Semiologia Respiratoria - Descomplica Enfermagem

Semiologia do Sistema Respiratório Parte 01
Semiologia
Respiratória
Ivo Sales
Youtube.com/DescomplicaEnfermagem
Semiologia do Sistema Respiratório Introdução
Anatomia
• Via aérea Superior:
Cavidade Nasal, seios
paranasais, faringe,
epiglote, laringe
• Via aérea Inferior:

traqueia, brônquios,
bronquíolos e alvéolos
Anatomia do Pulmão
• Envolvido pela Caixa
torácica
• Pulmão Direito:
Superior, médio e
Inferior
• Pulmão Esquerdo:
Superior e inferior
Anatomia do Pulmão
• Pleura: Visceral e Parietal
Mecanismo da Respiração
Semiologia do Sistema Respiratório Exame físico
Inspeção do Nariz
• Simétrico, na linha
média
• Inspecione:
Deformidades,
assimetrias, inflamações
• Testar Permeabilidade
das Narinas
Inspeção da Garganta
Palpação da Traqueia
Baquetamento Digital
Tórax - Pontos de Referências
Tórax - Pontos de Referências
Inspeção do Tórax
• Inspeção Estática
• Inspeção Dinâmica
• Inspeção Estática:
• Presença de Lesões:
Pápula, Vesícula,
Cicatrizes
• Forma do Tórax
• Simetria entre os
dois hemitórax
• Inspeção Dinâmica:
• Frequência Respiratória
• Ritmo Respiratório
• Expansibilidade Torárica:
• Normalmente é simétrica e igual;
• Uso da musculatura Acessória: Esternocleidomastóideos,
trapézios, peitorais, serratos, músculos abdominais
• Sinais físicos do esforço
respiratório
• TIRAGEM: depressão
inspiratória dos espaços
intercostais e das regiões
supraesternal e
supraclaviculares que ocorre
durante inspiração.
• Inspeção Dinâmica
• Respiração Paradoxal:
• Movimentos não sincronizados do gradeado costal e
abdome;
Semiologia
Respiratória
Ivo Sales
Palpação do Tórax
• Palpar sistematicamente toda a superfície do tórax –
faces anterior, posterior e lateral;
• Expansibilidade Torácica
Expansibilidade Torácica
• Frêmito toracovocal – vibração
palpável
• Os sons produzidos pelas cordas
vocais são transmitidos à parede
torácica;
• Sempre realizada com a mesma
mão e a mesma região da mão
• Com a mão sobre o tórax, o
paciente é solicitado a repetir, em
voz alta, as palavras “trinta e três”;
• Frêmito toracovocal
• Frêmito toracovocal
• Aumentado nas áreas de condensação (substituição do
ar, nos espaços alveolares, por líquidos e/ou células);
• Diminuído nas áreas de obstrução brônquica, presença
debarreiras entre o pulmão e a superfície do tórax
(pneumotórax, derrame pleural).
Percussão do Tórax
• Som normal – som claro pulmonar:
• Som timpânico: som exageradamente ressonante
(semelhante ao se percutir uma víscera oca);
• Som submaciço ou maciço: relação ar/tecido está
reduzida – som curto e seco – ar substituído por líquidos
(pneumonia); atelectasia; derrame pleural.
Ausculta do Tórax
SONS NORMAIS:
• Som brônquico;
• Murmúrio vesicular;
• Som broncovesicular.
Ausculta do Tórax
SONS ANORMAIS: Ruídos
Adventícios
• Contínuos: Roncos e Sibilos
• Descontínuos: Creptação fina
(estertores) e Grossa
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Respiratória
Ivo Sales

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