Nº XXX (A cargo da JSM)

JSM Nº XXX – CIDADE/ES

CHEK LIST

RETIFICAÇÃO DE DADOS CADASTRAIS

RA Nome
00000000000-00 NOME COMPLETO (JÁ CORRIGIDO)

Nº Ord Lista de Verificação

01 Capa do Processo (anexo N às NT 003 DSM - JSM).

02 Requerimento ao interessado ao Ch PRM (Anexo U às NT 003 DSM - JSM).

03 Cópia do documento que comprove o(s) dado(s) a ser(em) retificado(s).

04 Cópia do Certificado a ser corrigido.

Cópia da comprovante de pagamento da taxa de emissão do Certificado Militar.
05
(Art. 107/2)
Portaria Nº 163-DGP, de 7 de novembro de 2011, que Aprova as Normas Técnicas para o
Funcionamento das Juntas de Serviço Militar (NT 03-DSM JSM)

“Art. 58 A JSM poderá retificar os dados cadastrais dos alistados, reservistas, dispensados e
isentos do serviço militar diretamente no SERMILMOB.
Obs § 1º A retificação constante no caput deste artigo realizar-se-á ex-ofício ou mediante
requerimento do interessado, nos seguintes casos:
I - equívoco no preenchimento de dados;
II - erro de impressão; ou
III - em cumprimento de decisão judicial.
 _____________________
PROTOCOLO GERAL NUP/PRM

PROTOCOLO
Nº ................................. MINISTÉRIO DA DEFESA
PRM 01/005 Vila Velha EXÉRCITO BRASILEIRO EB:
CML – 1ª DE
38º BATALHÃO DE INFANTARIA
PRM 01/005 – VILA VELHA - ES
Ano: 20___

INTERESSADO: NOME COMPLETO EM CAIXA ALTA - ....... CLASSE XX

...................................................................................................................................................

ASSUNTO: RETIFICAÇÃO DE DADOS CADASTRAIS – JSM xxx – Cidade/ES

ANEXOS: RELACIONAR OS DOCUMENTOS QUE COMPOẼM O PROCESSO. Por exemplo:

Requerimento, cópia do CAM, cópia do CDI, cópia da carteira de identidade, cópia da certidão de
casamento, cópia da taxa de emissão da 2ª via, etc.
________________________________________________________________________________
PRM 01.005 – VILA VELHA

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

MOVIMENTO DO PROCESSO

DESTINO DATA DESTINO DATA

1. JSM xxx 16.
2. 17.
3. 18.
4. 19.
5. 20.
6. 21.
7. 22.
8. 23.
9. 24.
10. 25.
11. 26.
12. 27.
13. 28.
14. 29.
15. 30.
 REQUERIMENTO PARA RETIFICAÇÃO DE DADOS CADASTRAIS

Cidade, ES, xx de mês de aaaa.

Requerimento

Ao Chefe do Posto de Recrutamento e Mobilização de Vila Velha-ES

Objeto: Retificação de dados cadastrais

1. NOME COMPLETO, identidade nº _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , CPF_ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , filho de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ e de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , nascido
aos _ _ _ dias do mês de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ de _ _ _ _ _ _ , no município de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Estado de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , portador do
RA Nr _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , residente à _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (endereço completo), REQUER a V Sª mandar retificar em
seu Certificado de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ o(a) (seu nome, o nome de seu pai,
o nome de sua mãe, local de seu nascimento, a data de seu nascimento – especifique o dado a ser
alterado) de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , para _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,
de acordo com a cópia do _ _(nome do documento) anexo.

2. Tal solicitação encontra amparo na Portaria Ministerial nº 530, de 28 de abril de

1977, alterada pela Portaria Ministerial nº 176, de 28 de fevereiro de 1984, e Portaria Ministerial nº
710, de 2 de outubro de 1990.

3. Anexo(s) a este requerimento o(s) seguinte(s) documento(s): relacionar os

documentos anexados, por exemplo cópia do CAM, cópia do CDI, cópia da carteira de identidade,
cópia da certidão de casamento, cópia da taxa de emissão da 2ª via, etc.

4. É a 1 ª vez que requer.

______________________________________
(Assinatura e nome completo do requerente)