Tabela de Preços e

Rede Credenciada
Ceará
Data das tabelas: Junho/2021 até Maio/2022
Atualização do material: Julho/2021

Área de comercialização

- Os planos Nosso Plano A CA GM QC 228 e Nosso Plano A CA GM CC QC 234 podem ser comercializados nos municípios de: Fortaleza, Juazeiro do Norte,
Maracanaú, Pacajus e São Gonçalo do Amarante.
- Os demais planos podem ser comercializados nos municípios de Fortaleza, Aquíraz, Caucaia, Eusébio, Maracanaú, Maranguape, Pacatuba e Itaitinga.

Entidades | Públicos

A tabela de preços dos planos é válida para as seguintes entidades e públicos:

• ABEVD | Profissional de Venda Direta • FNA | Arquiteto e Urbanista
• ABRABDIR | Advogado e Bacharel em Direito • GASP | Servidor Público
• ABRACEM | Profissional Liberal • UBE | Estudante
• ANASPS | Servidor Público • UBES | Estudante Secundarista
• AVAASP | Vendedor Autônomo e Ambulante • UNE | Estudante Universitário

Tabela de preços dos planos sem Coparticipação

Nosso Plano Nosso Plano Nosso Plano Nosso Plano

Nosso Plano A Nosso Plano A AHO CA GM AHO CA GM AHO CA GM AHO CA GM
CA GM QC 228 CA GM QC 228 Enf QC 216 Apt QC 222 Enf QC 216 Apt QC 222
485.733/20-0 485.733/20-0 485.675/20-9 485.698/20-8 485.675/20-9 485.698/20-8
Segmentação Ambulatorial Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
Padrão de acomodação
em internação - - Coletiva Individual Coletiva Individual
Abrangência geográfica
de atendimento Grupo de Municípios*
Plano Odontológico Sim Não Sim Não
Coparticipação Não

Até 18 anos 102,80 105,81 174,58 261,89 189,90 277,20

De 19 a 23  anos 136,00 139,99 230,44 345,70 250,67 365,91
De 24 a 28  anos 155,31 159,87 265,00 397,56 288,27 420,79
De 29 a 33  anos 173,48 178,58 296,81 445,26 322,87 471,28
De 34 a 38  anos 182,68 188,05 311,64 467,52 339,01 494,85
De 39 a 43  anos 205,34 211,37 352,15 528,30 383,08 559,18
De 44 a 48  anos 251,55 258,92 429,63 644,53 467,36 682,21
De 49 a 53  anos 349,66 359,90 592,89 889,46 644,96 941,44
De 54 a 58  anos 472,05 485,86 800,41 1.200,77 870,69 1.270,95
A partir de 59 anos 613,67 631,62 1.040,53 1.560,99 1.131,90 1.652,24
* Para mais informações sobre o Grupo de Municípios, consulte o seu Supervisor de Vendas. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.
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 Tabela de preços dos planos com Coparticipação

Nosso Plano A Nosso Plano A Nosso Plano Nosso Plano Nosso Plano Nosso Plano
CA GM CC QC CA GM CC QC AHO CA GM AHO CA GM AHO CA GM AHO CA GM Apt
234 234 Enf CC QC 219 Apt CC QC 225 Enf CC QC 219 CC QC 225
485.722/20-4 485.722/20-4 485.702/20-0 485.713/20-5 485.702/20-0 485.713/20-5

Segmentação Ambulatorial Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Padrão de acomodação - - Coletiva Individual Coletiva Individual
em internação
Abrangência geográfica Grupo de Municípios*
de atendimento
Plano Odontológico Sim Não Sim Não
Coparticipação Sim

Até 18 anos 66,55 69,55 130,40 195,62 145,73 210,93

De 19 a 23  anos 88,04 91,81 172,13 258,22 192,36 278,43
De 24 a 28  anos 100,54 104,85 197,95 296,96 221,21 320,20
De 29 a 33  anos 112,30 117,12 221,71 332,60 247,76 358,63
De 34 a 38  anos 118,25 123,32 232,79 349,23 260,15 376,56
De 39 a 43  anos 132,91 138,61 263,05 394,63 293,97 425,51
De 44 a 48  anos 162,82 169,80 320,92 481,44 358,64 519,12
De 49 a 53  anos 226,32 236,03 442,86 664,39 494,92 716,39
De 54 a 58  anos 305,54 318,63 597,87 896,93 668,15 967,12
A partir de 59 anos 397,21 414,22 777,22 1.166,00 868,59 1.257,26
* Para mais informações sobre o Grupo de Municípios, consulte o seu Supervisor de Vendas. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

Coparticipação

É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de determinados procedimentos, respeitadas as
resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro indicado a seguir:

Valor máximo de coparticipação

Procedimentos Coparticipação
por procedimento*

Consultas Eletivas 25% 10,00

Consultas de urgência/emergência 25% 15,00

Exames simples 25% 9,00

Exames complexos 25% 50,00

* Os valores informados poderão ser reajustados.

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 Rede Exclusiva

Resumo da rede médica credenciada.

Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da operadora. Consulte seu supervisor periodicamente.

CIDADE HOSPITAIS NOSSO PLANO

Hosp. Aldeota PS/INT
Hosp. Antonio Prudente PS
Mat. Eugenia Pinheiro MAT
Fortaleza
PA Bezerra de Menezes PS
PA Mario Barreto PS
PA Parangaba PS
Juazeiro do Norte Hosp. Geral Padre Cicero INT
Maracanau Hosp. Ana Lima INT
Pacajus Pronto Socorro Pacajus PS
São Gonçalo do Amarante PA do Pecem PS

CIDADE LABORATÓRIOS NOSSO PLANO

Caucaia PoliClínica Jurema LAB
Biopse - Biomédica Pesq. e Serv., HapClínica Antonio Sales,
HapClínica Barão de Studart, HapClínica Conj. Ceará, Lab. Lobo
Fortaleza Filho, Laborocha Filho Lab. de Patologia, PA Mario Barreto, Vida LAB
& Imagem Conj. Ceará, Vida & Imagem Heraclito Graça e Vida &
Imagem Parangaba
Maracanau Hosp. Ana Lima LAB
Russas Medclinic LAB
Cto. de Análises Clín. do Cariri, Lab. Clínico Sto. Inacio, Pronto
Juazeiro do Norte LAB
Anal. Soc. Civil Clín. J. Secundo e T.W.S. Veras- Lacam
Sobral Cto. de Diag. Dr. Custodio Azevedo e Lab. de Análises Clín.s LAB
PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade | LAB – Laboratório

Este material técnico é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores, não podendo ser cedido e divulgado por terceiros. A validade das tabelas aqui constantes compreende o período indicado e
a suspensão de sua comercialização ou a exclusão de uma ou mais entidades de classe podem ocorrer a qualquer momento e sem prévio aviso. Todas as Informações aqui contidas são resumidas e sujeitas a
alterações sem aviso prévio. Consulte também o site da operadora: www.hapvida.com.br
Hapvida: Clube de Saúde Adm. de Benefícios:

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