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CHEKLIST

Reabilitação de Excluído a Bem da Disciplina

Nº
Lista de Verificação
Ordem
01 Capa do Processo

01 Requerimento (Apêndice 12 ao Anexo S)

Cópia (frente e verso) da Identidade, CNH, Certidão de Nascimento ou

02
Casamento, autenticada pelo Secretário da JSM

03 Cópia do Certificado de Isenção

04 Declaração de Boa Conduta

05 Comprovante de residência

OBS:
1. Orientar o cidadão a preencher o requerimento:
b. para reabilitação de EXCLUÍDO A BEM DA DISCIPLINA (Apêndice 12 ao Anexo S);
2. O requerente poderá apresentar a declaração constante do apêndice 14 ao anexo S para fazer
prova de boa conduta, bons antecedentes, residência e/ou de pobreza, quando firmada pelo
próprio interessado ou procurador bastante;
3. Realizar a análise da documentação, apresentada presencialmente ou por meio do
SERMILMOB, e orientar o cidadão sobre as formas de acompanhamento de sua solicitação;
4. Encaminhar o processo ao PRM para análise do mérito (deferimento/indeferimento e posterior
publicação em Boletim Regional);
5. Após análise do mérito, conforme a opção do requerente, o PRM deverá exigir do requerente,
caso existam pendências referentes a multas ou taxa previstas no anexo P, a apresentação do
comprovante de pagamento dos débitos existentes;
6. Após assinatura do documento, a JSM informará o cidadão sobre a agenda para entrega do
certificado.
7. Conforme as particularidades de cada região ou avanços do sistema, os PRM poderão alterar
essa sistemática, de forma a realizar a conferência da documentação no ato da entrega do
certificado.
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_
____________________ NUP (preenchimento pelo PRM)
PROTOCOLO GERAL
MINISTÉRIO DA DEFESA PROTOCOLO
EXÉRCITO BRASILEIRO
Nº ................................. DSM – 8ª RM – PRM/MARABÁ EB:
JSM 000 - MUNICÍPIO, UF
Ano: 20XX
_____seção
INTERESSADO: Xxxx Xxxx Xxxx .......... - ....... CLASSE - 20XX
M
IN
IS ASSUNTO: REABILITAÇÃO DE EXCLUÍDO A BEM DA DISCIPLINA – JSM 000 –
T MUNICÍPIO, UF
É
RI
O ANEXOS: 1 Requerimento, 1 cópia da identidade (frente e verso) e 1 Cópia do Certificado de Isenção,
Cópia do Comprovante de Endereço, Declaração de Boa Conduta
D
A MOVIMENTO DO PROCESSO

D DESTINO DATA DESTINO DATA

EF
ES 1. JSM 000 19.
A
2. PRM 20.
8ª 3. 21.
R
M 4. 22.

5. 23.

6. 24.

7. 25.

8. 26.

9. 27.

10. 28.

11. 29.
12. 30.
13. 31.

14. 32.

15. 33.

16. 34.

17. 35
 3

18. 36
 4

REQUERIMENTO DE REABILITAÇÃO DE EXCLUÍDO A BEM DA DISCIPLINA

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ , _ _ _ _ _ de _ _ _ _ _ de _ _ _ _
(Cidade) (U F) (Data)

REQUERIMENTO

Ao Sr Chefe do Posto de Recrutamento e

Mobilização de Marabá

Objeto: Reabilitação

1._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,
Identidade Nr _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , CPF_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , filho de _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ e de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , nascido aos _ _ _ _ _ _ _ _ dias do mês de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , no município de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Estado de _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ , residente à rua _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ , portador do Certificado de Isenção Nr _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , Série _ _ _ _ _ _ _ _ , incorporado
em _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , no (a) (Unidade onde serviu) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ e excluído a bem da disciplina em _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , REQUER a V Exa mandar
conceder-lhe reabilitação.
2. Tal solicitação encontra amparo no art. 110 do Regulamento da Lei do Serviço Militar.
3. Anexo(s) a este requerimento o(s) seguinte(s) documento(s):
4. É a _ _ _ _ _ _ _ _ a vez que requer.

______________________________________
(Assinatura e nome completo do alistado)
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DECLARAÇÃO DE BOA CONDUTA E RESIDÊNCIA

Eu, ___________________________________, identidade nº ___________, CPF _________,

pertencente à classe de _____, Registro de Alistamento nº ________________________, residente à
rua ____________________________________ (endereço completo), declaro, sob as penas da Lei,
para fins estritamente militares, de acordo com a Lei nº 7.115, de 29 de agosto de 1983 (DOU nº 167,
de 30 de agosto de 1983), que não existem, em organizações públicas ou privadas, registros de fatos que
possam desabonar minha moral, desde (data, considerando período de dois anos) e que durante este
período residi à rua __________________________(ou “no endereço acima”) ou (citar os endereços e
períodos de residência, sempre comprovando o período de dois anos).

________________, _____, _____de _________de 20 ___

(Cidade) (UF) (Data)

______________________________________
(Assinatura e nome completo do Declarante)