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Mapas Mentais
FISIOTERAPIA
NEUROFUNCIONAL
PARA CONCURSOS E RESIDÊNCIAS

POR: @fisioaprovada
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Sinal de Babinski

LEMBRETE
Sinal de Babinski positivo
é característico de lesão
NEGATIVO POSITIVO
de neurônio motor
superior que pode ser
@FISIOAPROVADA decorrente de lesão
encefálica ou medular
TESOURA
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ESPÁSTICA Hipertonia em MMII com


semiflexão de joelhos; há um ESCARVANTE
Extensão do membro inferior cruzamento dos membros
durante a marcha. Ausencia de contração de
parético, flexão do membro superior dorsiflexores e por isso o
parético. Ex: lesão de n. motor sup. paciente "arrasta" o pé. Ex: lesão
de n. motor inferior.

CEREBELAR
Oscilante com base alargada,
Marchas
presença de dismetria. Ex:
lesões cerebelaras. Patológicas
@FISIOAPROVADA

PARKISONIANA TABÉTICA
ANSERINA
Passos curtos e redução da fase de Base alargada, toque pesado
balanço. Pode haver festinação e Fraqueza dos músculos do dos pés no solo, tendem a
congelamento. quadril com instabilidade olhar para o solo ao andar.
pélvica. Ex: distrofia muscular Ex: alterações sensoriais
SINTOMAS
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AVE ISQUÊMICO: Quando há Cefaléia


O acidente vascular encefálico é obstrução de um vaso e interrupção Náuseas
um acometimetimento abrupto, do fluxo sanguíneo. Dificuldade de movimentar
agudo, que apresenta como AVE HEMORRÁGICO: Quando há partes do corpo (face)
consequência a morte neuronal. extravasamento sanguíneo por Dificuldades na fala
ruptura de vasos encefálicos. Problemas de visão

FASE AGUDA
Hipotonia
Hiporreflexia
AVE FASE CRÔNICA
Hipertonia
Hiperreflexia
Inicio da Neuroplasticidade @FISIOAPROVADA Mantém neuroplasticidade

PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES

Subluxação do ombro: Hipotonia do manguito na fase aguda / Fraqueza de rombóide e serrátil anterior / Sinal de
dragona.

Ombro doloroso: Pinçamento de estruturas articulares / Perda do ritmo escápulo-umeral / Manuseio incorreto.

Extrema flexão ou extensão de punho com carga / Alteração perceptual do membro acometido /
Sindrome ombro-mão bloqueio do retorno venoso / edema em dorso da mão / limitação de ADM / deformidade em
mão na fase final.
LESÃO MEDULAR
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@FISIOAPROVADA

Quando memorizamos os dermátomos, conseguimos


correlacionar com o músculo inervado por uma
determinada raiz nervosa, uma vez que há a associação
anatômica entre inervação cutânea e muscular.

CERVICAL TORÁCICA LOMBAR SACRAL


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PARALISIA FACIAL CENTRAL PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA


Lesão na continuação axonal da raiz nervosa Lesão encefálica na origem do nervo facial
Caracterizada pela paralisia do quadrante Acomete toda a hemiface ipsilateral à lesão
INFERIOR da face do lado contralateral à lesão Fraqueza da metade superior e inferior da face

PARALISIA FACIAL
@FISIOAPROVADA

Observe que na paralisia


central os músculos da
região superior da face são
preservados

CENTRAL PERIFÉRICA
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Polirradiculopatia Afecção causada pela perda da bainha


desmielinizante de mielina no SNP, sendo precedida por
inflamatória aguda. uma infecção viral.

SÍNDROME DE
GUILLAIN-BARRÉ @FISIOAPROVADA

CARACTERÍSTICAS:
Afecção desmielinizante (raízes motoras e sensitivas)
Instalação aguda
Apresentação dos sintosmas de forma ascendente e
simétrica
Progressiva
Autoimune (erro genético + processo infeccioso há
dias)
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NEUROPRAXIA AXONOTMESE AXONOTMESE


GRAU 1 GRAU 2 GRAU 3
Preservação da estrutura Perda parcial da continuidade axonal, Lesão do endoneuro, mas
macroscópica no nervo, sem com presença de degeneração ainda com epineuro
degeneração Walleriana Walleriana e perda de células de Schann, preservado
porém com preservação das três
camadas de tecido conjuntivo

LESÕES DE NERVOS
PERIFÉRICOS
AXONOTMESE @FISIOAPROVADA CLASSIFICAÇÃO DE SEDDON
GRAU 4
Lesão do perineuro, mas ainda NEUROPRAXIA
com epineuro preservado

AXONOTMESE
NEUROTMESE
Secção completa do nervo ,
incluindo epineuro NEUROTMESE
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CONCEITO FISIOPATOLOGIA

Doença neurodegenerativa do SNC acúmulo da proteína chamada


caracterizada pela perda seletiva de alfa-sinucleína e inclusões
neurônios dopaminérgicos da zona intraneurais de corpos de Lewy
compacta da substância negra Que geram perdas seletivas de
neurônios dopaminérgicos na via
nigro-estriada

@FISIOAPROVADA

DOENÇA DE PARKINSON
SINTOMAS MOTORES: SINTOMAS NÃO MOTORES: MARCHA PARKISONIANA
- Tremores
- Diminuição do olfato Passos curtos e redução da
- Lentidão dos movimentos
- Distúrbios do sono fase de balanço. Pode haver
- Rigidez muscular
- Doenças gastrointestinais festinação e congelamento.
- Postura encurvada
Presentes tanto no início quanto
- Diminuição do equilíbrio.
na evolução da doença.
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SINAIS E SINTOMAS DE NMS SINAIS E SINTOMAS DE NMI


Perda de agilidade Perda de força muscular
Perda de força muscular
Atrofia muscular
Espasticidade
É uma doença que afeta o sistema Hiperreflexia Hiporreflexia
nervoso de forma degenerativa e Espasmos flexores Fasciculações
progressiva que incapacita Sinal pseudobulbar Cãibras musculares
gradativamente as funções motoras

ELA
Esclerose Lateral Amiotrófica

FASE I: INICIAL FASE II: INTERMEDIÁRIA FASE III: AVANÇADO FASE IV: TERMINAL
Redução de força muscular Sintomas difundidos Paralisia na maioria dos Insuficiência
Cãibras e espasmos Maior acometimento musculos respiratória
musculares muscular com paralisia Acometimento dos Disfagia
Hipotrofia muscular músculos respiratórios Cuidados paliativos
Sintomas restritos a uma
região ou sintomas leves e
mais de uma região
@FISIOAPROVADA
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FILOSOFIA PRINCÍPIOS

Abordagem positiva
Mobilização reserva
1- RESISTÊNCIA 2- IRRADIAÇÃO E REFORÇO
Pessoa como um todo
Auxilia contração muscular e Utiliza deflagração da
Controle e aprendizado motor
controle motor e aumenta a resposta ao estímulo
Abordagem funcional
força

@FISIOAPROVADA 3- ESTÍMULO TÁTIL


8- ESTIRAMENTO
(CONTATO MANUAL)

PNF
O uso do alongamento muscular e do
Aumenta a força e guia o
reflexo de estiramento facilita a
movimento com o toque e pressão
contração e diminui a fadiga

9- SINCRONISMO DO 4- MECÂNICA CORPORAL


MOVIMENTO Guia e controla o movimento por
6- ESTÍMULO DA VISÃO meio do alinhamento do corpo,
Promove o sincronismo e aumenta a Usa a visão para guiar o movimento e braços e mãos do terapeuta.
força da contração muscular por aumentar o desempenho
meio da "sincronização para ênfase"

10- PADRÕES DE FACILITAÇÃO 7- TRAÇÃO E APROXIMAÇÃO 5- ESTÍMULO AUDITIVO


Alongamento ou compressão dos (COMANDO VERBAL)
Movimentos sinérgicos em massa Utiliza palavras e tom de voz
são componentes do movimento membros e do tronco facilitam o
movimento e a estabilidade apropriados para direcionar o
funcional normal paciente
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1- INCLUSÃO E INDIVIDUALIDADE
Conceito Bobath aplicável a todos, 2- ANÁLISE DO MOVIMENTO
É uma abordagem interdisciplinar visa otimizar atividade e FUNCIONAL
para avaliação e tratamento participação (CIF). Relação entre
individualizado de pessoas com condição de saúde, fatores pessoais, Controle seletivo de
alterações funcionais, distúrbio ambientais e contexto pessoal. movimento para realização
de movimento e controle postural. de movimento coordenado

7- HIPÓTESE DE TRABALHO
BOBATH 3- FACILITAÇÃO

Controle postural, desempenho Adaptação da tarefa


da tarefa, movimento seletivo e para que o paciente
sequencias de movimento 5- DIAGNÓSTICO DO MOVIMENTO consiga realizá-la

Avaliação dos parâmetros


4- PISTAS CRÍTICAS
8- TRATAMENTO motores, perceptuais e cognitivos
Informações sensoriais para Avaliação criteriosa para
otimizar o controle postural e 6- IDENTIFICAÇÃO DO POTENCIAL obtenção de aspectos
controle motor significativos para o
Prognóstico funcional; identificação
tratamento
das potencialidades e não apenas da
incapacidades
@FISIOAPROVADA
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COMBO
Presença de espasticidade
É definida pelo aumento não significa que o
do tônus associado ao movimento voluntário está Hipertonia Clônus
aumento dos reflexos voltando! Hiperreflexia
miotáticos.

ESPASTICIDADE
@FISIOAPROVADA
É caracterizada por uma lesão no 1º
neurônio motor e este neurônio serve
para inibir a atividade reflexa.
Sendo assim, se este neurônio está
lesionado os reflexos não serão
inibidos.

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