepção de auxílio-acidente.
§ 1o O prazo mínimo de doze meses previsto no caput deste artigo será aumentado, caso a
soma da duração dos benefícios exceder doze meses, proporcionalmente ao período total
dos benefícios, até no máximo, trinta e seis meses. o número de contribuições
previdenciárias do segurado, para os seguintes prazos:
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Conceito legal do Auxílio Acidente
Lei 8.213, Art. 86. O auxílio‐acidente será concedido, como indenização, ao segurado quando,
pós consolidação das lesões decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarem seqüelas
que impliquem redução da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia. (Redação
dada pela Lei nº 9.528, de 1997)
3000000,000
2500000,000
Valor Mensal Gasto
2000000,000
1500000,000
1000000,000
500000,000
‐
Até 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 mais de 60
Valor de Auxílios Acidente 99000,000 549000,000 1039000,00 1691000,00 2330000,00 2486000,00 1940000,00 1035000,00 420000,000 177000,000
Valor total de IPF 55440,000 340380,000 727300,000 1386620,00 2283400,00 2933480,00 2677200,00 1614600,00 739200,000 354000,000
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Método
Onde:
● fes representa o fator expectativa de sobrevida do segurado.
● Cf o grau de comprometimento da funcionalidade* do segurado.
● Sb o salário de benefício do segurado.
(*) IF-Br aplicado
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● Indenização por Perda de Funcionalidade
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Auxílio-Acidente Æ Alíquota única 50%
10
● Indenização por Perda de Funcionalidade
Idade Índice ES 41 0,53
14 0,25 42 0,55
15 0,26 43 0,57
16 0,26
44 0,59
17 0,27
18 0,27
45 0,61
19 0,28 46 0,63
20 0,28 47 0,65
21 0,29 48 0,67
22 0,30 49 0,69
23 0,30 50 0,71
24 0,31 51 0,73
25 0,32
52 0,75
26 0,33
53 0,76
27 0,34
28 0,34
54 0,78
29 0,35 55 0,80
30 0,36 56 0,82
31 0,38 57 0,84
32 0,39 58 0,86
33 0,40 59 0,88
34 0,41 60 0,90
35 0,43
61 0,92
36 0,44
37 0,46
62 0,94
38 0,47 63 0,96
39 0,49 64 0,98
40 0,50 65 1 11
● Indenização por Perda de Funcionalidade
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700000,000
600000,000
500000,000
Valor Indenizado ao Longo da Vida
400000,000
200000,000
100000,000
‐
0 10 20 30 40 50 60 70
Idade da Perda de Funcionalidade
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Período da Prestação (Anos) da Indenização por Perda de Funcionalidade
Expec Sobrevida
Idade Id/Es (Es‐Id)/Es Es‐Id Expect Sobrevida x Comprometimento Funcional (Es x CF)
(ambos os sexos)
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Exemplo Hipotético
Dois segurados sofrem amputação de um dedo da mão E (mesma lesão),
executam a mesma função e o comprometimento da funcionalidade de ambos
foi avaliado em 50%. O salário benefício de ambos é R$ 500,00. Porém, o
primeiro segurado possui expectativa de sobrevida de 5 anos e o segundo
segurado de 20 anos. Dessa forma, o fator expectativa de sobrevida (fes) do
primeiro segurado seria um número próximo de 1, enquanto o fator expectativa
de sobrevida do segundo segurado um número menor, 0,8 por exemplo, de
maneira a atenuar o valor do IpF, já que a indenização será recebida por mais
tempo.
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TEXTO PROPOSTO
Art. 1º A Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991, passa a vigorar com modificação no art.
86, conforme a seguinte redação:
Art. 86. A indenização por perda de funcionalidade será concedida ao segurado quando,
após consolidação das lesões decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarem
sequelas que impliquem redução da capacidade para o trabalho que habitualmente
exercia.
§ 1º A indenização por perda de funcionalidade mensal corresponderá ao (grau de
comprometimento da funcionalidade x fator expectativa de sobrevida) por cento do
salário-de-benefício, e será devido pelo período calculado no momento da concessão da
indenização.
§ 5o O fator expectativa de sobrevida será calculado considerando-se a idade e a
expectativa de sobrevida do segurado.
§ 6o Para efeito do disposto no § 5o, a expectativa de sobrevida do segurado será obtida a
partir da tábua completa de mortalidade construída pela Fundação Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatística - IBGE, considerando-se a média nacional única para ambos os
sexos.
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PROPOSIÇÃO
Mudança da Franquia
de 15 para 30 dias
para Concessão de Benefício
por incapacidade temporária
(Auxílio Doença)
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Por que?
● Franquia Atual com critérios defasados: A franquia de 15 dias foi determinada pela
Lei nº 3.807 ‐ Lei Orgânica da Previdência Social – LOPS, de 26 de agosto de 1960. À
ocasião havia alta prevalência de doenças infecto‐contagiosas, assim como traumas
e doenças de maior gravidades com menor sobrevida. Períodos de afastamentos de
60 a 90 dias. Franquia entre 1/6 e 1/3 (10 ‐ 30 dias), sendo fixado 15 dias.
● Transição Demográfica: Envelhecimento da população, tendência a afastamentos
mais prolongados (doenças crônicas e degenerativas).
● Alteração do perfil de morbimortaliade da população trabalhadora: Hoje
prevalecem doenças crônicas (ou “cronificadas”) e degenerativas, com aumento de
sobrevida às custas de tratamentos prolongados (há patologias com média de até
402 dias).
● Incoerência com a CF: “Art. 201. A previdência social será organizada sob a forma
de regime geral, de caráter contributivo e de filiação obrigatória, observados
critérios que preservem o equilíbrio financeiro e atuarial, e atenderá, nos termos
da lei, a: I - cobertura dos eventos de doença, invalidez, morte e idade avançada.
...”
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Duração
Classificação Internacional de Doenças – CID - Brasil Média (dias)
1997 a 2006
1 Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso (G00-G99) 402
2 Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais (F00-F99) 367
3 Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório (I00-I99) 362
4 Capítulo IV - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (E00-E90) 360
5 Capítulo VII - Doenças do olho e anexos (H00-H59) 334
6 Capítulo I - Algumas doenças infecciosas e parasitárias (A00-B99) 334
7 Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (M00-M99) 318
8 Capítulo II - Neoplasias [tumores] (C00-D48) 306
9 Capítulo III - Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e alguns transtornos imunitários (D50-D89) 296
10 Capítulo VIII - Doenças do ouvido e da apófise mastóide (H60-H95) 285
11 Capítulo XVII - Malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas (Q00-Q99) 247
12 Capítulo X - Doenças do aparelho respiratório (J00-J99) 241
13 Capítulo XII - Doenças da pele e do tecido subcutâneo (L00-L99) 200
14 Capítulo XIX - Lesões, envenenamento e algumas outras conseqüências de causas externas (S00-T98) 193
15 Capítulo XIV - Doenças do aparelho geniturinário (N00-N99) 179
16 Capítulo XX - Causas externas de morbidade e de mortalidade (V01-Y98) 155
17 Capítulo XI - Doenças do aparelho digestivo (K00-K93) 124
18 Capítulo XV - Gravidez, parto e puerpério (O00-O99) 96
19 Capítulo XXI - Fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde (Z00-Z99) 69
20 Capítulo XVIII - Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte - (R00-R99) 15
Fonte: MPS/INSS/Sistema Único de Beneficios
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Haveria aumento de custos para as empresas?
A proposta de mudança de texto da Lei 8.213/91 ‐ de
aumentar a franquia do benefício de 15 para 30 dias ‐ tem
em contrapartida a extinção da contribuição previdenciária
(cota patronal) sobre os valores pagos pela empresa
durante este período.
Assim, a proposta de aumentar a franquia do benefício
apresenta vantagens para o empregador e para a
previdência: diminuição da proporção utilizada para
definição da franquia; extinção da cota patronal para o
período que o empregado estiver afastado; redução do
período em que o segurado goza de Auxílio‐Doença
custeado pela Previdência Social sem impacto significativo
de custos para as empresas.
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Simulação do impacto financeiro no aumento da franquia de 15 dias para 30 dias.
Ativ Econ Cnae GFIP 70.343.838.799,18 20.359.275.336,02 41.743.814 1.640,56 130.414 1.683.993.306,23 97.348.156,29 42.790.398,37 54.557.757,92
Agropecuária e Extrativ 2.898.898.404,24 644.981.392,05 1.938.750 1.467,44 5.852 67.594.823 3.907.516,35 1.717.589,61 2.189.926,75
Indústria Leve 4.264.678.705,41 1.208.893.788,91 3.146.986 1.326,24 34.438 359.484.250 20.781.038,02 9.134.522,21 11.646.515,82
Indústria Pesada 9.363.204.920,83 2.942.177.031,46 4.027.666 2.268,59 23.702 423.224.832 24.465.748,75 10.754.175,28 13.711.573,48
Construção Civil 4.589.310.517,62 1.559.220.095,26 2.861.671 1.563,79 2.950 36.309.852 2.098.997,13 922.636,10 1.176.361,03
Comércio 10.545.287.619,26 2.938.848.310,24 8.118.945 1.272,07 20.782 208.072.848 12.028.259,30 5.287.146,94 6.741.112,35
Serviços 20.038.425.767,74 5.367.909.928,51 11.481.846 1.684,89 25.771 341.768.843 19.756.947,13 8.684.372,36 11.072.574,76
Transportes 4.467.854.572,07 1.460.809.558,82 2.282.314 1.903,48 6.694 100.285.103 5.797.273,59 2.548.252,13 3.249.021,46
Crédito 3.216.183.850,49 1.211.975.873,09 743.555 4.274,32 1.967 66.186.438 3.826.100,56 1.681.802,44 2.144.298,11
Administração Pública 6.272.105.948,42 1.854.427.246,34 3.692.384 1.646,41 2.730 35.377.299 2.045.088,18 898.939,86 1.146.148,32
** Afastamentos decorreram da média trimestral ‐ abril, maio e junho ‐ dos anos 2010,2011 e 2012.
Fonte: Datamart/CNIS
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Percentual do valor devido ao mês a ser suportado
pelas empresas devido ao aumento da franquia de
15d para 30d
Comércio 0,23%
Serviços 0,21%
Transportes 0,22%
Crédito 0,18%
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TEXTO PROPOSTO
Lei 8.213/91
Art. 43.........
§1º................
a) ao segurado empregado, a contar do trigésimo primeiro dia
do afastamento da atividade ou a partir da entrada do
requerimento, se entre o afastamento e a entrada do requerimento
decorrer mais de trinta dias; (NR)
§ 2o Durante os primeiros trinta dias de afastamento da atividade
por motivo de invalidez, caberá à empresa pagar ao segurado
empregado o salário. (NR)
Lei 8.213/91
Art. 59. O auxílio-doença será devido ao
segurado que, havendo cumprido, quando for o
caso, o período de carência exigido nesta Lei,
ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a
sua atividade habitual por mais de 30 (trinta)
dias consecutivos. (NR)
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TEXTO PROPOSTO
Lei 8.213/91
Art. 60. O auxílio-doença será devido ao segurado empregado a contar do
trigésimo primeiro dia do afastamento da atividade, e, no caso dos demais
segurados, a contar da data do início da incapacidade e enquanto ele permanecer
incapaz. (NR)
§ 3o Durante os primeiros trinta dias consecutivos ao do afastamento da
atividade por motivo de doença, incumbirá à empresa pagar ao segurado
empregado o seu salário integral. (NR)
§ 4º A empresa que dispuser de serviço médico, próprio ou em convênio, terá a
seu cargo o exame médico e o abono das faltas correspondentes ao período
referido no § 3º, somente devendo encaminhar o segurado à perícia médica da
Previdência Social quando a incapacidade ultrapassar trinta (trinta) dias. (NR)
§ 5º Durante o pagamento dos dias de afastamento, por parte do
empregador, não há incidência de contribuição previdenciária sobre os
valores pagos. (NR)
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PROPOSIÇÃO
Extensão do Auxílio-
doença aos segurados com
certificado de reabilitação profissional -
CRP a título de estímulo e
comprometimento com o programa,
bem como para ajudar na formalização
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TEXTO PROPOSTO (DISCUTIDO NO GT-SST, SEM ALTS.)
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§ 1º O segurado receberá 100% do valor do benefício durante o
primeiro semestre subsequente ao momento da habilitação e 50% do valor do
benefício durante o segundo.
§ 2º Caso o segurado encontre trabalho durante o período citado no
§1º desse artigo, o benefício devido será repassado ao empregador como
forma de incentivo à contratação de segurados reabilitados.
§ 3o A empresa que extinguir, SALVO JUSTA CAUSA, o contrato de
trabalho do segurado reabilitado que ensejou o recebimento do incentivo do §
1º, em um período inferior a 2 (dois) anos da contratação, fica obrigada a
estornar ao Instituto Nacional do Seguro Social todos os valores deduzidos.
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