INSTRUMENTO PARTICULAR DE CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE

ATENDIMENTO MULTIDISCIPLINAR E HONORÁRIOS PROFISSIONAIS

Pelo presente instrumento particular de prestação de serviços de atendimento multidisciplinar e

honorários profissionais, de um lado:

INFORMAÇÕES DO CONTRATANTE
NOME COMPLETO:
NACIONALIDADE: RG N° UF:
CPF N° PROFISSÃO:
END: COMPLEMENTO:
BAIRRO: CIDADE: UF:
TELEFONE: E-MAIL:
RESPONSAVÉL PELO PACIENTE:
RG N° CPF N°
Neste ato doravante denominado simplesmente como: CONTRATANTE e de outro:

ESPAÇO APOLLO, pessoa jurídica de direito privado, devidamente inscrito no CNPJ sob o n°
29.475.657/0001-97, com sede no endereço situado à Rua Capitão Daniel Peluso, Junior, 213, Jardim
Nova Bragança, Bragança Paulista, Estado de São Paulo, CEP 12914-425, neste ato representada
legalmente por LOURDES APARECIDA DE LIMA, brasileira, casada, portadora do RG n° 29.594.854-
1 e inscrita no CPF sob o n° 306.833.678-38 e LEILANE TEIXEIRA PINTO DE ALMEIDA, brasileira,
casada, portadora do RG n° 41.756.314-0 e inscrita no CPF sob o n° 382.361.748-67, ambas com
endereço profissional acima mencionado, neste ato doravante denominado simplesmente
CONTRATADA.

Resolvem entre si, as seguintes cláusulas e condições:

Cláusula 1ª. DA FINALIDADE DO CONTRATO

Por este instrumento particular, compromete-se a CONTRATADA a prestar em favor do paciente
CONTRATANTE, os serviços de atendimento multidisciplinar, consubstanciados em intervenções
terapêuticas nas áreas da (i) Análise do Comportamento Aplicada (ABA), (ii) Psicologia, (iii)
Psicopedagogia, (iv) Musicoterapia, (v)Terapeuta Ocupacional, (vi) Fonoaudiologia, (vii) Fisioterapia,
(viii) Psicanálise, (ix) Nutricionista Comportamental, (x) Neurologia, entre outras, de acordo com as
necessidades do paciente, segundo encaminhamento médico elaborada pelo profissional que o assiste.
Cláusula 2ª. DA REALIZAÇÃO DAS INTERVENÇÕES POR PROFISSIONAIS PARCEIROS
As intervenções terapêuticas multidisciplinares contratadas, serão fornecidas pela clínica
CONTRATADA ao paciente CONTRATANTE, através de profissionais parceiros da
CONTRATADA. (pode o paciente escolher o profissional em caso de mais de um na mesma área?)
Cláusula 3ª. DA OBSERVÂNCIA A INDICAÇÃO MÉDICO-PROFISSIONAL

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 Para um melhor prognóstico e evolução clínica do paciente CONTRATANTE as intervenções
contratadas, bem como a quantidade de sessões, deverão observar a indicação médica, bem como a
avaliação individual do paciente realizada pelo profissional que o assistirá.
Parágrafo único: O encaminhamento médico para a intervenção bem como a avaliação individual do
paciente são documentos integrantes do presente contrato, constando do anexo, deste.
Cláusula 4ª. DAS INTERVENÇÕES CONTRATADAS E DA QUANTIDADE DE SESSÕES
Conforme avaliação individual e prescrição médica, a CONTRATADA prestará ao paciente
CONTRATANTE, as intervenções necessárias ao seu melhor desenvolvimento e prognóstico, na
quantidade de sessões contratadas, conforme o assinalado a seguir:
Intervenções Necessidade Profissional N° de N° de Sessões Valor uni. Valor
Sessões Contratadas de cada Total
Indicadas (por mês) sessão
(por mês)
ABA S( )N( )
Psicopedagogia S( )N( )
Psicologia S( )N( )
Psicoterapia S( )N( )
Musicoterapia S( )N( )
Ter. Ocupacional S( )N( )
Fonoaudiologia S( )N( )
Fisioterapia S( )N( )
Psicanálise S( )N( )
Nutricionista S( )N( )
Comportamental
Neurologia S( ) N ( )

VALOR TOTAL DO CONTRATO

R$_________________________

Cláusula 5ª. DOS VALORES, FORMAS DE PAGAMENTO E VENCIMENTOS

Pelas intervenções contratadas o paciente CONTRATANTE compromete-se a pagar à CONTRATADA
o valor total de R$ _________ (__________________________) devendo os pagamentos ocorrerem da
seguinte forma:
a) ( ) à vista com desconto de ___%
b) ( ) à vista sem desconto
c) ( ) Parcelado em ______ vezes de R$_________ (cada parcela)
d) ( ) Uma entrada no valor de R$ ________ e mais _______ parcelas no valor de
R$_______________ (cada parcela)
Parágrafo Primeiro: Para o caso de pagamento na modalidade prevista nos itens “a” ou “b” do caput da
presente cláusula, os pagamentos pelos serviços ora contratados deverão ser realizados no dia
_____/____/______, diretamente à CONTRATADA através de:

 ( )dinheiro
 ( )depósito ou transferência bancária

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  ( )sistema Pix
 ( )boleto
Parágrafo Segundo: Para as hipóteses de modalidade de pagamento mencionadas acima (com exceção
para os pagamentos em dinheiro ou boleto) deverá o paciente CONTRATANTE realizá-los utilizando os
seguintes dados, servindo os comprovantes de depósito, transferência ou pix como recibos:
INFORMAÇÕES PARA PAGAMENTO VIA TRANSFERÊNCIA, DEPÓSITO OU PIX
Agência: Banco: C/C: CNPJ/CPF:
Chave Pix:

Parágrafo Terceiro: Para o caso de pagamento na modalidade prevista no item “c” ou “d” do caput da
presente cláusula, o pagamento pelos serviços ora contratados deverá ser realizado sempre aos ________
(________________) dias de cada mês, iniciando-se os pagamentos em _____/____/_____ e findando-se
em _____ /____/_____, mediante ( ) boleto ( ) carnê ( ) cartão de crédito ( ) transferência/Pix.

Parágrafo Quarto: Fica estabelecido que, caso as datas de pagamentos coincidam com finais de semana
ou feriados prolongados, estarão seus vencimentos prorrogados para o primeiro dia útil subsequente.
Parágrafo Quinto: Fica estabelecido que em caso de atraso nos pagamentos serão cobrados juros de
mora, na razão de 1% (um por cento) ao mês. Caso a mora seja superior a 30 (trinta) dias, ficará este
contrato rescindido de pleno direito, independentemente de qualquer medida judicial ou extrajudicial,
considerando-se vencidas as demais obrigações vincendas, que serão exigidas de imediato.
Parágrafo Sexto: Fica estabelecido que, iniciados os serviços especificados na cláusula 4ª, serão devidos
o valor total deste contrato ainda que a desistência se dê de forma justificada por parte da
CONTRATANTE.
Parágrafo Sétimo: Fica estabelecido que, em caso de desistência por parte do CONTRATANTE, antes
de iniciados os serviços especificados na Clausula 4ª, serão devidos à CONTRATADA, a título de
honorários pela prestação de serviços de atendimento multidisciplinar, a importância correspondente a
35% (trinta e cinco por cento) do valor do contrato.
Cláusula 6ª. DA AUTORIZAÇÃO PARA ENVIO DE LEMBRETE DE PAGAMENTO
Fica autorizado por meio deste instrumento, o envio por parte da clinica CONTRATADA ao endereço
eletrônico ou aplicativo de whatsapp ou mensagem de texto mantido pelo paciente CONTRATANTE,
de lembrete de pagamento dos valores acordados neste contrato (vide cláusula 5ª), onde constará
informações como: valor devido, eventuais juros, correções e multas, forma de pagamento, data de
vencimento e serviços relativos, com o fim de permitir ao paciente CONTRATANTE o adimplemento
correto dos valores acordados.
Cláusula 7ª. DAS COBRANÇAS EXTRAJUDICIAIS
Em caso de inadimplemento dos valores acordados neste instrumento, na forma e vencimento
estabelecidos na cláusula 5ª, por período superior a 30 (trinta) dias, sujeitará o CONTRATANTE a
eventuais cobranças extrajudiciais, ficando a seu total encargo o pagamento com as despesas
provenientes da aludida cobrança, incluindo honorários advocatícios no importe de 20% (vinte por
cento).

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 Cláusula 8ª. DO NEGÓCIO JURÍDICO: DA PENHORA DO SALÁRIO DO CONTRATANTE
As partes realizam, neste ato, de livre e espontânea vontade, o seguinte negócio processual, na forma
prevista no art. 190 do Código de Processo Civil: caso o CONTRATANTE deixe de cumprir qualquer
obrigação de pagar referente à presente contratação, levando a CONTRATADA a ingressar com ação
executiva para o recebimento dos valores que lhe são devidos, o CONTRATANTE autoriza, desde já, a
realização de arresto cautelar e de penhora de até 30% do salário/vencimento que estiver recebendo , seja
por ocupação mantida na iniciativa privada ou mesmo pelo exercício de algum cargo ou função públicos.
Assim por força do presente acordo, o CONTRATANTE renuncia à impenhorabilidade do salário
prevista na legislação, até o mencionado limite de 30%.
Rubrica:_________________________________
Cláusula 9ª. DOS ATENDIMENTOS
Cada sessão terapêutica, independentemente da área multidisciplinar contratada, terá duração média de
_________, (horas/minutos), devendo ser realizada em dia e horário previamente combinado com o
profissional que assistirá o paciente, devendo referidos agendamentos constarem em formulário anexo ao
presente contrato.
Parágrafo Primeiro. No dia e horário combinado, o profissional assistente estará à disposição do
paciente CONTRATANTE, naquele período, não sendo possível estender o horário para além do
previsto, mesmo em caso de atraso justificado do paciente.
Parágrafo Segundo: No momento do atendimento, os pais, responsáveis ou acompanhantes do paciente
CONTRATANTE deverão aguardar o fim da sessão na recepção, podendo, caso entenda o profissional
assistente pela necessidade, participar das referidas sessões.
Cláusula 10ª. DA IMPOSSIBILIDADE DE COMPARECIMENTO, DAS DESMARCAÇÕES, OU
MUDANÇAS DE HORÁRIOS POR PARTE DO CONTRATANTE
Caso haja imprevistos que impeçam o comparecimento do CONTRATANTE ás sessões, este deverá por
si ou por seu responsável legal, comunicar a Clínica CONTRATADA, por escrito ou por telefone, com
antecedência mínima de 2 (duas) horas, salvo para os casos fortuitos ou de força maior, sendo o primeiro
caso, aquele evento cuja previsão é impossível e não se pode evitar, e o segundo aqueles de natureza
humana ou naturais que apesar de poderem ser previstos, não podem ser evitados, como tempestades,
furacões, raios, alagamentos, guerras, entre outros.
Parágrafo Primeiro: Na hipótese prevista no caput da presente cláusula, em não sendo comunicada a
impossibilidade de comparecimento do paciente CONTRATANTE dentro do prazo estabelecido acima,
ficará este, sujeito ao pagamento de uma multa no valor correspondente a metade do valor da sessão.
Caso haja reincidência em aludida prática, o valor da multa será correspondente ao valor integral da
sessão prejudicada.
Parágrafo Segundo: Sendo necessário ao CONTRATANTE desmarcar o atendimento, este deverá
fazê-lo por escrito ou telefone, diretamente ao profissional assistente ou a clínica CONTRATADA, com
antecedência mínima de 24 (vinte e quatro) horas, ficando a escolha do profissional assistente o
reagendamento da sessão desmarcada, de acordo com sua disponibilidade.

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 Parágrafo Terceiro: A inobservância por parte do CONTRATANTE no que tange ao disposto no
parágrafo segundo, em especial no tocante ao prazo e a forma de realização da desmarcação, sujeitará
este ao pagamento de uma multa no valor correspondente a metade do valor da sessão. Caso haja
reincidência em aludida prática, o valor da multa será correspondente ao valor integral da sessão
prejudicada e não poderá o CONTRATANTE fazer a reposição da sessão perdida.
Parágrafo Quarto: Caso o CONTRATANTE deseje alterar os horários de sua sessão, seja de forma
provisória ou definitiva, deverá verificar junto ao profissional assistente a viabilidade de aludida
mudança, bem como a disponibilidade de sua agenda.
Cláusula 11ª. DA IMPOSSIBILIDADE DE COMPARECIMENTO, DAS DESMARCAÇÕES, OU
MUDANÇAS DE HORÁRIOS POR PARTE DO PROFISSIONAL ASSISTENTE
Caso haja imprevistos que impeçam o comparecimento do profissional assistente ás sessões, este deverá
por si ou por intermédio da clínica CONTRATADA, comunicar ao CONTRATANTE, por escrito ou
por telefone, com antecedência mínima de 2 (duas) horas, salvo para os casos fortuitos ou de força maior,
sendo o primeiro caso, aquele evento cuja previsão é impossível e não se pode evitar, e o segundo aqueles
de natureza humana ou naturais que apesar de poderem ser previstos, não podem ser evitados, como
tempestades, furacões, raios, alagamentos, guerras, entre outros.
Parágrafo primeiro: Na hipótese prevista no caput da presente cláusula, poderá a clínica
CONTRATADA designar outro profissional da mesma área para substituí-lo.
Parágrafo segundo: Caso inviável a substituição do profissional assistente, seja por inexistência de outro
profissional da mesma área, na rede de parceiros da CONTRATADA, seja por escolha do
CONTRATANTE em não realizar a sessão com outro profissional, poderá a clínica CONTRATADA
proceder com o reagendamento da sessão prejudicada, para reposição, desde que dentro do mês de
referência, devendo, para tanto, verificar a disponibilidade de data junto ao profissional assistente e ao
paciente CONTRATANTE.
Parágrafo Terceiro: Sendo necessário ao profissional assistente e/ou a clínica CONTRATADA
desmarcar o atendimento, seja por qual motivo for, estes deverão fazê-lo por comunicado escrito e por
telefone, diretamente ao paciente CONTRATANTE, e, ou por meio de divulgação em suas redes sociais,
com antecedência mínima de 24 (vinte e quatro) horas, devendo a CONTRATADA e o profissional
assistente em comum acordo com o paciente CONTRATANTE proceder com o reagendamento das
sessões prejudicadas, de acordo com a disponibilidade dos envolvidos, podendo a reposição ser realizada
dentro do prazo de vigência do presente contrato.
Cláusula 12ª. DAS FALTAS DO CONTRATANTE SEM JUSTIFICATIVA PRÉVIA
As sessões em que o paciente CONTRATANTE não comparecer e não apresentar justificativa, serão
cobradas nos moldes previstos no caput da cláusula 10ª.
Parágrafo único: A partir de quatro faltas consecutivas, sem aviso, durante o tratamento, o atendimento
será considerado interrompido e o paciente CONTRATANTE poderá perder sua vaga preferencial de
horário.
Cláusula 13ª. DO ARMAZENAMENTO E PROTEÇÃO DE DADOS PESSOAIS DO PACIENTE
CONTRATANTE

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 A CONTRATADA compromete-se a armazenar os dados pessoais do paciente CONTRATANTE, em
seus sistemas físicos digitais, com segurança e zelo, protegendo-os de todo e quaisquer vazamentos, em
conformidade e atenção ao determinado pela Lei Geral de Proteção de Dados (Lei n° 13709/18).
Parágrafo primeiro: A responsabilidade da clínica CONTRATADA para com a proteção dos dados
sensíveis de seus pacientes, inicia-se quando do recolhimento de tais informações, persistindo até dois
anos após o encerramento do presente contrato.
Parágrafo segundo: Com o fim do prazo estipulado no parágrafo primeiro da presente cláusula, a
CONTRATADA deverá proceder com o descarte seguro dos dados pessoais de seus pacientes, o fazendo
através da exclusão total das informações em seus sistemas informatizados e da queima de arquivos
físicos.
Parágrafo terceiro: O descarte dos dados pessoais dos pacientes, nas formas previstas no parágrafo
segundo da presente cláusula, dar-se-á mediante a presença de duas testemunhas que deverão assinar o
TERMO DE DESCARTE SEGURO, onde constará seus nomes completos e CPF e endereço, bem como
a titularidade dos dados descartados e a data, o horário e a forma do descarte.
Cláusula 14ª. DO SIGILO PROFISSIONAL
A CONTRATADA por si, por seus parceiros e colaboradores compromete-se a respeitar o sigilo
profissional, a fim de proteger, por meio da confiabilidade, a intimidade de seus pacientes e familiares,
dos grupos ou organizações, a que tenha acesso no exercício profissional, tudo em conformidade com o
que disciplina o código de ética das categorias em que os profissionais parceiros e colaboradores estejam
inseridos.
Cláusula 15ª. DA OBRIGAÇÃO DA CONTRATADA NO TOCANTE A PRESTAÇAO DE
INFORMAÇÕES CORRETAS E PRECISAS AO CONTRATANTE
Afim de demonstrar sua boa fé contratual e atentando-se aos seus valores basilares de transparência e
compromisso para com seus pacientes, bem como as disposições tecidas no art. 6° da Lei de Proteção aos
direitos dos Consumidores, (CDC- Lei 8078/90) a CONTRATADA por si e pelos profissionais
parceiros, através do presente instrumento compromete-se a prestar ao CONTRATANTE, sempre que
por ele solicitado, todas as informações relativas as intervenções contratadas, evolução, prognósticos,
fornecendo-lhe ainda, verbalmente, ao fim de cada sessão, um breve parecer sobre as atividades
realizadas na sessão e a importância da realização desta para o seu prognóstico.
Parágrafo Primeiro: O CONTRATANTE sempre que necessário, poderá solicitar à CONTRATANTE
e ao profissional assistente, relatório de sua intervenção, devendo o tal documento ser entregue ao
paciente, no prazo máximo de quinze dias uteis, contados do recebimento da solicitação.
Parágrafo Segundo: A CONTRATADA compromete-se neste ato a sempre que houver mudança em
seu quadro de parceiros, de endereço, telefones, e-mails, horários de funcionamentos, a emitir
comunicado através de suas redes sociais dando ciência a seus pacientes quanto as aludidas alterações a
fim de se evitar todo e quaisquer eventuais prejuízos.
Cláusula 16ª. DA OBRIGAÇÃO DO CONTRATRANTE EM MANTER SEUS DADOS
ATUALIZADOS JUNTO A CONTRATADA

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 O CONTRATANTE compromete-se por si ou por seus representantes legais a manter seus dados junto a
CONTRATADA sempre atualizados, obrigando-se neste ato a sempre que sobrevir quaisquer mudanças
a comunicá-las imediatamente a clínica por meio escrito.
Parágrafo único: A ausência de comunicação por parte do CONTRATANTE quanto a eventuais
alterações de seus dados, isenta a CONTRATADA de toda e quaisquer responsabilidades que possam
daí decorrer.
Cláusula 17ª. DA CESSÃO DE USO DE IMAGEM DO PACIENTE CONTRATANTE PARA
FINS PROMOCIONAIS
O CONTRATANTE por si ou por seus representes legais, ( ) autorizam ( ) não autorizam o uso de sua
imagem, no todo ou em parte, pela clinica CONTRATADA e pelos profissionais parceiros, para fins
promocionais e divulgação em redes sociais e ou outros meios, conforme condições previstas em
TERMO DE CESSÃO DE USO DE IMAGEM em anexo.
Cláusula 18ª. DA AUSÊNCIA DE RESPONSABILIDADE DA CONTRATADA POR ATOS
PRATICADOS PELOS PROFISSIONAIS PARCEIROS
Haja vista que a CONTRATADA disponibiliza, de forma intermediaria, ao paciente CONTRATANTE,
atendimento multidisciplinar, por meio de profissionais parceiros, que atuam de forma autônoma e sem
quaisquer vínculos de subordinação ou de emprego para com a clínica CONTRATADA, fica o
CONTRATANTE desde já, devidamente ciente quanto a ausência de toda e qualquer responsabilidade
por parte da CONTRATADA no que tange a atos praticados pelos profissionais parceiros quando da
realização das terapias objetos do presente contrato.
Parágrafo único: Toda e qualquer insatisfação, reclamação, sugestão ou elogios relativos à conduta
adotada pelos profissionais parceiros devem ser dirigidas diretamente a estes, os quais se
responsabilizarão de plano pela imediata solução do caso.
Cláusula 19ª. DA VIGÊNCIA DO PRESENTE CONTRATO
O presente instrumento particular de prestação de serviços de atendimento multidisciplinar e honorários
profissionais vigorará pelo prazo de__________ (___________________) meses, podendo ser
prorrogado mediante termo aditivo a ser lavrado tomando por base nova avaliação individual do paciente
CONTRATANTE onde constará o prazo necessário da nova vigência, novos valores, entre outras
informações pertinentes.
Cláusula 20ª DA CIÊNCIA PLENA DO CONTRATANTE QUANTO AS CLÁUSULAS E
CONDIÇÕES PREVISTAS NO PRESENTE INSTRUMENTO
O CONTRATANTE declara neste ato ter plena ciência quanto as condições contidas em todas as
cláusulas e parágrafos constantes do presente termo, tendo lido e compreendido por si ou se representante
legal, o seu inteiro teor, onde lhe fora esclarecido pela CONTRATADA e sua assessoria jurídica, todas
as suas eventuais dúvidas no que tange as disposições aqui contidas, não podendo nada reclamar no
futuro a respeito delas.
Cláusula 21ª. DO FORO DE ELEIÇÃO

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 As partes elegem o foro da comarca de BRAGANÇA PAULISTA-SP. Para dirimir quaisquer
controvérsias oriundas do presente contrato, renunciando, neste ato, a quaisquer outros, por mais
privilegiados que o sejam.
Por estarem justas e acordadas, as partes, sem qualquer vicio de consentimento, forma ou vontade,
firmam o presente contrato em duas vias de igual teor e forma, contendo 9 laudas cada uma, impressas
somente no anverso, na presença de 02 (duas) testemunhas.

Local: _____________________, data:_____ de _________________ de______

___________________________________ ______________________________________
Nome: Espaço Apollo
CPF n° r.p Lourdes A. de Lima/ Leilane T.P Almeida
r.p CNPJ n°29.475.657/0001-97
(Contratante) (Contratada)

Testemunha 1
Nome:
RG n°
CPF n°
Assinatura: _________________________________

Testemunha 2
Nome:
RG n°
CPF n°
Assinatura: _________________________________

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