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Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício


ISSN 1981-9900 versão eletrônica
P e r i ó d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o de P e s q u i s a e E n s i n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c í c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b p f e x . c o m . b r

EFEITO DO CICLO MENSTRUAL NO DESEMPENHO EM EXERCÍCIO FÍSICO:


UMA REVISÃO RÁPIDA DA LITERATURA

Milena Passarin da Cunha1, Marina Magatão1, Danilo Fernandes Silva2, Marcos Roberto Queiroga1
Michael Pereira da Silva3, Ana Carolina Paludo1

RESUMO ABSTRACT

Introdução: A variação dos hormônios Effect of the menstrual cycle on physical


ovarianos durante a menstruação pode exercise performance: a quick review of the
impactar no desempenho físico em mulheres literature
com ciclo regular, entretanto, a literatura não
apresenta consenso nessa hipótese. Objetivo: Introduction: the variation of ovarian hormones
verificar o efeito do ciclo menstrual no during menstruation may impact physical
desempenho no exercício utilizando como performance in women with a regular cycle;
método para síntese de evidências a revisão however, the literature does not have a
rápida da literatura. Materiais e Métodos: o consensus on this hypothesis. Objective: to
critério de busca dos artigos seguiu o modelo verify the effect of menstrual cycle on exercise
PICO, e as recomendações de seleção dos performance using a rapid literature review as
artigos seguiu o PRISMA adaptado para a method for synthesizing evidence. Material
revisões rápidas. A busca foi feita na base de and Methods: the search criteria for the articles
dados PUBMED com as combinações followed the PICO model, and the
“menstrual cycle”, “physical activity”, recommendations for selecting the articles
“performance”, “exercise”, “sports”, no período followed the PRISMA adapted for rapid
de agosto de 2019. Resultados: Quatorze reviews. The search was carried out in the
artigos foram selecionados para inclusão na PUBMED database with the combinations
revisão. Cinco artigos apresentaram efeito do “menstrual cycle”, “physical activity”,
ciclo menstrual no desempenho em exercícios “performance”, “exercise”, “sports” during
de força máxima e potência com August 2019. Results: fourteen articles were
características de alta intensidade e curta selected for inclusion in the review. Five
duração. Maior desempenho foi encontrado na articles showed the effect of menstrual cycle
fase com maior concentração dos hormônios on performance in maximum strength and
ovarianos (ex: estrogênio e luteinizante) como power exercises with characteristics of high
a fase folicular vs luteal. Nove artigos não intensity and short duration. Greater
demonstram nenhum efeito do ciclo menstrual performance was in the phase with the highest
no desempenho físico. Conclusão: as fases do concentration of ovarian hormones (e.g.,
ciclo menstrual parecem não impactar o estrogen and luteinizing) such as the follicular
desempenho físico de mulheres de forma que vs luteal phase. Nine articles demonstrate no
permita uma generalização dos achados. Há effect of menstrual cycle on physical
indicativos de que maior concentração de performance. Conclusion: the phases of the
hormônios ovarianos tende a impactar menstrual cycle do not seem to impact the
positivamente no desempenho físico de physical performance in women in a way that
mulheres fisicamente ativas, em exercícios de allows a generalization of the findings. There
força e potência. Entretanto, a generalização are indications that a higher concentration of
desses resultados deve ser interpretada com ovarian hormones tends to positively impact
cautela e profissionais de educação física the physical performance of physically active
devem analisar de forma individualizada o women, in strength and power exercises.
efeito do ciclo menstrual sobre suas However, the generalization of these results
atletas/clientes/pacientes. must be interpreted with caution and physical
education professionals must individually
Palavras-chave: Ciclo menstrual. analyze the effect of the menstrual cycle on
Desempenho. Mulheres. their athletes/ clients/patients.

Key words: Menstrual Cycle. Performance.


1 - Departamento de Educação Física, Women.
Universidade Estadual do Centro-Oeste do
Paraná, Guarapuava, Paraná, Brasil.

Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício, São Paulo. v.15. n.96. p.194-202. Mar./Abril. 2021. ISSN 1981-9900.
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INTRODUÇÃO fase folicular e fase lútea, as quais são


separadas pelo período ovulatório (Figura 1).
O ciclo menstrual normal de uma A fase folicular se inicia no primeiro dia
mulher possui a duração média 28 dias, do ciclo menstrual e termina no final do
podendo variar entre 21 à 35 dias (Lenton e período ovulatório, sendo caracterizada por
colaboradores, 1984; Julian e colaboradores, um gradual aumento no hormônio folículo
2017). estimulante (FSH), baixos níveis de
Durante esse período, os hormônios progesterona e um pico de estrogênio perto da
ovarianos (estrogênio e progesterona) passam fase ovulatória. A fase luteal se inicia ao final
por alterações nas suas concentrações, da fase ovulatória e dura até o próximo fluxo
demarcando, assim, as fases do ciclo menstrual, apresentando um aumento na
menstrual. Essas fases são conhecidas como concentração de ambos estrogênio e
progesterona (Sherman, Korenman, 1975).

Figura 1 - Comportamento dos hormônios ovarianos durante o ciclo menstrual.


Fonte: https://helloclue.com/pt/artigos/ciclo-a-z/o-ciclo-menstrual-muito-alem-da-menstruacao

A variação na concentração dos Apesar das evidências reportadas


hormônios ovarianos durante as fases do ciclo acima, o efeito da fase do ciclo menstrual no
menstrual tem sido relacionada à possíveis desempenho físico apresenta resultados
melhoras no desempenho físico de mulheres controversos (Burrows, Bird, 2005; Wiecek e
com ciclo normal e que não fazem utilização colaboradores, 2016; Pestana e
de anticoncepcional. colaboradores, 2017).
Estudos tem demonstrado que Em uma revisão de literatura realizada
mulheres na fase com maiores concentrações por Oosthuyse, Bosch (2010) demonstraram a
de hormônios ovarianos podem apresentar um inconsistência nos estudos que associaram as
melhor funcionamento do sistema mudanças na fase menstrual com o
cardiovascular (Smith e colaboradores, 2015; desempenho em exercícios de máxima e
Samsudeen, Rajagopalan, 2016) capacidade submáxima intensidades. Desse modo, seria
musculoesquelética (Chidi-Ogbolu, Baar, prematuro concluir sobre um real efeito ou não
2019), potência anaeróbia (Masterson, 1999) e do ciclo menstrual sobre o desempenho físicos
outros indicadores metabólicos como lactato, de mulheres.
volume plasmático e hemoglobina (Davies, Considerando a importância do
Elford, Katherine, 1991; Masterson, 1999; entendimento da temática para o profissional
Bandyopadhyay, Dalui, 2014). que atua com a prescrição e periodização de
E essas mudanças poderiam estar treinamento físico para mulheres, torna-se
relacionadas a um melhor desempenho em importante que este tenha conhecimento das
exercícios com predominância evidências científicas recentes e potenciais
cardiorrespiratória, força ou potência inconsistências sobre as características dos
(Masterson, 1999; Bandyopadhyay, Dalui, exercícios e o desempenho da mulher nas
2014; Gunther e colaboradores, 2015). diferentes fases do ciclo menstrual.

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Assim, o presente estudo teve como População (P): mulheres com ciclo
objetivo principal a realização de uma revisão menstrual definido; Intervenção (I): a
rápida da literatura com o intuito de investigar execução/realização de exercício físico;
os efeitos do ciclo menstrual no desempenho Comparação (C): entre as fases do ciclo
físico. analisadas; e o desfecho esperado (O): efeito
Adicionalmente, a presente revisão de um ciclo sobre o desempenho físico.
objetivou descrever as características das Foram excluídos estudos que não
mulheres analisadas, assim como os incluíram mulheres amenorreicas (ciclo
exercícios e a fase do ciclo menstrual normal), avaliaram mulheres que utilizavam
investigada. anticoncepcional, ou não definiram com
clareza o tipo de exercício físico analisado.
MATERIAIS E MÉTODOS A busca foi realizada na base de
dados eletrônica Pubmed, reunindo artigos
A opção do método de revisão rápida publicados no ano de 2000 até agosto de
da literatura tem sido utilizada e recomendada 2019. Foram utilizados os seguintes termos
principalmente na área da saúde, pelo fato de combinando com o operador boleano AND:
adaptar e facilitar os procedimentos de uma “menstrual cycle” AND “physical activity” AND
revisão sistemática, auxiliando profissionais “performance”; “menstrual cycle” AND
que atuam na prática com a tradução do “exercise” AND “performance” e “menstrual
conhecimento (knowledge translation) de cycle” AND “sports” AND “performance”.
evidências científicas de maneira acessível e O processo de busca e seleção
clara (Haby e colaboradores, 2016). ocorreu no período de agosto à setembro de
Para realização do presente estudo, 2019.
buscou-se seguir os procedimentos de revisão O processo de revisão dos artigos foi
rápida reportados no estudo recente de Souza feito com base no modelo PRISMA (Preferred
e colaboradores (2020), no qual descreve um Reporting Items for Systematic reviews and
modelo de revisão rápida para a graduação Meta-Analyses) (Liberati e colaboradores,
em Educação Física com base na literatura 2009) e referências para condução específica
internacional. de revisões rápidas (Haby e colaboradores,
Foram seguidas as principais 2016; Souza e colaboradores, 2020).
sugestões para o desenvolvimento da revisão A primeira etapa consistiu na
rápida como: pergunta de pesquisa mais identificação, realizada pela busca pelos
delineada, apenas artigos na língua inglesa, estudos; a segunda etapa se deu pela seleção
redução da faixa de tempo da busca, exclusão dos artigos encontrados com base no título e
da literatura cinzenta e a utilização de apenas no resumo, sendo excluídos os trabalhos que
um revisor para a seleção dos estudos e não continham os critérios de inclusão (ou
extração de dados. apresentavam algum dos critérios de
A estratégia PICO foi utilizada para exclusão) e os artigos de títulos repetidos.
definir os termos para busca dos artigos. A terceira etapa foi a análise de
Ademais, o uso dessa estratégia auxiliou na elegibilidade, na qual os artigos foram lidos na
elaboração dos critérios de inclusão e íntegra e pôr fim a inclusão final dos estudos
exclusão dos artigos na presente revisão. na revisão (Figura 2).

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Figura 2 - Fluxo de informações do processo de seleção dos artigos

RESULTADOS ergométrica) (n=2) e testes de força máxima


(ex: testes de repetição máxima) (n=3).
Na primeira etapa, foram encontrados Os testes incrementais em esteira
147 estudos com a temática estabelecida ciclo rolante e o teste Yo-Yo Intermitente, para
menstrual e exercício. avaliação da resistência aeróbia, também
A segunda etapa consistiu na seleção foram realizados, porém na minoria dos
dos artigos com base no título e resumo, estudos (n=5).
sendo excluídos 119 artigos pelo título e 9 pelo
resumo, restando 19 artigos. Fase do ciclo menstrual
A terceira etapa constituiu-se da
elegibilidade dos estudos, sendo excluídos. Ao Considerando o número de fases do
final, permaneceram 14 artigos na inclusão ciclo menstrual analisadas, a maioria dos
final (Figura 2). estudos (n=8) compararam o desempenho
entre duas fases, seguido pela análise de três
Características dos estudos fases (n=5) e apenas um artigo analisou cinco
momentos durante o ciclo menstrual, o que
Amostra reflete uma subdivisão das fases folicular e
lútea em momento inicial e final.
Dentre os artigos selecionados, os Dentre as fases mais analisadas, a
estudos investigaram mulheres maioria dos artigos descreveram a análise da
moderadamente treinadas (n=2), atletas da fase folicular (FP) e lútea (LP), sem especificar
modalidade de futebol, ciclistas, triatletas e o momento exato (ex: inicial, média ou tardia).
remadoras (n=3); e na sua grande maioria (n =
9) incluíram mulheres saudáveis e fisicamente Efeito do ciclo menstrual no desempenho
ativas.
Dos 14 estudos selecionados, apenas
Protocolos de exercícios cinco deles apresentaram efeito significativo
da fase do ciclo menstrual no desempenho
Para avaliação do desempenho físico, físico de mulheres fisicamente ativas.
a maioria dos estudos (n=9) utilizaram testes Nesses estudos, o desempenho físico
com características de curta duração e alta foi mais eficiente na fase com maior
intensidade, tais como: preensão manual concentração dos hormônios ovarianos como
(n=1), saltos (ex: counter-movement jump, o estrogênio e o luteinizante (Figura 1),
CMJ) (n=3), sprints (esteira e na bicicleta quando comparado a fase com menor
concentração deles.

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Nos estudos de Pallavi e que dias antes da fase ovulatória existe um


colaboradores (2017) o desempenho foi maior pico de concentração dos hormônios
na fase folicular comparado a fase luteal. estrogênios e luteinizante (ver Figura 1); e por
No estudo de Samsudeen, fim no estudo de Sakamaki, Yasuda e Ismail
Rajagopalan (2016) o desempenho foi melhor (2012) o desempenho foi melhor no meio da
na fase luteal comparado a fase menstrual fase luteal, que apresenta maior concentração
(mas sem diferença entre a fase luteal) - de estrogênio e progesterona comparado ao
lembrando que durante a menstrual as início da fase folicular (ver Figura 1).
concentrações de estrogênio são menores E os exercícios realizados foram de
quando comparado a fase luteal (ver Figura 1). característica de alta intensidade e curta
No estudo de Sipavičienė e duração, tais como: preensão manual, saltos,
colaboradores (2013), o desempenho foi maior força durante extensão joelho e protocolos de
na fase ovulatória que a fase folicular, sendo força máxima (Tabela 1).

no desempenho físico de mulheres com ciclo


O presente estudo buscou, através de menstrual normal, sem utilização de
uma revisão rápida da literatura, investigar os contraceptivos; ii) dos artigos que
possíveis efeitos do ciclo menstrual no apresentaram o efeito do ciclo, nota-se que a
desempenho físicos, e como principais fase com maior concentração de hormônios
achados podemos destacar que: i) dentre os ovarianos apresentou maiores valores de
artigos analisados na seleção final, a sua desempenho físico em comparação com a
minoria apresentou efeito do ciclo menstrual fase com menor concentração, porém com

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grande variação entre as fases analisadas; iii) Melhores valores de hipertrofia muscular e
o desempenho físico foi investigado em força isométrica na fase lútea média
exercícios na sua grande maioria comparada a fase folicular inicial foi
características de alta intensidade e curta demonstrado no estudo de Sakamaki e
duração (ex: preensão manual, saltos, colaboradores (2012).
extensão joelho, repetição máxima) e em E por fim uma melhor efetividade em
mulheres fisicamente ativas. um teste de 3min em cicloergômetro foi
O modelo de revisão rápida de encontrada na fase lútea quando comparado a
literatura tem como objetivo principal reunir fase durante a menstruação no estudo de
evidências e disponibilizar aos profissionais e Samsudeen e Rajagopalan (2016).
tomadores de decisões que estão no campo Percebe-se assim que os estudos
de atuação os resultados de maneira mais compararam diferentes fases, entretanto em
eficiente e precisa possível. todas as fases que o desempenho foi maior,
Assim, o presente estudo seguiu o foram as fases que hormônios como o
modelo proposto pelo estudo de Souza e estrogênio e o luteinizante apresentaram
colaboradores (2020) para o desenvolvimento maiores concentrações. Para melhor
da revisão rápida, visto a grande aplicabilidade visualização da dinâmica de concentração
desse método como mecanismo de aquisição entre as fases, ver Figura 1.
de conhecimento para a aplicação prática na Adicionalmente, os resultados
educação física. demonstraram que para mulheres atletas na
A tradução rápida do conhecimento modalidade de futebol tanto de elite (Tounsi e
adquirido pela presente revisão para os colaboradores, 2018) quando de sub-elite
profissionais de educação física que estão na (Julian e colaboradores, 2017), o ciclo
prática da prescrição e avaliação do menstrual não afetou os testes de velocidade
desempenho físico faz-se necessária devido e agilidade.
às contradições sobre o desempenho físico de Assim como em ciclistas e triatletas,
no estudo de Lei e colaboradores (2017), não
mulheres durante as diferentes fases do ciclo desempenho no teste de 30 minutos em
menstrual. cicloergômetro não diferiu significativamente
Mesmo havendo resultados entre as fases.
significativos em favor de um efeito do ciclo Traduzindo os achados desses
menstrual sobre a performance física, esses estudos para a prática, principalmente para os
resultados confirmam as inconsistências profissionais que atuam na área da
previamente descritas na literatura preparação física de atletas, podemos verificar
(Oosthuyse, Bosch, 2010; McNulty e que a aplicação de testes com características
colaboradores, 2020). semelhantes pode ser realizada em quaisquer
Há um baixo grau de confiabilidade na momentos, sendo que o ciclo menstrual
premissa de que mulheres devem ter parece não exercer efeito significativo sobre as
possíveis alterações no desempenho respostas de desempenho nesses testes.
observadas em diferentes fases do ciclo Essa é uma preocupação
menstrual, haja vista que foram identificados principalmente em modalidades coletivas, em
nove estudos sem nenhum efeito sobre que treinamento ou avaliação física são
diferentes tipos de exercício e apenas 5 realizados com as atletas em conjunto, e
estudos que apresentam efeitos, embora estes essas podendo estar em fases do ciclo
inconsistentes. menstrual diferente uma das outras.
Nos estudos que apresentaram efeito Entretanto, torna-se necessários mais
do ciclo menstrual no desempenho físico, o estudos com mulheres atletas em diferentes
estudo de Pallavi e colaboradores (2017) modalidades para confirmação dos resultados
demonstraram melhores resultados de apontados na presente revisão.
desempenho físico no teste de preensão Vale a pena ressaltar que
manual e extensão de joelho recentemente, McNulty e colaboradores (2020)
(respectivamente) durante a fase folicular em seu estudo de revisão sistemática com
comparada a fase lútea. meta-análise também encontrou resultados
O estudo de Sipavičienė e semelhantes a presente revisão rápida sobre o
colaboradores (2013) mostrou melhores relacionamento ciclo menstrual e performance.
valores de altura durante saltos na fase Os autores demonstraram uma inconsistência
ovulatória comparado a fase folicular. nos resultados devido as questões

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metodológicas como diferentes fases e REFERÊNCIAS


exercícios analisados.
Esses achados reforçam a importância 1-Bandyopadhyay, A.; Dalui, R. Endurance
das revisões rápidas, que podem auxiliar na capacity and cardiorespiratory responses in
tomada de decisão prática de profissionais de sedentary females during different phases of
Educação Física em menor tempo, atingindo menstrual cycle. Kathmandu University
conclusões similares a grandes revisões Medical Journal. Vol. 10. 2014. p.25-29.
sistemáticas com meta-análise.
Apesar do presente estudo ser o 2-Burrows, M.; Bird, S.R. Velocity at VO2 max
primeiro a abordar por meio da metodologia de and peak treadmill velocity are not influenced
revisão rápida as informações recentes sobre within or across the phases of the menstrual
a relação entre ciclo menstrual e desempenho cycle. European Journal of Applied Physiology.
físico, algumas limitações devem ser Vol. 93. 2005. p. 575-580.
ressaltadas.
O limitado número de artigos 3-Chidi-Ogbolu, N.; Baar, K. Effect of estrogen
selecionados, em conjunto com os diferentes on musculoskeletal performance and injury
exercícios encontrados nos estudos, assim risk. Frontiers of Physiology. Vol.9. 2019. p.1-
como mulheres desde inativas, obesas até 11.
atletas profissionais de elite, reforçam o
cuidado com a generalização dos resultados 4-Davies, B.N.; Elford, J.C.; Katherine, F.J.
encontrados. Variations in performance in simple muscle
A opção de apenas uma base de tests at different phases of the menstrual cycle.
dados e apenas artigos em inglês pode ter Journal of Sports Medicine and Physical
restringido o acesso a demais artigos Fitness. Vol. 31. 1991. p. 532-537.
publicados na presente temática, entretanto, a
abordagem utilizada permite uma tradução do 5-Souza, C. F.; Mattes, V. V.; Silva, M. P.;
conhecimento de maneira rápida e como uma Nagpal, T. S.; Silva, D. F. Desenvolvendo um
metodologia aplicável a realidade de modelo de revisão rápida para graduação em
acadêmicos, principalmente de cursos que Educação Física. Caderno de Educação Física
buscam investigar temáticas práticas e Esporte. Vol. 18. Num. 2. 2020. p.1-6.
baseadas em evidências em seus trabalhos de
conclusão de curso. 6-Gunther, V.; Bauer, I.; Hedderich, J.; Mettler,
J.; Schubert, M.; Mackelenbergh, M.T.
CONCLUSÃO Changes of salivary estrogen levels for
detecting the fertile period. European Journal
Conclui-se assim, que o ciclo of Obstetrics & Gynecology and Reproductive
menstrual de mulheres regulares e fisicamente Biology. Vol. 194. 2015. p. 38-42.
ativas, pode exercer um efeito no desempenho
físico, em especial de exercícios com 7-Haby, M.M.; Chapman, E.; Clark, R.;
características de alta intensidade e curta Barreto, J.; Reveiz, L.; Lavis, J. N. What are
duração, entretanto esse efeito foi encontrado the best methodologies for rapid reviews of the
na minoria dos estudos analisados. research evidence for evidence-informed
Dentre os estudo que demonstraram o decision making in health policy and practice: a
efeito do ciclo menstrual no desempenho, rapid review. Health Research Policy and
observa-se que os maiores valores de Systems. Vol. 14. Num. 1. 2016. p. 83.
desempenho foram encontrados na fase do
ciclo com maior concentração de hormônios 8-Julian, R.; Hecksteden, A.; Fullagar, H.H.;
ovarianos, em especial o estrogênio, Meyer, T. The effects of menstrual cycle phase
entretanto as fases comparadas apresentam on physical performance in female soccer
grande variedade. players. PloS One. Vol. 12. 2017. p. e0173951.
Apesar dos resultados encontrados na
presente revisão, as evidências ainda são 9-Lei, T.H.; Stannard, S.R.; Perry, B.G.;
bastante escassas pelo fato de envolver uma Schlader, Z.J.; Cotter, J.D.; Mündel, T.
variedade nos exercícios realizados e nas Influence of menstrual phase and arid vs.
fases de ciclo menstrual, sendo difícil humid heat stress on autonomic and
estabelecer um consenso sobre o efeito do behavioural thermoregulation during exercise
ciclo menstrual do desempenho físico. in trained but unacclimated women. The

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Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício, São Paulo. v.15. n.96. p.194-202. Mar./Abril. 2021. ISSN 1981-9900.
202
Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício
ISSN 1981-9900 versão eletrônica
P e r i ó d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o de P e s q u i s a e E n s i n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c í c i o
w w w . i b p e f e x . c o m . b r / w w w . r b p f e x . c o m . b r

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2 - School of Human Kinetics, Faculty of


Health Sciences, University of Ottawa, Ottawa,
Ontario, Canadá.
3 - Faculdade de Medicina, Universidade
Federal do Rio Grande, Rio Grande, Rio
Grande do Sul, Brasil.

E-mail dos autores:


milenapassarin98@gmail.com
marinamagatao@hotmail.com
danilofernandesdasilva@hotmail.com
queirogamr@hotmail.com
prof.mpsilva@outlook.com
anacpaludo@gmail.com

Autor correspondente:
Ana Carolina Paludo.
Universidade Estadual do Centro-Oeste do
Paraná.
Departamento de Educação Física.
Rua Simeão Varela de Sá, 03.
Vila Carli, Guarapuava - PR, Brasil.
CEP: 85040-080.

Recebido para publicação em 28/01/2021


Aceito em 17/03/2021

Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício, São Paulo. v.15. n.96. p.194-202. Mar./Abril. 2021. ISSN 1981-9900.

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