Silvia Maria Pereira
CAPITULO 5. TREINAMENTO HIPERTROFICO, SARCOPENIA
E CLIMATERIO
Silvia Maria Pereira
FMU, SP, Brasil
semiramis_show@hotmail.com
Estudo de caso
RESUMO
A perda de massa muscular (sarcopenia) associada
ao envelhecimento é um processo progressivo e
causa redução da força muscular. O treinamento
hipertrofico é um importante interventor na
sarcopenia, para um envelhecimento sadio e
independente (ORSATTI e tal 2006). O objetivo
geral deste estudo de caso foi a diminuição do
percentual de gordura, ganho de massa muscular e
qualidade de vida. Como objetivo específico, ganho
de massa muscular na região dos glúteos e MMII
(diminuição no processo de sarcopenia). Para tanto,
foi submetido ao treinamento personalizado,
indivíduo do sexo feminino, com idade de 51 anos,
o treinamento que teve duração de cinco meses, foi
composto por diversas modalidades. Foi realizada
avaliação física pré e pós­treinamento. Os
resultados foram apresentados em forma de tabelas
e gráficos.
Palavr as­chave: Treinamento, sarcopenia,
climatério, mulher.
ABSTRACT
The loss of muscle mass (sarcopenia) associated
with aging is a progressive process and causes
reducing of muscle strength. Thehypertrophic
training is an important intervenor in sarcopenia,
for a healthy aging and and independent (and such
Orsatti 2006). The aim of this case study was the
decrease in fat percentage, increase in muscle mass
and quality of life. Specific objectives were to gain
muscle mass in the region of the buttocks and lower
limbs (decrease in the process of sarcopenia).
Therefore, it was subjected to personal training,
individual female, aged 51 years, the training had
duration five months, consisted of classes in weight
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training, stretching, gym located among others.
Physical evaluation was performed before and after
5 months of training, comprising: girth, body
composition, postural assessment, cardiorespiratory
fitness, flexibility, abdominal. We compared the
results of the physical evaluations before and after
training, from calculations /results provided by the
Physical Test program, presented in tables and
graphs
Keywor ds: Training, sarcopenia, postmenopausal,
woman.
INTRODUÇÃO
Toda mulher, independente de
nacionalidade, cultura ou classe sócio
econômica em que esteja inserida, passará
pelo período Climatério, fase que envolve
a parada de função reprodutora da mulher,
de modo progressivo com a diminuição da
fertilidade por meio das perdas na
produção hormonal, perda de massa
muscular (sarcopenia) entre outras. Esse
processo de perda tem inicio por volta de
35 a 45 anos e continua no decorrer da
vida. O período seguinte é conhecido como
menopausa onde ocorre a cessação da
menstruação. Para perda hormonal
algumas recorrem ao tratamento
medicamentoso TRH, para perda de massa
muscular se faz necessária a pratica de
atividade física resistida. Segundo MORI e
COELHO (2004) a menopausa é um
evento muito marcante na fase da meia
idade, e não deve ser visto como doença e
sim como mais uma etapa natural da vida
das mulheres.
Embora a sarcopenia seja multifatorial, a
diminuição da atividade física, o aumento
nos processos catabolicos e as alterações
nos hormônios de crescimento e sexuais
tem um importante papel predisponente.
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Existem também os fatores psicossociais
que atingem boa parcela das mulheres,
principalmente nessa fase da vida. É como
se o fato de envelhecer não fizesse mais
parte da vida, está fora de moda. Por outro
lado, há uma enorme oferta para resolução
imediata do problema de perda de massa
muscular e flacidez, gorduras localizadas
como: implantes de silicone no glúteo,
panturrilhas, nos braços na região triceps e
bíceps, lipoaspiração, entre outras. O fato é
que muitas mulheres saudáveis, que
poderiam estar praticando atividade física,
estão recorrendo a procedimentos
cirúrgicos.
Estudos como de CALLE Et al. (2003)
realizado com indivíduos do sexo
feminino, no período pós menopausa,
demonstrou que por meio do treinamento
com peso, teve como resultado um ganho
médio de 1kg de massa muscular e perda
média de 1,200kg de massa gorda. Além
disso, a atividade física contribui de
diferentes formas para a melhora da
condição clínica geral e mental da mulher
nessa fase.
REFERENCIAL TEÓRICO
SARCOPENIA, CLIMATÉRIO E
EXERCÍCIOS RESISTIDOS
A perda de massa muscular (sarcopenia)
associada ao envelhecimento é um
processo progressivo e causa redução na
força muscular, contribuindo para
diminuição funcional e inabilidade física,
particularmente em mulheres. Estima­se
uma redução de 6% na massa muscular por
década de vida a partir dos 50 anos e de
15% na força muscular entre a sexta e
sétima décadas. Ao limitar a capacidade
física, a sarcopenia predispõe a riscos de
queda, fratura e dependência física, com
repercussão na qualidade de vida para
mulher. Embora a sarcopenia seja
multifatorial, a diminuição na atividade
física, o aumento nos processos catabolicos
e as alterações nos hormônios de
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crescimento e sexuais tem um importante
papel predisponente. O treinamento
hipertrófico é um importante interventor na
sarcopenia, melhorando a habilidade física
pelo aumento gradativo da massa
muscular, que contribui para o
desenvolvimento de força muscular,
importante para um envelhecimento sadio
e independente. Mostra­se como uma
intervenção efetiva, segura e benéfica à
saúde da mulher na pós­menopausa
(ORSATTI Et al. 2006).
O Principal objetivo de TREVISAN (2006)
foi avaliar o efeito do treinamento com
peso sobre indicadores da composição
corporal, bioquímica, plasmática e gasto
energético de repouso de mulheres na pós­
menopausa. Para tanto foram estudadas 30
mulheres na pós­menopausa (FSH maior
que 40mil/ml) com idade entre 45 e 70
anos. Foram separadas em dois grupos GT:
treinamento e GC: controle, cada grupo
com 15 indivíduos, avaliou­se IMC e por
meio de impedância bioéletrica (percentual
de gordura corporal) e massa muscular. As
mulheres do GT foram submetidas a um
programa supervisionado de treinamento
com pesos durante 16 semanas, 3x/semana.
O grupo treinado apresentou aumento da
massa corporal de 1,8Kg, massa muscular
2,0Kg e massa livre de gordura 1,4Kg, sem
alteração da bioquímica plasmática. Na
comparação entre os grupos houve
diferença significante na variação de GER
(aumento de 8,4%) e de massa muscular
(aumento de 10,6%) em relação ao GC. O
treinamento com peso foi efetivo no
aumento do tecido magro e do gasto
energético de repouso, independentemente
de mudanças bioquímicas laboratoriais.
Estudos como de CALLE Et al. (2003)
realizado com 18 indivíduos do sexo
feminino, no período pós menopausa, após
realizarem exames médicos gerais, dobras,
perimetria e espirometria, foram liberadas
para atividade física resistida. Ao final do
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treinamento com peso, que teve a duração
de 4 meses/3 vezes por semana, teve como
resultado um ganho médio de 1kg de
massa muscular e perda média de 1,200kg
de massa gorda. Além disso, a atividade
física contribui de diferentes formas para a
melhora da condição clínica geral e mental
da mulher nessa fase.
O “Menopausa em Forma” é um programa
de promoção do exercício e da saúde de
mulheres pós­menopáusicas, promovido
pela Universidade de Trás­dos­Montes e
Alto Douro (vila Real – Portugal) e que
pretende demonstrar a eficácia de um
programa de exercícios na melhoria da
saúde cardiovascular, na aptidão física e
funcional, no risco de queda e na
sintomatologia do Climatério. Trata­se de
um estudo randomizado, envolvendo 300
mulheres com amenorreia permanente e
incluindo um número vasto de avaliações.
O programa de exercícios físicos envolve 3
componentes, Step, musculação e meses seguintes a pesquisa os sujeitos do
flexibilidade/controle postural, sendo
apresentadas as linhas orientadoras do
mesmo, em função dos objetivos definidos
para a investigação, (MOREIRA 2008).
O estudo de STELLA Et al. (1998) conclui
que cerca de 8,6% da população total
Brasileira, é constituída de indivíduos com
mais de 60 anos, o aumento desta
população está associado á prevalência
elevada de doenças crônico­degenerativas,
entre elas as que comprometem o sistema
nervoso central, particularmente a somatória de fatores intrínsecos e
depressão. Neste estudo foi relacionada à
contribuição da atividade física para idosos
com depressão, esta condição de
enfermidade mental coloca o indivíduo em
risco de vida e nem sempre é
diagnosticada.
O envelhecimento normal pode apresentar
lentificação nos processos mentais, mas
isto não representa perda de funções
cognitivas, envelhecer não deve ser
sinônimo de adoecer, especialmente
quando as pessoas desenvolvem hábitos de
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vida saudável. A Atividade física contribui
de diferentes formas para a melhora da
condição clínica geral e mental do idoso
deprimido, com redução dos níveis de
hipertensão arterial, melhora da capacidade
pulmonar, ganho de força muscular,
melhora o desempenho das articulações,
elevação da autoestima com redução dos
níveis de depressão, das relações
psicossociais e estimula às funções
cognitivas, a atividade física regular deve
ser considerada como uma alternativa não
farmacológica do tratamento do transtorno
depressivo. Este estudo teve duração de
seis meses e foi realizado com três grupos
de estudos, um primeiro grupo fez uso de
medicamento (GM), o segundo apenas
exercício físico (GE) e o terceiro
combinado exercício físico e medicamento
(GC), os três grupos apresentaram
resultados semelhantes, com redução dos
níveis de depressão, os (GM) mostrou uma
resposta inicial mais rápida, após seis
(GE) apresentam menor taxa de recaída
que os sujeitos do (GM) o que conclui o
efeito real da atividade física.
NUNOMURA ET al. (2004) teve como
objetivo analisar o nível de estresse após
doze meses de prática regular de atividade
física, pois na atualidade o estresse é
considerado uma patologia que atinge uma
grande população, o estresse tem sido
enfatizado por ser considerada a “doença
do século” como consequência da
extrínsecos ao indivíduo.
Para tanto o estudo comparou o nível de
estresse de dezesseis indivíduos após a
prática regular de atividade física no
período de doze meses, o nível de estresse
foi avaliado utilizando­se questionário: (a)
ficha de dados pessoais, (b) inventário de
qualidade de vida, (c) inventário dos
sintomas de estresse, (d) inventário de
autoprodução de estresse/modo de pensar,
(e) inventário de autoprodução de
estresse/modo de agir, e (f) questionário de
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atitudes. Na análise estatística foi utilizado
o teste “t” de Student. Estudos indicam que
a participação dos fatores psicológicos é
fundamental para o desenvolvimento da
atividade física, existe uma relação muito
estreita entre atividade física, saúde e
qualidade de vida. O Conteúdo do
programa de estudo inclui atividade como
caminhada, atividades rítmicas, jogos,
capoeira, atividades aquáticas,
alongamento, atividades sociais como
passeios, musculação entre outros. Os
resultados revelaram que não houve
diferença significativa na qualidade de vida
em relação ao profissional/ aposentadoria,
houve uma diferença numérica superior
nas esferas social, afetiva e da saúde após
doze meses de prática, em relação ao nível
dos sintomas de estresse, houve melhoria
se comparado à primeira avaliação.
Dentre os declínios funcionais do processo
de envelhecimento, a redução de densidade
mineral óssea (DMO) assume particular
importância pelo potencial
desenvolvimento da osteoporose e por
elevar o risco de fraturas em ambos. A
queda na produção dos estrogênios,
característica do estágio de vida após a
menopausa, é um fator que acelera a
redução de DMO. Isso faz das mulheres
uma população especialmente suscetível, e
da osteoporose primária do tipo I ­ ou após
a menopausa, um grande interesse para a
saúde pública. No Brasil, 10% da
população feminina vivem um terço ou
mais do total de anos de vida após a
menopausa e a meta de assistência a essa
parcela inclui medidas com enfoque na
mudança comportamental e investimento
de longo prazo na saúde. Uma das medidas
preventivas que destacamos é a atividade
física, especialmente os exercícios que
desencadeiam contrações musculares
contra alguma forma de resistência
externa, geralmente pesos. O treinamento
resistido (TR) quando praticado com
regularidade, pode aumentar a força
muscular com positivas repercussões na
proteção contra as quedas, além do
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eficiente estímulo para o aumento da
massa óssea, influenciando fatores de risco
relacionados com osteoporose. Com o
objetivo de investigar o efeito do TR na
prevenção dos fatores de risco para
osteoporose primária do tipo I,
relacionados a quedas (força muscular)
DMO nos sítios de maior ocorrência de
fraturas. Foi realizado um estudo de
revisão dos trabalhos mais recentes,
melhor elaborados, com controle mais
rígido da metodologia a partir da consulta
em bases de dados que apresentavam alta
probabilidade de reunir os trabalhos de
nosso interesse Foram encontrados vinte e
seis estudos que atenderam os critérios de
inclusão, realizados nos países Alemanha,
Austrália, Áustria, Canadá, China, Estados
Unidos, França, e Japão, com um total de
2.300 mulheres com idades entre 40 e 92
anos. Intervenções com treinamento
resistido apresentaram resultados
estatisticamente significantes sobre a força
muscular e a densidade mineral óssea nas
vértebras lombares, fêmur e em toda região
do quadril. O treinamento resistido
mostrou ser capaz de prover estímulo para
aumentar a força muscular e a formação
óssea, influenciando os fatores de risco
relacionados com osteoporose e quedas
seguidas de fratura em mulheres no estágio
de vida após a menopausa (JOVINE 2006).
Simão Et. al. (2008) cita que os exercícios
resistidos são eficientes para aumentar a
força, hipertrofia, potência e resistência
muscular, mas dependendo dos objetivos e
das diferenças individuais, os padrões de
prescrição podem variar bastante. Uma
série de variáveis pode ser controlada na
prescrição dos exercícios resistidos, dentre
os quais podemos destacar a ordem dos
exercícios, o intervalo entre as séries e
sessões, a frequência semanal, o número de
repetições e séries, e a intensidade das
cargas trabalhadas.
CLIMATÉRIO, MENOPAUSA E
ASPECTOS ASSOCIADOS
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A menopausa corresponde à cessação
permanente da menstruação, consequente à
perda da função folicular ovariana ou à
remoção cirúrgica dos ovários. A idade
média para ocorrência da menopausa
natural gira em torno de 50 anos. A
deficiência estrogênica decorrente da
menopausa está associada com sintomas
vasomotores, atrofia urogenital, declínio
cognitivo, assim como a um aumento no
risco de doenças crônico­degenerativas,
aterosclerose e doença cardiovascular,
osteoporose e doença de Alzheimer.
A estrogenioterapia permanece sendo o
tratamento mais efetivo para o manejo dos
sintomas vasomotores e atrofia urogenital.
Em mulheres com útero presente, a
progesterona natural ou os progestogenios
devem ser associados ao tratamento com
estradiol para antagonizar os efeitos
proliferativos deste hormônio sobre o
endométrio e anular o risco de
hiperplasia/carcinoma endometrial. Por
outro lado, em determinadas condições
clínicas, a terapia hormonal não é
recomendada ou é mesmo contraindicada.
Neste caso uma das indicações seria
atividade física resistida, (SPRITZER,
2007).
Esse estudo destaca a necessidade de
abranger o estilo de vida, valorizando
dieta, exercícios físicos, higiene mental e
também o tratamento com medicamentos,
quer hormonal, quer sem hormônios,
ressaltando a necessidade de
individualização das mulheres na fase que
chamamos de Climatério, fase que envolve
a parada de função reprodutora na mulher.
Inicia­se de modo progressivo com a
diminuição da fertilidade, por volta de 35 a
40 anos, dura até um ano após a cessação
das menstruações (menopausa). Quando
sintomático, abrange irregularidade
menstrual, mudanças de textura de pele e
da mucosa vaginal, aparecimento de ondas
de calor, geralmente acompanhadas de
sudorese. Considera­se normal a solicitado pela sociedade é comum
ocorrência da menopausa dos 40 aos 55
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60
anos. Costuma­se esperar por um ano sem
menstruação para considerar a fase pós­
menopausa. No passado a menopausa não
era motivo de especial preocupação, dada a
pequena proporção de mulheres que a
atingiam. No sec.XVII, apenas 28% das
mulheres vivia o suficiente para alcança­la,
somente 5% ultrapassando os 75 anos.
Atualmente nos países mais desenvolvidos,
95% das mulheres chegam a menopausa e
50% vivem além dos 75 anos (LOPES
2008).
Segundo VIEIRA (2005) cada época, do
seu jeito, influenciou a forma de agir e de
pensar da mulher, o sujeito pós­moderno,
aumenta sua interação com a máquina,
enquanto a diminui com o gênero humano,
no Ciberespaço nasce um indivíduo sem
corpo nem espírito, cada usuário define a
sua identidade, o gênero, a personalidade,
que podem corresponder ou não com a
realidade, o que configura uma existência
não corpórea, mas real, um sujeito virtual,
com esse anonimato a uma “liberdade”
para a mulher moderna liberar suas
fantasias sexuais, sentindo­se fortalecida
em sua identidade feminina, nos bate­
papos virtuais não existe a repressão ou
qualquer limite social, assim suas
identidades femininas são liberadas, seus
comportamentos são livres das convenções
sociais, por suas identidades serem falsas a
ausência de regras, aumenta a intimidade
da mesma forma que o descompromisso.
Os nomes virtuais dominam a identidade
da mulher, desse modo, os espaços
internautas cooperam para a fragmentação
e a negação da verdadeira identidade da
mulher pós­moderna. No presente há uma
supervalorização do corpo feminino, sendo
tal, visto como sua identidade, para muitas
mulheres seu corpo é um privilégio, para
outras habitá­lo é uma “pena imposta” a
aparência e a postura do corpo não são
adquiridas, mas construídas pela mulher,
dependem do meio cultural a que estão
agregadas, hoje para manter o corpo
mulheres desenvolverem doenças, como a
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anorexia nervosa ou bulimia. A mulher
contemporânea impõe­se na sociedade em
diferentes áreas, inclusive na sexual, mas
ainda é muito comum ver nas famílias, que
as meninas devem ser reservadas, e os
meninos estimulados ao sexo, a saírem
para festas ainda no inicio da adolescência,
desta maneira a sociedade constrói também
uma identidade sexual e não só social. No
mercado de trabalho, por exemplo, existem
profissões onde são mais aceitas pessoas
do sexo masculino do que feminino e vice­
versa, ainda hoje, mulher e homem
executando a mesma tarefa não recebem
salários iguais, sendo o do homem maior e
muitas vezes a mulher executa outra
jornada ao chegar a sua casa.
A divisão do trabalho em todas as
sociedades humanas depende mais das
condições culturais e menos das condições
sexuais, assim, a identidade feminina na
pós­modernidade assume postura
tipicamente capitalista, que consome e dita
às leis do mercado, mas ainda é certo que a
influência do discurso masculino na
construção da identidade da mulher da pós­
modernidade é ainda extremamente forte,
pois o poder representado por este gênero é
concreto e estabilizado ao longo do tempo
e de difícil desconstrução e mudanças
(VIEIRA 2005).
O estudo de MELLO ET al. (2005)
relacionou o exercício físico e os aspectos
psicológicos. Os primeiros estudos a
respeito surgiram na década de 70, tendo
como modelo exercício aeróbio e suas
repercussões sobre o humor e a ansiedade,
esses estudos demonstraram vários
benefícios que a prática de exercícios
físicos trás, contudo foram realizados com
recursos e equipamentos escassos. O ser
humano tem um ritmo biológico diário que
controla muitas funções fisiológicas, este
ritmo influenciado pelo exercício físico,
pode ser alterado, como por exemplo, as
alterações hormonais e o ciclo sono­vigília,
dependendo do horário que o exercício é
realizado, podem influenciar no aumento
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da temperatura corporal, dependendo pode
estimular a liberação maior ou menor do
hormônio melatonina.
O exercício físico noturno, por exemplo,
pode atrasar a liberação de TSH e
melatonina. A prática de exercício físico
tem uma eficácia muito importante sobre o
sono, é aceita como uma intervenção não
farmacológica para melhoria do sono, e
mesmo assim poucos profissionais da área
de saúde têm recomendado e prescrito o
exercício físico com este intuito. Deve­se
levar em conta a intensidade, duração,
indivíduo sedentário ou ativo e horário da
prática.
Atualmente a osteoporose é a doença mais
frequente do metabolismo ósseo. Diversos
nutrientes estão relacionados com a massa
óssea, com destaque para o cálcio e a
vitamina D. Apesar de 80 a 90% dos
estoques de vitamina D ser provenientes da
síntese cutânea, estudos mostram que
mesmo em países ensolarados a deficiência
de vitamina D é muito comum.
Considerando que a dieta da população
brasileira tem se mostrado muitas vezes
inadequada com relação ao consumo do
cálcio e vitamina D, a suplementação
desses componentes pode ser necessária
em indivíduos que apresentam deficiência
no metabolismo do cálcio e osso. O
objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito
da suplementação de cálcio e vitamina D
em marcadores bioquímicos do
metabolismo ósseo de mulheres na pós­
menopausa com osteoporose. Foram
avaliadas 64 mulheres com osteoporose na
pós­menopausa randomizadas em dois
grupos: Grupo 1 Suplementação de cálcio
(1200mg/dia) e vitamina D3 (400UI ou
10µg/dia); Grupo 2 Controle. No início do
estudo foi realizada a densitometria óssea
(DXA) para diagnóstico da osteoporose e
avaliação da composição corporal
(PEREIRE 2008).
O estudo de LORENZI Et al. (2006) foi
avaliar a qualidade de vida de mulheres na
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pós­menopausa. Estudo transversal de 323
mulheres pós­menopáusicas com idade
entre 45 e 60 anos atendidas em um
serviço universitário de atenção ao
climatério entre Junho e Outubro de 2002.
A qualidade de vida foi avaliada através do
Women's Health Questionnaire. Na análise
estatística, utilizou­se o teste t de Student e
a análise de variância, seguidos de
regressão linear múltipla. A qualidade de
vida se mostrou comprometida entre a
população estudada, em especial nos
domínios relacionados a sintomas
somáticos, humor deprimido e ansiedade.
Por meio de análise multivariada,
constatou­se que quanto menor a
escolaridade e a frequência da atividade
sexual, assim como a confirmação de
comorbidades clínicas prévias, piorem os
índices de qualidade de vida. Em
contrapartida, atividade física regular se
associou a melhor qualidade vida. A
terapia hormonal, em particular, não se
associou à qualidade de vida. A qualidade
de vida mostrou­se comprometida neste
estudo, sendo influenciada tanto por
fatores biológicos, quanto por fatores
culturais e psicossociais. Possivelmente, as
mulheres atribuem à menopausa eventuais
sintomas decorrentes de comorbidades
clínicas ou dificuldades emocionais
prévias, distorcendo a sua percepção
acerca desta etapa de suas vidas. Neste
sentido, a escolaridade contribuiu para uma
maior compreensão das mudanças
corporais dessa fase, reduzindo os níveis
de ansiedade e estimulando o auto cuidado.
A sexualidade mostrou­se igualmente um
aspecto importante da qualidade de vida no
climatério.
A pesquisa de TAMAYO Et al. (2001)
teve como objetivo estudar a influência da
atividade física regular de homens e
mulheres de mais de 40 anos sobre o seu
autoconceito, segundo a autora o
autoconceito pode ser definido como uma
estrutura cognitiva que organiza as
experiências passadas do indivíduo, reais
ou imaginárias, controla o processo
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informativo relacionado com sigo mesmo e
exerce uma função de auto regulação.
NIEDENTHAL e BIKE (1997) citada por
TAMAYO (1993) descrevem o
autoconceito como as representações
mentais das características pessoais
utilizadas pelo indivíduo para a definição
de si mesmo e regulação do seu
comportamento. São considerados três
componentes no autoconceito: primeiro o
avaliativo, que é denominado autoestima e
consiste na avaliação global que o
indivíduo faz do seu próprio valor, a
autoestima manifesta­se pela aceitação de
si mesmo como pessoa e por sentimentos
de valor pessoal e de autoconfiança,
constitui um dos determinantes mais
importantes do bem estar psicológico e do
funcionamento social.
Segundo SALMIVALLI ET al. (1999,
apud TAMAYO, 2001, p. 158) o auto
conceito é influenciado por muitas
variáveis de natureza diversa,
predominando aquelas com base relacional
e social. Para o adulto a atividade física
pode ser procurada e/ou desejada pelo
sujeito, mas é frequentemente imposto,
com horário fixo, infraestrutura adequada e
professor ou instrutor designado, tem que
abrir espaço em sua agenda. A amostra
desta pesquisa foi composta por 200
pessoas com idade acima de 40 anos, em
média 46,12 anos, de ambos os sexos,
sendo que metade praticava regularmente
algum tipo de atividade física e a outra
não. Foram avaliados seis fatores: atitude
social, autoconfiança, autocontrole, self
ético­moral, self somático e receptividade
social. A autoconfiança é uma exigência
básica para o exercício da atividade física
profissional, para o sucesso para construir
uma ponte entre família e a sociedade, no
contexto cultural estas eram funções mais
características do homem. Por outro lado
as mulheres participantes foram
possivelmente, socializadas com foco para
sustentar a unidade e a harmonia da família
através da consistência moral e ética.
Como resultado a atividade física teve
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efeito principal sobre os fatores
autoconfiança, self ético­moral, self
somático demonstraram efeitos positivos
de caráter psicológico e social através de
modificações, reais ou imaginárias na ética
do corpo. O simples fato de praticar
atividade física com regularidade pode
promover na pessoa o sentimento ou a
impressão de que seus objetivos tenham
sido ou estão sendo atingidos. Assim a
atividade física além dos benefícios
corporais provocaria uma percepção mais
positiva do próprio corpo. Quando
comparados os dois grupos, praticantes e
controle percebeu­se que o grupo
praticante possui mais autoconfiança,
autocontrole e estão mais adaptados a
normas éticas e morais da sociedade.
O aumento da prevalência de sobrepeso e
obesidade tem se mostrado crescente,
particularmente no sexo feminino, em
vários países, inclusive no Brasil (1­3).
Diversos fatores estariam envolvidos nesta
chamada epidemia desde uma possível
predisposição genética, cujo mecanismo é
pouco claro, quanto a outros
determinantes, como: idade e sexo, número
e intervalo entre as gestações;
determinantes socioculturais, como: renda
e escolaridade, e comportamentais,
incluindo fumo e atividade física. A
obesidade na Peri menopausa atinge,
aproximadamente, 60% das mulheres.
Contudo, associar esta obesidade à
menopausa é difícil, pois vários são os
fatores que acompanham a menopausa,
sendo um dos mais importantes à redução
da atividade física. Há uma relação inversa
entre índice de massa corporal e atividade
física. Os resultados de trabalhos que
estudaram a menopausa como fator de
risco para o sobrepeso é contraditórios e
nenhum deles controlou o efeito da
atividade física. Entre as mulheres
brasileiras não foi encontrado nenhum
estudo que discutisse o efeito da
menopausa como fator associado ao
sobrepeso. Neste estudo, explorou­se a
associação entre menopausa e sobrepeso
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em um inquérito, realizado em uma
amostra probabilística das mulheres do Rio
de Janeiro, que aferiu de peso e altura nos
domicílios e avaliou a atividade física,
através de entrevista. A população
estudada consistiu de 1.506 mulheres que
foram pesadas e medidas no domicílio. O
risco de sobrepeso (IMC >25kg/m2)
associado à menopausa, em modelo de
regressão logística ajustado para idade,
atividade física e tabagismo foi de 1,66
com intervalo de confiança de 95% de
1,14­2,41. Os resultados mostraram, ainda,
que a escolaridade e a renda associaram­se
ao sobrepeso somente entre mulheres sem
menopausa, e que o efeito do tabagismo foi
maior entre mulheres na menopausa.
Concluiu­se que a associação entre
menopausa e sobrepeso não é explicada
pela idade ou inatividade física, e que
parece haver um efeito teto para as
mulheres já obesas antes da menopausa.
Somente estudos longitudinais permitirão
esclarecer esta hipótese. A atividade física
regular contribuiu para a preservação da
massa muscular e da flexibilidade articular,
reduzindo a intensidade dos sintomas
somáticos e levando a uma sensação de
maior bem­estar no climatério. O exercício
físico não somente aumenta a secreção de
b­endorfina hipotalâmica, aliviando as
ondas de calor e melhorando o humor,
como aumenta a densidade mineral óssea,
diminui a frequência cardíaca de repouso,
melhora o perfil lipídico e normaliza a
pressão arterial. Por fim, a atividade física
melhora a imagem corporal, aumentando a
autoestima feminina (SICHIERI 2001).
OBJ ETIVOS
O objetivo geral deste estudo de caso foi à
diminuição do percentual de gordura,
ganho de massa muscular e qualidade de
vida. Como objetivo especifico, ganho de
massa muscular na região dos glúteos e
MMII (diminuição no processo de
sarcopenia).
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 Silvia Maria Pereira
O estudo justifica­se pela necessidade de
estar divulgando a importância do
treinamento físico personalizado nos
aspectos físicos e terapêuticos, já que foi
possível notar uma melhora de humor.
AMOSTRA
Nesta amostra foi treinado indivíduo do
sexo feminino, ensino superior completo,
não fumante, utilizando medicamento para
controle de PA, com 51 anos de idade,
aposentada (bancária), passou por três
gestações, sendo aos 27, 29 e 33 anos
aumentando o peso em 9 kg em média por
gestação, estando agora no período
Climatério. Praticante de ginástica
localizada coletiva a 1 ano e 4 meses (sem
alterar V. ou I. dos exercícios) com
frequência média de 2 a 3 vezes/semana.
Peso no inicio do treinamento de 52,50Kg
e 146,00cm de estatura.
TÉCNICA DE COLETA DE DADOS
Foi realizada avaliação física pré­
treinamento em 18/11/2008 e pós­
treinamento em 02/04/2009 – avaliação
postural, composição corporal, perimetria
Protocolo de Pollock 7 dobras, capacidade
cardiorrespiratória Protocolo máximo de
Balke, testes de flexibilidade, força
abdominal e flexão de braços (Physical
Test). O treinamento consistiu em:
musculação, alongamento, ginástica
localizada, caminhada e corrida na esteira.
ANÁLISE DE DADOS
Foram comparados os resultados das
avaliações físicas de pré e pós­treinamento,
a partir de cálculos/resultados fornecidos
pelo programa Physical Test. Resultados
apresentados em forma de gráficos e
tabelas.
TREINAMENTO
As três semanas iniciais foram de
adaptação a musculação, método continuo
constante, alternado por segmento 2 x 12
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repetições 30” de pausa, três vezes na
semana, abdominal 3 x 10 com frequência
de duas vezes na semana e 20min
caminhada(esteira) antecedendo a
musculação.
Quarta e quinta semana de treinamento:
Segunda feira: 5min Caminhada 5km/hr e
5min trote 6,3km/hr (esteira); 40min
musculação alternado por segmento e
30min de Alongamento.
Terça feira: 40min Caminhada 5km/hr
(esteira).
Quarta feira: 30min Musculação
(glúteo/perna) flexão de braços /30min de
Alongamento geral.
Quinta feira: 40min Caminhada 5km/hr
(esteira).
Sexta feira: 40min Musculação alternada
por segmento e 30min de Alongamento.
Período de férias de 20 de Dezembro a 04
de Janeiro 2009.
As duas primeiras semanas de Janeiro (de
05 a 17/01) repetição do treinamento
inicial aumentando o volume na
musculação.
As duas semanas seguintes (19 a 31/01)
repetição do treinamento da quarta e quinta
semana.
Esporadicamente ocorreram corridas e
caminhadas aos Sábados no Parque do
Ibirapuera, o que proporcionou
aproximação entre treinador e aluna.
Fevereiro e Março 3 vezes/semana
musculação: treinamento hipertrófico com
cargas de choque e recuperativas,
dividindo os treinos por grupamento
muscular e 2 vezes/semana aeróbico 30min
caminhada a 5km/hr (esteira). Foi
solicitado ao indivíduo controle alimentar
durante o treinamento, evitando a ingestão
de doces (chocolates), frituras, produtos
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 Silvia Maria Pereira 65

industrializados e maior ingestão de frutas, Abdominal 25 23 ­2

verduras, legumes e sucos naturais. Coxa 20 17 ­3
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Tabela 1­ Per ímetr os (em centímetros) Pr otocolo de Pollock
(7dobras)
INDICADO RES PR É D E PÓS D E ≠ D E

Tór ax 94cm 96cm

2cm
+
É possivel perceber maior perda de
Cint ura 80cm 77cm
3cm
­
gordura, nas dobras das regiões axilar­
Abdome 89cm 87cm
2cm
­
média e pernas, e menor na região
Q ua dril 92cm 94cm
2cm
+
abdominal que inclui supra­ilíaca. Quando
Antebraços 23,5cm 23cm 23,5cm 23,5cm 0,5cm+
comparamos a pesquisa com estudos de
Br aços 27cm 26cm 26,5cm 27cm 0,5cm­ 1cm +
SCHIERI (2001) onde o autor relata o
Coxas 52cm 52cm 54cm 54cm 2cm + 2cm +
aumento do peso no período de
Pa nturr ilha s 31cm 31cm 31,5cm 31,5cm 0,5cm+ 0,5cm+
perimenopausa e a dificuldade de perda de
D= membro d ir eito E= membro esquerdo pr é= pr é t este pós= pós teste
gordura na região abdominal, confirmamos
esta dificuldade.

Pr otocolo de Pollock Tabela 3 – Capacidades Condicionais

Como resultado na diminuição do Pré­ Pós­
percentual de gordura, podemos notar na Capacidades teste teste Diferença
tabela 1 diminuição nas medidas de
cintura (­3 cm) e abdómen (­2 cm); na 45
região toraxica um aumento de 2 cm sendo Flexibilidade 43 cm cm 2 cm+
uma das regiões de maior diminuição no
percentual de gordura, como podemos Abdominais 19 26 7+
observar na tabela 2 (­5mm) isso se deve
ao ganho de massa muscular; na região dos Flexão de
braços e antebraços há melhora nas br aços 27 34 7+
diferenças em cm. Nos MMII (membros
inferiores) e Glúteo que foram objetivos
específicos do trabalho, podemos observar Podemos observar na tabela 3, ganho na
aumento na região do quadriceps de +2 cm força e resistencia muscular, quando
e Glúteo +2 cm, o treinamento comparamos o número máximo de
caracterizou­se por treinamento de choque repetições realizadas em um minuto
(observando as respostas de percepção de (Pollock, Wilmore e Fox, 1994), tanto para
força e dor muscular do individuo) a repetições abdominais quanto para flexão
estética será possível observar em anexo. de braços, percebemos no pós teste um
aumento de 7 repetições na realização de
Tabela 2 – Dobras Cutaneas % de abdominais e 7 na flexão de braços. Na
gordura capacidade flexibilidade (teste sentar e
alcançar, fonte: Heyward, 1998) a diferença
DOBRAS PRÉ PÓS DIFERENÇA não foi relevante. Ao termino do pós­teste
Sub­ foi possível notar um estado menos
escapulas 20 18 ­2 ofegante que ao final do pré­teste,
Tricipital 16 14 ­2 confirmando melhora na capacidade
Peitoral 10 10 cardiorrespiratória.
Axilar­média 25 20 ­5 A capacidade cardiorrespiratoria é a
Supra­iliaca 23 21 ­2 quantidade de oxigénio que um individuo

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consegue captar e metabolizar durante a
atividade física, como podemos observar
essa capacidade foi melhorada de 27,20
ml/kg/min no pré teste para
31,18ml/kg/min no pós teste, a frequencia
cardiaca de repouso que era de 80bpm
(batimentos cardíacos por minuto) caiu
para 60bpm, quanto menor a frequencia
cardiaca de repouso mais treinado está o
individuo. A carga máxima passou de
94watts para 114watts e o tempo de 7
min. Para 8min. e 10 seg.
Prés­teste avaliação fisica
composição corporal
52,50 =peso atual;
23,00=percentual de gordura
ideal;
27,95=percentual de gordura
atual;
14,67=peso gordo Kg;
37,83=peso magro Kg;
49,13=peso ideal Kg.
Assim como no estudo de CALLE ET al.
(2003) ao final do treinamento com peso,
que teve a duração de 4 meses/3 vezes por
semana, teve como resultado um ganho
médio de 1kg de massa muscular e perda
média de 1,200kg de massa gorda. Ou
seja, o indivíduo estava com percentual de
gordura 4,95 acima do indicado como
ideal, o peso 3,630Kg acima do ideal.
Quando comparamos com o pós­
resultado, percebemos que o individuo
mesmo tendo aumentado seu peso total
Revista Inovação Tecnológica, São Paulo, v.2, n.2, p.56­69, jul./dez.2012
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em 1 kg, aumentou em 1,740Kg em massa
muscular e diminuiu seu percentual de
gordura de 27,95 para 26,04 (pós). Hoje o
peso atual do indivíduo é de 53,500Kg e a
indicação do programa é para 51,390Kg.
Lembramos que os testes realizados são
de forma indireta, assim sendo para uma
melhor precisão se faz necessário de
forma direta.
Pós­teste (avaliação fisica)
CONCLUSÃO
Há uma crescente preocupação com a
qualidade de vida associada ao bem estar
físico e mental. Quando pensamos que a
estimativa de vida da maioria das pessoas,
e principalmente das mulheres chegará por
volta dos 80 anos, essa preocupação
aumenta. Os avanços ocorridos,
principalmente na área de ciências
humanas, trouxeram aos profissionais de
saúde não somente a necessidade de um
maior conhecimento acerca dos
sentimentos e percepções corporais dos
indivíduos, sobre as suas condições de
saúde, como de mensurar o impacto de
eventuais intervenções na sua vida.
Através do treinamento personalizado,
aeróbico e hipertrofico realizado com o
indivíduo foi possível alcançar os
objetivos gerais e específicos.
Principalmente na região dos glúteos que
tinham uma aparência que incomodava o
individuo em suas relações sociais e
afetivas (ficar de biquíni na presença de
amigos, ficar exposta ao parceiro). Essa
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 Silvia Maria Pereira
região ficou com aparencia rejuvenescida
e principalmente proporcionou ao
indivíduo, melhora no humor e melhor
relacionamento socioafetivo.
“Estima­se que 50% a 70% das mulheres
climatéricas manifestem sintomas
somáticos e dificuldades emocionais. As
reações emocionais no climatério parecem
ser particularmente influenciadas pelas
atitudes em relação à menopausa, sendo
menos intensas entre as mulheres que
associam a menopausa à maior
maturidade e autoconfiança. Todavia, para
as mulheres que conseguem
redimensionar novas perspectivas
existenciais, o climatério é acompanhado
de sintomas mais intensos, maior
irritabilidade, ansiedade, depressão e até
dificuldades sexuais “(LOPES 2008)”.
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ANEXOS
Pr é ­ Teinamento Pós­treinamento

Pr é ­ Teinamento Pós­tr einamento

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