FELIPE RIBEIRO – MEDICINA

P R I NC ÍPI OS D E ANATO MI A • Fibras excitatórias e condutoras

C o r ação D i r ei to: Bombeia sangue para os O Coração possui uma localização sobre o

pulmões. diafragma, próximo a linha mediana da

cavidade torácica, mais precisamente no

C o r ação E s q ue rdo: Bombeia sangue para a
mediastino, esse mediastino é dividido em:
circulação sistêmica.

• Superior
A r t érias > A r t eríolas > C a p ilares > V ênulas >
• Inferior
Veia s
• Anterior
A maioria das túnicas são compostas por três
• Posterior
camadas:

• Túnica intima

• Túnica media – tecido liso

• Túnica adventícia – tecido conjuntivo

Quatro câmaras do coração:

• Átrio direito – Aurícula Direita

O Coração é composto basicamente por três
• Átrio esquerdo – Aurícula Esquerda
músculos:
• Ventrículo direito
• Musculo atrial • Ventrículo esquerdo
• Musculo ventricular

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 S e p to i n t eratrial : Separação do átrio direito

com o átrio esquerdo

A distribuição de sangue é devida a quatro

valvas:

• Valva atrioventricular – tricúspide

• Valva atrioventricular – bicúspide

• Artéria Pulmonar – seminular

F o s s a o val: Remanescente do forame oval no
• Veia Pulmonar – semilunar
feto

I n f undí bulo : Cone arteria l que conduz sangue

ao tronco pulmonar.

M ú s c ulos p a p ilares: Originam as cordas

tendíneas, onde relaxados afrouxa as cordas

que a b r em as valvas e contraídos f echam

essas valvas

C o r das t e ndíne as: Fixam as valvas e evitam a

separação da valva, mantendo a sua

Á p i ce d o C o r ação: Região pontiaguda do
contração, impedindo refluxo.
ventrículo esquerdo – batimento apical

(pulsação máxima do coração)

B a s e do C oração: Lado oposto do ápice, ou seja,

átrio esquerdo.
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P R I NC ÍPI OS D E HI STO LOG IA

P R I NC ÍPI OS D E FI SI OL OGI A
P e r i cárdio: Envolve o coração. O pericárdio é

composto por duas partes principais: O Ciclo cardíaco consiste em um relaxamento

(diástole) , quando o coração enche de sangue,

• P e r i cárdio Fi broso - Externo
seguido pela contração (sístole), quando o
• P e r i cárdio S eroso – Interno
coração esvazia.
P e r i cárdio F i b ros o: localiza -se acima do
O Átrio direito recebe sangue desoxigenado da
diafragma, impede a hiperdistenção do
veia cava superior, inferior e do seio coronário.
coração e é composto pela lâmina parietal e
Possui a aurícula direita aumentando sua
visceral (forma o epicárdio) .
capacidade de volume
P e r i cárdio S e r os o: Localização mais interna,
O Átrio direito se contrai, levando o sangue
também recebe o nome de epicárdio, além
através da valva tricúspide – Possui a aurícula
disso, entre as lâminas parietais e viscerais
esquerda aumentand o sua capacidade de
temos o liquido pericárdico que reduz o atrito.
volume
Coração composto por três camadas:
O Ventrículo direito se contrai passando o
• E p i c árdio – Pericárdio visceral
sangue para a artéria pulmonar.
• M i o c árdi o – Contração muscular
Nos pulmões o sangue será oxigenado e em
• E n d ocá rdi o – internamente
seguida retorna ao coração pela veia

pulmonar entrando no átrio esquerdo

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O Átrio esquerdo irá se contrair levando P R I NC IPI OS D E S ONS D AS B ULHAS B 1 E B 2

sangue para o ventrículo esquerdo pela valva

As bulhas são o fechamento das valvas.
bicúspide
B 1 : tum, quando o sangue passa dos átrios
O Ventrículo esquerdo levará o sangue
para os ventrículos, logo, auscultamos o
oxigenado através da valva aórtica para a veia
fechamento das valvas bicúspide e tricúspide,
aorta que será distribuído para o corpo
logo, o som tum marca o fim da diástole e o

Além disso vale lembrar que a continuidade do início a da sístole.

flux o sanguíneo se dá por dois fatores:

B 2 : ta, quanto o sangue passa dos ventrículos

G r a diente d e p r e ssã o: 70% do sangue, ejeção para as artérias pulmonares e aorta, logo,

rápida, complexo QRS auscultamos o fechamento das valvas

semianulares, logo, o som tá marca o fim da

E f e i to d e W i ndke sse l: movimento inercial, 30%
sístole e o inicio da diástole.
do sangue, ejeção lenta, completo ST

P r i ncipai s a lteraçõe s n as b ulhas :

C i r culação Pulmonar: Pequena circulação

E s t e nose a órtica: Dificuldade em abertura da

C i r culação S is têmica: Grande cir culação
valva aórtica, fazendo com que o sangue passe
O Ciclo cardíaco consiste em um batimento do
em alta velocidade do ventrículo esquerdo
coração, logo, se completa após uma sístole e
para a artéria aorta. Gerando assim, um
uma diástole dos átrios e uma sístole e
aumento de pressão no ventrículo esquerdo.
diástole dos ventrículos.
Auscultamos esse sopro durante a sístole

Em tese o ciclo cardíaco dura 0, 8 segundos, em

I n s u fi ciência a ó rti ca: Dificuldade em
que, 0, 1 sístole atrial , 0, 3 sístole ventricular,
fechamento da valva aórtica, fazendo com que
0, 4 diástole.
o sangue retorno da artéria aorta para o

A região do coração em sístole sempre está em ventrículo esquerdo. Auscultamos esse sopro

alta pressão (muito sangue), em durante a diástole.

contrapartida, a região em diástole está em

E s t e nose m i t ral: Dificuldade em abertura da
baixa pressão, logo, o sangue sempre irá de
valva mitral ou bicúspide, fazendo com que o
uma região com alta pressão para uma região
sangue passe em alta velocidade do átrio
com baixa pressão.

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esquerdo para o ventrículo esquerdo. o nó atrioventricu lar entra como um novo

Auscultamos esse sopro durante a sístole. marcapasso.

I n s u fi ciência m i t ral: Dificuldade em P R I NC ÍPI OS D E I NERV AÇÃO

fechamento da valva mitral ou bicúspide,

I n e r vaçã o P aras si mpá tica : Reduz a frequência
fazendo com que o sangue ao passar para o
cardíaca através da liberação de acetilcolina
ventrículo esquerdo retorne ao átrio direit o.
I n e r vaçã o S i m páti ca: Aumentam a frequência
Auscultamos esse sopro durante a sístole.
cardíaca através da liberação de norepinefrina
P R I NC ÍPI O D E F RANK -STARL ING
P R I NC ÍPI OS D E PO TENCI AI S C ARDIACO S
P r é -carga: Volume diastólico final, ou seja, o
1 º Nó sinoatrial ou marcapasso irá gerar o
volume total de sangue antes da ejeção
impulso elétrico que seguirá em direção ao nó
(sístole)
atrioventricular localizado no septo
P ó s -carga: Se refere a pressão da artéria aorta
interatrial.
e da artéria pulmonar que os ventrículos
2 º Nesse momento de chegada dos impulsos
precisam superar para ejetar seu conteúdo
elétricos começa a ter despolarização atrial,
P R I NC ÍPI OS D E E STI MUL AÇÃO C ARDIACA
ou seja, os átrios irão sair do repouso por meio

• Nó sinoatrial – marcapasso da entrada de íons Na+ ficando ativo e

• Nó atrioventricular positivo.

• Feixe de HIS
3º Em consequência dessa positividade
• Ramo esquerdo
teremos a formação de uma onda de pequena
• Ramo direito
amplitude chamada de onda P.
• Fibras de Pu rkinje
4 ºApós isso teremos o complexo PQ reto
N ó s i n o atrial o u m a rcapass o: gerador de
5 º Após o complexo PQ os impulsos chegam
impulsos elétricos
nos ventrículos, em tese, a despolarização dos
Nó a t ri oventricular: localizado no septo
ventrículos através entrada de íons Na+ iria
interatrial, causa retardo nos impulsos (para
gerar uma onda positiva, entretanto, a
que dê tempo de esvaziar o conteúdo nos
despolarização ocorre em vários sentidos e a
ventrículos) e caso haja falha no marcapasso
resultante desse vetor irá formar uma onda

negativa chamada d e onda Q

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6 º As ondas chegaram agora no ápice do I n t e rvalo P Q : Tempo necessário para que esse

coração resultando em uma onda positiva que potencial avance pelos átrios chegue no nó

chamamos de onda R atrioventricular e passe pelos feixes de HIS e

fibras de Purkinje
7º Para finalizar a despolarização dos

ventrículos temos o complexo ST C o m plexo Q R S : Despolarização ventricular,

sístole ventricular, repolarização atrial **na

8 º Após todo o processo de despolarização as
verdade não é isso, mas ap rendemos assim. . .
células começam a se repolarizar, ou seja, os

íons Na+ que entraram na célula irão sair O n d a T : Repolarização dos ventrículos

resultando na onda T

9 º Em resumo:

• A Onda P é a despolarização dos átrios

• O Complexo QRS é a despolarização dos

ventrículos

• A Onda T é a repolarização dos

ventrículos

C á l c ulos d e E C G:

• 300/Quadradão

• 1500/Quadradinhos

D e r ivações de E CG
P R I NC ÍPI OS D E E LE TROCARDIO GR AMA
• B i p o lare s – D1, D2 e D3
O n d a P : indica que estamos tendo potencial
• U n i po lare s – aVR, aVL, aVF
sinusal que indica uma despolarização e uma
• P r e cordiai s – V1, V2, V3, V4, V5, V6
sístole atrial
Para decorar com quem as bipolares se ligam:

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 • D 1 – a V F – F vem primeiro no alfabeto

• D 2 – a V L - L vem em segundo no alfabeto

• D 3 – a V R – R Vem por último no alfabeto

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