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Distrito Federal
e Entorno
01/03/2023 a 30/06/2023

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 TABELA PME - DE 02 A 99 VIDAS
PLANOS IDEAL BASICO COM COPART IDEAL BASICO SEM COPART IDEAL CUIDADO 10 ENF. IDEAL CUIDADO 10 APT.
Registro 494831239 494670237 494675238 494673231
Contratação Coletivo Empresarial Coletivo Empresarial Coletivo Empresarial Coletivo Empresarial
Acomodação Não se aplica Não se aplica Enfermaria Apartamento
Ambulatorial + Hospitalar Ambulatorial + Hospitalar
Segmentação Ambulatorial Ambulatorial
com Obstetrícia com Obstetrícia
Moderador Coparticipação Não possui Não possui Não possui
Abrangência Regional Regional Regional Regional
FAIXA ETÁRIA Valores Valores Valores Valores
00 a 18 anos 81,39 90,63 99,82 119,78
19 a 23 anos 90,35 100,60 121,53 145,83
24 a 28 anos 102,67 114,32 138,97 166,76
29 a 33 anos 116,04 129,21 157,97 189,57
34 a 38 anos 130,13 144,88 170,88 205,06
39 a 43 anos 150,38 167,43 193,09 231,71
44 a 48 anos 195,46 217,62 245,37 294,44
49 a 53 anos 257,18 286,34 300,86 361,03
54 a 58 anos 352,04 391,96 374,07 448,88
59 anos ou + 469,40 522,64 596,94 716,33

TABELA PME - DE 02 A 99 VIDAS

PLANOS IDEAL CUIDADO 20 ENF. IDEAL CUIDADO 20 APT.
Registro 492897221 492896222
Contratação Coletivo Empresarial Coletivo Empresarial
Acomodação Enfermaria Apartamento
Ambulatorial + Hospitalar Ambulatorial + Hospitalar
Segmentação
com Obstetrícia com Obstetrícia
Moderador Coparticipação Coparticipação
Abrangência Regional Regional
FAIXA ETÁRIA Valores Valores
00 a 18 anos R$ 161,16 R$ 193,38
19 a 23 anos R$ 196,20 R$ 235,43
24 a 28 anos R$ 224,35 R$ 269,21
29 a 33 anos R$ 255,02 R$ 306,03
34 a 38 anos R$ 275,86 R$ 331,04
39 a 43 anos R$ 311,70 R$ 374,06
44 a 48 anos R$ 396,12 R$ 475,35
49 a 53 anos R$ 485,73 R$ 582,86
54 a 58 anos R$ 603,92 R$ 724,67
59 anos ou + R$ 963,73 R$ 1.156,44

02
 TABELA PME - DE 02 A 99 VIDAS
PLANOS IDEAL CUIDADO 30 ENF. IDEAL CUIDADO 30 APT.
Registro 492895224 492900224
Contratação Coletivo Empresarial Coletivo Empresarial
Acomodação Enfermaria Apartamento
Ambulatorial + Hospitalar Ambulatorial + Hospitalar
Segmentação
com Obstetrícia com Obstetrícia
Moderador Coparticipação Coparticipação
Abrangência Regional Regional
FAIXA ETÁRIA Valores Valores
00 a 18 anos R$ 188,08 R$ 225,70
19 a 23 anos R$ 228,99 R$ 274,79
24 a 28 anos R$ 261,86 R$ 314,22
29 a 33 anos R$ 297,66 R$ 357,18
34 a 38 anos R$ 321,98 R$ 386,37
39 a 43 anos R$ 363,82 R$ 436,57
44 a 48 anos R$ 462,35 R$ 554,80
49 a 53 anos R$ 566,93 R$ 680,29
54 a 58 anos R$ 704,87 R$ 845,81
59 anos ou + R$ 1.124,82 R$ 1.349,74

Tipos de
Empresas
Considera-se elegíveis para contratação,
as empresas dos seguintes formatos jurídicos
e porte empresarial:

EI - Empresário Individual
EIRELI - Empresa Individual de Responsabilidade Limitada
MEI - Microempreendedor Individual
SA - Sociedade Anônima e Sociedade LTDA
S.A. - Sociedade Anônima
ME - Microempresa

IMPORTANTE: Para contratação de empresas EI, MEI e EPP, serão exigidos o período mínimo de abertura de 6
(seis) meses, de acordo com sua forma de constituição, nos termos da Resolução Normativa - RN Nº 432, de
27 de dezembro de 2017. Será necessário anexar a Declaração de Regularidade, disponibilizada pela Ideal
Saúde para preenchimento digital via plataforma DocuSign e assinatura eletrônica no endereço eletrônico:
https://planoidealsaude.com.br/declaracao-de-regularidade-do-mei/

As regras de comercialização para o tipo de contratação coletivo empresarial se estendem para pessoas jurídicas
classificadas como Associações, Cooperativas, Organizações Religiosas etc., desde que possuam CNPJ e Inscrição
Estadual/Municipal ativos nos termos das legislações vigentes, e os beneficiários a serem ingressos como titulares
possuam elegibilidade através de vínculo celetista (CLT), mesmo que sejam instituídos como representantes legais
através de estatutos e/ou Atas de eleições. Quaisquer vínculos fora destes termos, deverão ser direcionados para
projetos específicos no tipo de contratação coletivo por adesão através das Administradoras de Benefícios
habilitadas e contratualizadas. Em caso de dúvidas, consulte um gestor comercial da operadora de saúde.

03
IDADES LIMITE PARA CONTRATAÇÃO E UTILIZAÇÃO DESTA TABELA DE PREÇOS (PME):
Beneficiários titulares – até 68 (sessenta e oito) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias.
Beneficiários dependentes – até 58 (cinquenta e oito) anos, 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias.
Carências - Válida para empresas contratantes com beneficiários ingressos de 2 a 29 vidas.

QUANTIDADE MÁXIMA
QUANTIDADE TOTAL DE
DE BENEFICIÁRIOS
BENEFICIÁRIOS PME
ENTRE 59 - 68 ANOS
04 a 10 vidas 01
11 a 20 vidas 02
21 a 30 vidas 03
31 a 65 vidas 04
66 a 85 vidas 05
26 a 99 vidas 06

Somente será permitida a inclusão dos agregados na vigência do contrato.

Após esse prazo, será permitida a inclusão dos dependentes legais.

CARÊNCIA CARÊNCIA CONTRATUAL CARÊNCIA CARÊNCIA

GRUPO DE PROCEDIMENTOS ANS RPC-104 RPC-105
IDEAL SAÚDE
Atendimento de urgência e emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Consultas eletivas 180 dias 24 horas 24 horas 24 horas
Exames e procedimentos básicos 180 dias 24 horas 24 horas 24 horas
Exames complementares 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias
Procedimentos complementares 180 dias 120 dias 90 dias 60 dias
Terapias e procedimentos em série 180 dias 150 dias 90 dias 60 dias
Exames e procedimentos especiais 180 dias 180 dias 90 dias 60 dias
Procedimentos de alta complexidade - PAC 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias
Internações e cirurgias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias
Parto e termo 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
Doenças ou lesões preexistentes 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias

Carências - Serão aplicadas as seguintes carências e regras para redução parcial de carência, nos critérios
descritos a seguir, válido para empresas contratantes com a quantidade de beneficiários ingressos de 2 a 29 vidas.

Carência ANS (Lei 9.656/98) – Carência contratual estabelecida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar –
ANS, para beneficiários ingressos no tipo de contratação coletivo empresarial com a quantidade de 2 até 29 vidas.
Carência Contratual Ideal Saúde – Carência promocional válida para beneficiários ingressos no tipo de contratação
coletivo empresarial, na quantidade de 2 até 29 vidas, que não possui plano anterior regulamentado pela ANS ou
oriundos de quaisquer operadoras, com mais de 30 dias de cancelado;

RPC¹ 104 – Carência válida para beneficiários ingressos no tipo de contratação coletivo empresarial, na
quantidade de 2 até 29 vidas, que possui plano anterior regulamentado pela ANS, com permanência mínima de 6
(seis) meses e máxima de 11 (onze) meses, 29 (vinte e nove) dias e data de exclusão/cancelamento no prazo máximo
de até 30 dias.

RPC¹ 105 – Carência válida para beneficiários ingressos no tipo de contratação coletivo empresarial, na
quantidade de 2 até 29 vidas, que possui plano anterior regulamentado pela ANS, com permanência mínima de 12
(doze) meses ou mais, e data de exclusão/cancelamento no prazo máximo de até 30 dias.

04
 Para análise de
redução de carências
Deverão, obrigatoriamente, enviar documentação para análise de
aproveitamento das carências de acordo com os critérios da operadora de
saúde, a seguinte documentação:

1. Carta de permanência em via original da operadora anterior, devidamente

carimbada e assinada, em papel timbrado da respectiva
operadora/administradora, com data de emissão com até 30 dias de
antecedência do início da vigência do contrato da IDEAL SAÚDE, contendo data
de início de vigência, relação de dependentes, tipo de acomodação, informação
de carências já cumpridas e tipo de plano.

2. Os três útimos boletos devidamente quitados, sendo que o último boleto

quitado não poderá ultrapassar 60 (sessenta) dias entre a data do seu
pagamento e data de início de vigência do contrato na IDEAL SAÚDE.

3. Cópia da carteirinha na operadora anterior contendo data de início do plano.

HOSPITAIS LOCALIDADES CUIDADO 10 CUIDADO 20 CUIDADO 30

Rede Vivar - Planaltina DF Planaltina/DF
Hospital Vivar Asa Norte Asa Norte
Hospital Anna Nery Taguatinga Sul
Visão Hospital de olhos Diversas
Hospital PAI - Pronto Atendimento
Asa Sul
Infantil
Hospital São Mateus Cruzeiro
Hospital Nossa Senhora Aparecida Valparaíso/GO
Hospital das Clínicas e Pronto Socorro
Ceilândia Sul
de Fraturas
Hospital Santa Maria Dia Ocidental/GO
Hospital Luciano Ornelas Chaves Formosa/GO
Hospital HPAES São Sebastião
Hospital Santa Marta Taguatinga Taguatinga Sul
Hospital DAHER Lago Sul
LABORATÓRIO LOCALIDADES CUIDADO 10 CUIDADO 20 CUIDADO 30
Laboratório Lapac

05
Coparticipações:
Além da mensalidade do plano escolhido, os planos possuem coparticipações em valores
fixos, de acordo com a classificação do tipo de procedimento, evento e/ou atendimento
realizado, nos seguintes valores:

GRUPOS DE PROCEDIMENTOS VALORES

Urgência e emergência R$ 50,00
Consultas eletivas R$ 25,00
Exames e procedimentos básicos R$ 5,00
Exames complementares R$ 10,00
Procedimentos complementares R$ 10,00
Terapias e procedimentos em série R$ 10,00
Exames e procedimentos especiais R$ 60,00
Procedimentos de alta complexidade - PAC R$ 100,00
Internações, cirurgias e partos Isento
Limitador mensal1 R$ 250,00

Datas de movimentações:
O contrato terá início de vigência e vencimento da fatura mensal conforme o calendário
de movimentação no quadro abaixo, desde que toda a documentação obrigatória e
demais pré-requisitos estejam em conformidade com o estabelecido nas regras de
comercialização e condições gerais do contrato, caso contrário, haverá a devolução da
documentação pela operadora.

CADASTRO NA DIA DO VENCIMENTO

INÍCIO DA VIGÊNCIA
OPERADORA DA FATURA
1a5 dia 15 do mesmo mês todo dia 15
6 a 10 dia 20 do mesmo mês todo dia 20
11 a 15 dia 25 do mesmo mês todo dia 25
16 a 20 dia 1º do mês seguinte todo dia 1º
21 a 25 dia 5º do mês seguinte todo dia 5º
26 a 31 dia 10º do mês seguinte todo dia 10º

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